金炀缙；周新木
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与手术时机.方法:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗56例高血压性脑出血(治疗组),并与内科保守治疗36例(对照组)相比较,分析两组患者临床疗效;同时根据治疗组手术穿刺时间不同,分为＜6 h、6～24 h、24～72 h、＞72 h组,判断其对日常生活能力的影响.结果:治疗组显效34例,死亡6例,对照组显效13例,死亡11例,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组于不同时间穿刺治疗,3个月后各组间日常生活能力相比较差异无显著性(P＞0.05).结论:微创术治疗高血压性脑出血疗效确切,值得推广.手术穿刺时间视病情状况而定.
作者：张顺开；林瑞声；陈步满；陈存木；易兴阳；池丽芬 刊期： 2003年第01期
目的:探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响.方法:对30例(异丙酚组15例,对照组15例)使用止血带患者测其血中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量变化.结果:两组病人各时段血中MDA含量均显著升高(P<0.01),GSH含量均显著降低(P<0.01).II组缺血/再灌注后同一时段内MDA显著低于I组(P<0.01).II组缺血/再灌注后30 min、60 min与I组同一时间段相比GSH显著升高(P<0.01),90 min时,GSH与I组同一时间段相比显著增高(P<0.05).结论:在再灌注同时或再灌注之前,给予异丙酚,对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.
作者：张冰；谭冠先 刊期： 2003年第01期
患者,女,11岁,活动后发绀、气促伴蹲踞10年余.查体:口唇轻微发绀,杵状指、杵状趾,两肺呼吸音清晰、对称,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3～4/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.心电图示右室肥厚.胸片示肺血少,肺动脉段凹陷,靴型心,右心室增大.心超提示右房右室扩大,左房室正常,主动脉骑跨度为50%.主动脉∶肺动脉=2.5∶1,室间隔缺损直径20 mm,双向分流.
作者：杜杰；胡型锑；杨美高；赵曙光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点.方法:回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘.结果:15例中右冠状动脉瘘10例(占66.7%),左冠状动脉瘘4例(占26.7%),14例引流到右心系统(占93.3%),1例引流到左心系统(占6.7%),合并其他畸形3例(占20%).结论:先天性冠状动脉瘘重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音,症状轻重与分流量及年龄有关,胸片和心电图有助于诊断,彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断.
作者：张园海；金轶 刊期： 2003年第01期
祛除色素痣既往采用的化学腐蚀、冷冻、CO2激光、手术切除等方法,常易留下瘢痕.从1996年12月始,我科采用超脉冲CO2激光(美国科以人公司生产)治疗色素痣6760个,取得了较好的美容效果,现报告如下.
作者：吴慧珍；林孝华；李秉煦；邵笑红；蔡剑峰 刊期： 2003年第01期
目的:研究FAB分型及免疫表型在过氧化物酶染色(POX)阴性急性白血病(AL)诊断中的诊断价值.方法:先取POX阴性AL住院患者,选择符合条件的病例,骨髓涂片经瑞氏染色后分类计数,并经POX、PAS、CE、AE+NaF、NAP积分等细胞化学染色检查;免疫表型采用流式细胞仪测定;根据EGIL之积分标准诊断杂合型急性白血病.结果:38例POX阴性AL患者,FAB分型诊断为ALL 33例,AML 5例;免疫表型诊断为ALL 28例,AML 6例,HAL 4例.结论:POX不能作为区分AML和ALL的惟一凭据,对POX阴性的AL,有必要予CE、AE+NaF、NAP积分等其他化学染色结合免疫表型检查,才能提高诊断的准确性,以免误诊.
作者：金栗名；熊树民 刊期： 2003年第01期
先天性腹裂是小儿外科较危重的急症之一,早年死亡率高.近年来,随着重症监护(intensive care unit,ICU)、完全胃肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN)技术的发展,手术成功率越来越高.我院从1988年1月至2001年2月间共收治腹裂16例,手术采用二期皮瓣修补术,8例成活,8例死亡.现报告如下.
作者：林进汉；李仲荣；严纯雪 刊期： 2003年第01期
目的:总结股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的经验.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折13例.根据AO分类方法,其中A3型4例,B2型2例,C1型4例,C2型2例,C3型1例.结果:13例获得随访,平均随访时间为10.5个月.所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为6.7个月.根据Sanders膝关节功能评分标准,本组优4例,良6例,可2例,差1例,优良率为76.9%.结论:股骨髁支撑钢板具有操作简便、固定牢靠等优点,有较好的临床应用价值.
作者：潘骏；洪如康；王振文；温宏；黄俊武；陈华 刊期： 2003年第01期
患者,女,58岁.因多尿、多饮、烦渴半月于2002年6月19日入院.患者于半月前出现多尿,24 h约4000～5000 ml,以白天为著.多饮,每日饮水量约4000 ml.烦渴,伴头昏乏力.
