陈华；王振文；洪如康；孔建中；汤骏
目的:总结一例同种原位心脏成功移植的经验.方法:2001年8月2日对一例晚期扩张性心肌病患者完成同种原位心脏移植.术中及术后共输血1600 ml,均采用去白细胞血.供心的热缺血时间为零分,术中心肌保护采用温血持续逆行灌注.术后在用多种指标监测排斥反应的前提下,采用小剂量抗排斥药物.结果:术后未发生排斥反应及感染并发症,患者至今已存活1年零二个半个月.结论:尽量减少供心的热缺血时间,良好的心肌保护,去白细胞输血,免疫耐受诱导剂的应用均可减少排斥反应和感染的发生.在控制排斥反应的前提下,使用小剂量抗排斥药物可减少药物的毒性反应,有利于提高远期疗效.
作者：吴亦志；朱江；涂韶松；章响艳；吴丽仙；丁巧玲；兰俊；许咏冬；王俊杰 刊期： 2003年第02期
目的:总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术.方法:28例桥小脑角胆脂瘤,采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例.其中5例手术应用神经内镜辅助.结果:肿瘤全切除21例,近全切除7例,无手术死亡.结论:枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路.神经内镜辅助有助于减小手术创伤,提高肿瘤全切率.
作者：鲁祥和；诸葛启钏；郑伟明；曾博 刊期： 2003年第02期
股骨干骨折术后因去除内固定钢板或髓内钉而再次发生骨折屡见不鲜,绝大多数病人需重新内固定治疗.
作者：陈华；王振文；洪如康；孔建中；汤骏 刊期： 2003年第02期
笔者近遇到1例罕见的疑难血型血清学病例,鉴定结论为:Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血,导致Rh(D+)/Rh(D-)血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生,从而引起血型鉴定的困难.特报告如下.
作者：谢作听；王春香；林海芬；周湘静；陈碧乐 刊期： 2003年第02期
目的:观察再生障性贫血患者外周血的淋巴细胞亚群的变化和T细胞活化,探讨免疫机制在再障发病中的作用.方法:用流式细胞术直接免疫法检测48例再障患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞的HLA-DR表达.结果:再障组患者的CD4+、CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,CD8+HLA-DR+细胞明显增加.结论:再障患者存在淋巴细胞亚群的失调及T细胞的异常活化.提示由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用.
作者：吴文仪；俞康；吴建波；沈志坚；江松福；高申孟；杨军军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨保留肛管移行区(analtransitional zone,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效.方法:采用保留ATZ术治疗70例(治疗组),并与采用分段外剥内扎术治疗45例(对照组)作对照观察,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上5 cm处染色,ATZ显示淡蓝色,再对内外痔各分为3～5个部位交叉排列式结扎,术中尽量保存ATZ.结果:两组全部治愈,治疗组疗程缩短,治疗组治愈天数(16.81±2.31)d,对照组治愈天数(18.93±2.90)d,两组差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术,既有效地切除了环状痔核,又能保护肛门的正常功能,是治疗环状混合痔的满意术式.
作者：金定国；刘长宝；金纯；陈奕；卢敏；蒋锦霞 刊期： 2003年第02期
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天～第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
作者：周健 刊期： 2003年第02期
目的:探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成.方法:取15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本.对照组年龄相匹配的10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本.常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性,作统计学分析.结果:光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构,内弹力膜几乎完全消失,常见各个阶段的动脉粥样硬化.动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润.明胶酶谱分析中,动脉瘤组MMP2和MMP9的量分别为(122.99±17.65)灰度面积@mg-1@dl-1和(49.46±6.67)灰度面积@mg-1@dl-1,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅内囊性动脉瘤存在MMP2和MMP9增高,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失.估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病.
作者：张宇；诸葛启钏；瞿宣兴；赵继宗；郑伟明；钟鸣；吴近森 刊期： 2003年第02期
幽门螺杆菌(HP)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃、十二指肠疾病中的致病作用已得到人们的公认.由于14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染结果可靠,可对现症感染做出诊断,且对患者无损伤性,是目前临床诊断HP感染的理想方法.
作者：徐海燕；胡滨 刊期： 2003年第02期
目的:探讨颅脑手术后脑梗死发生机制及诊断和治疗.方法:比较986例颅脑手术后发生的17例脑梗死的临床表现及预后.结果:3例单部位脑梗死患者神智复清,但留有后遗症,2例呈持续植物状态,6例死亡,6例自动出院.结论:术后脑梗死发病率低,但一旦出现,预后不佳.
作者：林晨；诸葛启钏；钟鸣；张宇；叶盛；曾博 刊期： 2003年第02期
良性颅内压增高症(benign intracranial hypertension,BIH)或原发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)临床上并不罕见,这类患者几乎总是首先被考虑为脑瘤所致的颅内高压症,故临床上又称假性脑瘤(pseudotumorcerebri,PTC)[1].
