连国军;李东;孟东娅;胡晓芳;李宝青;胡云良
目的:调查2000年温州地区儿童哮喘病的现患情况,探讨哮喘的危险因素,为儿童哮喘的防治提供依据.方法:采用统一方案,进行随机、整群抽样调查.调查了浙江省温州市区4个街道共9947名14岁以下儿童.结果:全市儿童现患率约为0.96%,男女现患率比为1.71∶1;另外3~6年龄段儿童现患率高(达2.25%),首次发病年龄<3岁者占62%.危险因素调查显示,23.4%患儿有婴儿湿疹史,14.3%患儿家庭养有猫狗,63.2%家庭拥有绒毛玩具;合并有过敏性鼻炎者达30.5%,经常被动吸烟者4.2%.诱发因素中,感冒占第一位(达96.8%),天气变化37.9%,运动后10.5%.全市哮喘患儿平均每年经济损失约为(1654.945±1374.147)元.结论:本次调查结果基本代表了温州儿童哮喘病的流行病学情况,可为温州地区儿童哮喘的防治提供参考依据.
作者:李昌崇;蔡晓红;胡晓光;罗运春;董琳;李孟荣;林剑;张维溪;李迎春;陈小芳;陈小彬 刊期: 2003年第01期
目的:探讨联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)术后不同的硬膜外镇痛(EA)用药对尿潴留的影响.方法:下肢择期手术行CSEA120例,根据术后EA液不同随机分为四组:A组(n=30)0.2%罗哌卡因+0.03%吗啡;B组(n=30)0.2%罗哌卡因+5%曲马多;C组(n=30)0.125%布比卡因+0.03%吗啡;D组(n=30)0.125%布比卡因+5%曲马多,观察术后6 h和12 h的镇痛效果及术后尿潴留的发生率.结果:四组病人镇痛效果满意,差异无显著性,尿潴留发生率A组明显高于B组 (P<0.01),C组高于B组和D组(P<0.01), A、C和D组高于B组.结论:联合腰麻硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛用药选用吗啡的,尿潴留的发生率明显高于曲马多, 尤其是硬膜外镇痛用药为0.2%罗哌卡因+5%曲马多,术后尿潴留的发生率低.
作者:余微萍;徐旭仲;陈碧红;马剑锋 刊期: 2003年第01期
十二指肠损伤早期诊断困难,术后并发症多,病死率高.我院自1984至2001年间共收治十二指肠损伤病人41例,现总结如下.
作者:王向昱;郑志强;林胜璋 刊期: 2003年第01期
祛除色素痣既往采用的化学腐蚀、冷冻、CO2激光、手术切除等方法,常易留下瘢痕.从1996年12月始,我科采用超脉冲CO2激光(美国科以人公司生产)治疗色素痣6760个,取得了较好的美容效果,现报告如下.
作者:吴慧珍;林孝华;李秉煦;邵笑红;蔡剑峰 刊期: 2003年第01期
目的:总结支气管结核(BT)的CT表现特点及其误漏诊原因.方法:回顾分析31例BT的CT资料,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况.结果:31例共67支支气管受累,其中侵犯2支或2支以上支气管21例.CT表现为支气管管腔狭窄29例,管壁增厚23例,增厚伴钙化9例;合并肺内结核28例;纵隔淋巴结肿大并钙化17例,淋巴结呈环形强化9例.CT误漏诊11例.结论:典型BT的CT表现特点:①病变范围广泛、多支受累.②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块.③常伴肺结核.④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化.
作者:周胜法;程建敏 刊期: 2003年第01期
目的:研制5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铁试剂盒,并评价其应用价值,以用于血清中微量铁的测定.方法:在表面活性剂存在下,以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)作显色剂用手工分析法和自动分析法测定血清铁.结果:该法线性范围为0~140 μmol/L,手工分析法和自动分析法平均回收率为100.0%和100.2%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.019~0.021、0.010~0.014和0.022~0.029、0.015~0.021,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.9928X+0.2339,r=0.9927和Y=0.9933X+0.2562,r=0.9819,58例健康男性和47例健康女性血清铁含量分别为8.19~27.71 μmol/L、10.10~31.02 μmol/L和8.04~27.68 μmol/L、10.22~30.82 μmol/L(±2s).结论:用5-Br-PADCAP直接光度法试剂盒测定血清铁方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者:连国军;李东;孟东娅;胡晓芳;李宝青;胡云良 刊期: 2003年第01期
目的:研究超低温慢速冻存和玻璃化冻存对大鼠骨髓细胞的DNA合成功能的影响.方法:采用3H-TdR掺入的方法对慢速和玻璃化冻存后的大鼠骨髓细胞DAN合成功能进行比较.结果:慢速冻存1 d、5 d、10 d、20 d与新鲜对照相比,在DAN合成功能上差异无显著性;而玻璃化冻存组与慢速冻存组相比,短期差异无显著性,10 d后,每分钟脉冲数(cpm)值显著下降(P<0.01).结论:常规慢速冻存后的骨髓细胞损伤较小,DNA合成水平较高;玻璃化冻存在短期内具有一定的可行性.
