学术投稿

小儿先天性冠状动脉瘘临床分析

张园海;金轶

关键词:先天性心血管畸形, 冠状动脉瘘
摘要:目的:探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点.方法:回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘.结果:15例中右冠状动脉瘘10例(占66.7%),左冠状动脉瘘4例(占26.7%),14例引流到右心系统(占93.3%),1例引流到左心系统(占6.7%),合并其他畸形3例(占20%).结论:先天性冠状动脉瘘重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音,症状轻重与分流量及年龄有关,胸片和心电图有助于诊断,彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 游泳对慢性低氧高二氧化碳大鼠一氧化氮代谢的影响

    目的:探讨游泳锻炼对慢性低氧高二氧化碳大鼠一氧化氮(NO)代谢及肺动脉平均压(mPAP)的影响.方法:SD大鼠随机分成舱外正常对照组(NC)与慢性低氧高二氧化碳模型组.4 w后,模型组又随机分为模型对照组(HH)与游泳锻炼组(SE).用比色法测定NO代谢产物(NO2-/NO3-)的含量,用液体闪烁仪测定[3H]-瓜氨酸的生成量,计算tNOS、iNOS和cNOS的活性.结果:SE组的血浆、肺与右心室组织的NO2-/NO3-的含量和cNOS的活性明显高于HH组;同时,SE组的mPAP显著低于HH组.结论:游泳锻炼有促使NO生成增加和降低肺动脉压的作用.

    作者:龚永生;郑绿珍;胡良冈;梅惠华;李继武;范小芳 刊期: 2003年第01期

  • 血红素氧化酶1基因在慢性肺心病大鼠支气管中的定位表达

    目的:研究血红素氧化酶-1(HO-1)基因在慢性肺心病大鼠支气管中的表达及分布情况.方法:采用免疫组化、组织原位杂交等技术,对慢性低氧高二氧化碳诱发的肺心病大鼠支气管中的HO-1表达进行定位研究.结果:HO-1及其mRNA在慢性肺心病大鼠各级支气管上皮细胞和平滑肌细胞中广泛表达.结论:对于慢性低氧高二氧化碳诱发的肺心病,HO-1在支气管的表达被诱导.

    作者:黄晓颖;王良兴;陈少贤;徐正祄;龚永生 刊期: 2003年第01期

  • 温郁金不同药用部位微量元素的测定

    目的:测定温郁金不同药用部位铁铜锌钙镁锰硒七种微量元素的含量,以期为临床应用与研究提供实验依据.方法:用火焰原子吸收空气法(AAS)测定铁铜锌钙镁锰含量,用氢化物发生法(HGAAS)测定硒含量.结果:莪术、姜黄中含铁铜锌钙较多,锰和镁以姜黄中含量高.结论:通过测定得出温郁金不同药用部位均含七种微量元素,莪术、姜黄中含铁铜锌钙较多,锰和镁以姜黄中含量高.

    作者:杨丽珠;叶晓霞;陈莹 刊期: 2003年第01期

  • 小儿先天性冠状动脉瘘临床分析

    目的:探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点.方法:回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘.结果:15例中右冠状动脉瘘10例(占66.7%),左冠状动脉瘘4例(占26.7%),14例引流到右心系统(占93.3%),1例引流到左心系统(占6.7%),合并其他畸形3例(占20%).结论:先天性冠状动脉瘘重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音,症状轻重与分流量及年龄有关,胸片和心电图有助于诊断,彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断.

    作者:张园海;金轶 刊期: 2003年第01期

  • 儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

    目的:了解儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征.方法:对6例儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿进行回顾性分析.结果:所有病例均有颈部淋巴结肿大和发热;外周血白细胞减少5例,升高1例.病理特征:淋巴结碎片样坏死伴不同程度淋巴细胞增生5例,淋巴细胞高度增生1例.结论:儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病.在临床上及组织学上易与传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤相混淆,应引起临床医师注意.

    作者:林艳红;孙利 刊期: 2003年第01期

  • 鞍区及鞍旁脑膜瘤35例显微外科治疗体会

    目的:总结鞍区及鞍旁脑膜瘤的影像学特点、手术入路及手术效果,以提高其治疗效果.方法:回顾分析1997年至今收治的35例鞍区及鞍旁脑膜瘤,瘤体大径为3~6.7 cm,平均5.36 cm,其中单侧额下经纵裂或不经纵裂入路切除18例,采用翼点或扩大翼点入路切除17例.结果:肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)31例,近全切除4例,无手术死亡.术后颅高压症状均有缓解,18例有视力视野障碍者,改善11例,无改变5例,变差2例.结论:对于鞍上向前方、上方生长以及鞍内脑膜瘤甚至向蝶窦内生长者,可以采用单侧额下经纵裂入路;而对于向侧方或后方生长的鞍区脑膜瘤,可采用翼点入路或扩大翼点入路,两者均能获得良好的肿瘤暴露,全切除率较高.

