程骏；温新东；黎金林；朱冠保；陈哲京；李建策；郭献日；姚建高；蓝升红；王玉明
教学计划是学校实现人才培养目标和人才基本规格要求的总体计划和实施方案,是学校对教学过程和教学质量进行监控与评价的基础性文件.
作者：周丽霞；王世泽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法:利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例.结果:利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短,平均9 min,术后住院时间短,平均2.14 d,术后有8例病人应用镇痛剂,1例术后10 h发生大出血,96.5%的病人对手术效果满意.随访3 w至12月,无一例复发,无肛门狭窄,无肛门失禁.结论:吻合器治疗脱垂性内痔安全有效,且手术时间短,住院时间少,恢复快,术后疼痛少;具有无复发,无肛门失禁、狭窄并发症等优点.
作者：蓝跃福；任翔英；林泽磷；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2003年第02期
目的:总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术.方法:28例桥小脑角胆脂瘤,采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例.其中5例手术应用神经内镜辅助.结果:肿瘤全切除21例,近全切除7例,无手术死亡.结论:枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路.神经内镜辅助有助于减小手术创伤,提高肿瘤全切率.
作者：鲁祥和；诸葛启钏；郑伟明；曾博 刊期： 2003年第02期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在兔肺缺血预处理保护中的作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注模型.50只日本大耳兔随机均分为5组.假手术组(S)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、多粘菌素B组(PMB)和缺血预处理加多粘菌素B组(IPC+PMB).实验末测血浆SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与假手术组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).IPC组与I/R组相比,SOD活力增加,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤教比值下降(P均＜0.01).I/R组、PMB组及IPC+PMB组之间的检测指标对比无明显变化(P均＞0.05).②电镜显示I/R组、PMB组及IPC+PMB组均有明显的肺超微结构损伤,而IPC组损伤不明显.结论:缺血预处理对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用,且可被PKC抑制剂多粘菌素B取消,提示PKC参与肺缺血预处理的保护作用.
作者：涂军伟；徐正衸；王万铁；吴成云 刊期： 2003年第02期
目的:分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系.方法:回顾性分析10例三胎妊娠的临床资料.结果:三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征常见.产后并发症主要为产后出血及产褥感染.新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为20%.孕周＜32 w死亡率(50%)明显高于孕周≥32 w者(5%);新生儿体重＜1500g死亡率(29%)明显高于体重≥1500g者(13%);阴道分娩新生儿死亡率(39%)明显高于剖宫产(6%);第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿.结论:三胎妊娠对母儿危害大,应加强孕期保健,适时剖宫产终止为宜.
作者：谢爱兰；王玉环；曹淑华；徐肖文 刊期： 2003年第02期
笔者近遇到1例罕见的疑难血型血清学病例,鉴定结论为:Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血,导致Rh(D+)/Rh(D-)血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生,从而引起血型鉴定的困难.特报告如下.
作者：谢作听；王春香；林海芬；周湘静；陈碧乐 刊期： 2003年第02期
目的:培养护理学生具有娴熟的操作技能和较强的临床适应能力.方法:以99级护理大专学生为研究对象,在急救护理教学中加强运用群体配合训练.结果:急救动手能力的各个项目如:胸外心脏按压、人工通气、除颤、给药等均得到了提高,且能迅速适应临床急救.结论:经实践,教学中采用急救技能群体配合训练能使急救技能得到有效提高,其教学质量明显优于以往单纯分项训练法.
作者：彭红雷；杨丽丽；蔡福满 刊期： 2003年第02期
目的:探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成.方法:取15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本.对照组年龄相匹配的10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本.常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性,作统计学分析.结果:光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构,内弹力膜几乎完全消失,常见各个阶段的动脉粥样硬化.动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润.明胶酶谱分析中,动脉瘤组MMP2和MMP9的量分别为(122.99±17.65)灰度面积@mg-1@dl-1和(49.46±6.67)灰度面积@mg-1@dl-1,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅内囊性动脉瘤存在MMP2和MMP9增高,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失.估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病.