作者:陈勇;胡军祥;章元明 刊期: 2003年第01期
目的:探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响.方法:对30例(异丙酚组15例,对照组15例)使用止血带患者测其血中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量变化.结果:两组病人各时段血中MDA含量均显著升高(P<0.01),GSH含量均显著降低(P<0.01).II组缺血/再灌注后同一时段内MDA显著低于I组(P<0.01).II组缺血/再灌注后30 min、60 min与I组同一时间段相比GSH显著升高(P<0.01),90 min时,GSH与I组同一时间段相比显著增高(P<0.05).结论:在再灌注同时或再灌注之前,给予异丙酚,对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.
作者:张冰;谭冠先 刊期: 2003年第01期
目的:探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点.方法:回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘.结果:15例中右冠状动脉瘘10例(占66.7%),左冠状动脉瘘4例(占26.7%),14例引流到右心系统(占93.3%),1例引流到左心系统(占6.7%),合并其他畸形3例(占20%).结论:先天性冠状动脉瘘重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音,症状轻重与分流量及年龄有关,胸片和心电图有助于诊断,彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断.
作者:张园海;金轶 刊期: 2003年第01期
目的:观察鼻咽癌患者放疗前后血液PGE2和IL-2水平的变化,了解鼻咽癌患者放疗前后机体免疫状态.方法:应用放射免疫分析法测定50例鼻咽癌患者放疗前后及30例对照组血液PGE2与IL-2水平.结果:发现鼻咽癌患者PGE2显著高于对照组(P<0.01),且伴转移者又明显高于无转移者(P<0.01),放疗后PGE2明显下降;鼻咽癌患者IL-2水平明显低于对照组(P<0.01),伴转移者低于无转移者(P<0.05);放疗后略有回升,但仍低于对照组(P<0.05).结论:外周血PGE2有可能成为鼻咽癌放疗后的疗效监测指标.鼻咽癌患者血清IL-2水平低下,放疗后回升不佳.
作者:张悦;王明山;李文峰;李德和;杜瀚;陈建福;吴清莲;王时南 刊期: 2003年第01期
目的:创立反相高效相色谱法测定左氧氟沙星栓剂含量的方法.方法:采用Waters ODSC18柱,流动相为乙腈:0.15 mol/L的枸橼酸+0.04 mol/L乙酸铵(三乙胺调节pH 3.4)=0.3∶0.7,检测波长293 nm.结果:左氧氟沙星在5~100 μg/ml的浓度范围内,有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.87%,方法RSD=1.3(n=5).结论:本法操作简单、准确、易行,可用于药物制剂中左氧氟沙星栓剂含量的测定.
作者:张春红;方秀容;杨建荣;陶志华 刊期: 2003年第01期
目的:探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择.方法:应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒患者,对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结.结果:血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著,血液透析组无明显变化;血液净化后与净化前比较,血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降,临床症状及预后明显改善.结论:血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果;净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa+HD),其次选择血浆置换(PE),单纯血液透析(HD)者疗效差.
作者:张益前;毛朝鸣;应斌宇 刊期: 2003年第01期
目的:评价金属支架治疗恶性肿瘤所致的气管支气管狭窄的疗效.方法:14例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管引起的狭窄和呼吸困难,在纤维支气管镜配合下,放置国产支架18个.结果:14例支架放置全部成功,病人呼吸困难改善.结论:金属支架置入术能缓解气管支气管恶性狭窄所致的呼吸困难,改善病人的生活质量.
作者:周为中;陈成水;胡文豪;余昶;黄杨见;范良好;章云军;伍晓扬;林芳;李玉萍 刊期: 2003年第01期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与手术时机.方法:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗56例高血压性脑出血(治疗组),并与内科保守治疗36例(对照组)相比较,分析两组患者临床疗效;同时根据治疗组手术穿刺时间不同,分为<6 h、6~24 h、24~72 h、>72 h组,判断其对日常生活能力的影响.结果:治疗组显效34例,死亡6例,对照组显效13例,死亡11例,两组比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组于不同时间穿刺治疗,3个月后各组间日常生活能力相比较差异无显著性(P>0.05).结论:微创术治疗高血压性脑出血疗效确切,值得推广.手术穿刺时间视病情状况而定.