    作者:叶盛;诸葛启钏;吴近森;潘进钱;郑伟明;瞿宣兴 刊期: 2003年第01期

  • 烫伤大鼠脂多糖受体CD14 mRNA在肺内皮细胞中的表达

    目的:研究烫伤大鼠脂多糖受体CD14基因在肺中的表达及其定位,探讨急性肺损伤的发病机制.方法:采用SD大鼠30%~35%三度烫伤模型,分别于8、24、48、72 h活杀,留取肺组织标本检测CD14 mRNA的表达;留取血标本检测内毒素、IL-4的含量.结果:烫伤后大鼠肺内皮细胞CD14 mRNA表达上调,分别于烫伤后24、48 h出现高峰,烫伤后血内毒素和IL-4含量均明显增高.相关分析显示,内毒素刺激机体后引起IL-4的显著升高.结论:大鼠烫伤后,存在内源性内毒素血症,肺内皮细胞CD14 mRNA表达上调,与烫伤后急性肺损伤的发生密切相关,内毒素刺激可引起机体抑制性炎症因子IL-4的显著增加.

    作者:严纯雪;易阳;谢丽薇;张洪勤 刊期: 2003年第01期

  • 异丙酚对肢体缺血再灌注损伤的影响

    目的:探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响.方法:对30例(异丙酚组15例,对照组15例)使用止血带患者测其血中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量变化.结果:两组病人各时段血中MDA含量均显著升高(P<0.01),GSH含量均显著降低(P<0.01).II组缺血/再灌注后同一时段内MDA显著低于I组(P<0.01).II组缺血/再灌注后30 min、60 min与I组同一时间段相比GSH显著升高(P<0.01),90 min时,GSH与I组同一时间段相比显著增高(P<0.05).结论:在再灌注同时或再灌注之前,给予异丙酚,对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.

    作者:张冰;谭冠先 刊期: 2003年第01期

  • 以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

    患者,女,58岁.因多尿、多饮、烦渴半月于2002年6月19日入院.患者于半月前出现多尿,24 h约4000~5000 ml,以白天为著.多饮,每日饮水量约4000 ml.烦渴,伴头昏乏力.

    作者:金炀缙;周新木 刊期: 2003年第01期

  • 十二指肠损伤41例诊治体会

    十二指肠损伤早期诊断困难,术后并发症多,病死率高.我院自1984至2001年间共收治十二指肠损伤病人41例,现总结如下.

    作者:王向昱;郑志强;林胜璋 刊期: 2003年第01期

  • 法洛氏四联症合并永存左上、下腔静脉一例

    患者,女,11岁,活动后发绀、气促伴蹲踞10年余.查体:口唇轻微发绀,杵状指、杵状趾,两肺呼吸音清晰、对称,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3~4/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.心电图示右室肥厚.胸片示肺血少,肺动脉段凹陷,靴型心,右心室增大.心超提示右房右室扩大,左房室正常,主动脉骑跨度为50%.主动脉∶肺动脉=2.5∶1,室间隔缺损直径20 mm,双向分流.

    作者:杜杰;胡型锑;杨美高;赵曙光 刊期: 2003年第01期

  • 重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

    目的:探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择.方法:应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒患者,对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结.结果:血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著,血液透析组无明显变化;血液净化后与净化前比较,血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降,临床症状及预后明显改善.结论:血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果;净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa+HD),其次选择血浆置换(PE),单纯血液透析(HD)者疗效差.

    作者:张益前;毛朝鸣;应斌宇 刊期: 2003年第01期

  • 反相高效液相色谱法测定左氧氟沙星栓剂含量

    目的:创立反相高效相色谱法测定左氧氟沙星栓剂含量的方法.方法:采用Waters ODSC18柱,流动相为乙腈:0.15 mol/L的枸橼酸+0.04 mol/L乙酸铵(三乙胺调节pH 3.4)=0.3∶0.7,检测波长293 nm.结果:左氧氟沙星在5~100 μg/ml的浓度范围内,有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.87%,方法RSD=1.3(n=5).结论:本法操作简单、准确、易行,可用于药物制剂中左氧氟沙星栓剂含量的测定.

    作者:张春红;方秀容;杨建荣;陶志华 刊期: 2003年第01期

  • 先天性腹裂的围手术期处理

    先天性腹裂是小儿外科较危重的急症之一,早年死亡率高.近年来,随着重症监护(intensive care unit,ICU)、完全胃肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN)技术的发展,手术成功率越来越高.我院从1988年1月至2001年2月间共收治腹裂16例,手术采用二期皮瓣修补术,8例成活,8例死亡.现报告如下.