作者：王卫余；卢刚；朱飙；吴旭 刊期： 2003年第02期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在兔肺缺血预处理保护中的作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注模型.50只日本大耳兔随机均分为5组.假手术组(S)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、多粘菌素B组(PMB)和缺血预处理加多粘菌素B组(IPC+PMB).实验末测血浆SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与假手术组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).IPC组与I/R组相比,SOD活力增加,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤教比值下降(P均＜0.01).I/R组、PMB组及IPC+PMB组之间的检测指标对比无明显变化(P均＞0.05).②电镜显示I/R组、PMB组及IPC+PMB组均有明显的肺超微结构损伤,而IPC组损伤不明显.结论:缺血预处理对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用,且可被PKC抑制剂多粘菌素B取消,提示PKC参与肺缺血预处理的保护作用.
作者：涂军伟；徐正衸；王万铁；吴成云 刊期： 2003年第02期
目的:探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法:利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例.结果:利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短,平均9 min,术后住院时间短,平均2.14 d,术后有8例病人应用镇痛剂,1例术后10 h发生大出血,96.5%的病人对手术效果满意.随访3 w至12月,无一例复发,无肛门狭窄,无肛门失禁.结论:吻合器治疗脱垂性内痔安全有效,且手术时间短,住院时间少,恢复快,术后疼痛少;具有无复发,无肛门失禁、狭窄并发症等优点.
作者：蓝跃福；任翔英；林泽磷；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2003年第02期
目的:探索室间隔缺损相关基因-骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA,又名ALK3)的下游心脏特异基因.方法:使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因,比较两组mRNA.试验组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/-的11.5 d小鼠胚胎心脏.对照组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/+的11.5 d小鼠胚胎心脏.结果与结论:在心脏特异的ALK3基因敲除下,血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax-8等基因的表达水平下降,其均是ALK3的重要下游基因,与室间隔缺损的形成有关;14-3-3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调,是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子.
作者：杨德业；张怀勤；黄晓燕；林捷 刊期： 2003年第02期
教学计划是学校实现人才培养目标和人才基本规格要求的总体计划和实施方案,是学校对教学过程和教学质量进行监控与评价的基础性文件.
作者：周丽霞；王世泽 刊期： 2003年第02期
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
作者：陈向敏；董海艳；林巧爱；周丽萍；王乐丹 刊期： 2003年第02期
1994年3月～2001年12月于我院儿保门诊以学习成绩不良就诊的在校中小学生达949例,我们对其进行韦克斯勒智力测验,并对结果进行分析与讨论.
作者：汤春萍；留佩宁；吴丽慧；叶玲华 刊期： 2003年第02期
目的:观察左旋精氨酸对在体兔肺缺血再灌注损伤的影响.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.30只日本雄性大耳兔,随机分为三组:假手术组,缺血再灌注组(IR组)和左旋精氨酸+缺血再灌注组(Larg组).对比观察各组血浆SOD活力,NO、MDA含量,肺组织湿干重比(W/D),肺损伤组织学定量评价指标(IQA)及光镜和电镜下的组织形态学改变.结果:缺血再灌注后Larg组血浆NO含量和SOD活力较S组、IR组明显升高(P＜0.01),MDA、W/D、IQA较IR组明显降低(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);IR组镜下见有肺组织水肿,肺泡损伤严重,内皮细胞线粒体水肿或空泡化,毛细血管内炎性细胞浸润;而Larg组肺组织上述改变明显减轻.结论:在体兔肺缺血前预先用L-Arg处理,可减轻随后的缺血再灌注损伤;其机制之一可能与L-Arg抗氧自由基作用有关.
作者：吴成云；徐正行；王万铁；涂军伟；方周溪 刊期： 2003年第02期
输尿管梗阻所致肾功能不全临床上较常见,在肾功能没有纠正之前就用外科方法去解除输尿管梗阻比较困难.我们总结了10例(18只肾)肾积水伴肾功能不全患者在超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流术,旨在评价该技术的临床价值.
作者：黄品同；吕夕明；杨琰；潘尹；吴道珠；黄福光；邹春鹏 刊期： 2003年第02期
目的:分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系.方法:回顾性分析10例三胎妊娠的临床资料.结果:三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征常见.产后并发症主要为产后出血及产褥感染.新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为20%.孕周＜32 w死亡率(50%)明显高于孕周≥32 w者(5%);新生儿体重＜1500g死亡率(29%)明显高于体重≥1500g者(13%);阴道分娩新生儿死亡率(39%)明显高于剖宫产(6%);第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿.结论:三胎妊娠对母儿危害大,应加强孕期保健,适时剖宫产终止为宜.
作者：谢爱兰；王玉环；曹淑华；徐肖文 刊期： 2003年第02期
温州医科大学学报杂志
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