作者：金炀缙；周新木 刊期： 2003年第01期
目的:了解儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征.方法:对6例儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿进行回顾性分析.结果:所有病例均有颈部淋巴结肿大和发热;外周血白细胞减少5例,升高1例.病理特征:淋巴结碎片样坏死伴不同程度淋巴细胞增生5例,淋巴细胞高度增生1例.结论:儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病.在临床上及组织学上易与传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤相混淆,应引起临床医师注意.
作者：林艳红；孙利 刊期： 2003年第01期
目的:测定温郁金不同药用部位铁铜锌钙镁锰硒七种微量元素的含量,以期为临床应用与研究提供实验依据.方法:用火焰原子吸收空气法(AAS)测定铁铜锌钙镁锰含量,用氢化物发生法(HGAAS)测定硒含量.结果:莪术、姜黄中含铁铜锌钙较多,锰和镁以姜黄中含量高.结论:通过测定得出温郁金不同药用部位均含七种微量元素,莪术、姜黄中含铁铜锌钙较多,锰和镁以姜黄中含量高.
作者：杨丽珠；叶晓霞；陈莹 刊期： 2003年第01期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点与治疗对策.方法:对我院1995～2001年间共收治的7例妊娠合并AP进行回顾性分析.结果:妊娠合并胆道疾病史4例,高脂血症1例,有高脂饮食史2例,血、尿淀粉酶均升高,致轻型胰腺炎5例,重症胰腺炎2例;行剖宫产术3例,经阴道分娩3例,胰腺包膜切开及腹腔引流术2例;孕妇及胎儿无一例死亡.结论:早期诊断与治疗妊娠合并AP极其重要.中期妊娠病人应加强对胎儿的监护,晚期妊娠病人应及时终止妊娠.
作者：施铮铮；帅茨霞；陈慧君 刊期： 2003年第01期
目的:调查2000年温州地区儿童哮喘病的现患情况,探讨哮喘的危险因素,为儿童哮喘的防治提供依据.方法:采用统一方案,进行随机、整群抽样调查.调查了浙江省温州市区4个街道共9947名14岁以下儿童.结果:全市儿童现患率约为0.96%,男女现患率比为1.71∶1;另外3～6年龄段儿童现患率高(达2.25%),首次发病年龄＜3岁者占62%.危险因素调查显示,23.4%患儿有婴儿湿疹史,14.3%患儿家庭养有猫狗,63.2%家庭拥有绒毛玩具;合并有过敏性鼻炎者达30.5%,经常被动吸烟者4.2%.诱发因素中,感冒占第一位(达96.8%),天气变化37.9%,运动后10.5%.全市哮喘患儿平均每年经济损失约为(1654.945±1374.147)元.结论:本次调查结果基本代表了温州儿童哮喘病的流行病学情况,可为温州地区儿童哮喘的防治提供参考依据.
作者：李昌崇；蔡晓红；胡晓光；罗运春；董琳；李孟荣；林剑；张维溪；李迎春；陈小芳；陈小彬 刊期： 2003年第01期
目的:研制5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铁试剂盒,并评价其应用价值,以用于血清中微量铁的测定.方法:在表面活性剂存在下,以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)作显色剂用手工分析法和自动分析法测定血清铁.结果:该法线性范围为0～140 μmol/L,手工分析法和自动分析法平均回收率为100.0%和100.2%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.019～0.021、0.010～0.014和0.022～0.029、0.015～0.021,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.9928X+0.2339,r=0.9927和Y=0.9933X+0.2562,r=0.9819,58例健康男性和47例健康女性血清铁含量分别为8.19～27.71 μmol/L、10.10～31.02 μmol/L和8.04～27.68 μmol/L、10.22～30.82 μmol/L(±2s).结论:用5-Br-PADCAP直接光度法试剂盒测定血清铁方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者：连国军；李东；孟东娅；胡晓芳；李宝青；胡云良 刊期： 2003年第01期
目的:总结10 kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环的灌注特点.方法:52例10 kg以下婴幼儿先天性心脏病在体外循环下施行手术,均进行胶体预充.采用中度低温高流量灌注43例,深度低温低流量灌注8例,深低温停循环1例.采用泵灌法,4 ℃冷晶体停搏液间断灌注38例,4 ℃冷血停搏液持续灌注14例.22例病人于主动脉开放后进行超滤脱水,全部机血均回输.结果:体外转流/主动脉阻断时间为(28～157)/(11～113)分钟、心脏自动复跳率达96.2%(50/52),开放后室颤发生率达7.69%(4/52).结论:①胶体预充时,减少预充量.②把握灌注技巧,稳定血流动力学.③4 ℃冷血停搏液优于传统的冷晶体停搏液.④积极预防灌注肺,提倡超滤的应用.