    作者:林进汉;李仲荣;严纯雪 刊期: 2003年第01期

  • 温州市区2000年儿童哮喘流行病学调查报告

    目的:调查2000年温州地区儿童哮喘病的现患情况,探讨哮喘的危险因素,为儿童哮喘的防治提供依据.方法:采用统一方案,进行随机、整群抽样调查.调查了浙江省温州市区4个街道共9947名14岁以下儿童.结果:全市儿童现患率约为0.96%,男女现患率比为1.71∶1;另外3~6年龄段儿童现患率高(达2.25%),首次发病年龄<3岁者占62%.危险因素调查显示,23.4%患儿有婴儿湿疹史,14.3%患儿家庭养有猫狗,63.2%家庭拥有绒毛玩具;合并有过敏性鼻炎者达30.5%,经常被动吸烟者4.2%.诱发因素中,感冒占第一位(达96.8%),天气变化37.9%,运动后10.5%.全市哮喘患儿平均每年经济损失约为(1654.945±1374.147)元.结论:本次调查结果基本代表了温州儿童哮喘病的流行病学情况,可为温州地区儿童哮喘的防治提供参考依据.

    作者:李昌崇;蔡晓红;胡晓光;罗运春;董琳;李孟荣;林剑;张维溪;李迎春;陈小芳;陈小彬 刊期: 2003年第01期

  • 孤立性蝶窦病变四例诊治体会

    孤立性蝶窦病变由于历来被认为是一种少见的疾病,位置深在,解剖复杂,往往缺乏专科症状,在临床工作中容易造成漏诊,并且在处理上也有一定困难.随着近年来鼻内窥镜及影像学技术的不断发展和日益普及,有关蝶窦病变的报道也逐渐增多,近5年来我们共诊治此类病人4例,报告如下.

    作者:胡乐农;刘晓华;孙旭鸯;徐红伟 刊期: 2003年第01期

  • 前臂桡骨小头翻转脱位一例

    患者,男,54岁.因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛,旋后障碍,左腕、背部肿痛,活动障碍入院.查体:右前臂旋前30 °,旋后障碍;右肘关节伸屈活动正常,右桡骨小头轻压痛(+),右下尺桡关节挤压痛(+),右腕关节背伸正常,手指活动正常;左桡骨远端肿胀,压痛(+),触及骨摩擦感;左前臂旋前,旋后活动正常.X片示:右桡骨小头翻转150 °,右下尺桡关节有轻度分离,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位;左桡骨远端粉碎性骨折,远骨折端向桡背侧移位.

    作者:陈华 刊期: 2003年第01期

  • 激光颈椎间盘汽化减压术安全性的实验研究

    目的:初步探讨激光椎间盘减压术在颈椎间盘外科中应用的安全性.方法:采用7具新鲜人颈椎标本,使用4组不同能量半导体激光对颈椎间盘进行汽化,测量汽化后汽化腔的面积、组织学变化及椎间盘周围部位温度变化.采用12具新鲜羊颈椎标本,使用4组不同能量激光汽化减压后,放置CTM 1404试验机上进行压缩、拉伸刚度测定.结果:椎间盘汽化后体积随能量的增加而加大,汽化腔局限于髓核内,周边纤维环及软骨终板未见明显破坏,椎间盘周围结构的温度变化不大(<2 ℃),压缩、拉伸刚度减少.结论:半导体激光颈椎间盘汽化减压术具有一定安全性,汽化后颈椎间盘的刚度下降.

    作者:黄其杉;陈其昕;王向阳;林焱 刊期: 2003年第01期

  • 水溶性新显色剂5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铁试剂盒的研制与评价

    目的:研制5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铁试剂盒,并评价其应用价值,以用于血清中微量铁的测定.方法:在表面活性剂存在下,以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)作显色剂用手工分析法和自动分析法测定血清铁.结果:该法线性范围为0~140 μmol/L,手工分析法和自动分析法平均回收率为100.0%和100.2%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.019~0.021、0.010~0.014和0.022~0.029、0.015~0.021,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.9928X+0.2339,r=0.9927和Y=0.9933X+0.2562,r=0.9819,58例健康男性和47例健康女性血清铁含量分别为8.19~27.71 μmol/L、10.10~31.02 μmol/L和8.04~27.68 μmol/L、10.22~30.82 μmol/L(±2s).结论:用5-Br-PADCAP直接光度法试剂盒测定血清铁方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.

    作者:连国军;李东;孟东娅;胡晓芳;李宝青;胡云良 刊期: 2003年第01期

  • METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步报告

    目的:探讨 METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优点、进路方式、疗效、适应证及并发症.方法:采用 METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症67例.结果:随访3~16个月,按Nakai标准评定:优51例,良12例,可2例,差2例,优良率94.0%.结论:METRX腰椎间盘镜手术具有手术创伤轻、不破坏脊柱生物力学结构、恢复快等优点,且适应证广,疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症较理想的方法.

    作者:王国元;包茂德;姜阳;高保国 刊期: 2003年第01期

温州医科大学学报杂志

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