蓝跃福；任翔英；林泽磷；叶冠雄；徐胜前
目的:观察异丙酚对减轻心肌缺血再灌注损伤、维持心肌线粒体膜通透性的作用.方法:24只中国大耳菜兔随机等分为对照组、异丙酚组,结扎冠状动脉左前降支,制作急性心肌缺血再灌注模型.测定结扎前即刻、灌注前即刻、灌注2 h三个时间点的血浆CPK浓度,测定灌注2 h时血浆肾上腺素浓度,测定缺血再灌注区心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率.结果:血浆CPK浓度呈动态变化;血浆CPK浓度、肾上腺素浓度、心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率的T-test说明两组差异有显著性;血浆肾上腺素浓度和心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率具有负相关性.结论:异丙酚能维持心肌线粒体膜通透性,降低血浆肾上腺素浓度,从而减少心肌缺血再灌注损伤.
作者：林函；连庆泉；王祥瑞 刊期： 2003年第02期
目的:培养护理学生具有娴熟的操作技能和较强的临床适应能力.方法:以99级护理大专学生为研究对象,在急救护理教学中加强运用群体配合训练.结果:急救动手能力的各个项目如:胸外心脏按压、人工通气、除颤、给药等均得到了提高,且能迅速适应临床急救.结论:经实践,教学中采用急救技能群体配合训练能使急救技能得到有效提高,其教学质量明显优于以往单纯分项训练法.
作者：彭红雷；杨丽丽；蔡福满 刊期： 2003年第02期
目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现和意义.方法:搜集经手术、活检或纤支镜刷检病理学证实的BAC 38例;CT扫描层厚为8～10 mm,9例加做2～3 mm薄层扫描.结果:BAC的CT表现分孤立结节型、浸润实变型和广泛型三型.孤立结节型18例,结节位于肺外围(1例除外),分叶状17例,毛刺征15例,胸膜凹陷征和密度不均、空泡征或支气管气相征和血管集束征各11例,毛玻璃影5例;浸润实变型9例,表现为片状3例,叶(或亚段)实变4例及叶段实变伴片状影2例;广泛型11例,其中6例为多结节型(1例结节内有空洞),3例表现为实变型和多结节型并存,2例为两肺间质纤维化.结论:BAC在CT上表现为多种类型.熟悉各型的CT征象,可提高诊断准确率,诊断困难时可借助穿刺活检或纤支镜刷检.
作者：叶彩儿；叶民 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑的新的合成方法.方法:在微波条件下,以多聚磷酸作为脱水环合剂,用水杨酸和水合肼在敞开容器中,一步简便合成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结果:在微波功率为500W、间歇辐射的条件下,顺利发生闭环反应仅需不足2min时间(文献列为8 h),并以57.5%的产率生成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结论:与其他合成方法比较,本方法具有快速、节能的特点.
作者：周健民；杨丽珠；黄向红；叶筱琴 刊期： 2003年第02期
幽门螺杆菌(HP)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃、十二指肠疾病中的致病作用已得到人们的公认.由于14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染结果可靠,可对现症感染做出诊断,且对患者无损伤性,是目前临床诊断HP感染的理想方法.
作者：徐海燕；胡滨 刊期： 2003年第02期
目的:探索室间隔缺损相关基因-骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA,又名ALK3)的下游心脏特异基因.方法:使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因,比较两组mRNA.试验组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/-的11.5 d小鼠胚胎心脏.对照组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/+的11.5 d小鼠胚胎心脏.结果与结论:在心脏特异的ALK3基因敲除下,血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax-8等基因的表达水平下降,其均是ALK3的重要下游基因,与室间隔缺损的形成有关;14-3-3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调,是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子.
作者：杨德业；张怀勤；黄晓燕；林捷 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染后尖锐湿疣(CA)病人机体产生的免疫反应及特异性抗体用于HPV感染的诊断价值.方法:采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV 6b L1 VLPs抗原,以酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测49例CA病人和45例正常对照的血清抗体、46例CA病人和36例正常对照的宫颈分泌物抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和活性.结果:CA组HPV6b VLPs特异性的血清IgG抗体和分泌物IgA抗体的OD值和阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.001).HPV 6型与HPV11型DNA阳性者的血清IgG和分泌物IgA抗体的阳性率差异均无显著性(P＞0.05).血清IgG和分泌物IgA抗体血凝抑制试验平均效价较正常对照组为高.结论:生殖道HPV感染后可产生全身和局部生殖道粘膜抗体反应,两类抗体均具中和活性.HPV6型与HPV11型感染者的血清和分泌物抗体均存在交叉反应.血清抗体和局部分泌物抗体可能具有用于诊断HPV感染的价值.
作者：陈韶；周凯；夏克栋；陈柏坤；陈向敏；张丽芳 刊期： 2003年第02期
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
作者：陈向敏；董海艳；林巧爱；周丽萍；王乐丹 刊期： 2003年第02期
目的:总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术.方法:28例桥小脑角胆脂瘤,采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例.其中5例手术应用神经内镜辅助.结果:肿瘤全切除21例,近全切除7例,无手术死亡.结论:枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路.神经内镜辅助有助于减小手术创伤,提高肿瘤全切率.