作者：杨美高；赵曙光；倪乐丹 刊期： 2003年第01期
目的:探讨 METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优点、进路方式、疗效、适应证及并发症.方法:采用 METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症67例.结果:随访3～16个月,按Nakai标准评定:优51例,良12例,可2例,差2例,优良率94.0%.结论:METRX腰椎间盘镜手术具有手术创伤轻、不破坏脊柱生物力学结构、恢复快等优点,且适应证广,疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症较理想的方法.
作者：王国元；包茂德；姜阳；高保国 刊期： 2003年第01期
目的:研究超低温慢速冻存和玻璃化冻存对大鼠骨髓细胞的DNA合成功能的影响.方法:采用3H-TdR掺入的方法对慢速和玻璃化冻存后的大鼠骨髓细胞DAN合成功能进行比较.结果:慢速冻存1 d、5 d、10 d、20 d与新鲜对照相比,在DAN合成功能上差异无显著性;而玻璃化冻存组与慢速冻存组相比,短期差异无显著性,10 d后,每分钟脉冲数(cpm)值显著下降(P<0.01).结论:常规慢速冻存后的骨髓细胞损伤较小,DNA合成水平较高;玻璃化冻存在短期内具有一定的可行性.
作者：陈勇；胡军祥；章元明 刊期： 2003年第01期
目的:研究烫伤大鼠脂多糖受体CD14基因在肺中的表达及其定位,探讨急性肺损伤的发病机制.方法:采用SD大鼠30%～35%三度烫伤模型,分别于8、24、48、72 h活杀,留取肺组织标本检测CD14 mRNA的表达;留取血标本检测内毒素、IL-4的含量.结果:烫伤后大鼠肺内皮细胞CD14 mRNA表达上调,分别于烫伤后24、48 h出现高峰,烫伤后血内毒素和IL-4含量均明显增高.相关分析显示,内毒素刺激机体后引起IL-4的显著升高.结论:大鼠烫伤后,存在内源性内毒素血症,肺内皮细胞CD14 mRNA表达上调,与烫伤后急性肺损伤的发生密切相关,内毒素刺激可引起机体抑制性炎症因子IL-4的显著增加.
作者：严纯雪；易阳；谢丽薇；张洪勤 刊期： 2003年第01期
目的:研究基质金属蛋白酶在低氧高二氧化碳大鼠肺血管重建中的作用.方法:将SD大鼠分为正常对照组(C组),3 w低氧高二氧化碳组(H组).采用光镜、图像分析、免疫杂交等方法,观察各组大鼠肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP)、右心室/(左心室+室间隔)重量比RV/(LV+S)、肺细小动脉显微结构、肺组织羟脯氨酸含量及明胶酶A、B(MMP-2、MMP-9)的表达变化.结果:①H组mPAP、RV/LV+S显著高于C组(P<0.01).②肺组织匀浆羟脯氨酸含量H组显著高于C组(P<0.01).③光镜下肺细小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)、管腔面积/管总面积(EA/TA)、肺细小动脉中膜厚度(PAMT)C组明显低于H组(P<0.01).④免疫杂交法检查发现肺组织匀浆MMP-2、MMP-9含量H组较C组显著升高(P<0.01).结论:低氧高二氧化碳促使基质金属蛋白酶表达升高,提示金属蛋白酶参与了肺血管重建.
作者：李继武；龚永生；范小芳；胡良冈；郑绿珍；蒋仲荪 刊期： 2003年第01期
目的:探讨子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的影响,并对用诺雷德(Zoladex)治疗后再行IVF或ICSI的疗效作出评价.方法:对1999年3月至2001年3月在我院生殖医学中心行IVF-ET或ICSI治疗的Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症49个周期(36例)患者作回顾性分析.其中40个周期行IVF或ICSI治疗(A组),9个周期予Zoladex预治疗3个月后再行IVF或ICSI治疗(B组),并选择同时期内单纯因输卵管因素行IVF治疗65个周期(53例)作为对照组(C组).比较A、C及A、B两组的IVF或ICSI-ET结果.所有实行IVF或ICSI患者均采用GnRH-a/FSH-HP/hCG长方案.结果:A、C两组hCG日E2水平、获卵数、受精率、移植胚胎数差异均无显著性.但A组种植率、妊娠率明显低于C组,差异有非常显著性(P<0.001).A组FSH-HP总量高于C组,差异有显著性(P<0.05).B组种植率、妊娠率较A组明显提高,差异有非常显著性(P<0.001).结论:子宫内膜异位症患者行IVF-ET或ICSI治疗时所需的促卵泡素总量高,种植率、妊娠率降低,用诺雷德治疗后再行IVF或ICSI治疗有助于提高种植率、妊娠率.
作者：林文琴；林金菊；叶碧绿；赵军招；周颖；黄学锋；郑菊芬 刊期： 2003年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