作者:张顺开;林瑞声;陈步满;陈存木;易兴阳;池丽芬 刊期: 2003年第01期
目的:总结鞍区及鞍旁脑膜瘤的影像学特点、手术入路及手术效果,以提高其治疗效果.方法:回顾分析1997年至今收治的35例鞍区及鞍旁脑膜瘤,瘤体大径为3~6.7 cm,平均5.36 cm,其中单侧额下经纵裂或不经纵裂入路切除18例,采用翼点或扩大翼点入路切除17例.结果:肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)31例,近全切除4例,无手术死亡.术后颅高压症状均有缓解,18例有视力视野障碍者,改善11例,无改变5例,变差2例.结论:对于鞍上向前方、上方生长以及鞍内脑膜瘤甚至向蝶窦内生长者,可以采用单侧额下经纵裂入路;而对于向侧方或后方生长的鞍区脑膜瘤,可采用翼点入路或扩大翼点入路,两者均能获得良好的肿瘤暴露,全切除率较高.
作者:叶盛;诸葛启钏;吴近森;潘进钱;郑伟明;瞿宣兴 刊期: 2003年第01期
目的:研究基质金属蛋白酶在低氧高二氧化碳大鼠肺血管重建中的作用.方法:将SD大鼠分为正常对照组(C组),3 w低氧高二氧化碳组(H组).采用光镜、图像分析、免疫杂交等方法,观察各组大鼠肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP)、右心室/(左心室+室间隔)重量比RV/(LV+S)、肺细小动脉显微结构、肺组织羟脯氨酸含量及明胶酶A、B(MMP-2、MMP-9)的表达变化.结果:①H组mPAP、RV/LV+S显著高于C组(P<0.01).②肺组织匀浆羟脯氨酸含量H组显著高于C组(P<0.01).③光镜下肺细小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)、管腔面积/管总面积(EA/TA)、肺细小动脉中膜厚度(PAMT)C组明显低于H组(P<0.01).④免疫杂交法检查发现肺组织匀浆MMP-2、MMP-9含量H组较C组显著升高(P<0.01).结论:低氧高二氧化碳促使基质金属蛋白酶表达升高,提示金属蛋白酶参与了肺血管重建.
作者:李继武;龚永生;范小芳;胡良冈;郑绿珍;蒋仲荪 刊期: 2003年第01期
目的:了解儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征.方法:对6例儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿进行回顾性分析.结果:所有病例均有颈部淋巴结肿大和发热;外周血白细胞减少5例,升高1例.病理特征:淋巴结碎片样坏死伴不同程度淋巴细胞增生5例,淋巴细胞高度增生1例.结论:儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病.在临床上及组织学上易与传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤相混淆,应引起临床医师注意.
作者:林艳红;孙利 刊期: 2003年第01期
目的:探讨大规模DNA测序技术平台中影响电转化效率的几个因素.方法:电转化法测定经稀释或乙醇沉淀处理后连接反应混合物的转化效率.结果:电转化电压在2.1~2.5 kV之间可获得高转化效率;乙醇沉淀法虽能降低盐浓度,但同时使微量质粒DNA丢失,不能提高电转化效率;稀释法能提高转化效率5倍左右;连接反应物转化时,感受态细胞悬浮于无菌去离子水中的转化效率比悬浮于10%甘油无菌去离子水中的高.结论:降低连接反应混合物的盐浓度能有效提高电转化效率,在大规模DNA测序技术平台中,急需研究开发一种纯化回收微量质粒DNA的简单而有效的方法.
作者:包其郁;孙永巧;王慧峰;包静月;徐微;徐祖元;杨焕明 刊期: 2003年第01期
目的:初步探讨激光椎间盘减压术在颈椎间盘外科中应用的安全性.方法:采用7具新鲜人颈椎标本,使用4组不同能量半导体激光对颈椎间盘进行汽化,测量汽化后汽化腔的面积、组织学变化及椎间盘周围部位温度变化.采用12具新鲜羊颈椎标本,使用4组不同能量激光汽化减压后,放置CTM 1404试验机上进行压缩、拉伸刚度测定.结果:椎间盘汽化后体积随能量的增加而加大,汽化腔局限于髓核内,周边纤维环及软骨终板未见明显破坏,椎间盘周围结构的温度变化不大(<2 ℃),压缩、拉伸刚度减少.结论:半导体激光颈椎间盘汽化减压术具有一定安全性,汽化后颈椎间盘的刚度下降.
作者:黄其杉;陈其昕;王向阳;林焱 刊期: 2003年第01期
目的:观察乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术病人气腹引起的血流动力学及肾小球滤过率变化的缓解作用.方法:32例全麻下LC病人被分为对照组(A组,n=20)和乌拉地尔组(B组,n=12),B组于气腹前经静脉推注乌拉地尔0.4 mg/kg.记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及放气后10 min(T6)的HR、SBP、DBP、MAP的改变,同时测定T1、T5和T6血清β2微球蛋白(β2-MG)的含量.结果:A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高(P<0.01);T5时对照组β2-MG与T1相比明显增高(P<0.01),而B组以上指标相应时点与T1相比无明显改变.结论:乌拉地尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学改变,并改善肾血流量.
作者:姜晓芬;胡正杨;吴进泽;蓝仲岳;池胜英 刊期: 2003年第01期