作者：鲁祥和；诸葛启钏；郑伟明；曾博 刊期： 2003年第02期
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天～第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
作者：周健 刊期： 2003年第02期
目的:探讨术前应用磁共振成像(MRI)对胃癌原发灶的诊断价值.方法:采用单次屏气快速MRI扫描序列,对20例进展期胃癌患者进行扫描,根据手术、病理、胃镜结果对MRI表现进行分析.结果:进展期胃癌检出率达100%,胃癌在T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI上呈低信号.结论:进展期胃癌在MRI上的表现具有特征性.MRI是一项有价值的胃癌检查方法.
作者：程骏；温新东；黎金林；朱冠保；陈哲京；李建策；郭献日；姚建高；蓝升红；王玉明 刊期： 2003年第02期
目的:比较老年人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法:60例年龄大于65岁择期行上腹部手术的老年病人随机分为两组:PCEA组(全麻联合硬膜外麻醉+术后硬膜外布比卡因+芬太尼自控镇痛)和PCIA组(单纯全麻+术后静脉吗啡自控镇痛).观察术后镇痛效果及并发症发生情况.结果:PCEA组安静和咳嗽时VAS评分比PCIA组低(P＜0.01),病人满意度高,肛门排气时间,PCEA组(34±11)h显著短于PCIA组(46±15)h(P＜0.05).术后恶心呕吐PCEA组5例,PCiA组6例.两组血压、心率稳定,无严重并发症发生.结论:PCEA和PCIA均可安全地应用于老年病人术后镇痛,PCEA比PCIA镇痛效果更好.
作者：胡东军；王金希 刊期： 2003年第02期
目的:观察左旋咪唑(LMS)激发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用.方法:将Wistar大鼠分为5组:Control组、GPSCH(豚鼠全脊髓匀浆)+CFA(完全福氏佐剂)组、LMS组、LMS+CFA组和CFA组,采用动物行为学、常规HE和LFB染色法观察动物的发病情况与中枢神经系统(CNS)的病理变化情况.结果:①LMS+CFA组2/10和GPSCH+CFA组5/10大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.②CFA组8/10大鼠出现佐剂性关节炎症状,未见CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.③LMS组和Control组都未见动物行为学和CNS病理学改变.结论:LMS+CFA可直接激发EAE,而不需要全脊髓匀浆的诱导.
作者：李勇；李剑敏；郑荣远；杨学志；邵蓓；何金彩；金嵘；潘建春 刊期： 2003年第02期
目的:探讨颅脑手术后脑梗死发生机制及诊断和治疗.方法:比较986例颅脑手术后发生的17例脑梗死的临床表现及预后.结果:3例单部位脑梗死患者神智复清,但留有后遗症,2例呈持续植物状态,6例死亡,6例自动出院.结论:术后脑梗死发病率低,但一旦出现,预后不佳.
作者：林晨；诸葛启钏；钟鸣；张宇；叶盛；曾博 刊期： 2003年第02期
目的:分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系.方法:回顾性分析10例三胎妊娠的临床资料.结果:三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征常见.产后并发症主要为产后出血及产褥感染.新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为20%.孕周＜32 w死亡率(50%)明显高于孕周≥32 w者(5%);新生儿体重＜1500g死亡率(29%)明显高于体重≥1500g者(13%);阴道分娩新生儿死亡率(39%)明显高于剖宫产(6%);第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿.结论:三胎妊娠对母儿危害大,应加强孕期保健,适时剖宫产终止为宜.
作者：谢爱兰；王玉环；曹淑华；徐肖文 刊期： 2003年第02期
目的:通过腹腔给药建立一快速、简便的海洛因身体依赖性大鼠实验动物模型.方法:海洛因27mg/kg,每天3次,共5 d腹腔注射给药形成海洛因依赖模型,用纳洛酮促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:海洛因组戒断症状分值为22.13±6.07;生理盐水对照组的戒断分值为8.7±2.1,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:用快速腹腔注射给药法建立的海洛因身体依赖性大鼠模型稳定、可靠.
作者：朱新波；潘建春；林丹；丁细桃 刊期： 2003年第02期
笔者近遇到1例罕见的疑难血型血清学病例,鉴定结论为:Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血,导致Rh(D+)/Rh(D-)血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生,从而引起血型鉴定的困难.特报告如下.
作者：谢作听；王春香；林海芬；周湘静；陈碧乐 刊期： 2003年第02期
目的:探讨保留肛管移行区(analtransitional zone,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效.方法:采用保留ATZ术治疗70例(治疗组),并与采用分段外剥内扎术治疗45例(对照组)作对照观察,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上5 cm处染色,ATZ显示淡蓝色,再对内外痔各分为3～5个部位交叉排列式结扎,术中尽量保存ATZ.结果:两组全部治愈,治疗组疗程缩短,治疗组治愈天数(16.81±2.31)d,对照组治愈天数(18.93±2.90)d,两组差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术,既有效地切除了环状痔核,又能保护肛门的正常功能,是治疗环状混合痔的满意术式.
作者：金定国；刘长宝；金纯；陈奕；卢敏；蒋锦霞 刊期： 2003年第02期
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已广泛应用,但硬膜外腔单次注入吗啡2.5 mg,镇痛时间较短,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间.我们对60例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较,现报告如下.
作者：周笑芬；屠一鸣；黄贤明 刊期： 2003年第02期
宫颈管裂伤是宫颈裂伤一种,因其部位隐匿,有更大危害性.我院自1997年10月至2002年10月5年间住院分娩总数为4891例,产后出血188例,其中由宫颈管裂伤所致21例.现报告如下.
作者：蔡平生；毛淑华 刊期： 2003年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