作者：张宇；诸葛启钏；瞿宣兴；赵继宗；郑伟明；钟鸣；吴近森 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑的新的合成方法.方法:在微波条件下,以多聚磷酸作为脱水环合剂,用水杨酸和水合肼在敞开容器中,一步简便合成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结果:在微波功率为500W、间歇辐射的条件下,顺利发生闭环反应仅需不足2min时间(文献列为8 h),并以57.5%的产率生成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结论:与其他合成方法比较,本方法具有快速、节能的特点.
作者：周健民；杨丽珠；黄向红；叶筱琴 刊期： 2003年第02期
目的:观察异丙酚对减轻心肌缺血再灌注损伤、维持心肌线粒体膜通透性的作用.方法:24只中国大耳菜兔随机等分为对照组、异丙酚组,结扎冠状动脉左前降支,制作急性心肌缺血再灌注模型.测定结扎前即刻、灌注前即刻、灌注2 h三个时间点的血浆CPK浓度,测定灌注2 h时血浆肾上腺素浓度,测定缺血再灌注区心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率.结果:血浆CPK浓度呈动态变化;血浆CPK浓度、肾上腺素浓度、心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率的T-test说明两组差异有显著性;血浆肾上腺素浓度和心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率具有负相关性.结论:异丙酚能维持心肌线粒体膜通透性,降低血浆肾上腺素浓度,从而减少心肌缺血再灌注损伤.
作者：林函；连庆泉；王祥瑞 刊期： 2003年第02期
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已广泛应用,但硬膜外腔单次注入吗啡2.5 mg,镇痛时间较短,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间.我们对60例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较,现报告如下.
作者：周笑芬；屠一鸣；黄贤明 刊期： 2003年第02期
目的:观察再生障性贫血患者外周血的淋巴细胞亚群的变化和T细胞活化,探讨免疫机制在再障发病中的作用.方法:用流式细胞术直接免疫法检测48例再障患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞的HLA-DR表达.结果:再障组患者的CD4+、CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,CD8+HLA-DR+细胞明显增加.结论:再障患者存在淋巴细胞亚群的失调及T细胞的异常活化.提示由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用.
作者：吴文仪；俞康；吴建波；沈志坚；江松福；高申孟；杨军军 刊期： 2003年第02期
目的:比较老年人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法:60例年龄大于65岁择期行上腹部手术的老年病人随机分为两组:PCEA组(全麻联合硬膜外麻醉+术后硬膜外布比卡因+芬太尼自控镇痛)和PCIA组(单纯全麻+术后静脉吗啡自控镇痛).观察术后镇痛效果及并发症发生情况.结果:PCEA组安静和咳嗽时VAS评分比PCIA组低(P＜0.01),病人满意度高,肛门排气时间,PCEA组(34±11)h显著短于PCIA组(46±15)h(P＜0.05).术后恶心呕吐PCEA组5例,PCiA组6例.两组血压、心率稳定,无严重并发症发生.结论:PCEA和PCIA均可安全地应用于老年病人术后镇痛,PCEA比PCIA镇痛效果更好.
作者：胡东军；王金希 刊期： 2003年第02期
目的:探索室间隔缺损相关基因-骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA,又名ALK3)的下游心脏特异基因.方法:使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因,比较两组mRNA.试验组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/-的11.5 d小鼠胚胎心脏.对照组的mRNA来自α-MHC Cre+/-、ALK3F/+的11.5 d小鼠胚胎心脏.结果与结论:在心脏特异的ALK3基因敲除下,血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax-8等基因的表达水平下降,其均是ALK3的重要下游基因,与室间隔缺损的形成有关;14-3-3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调,是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子.
作者：杨德业；张怀勤；黄晓燕；林捷 刊期： 2003年第02期
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
作者：陈向敏；董海艳；林巧爱；周丽萍；王乐丹 刊期： 2003年第02期
目的:研究用羧基化多壁碳纳米管修饰电极伏安法测定痕量多巴胺(DA)的效果.方法:采用涂布法制成羧基化多壁碳纳米管修饰电极;在pH＝5.4的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该修饰电极伏安法测定DA.结果:该修饰电极对DA有着显著的电催化作用,与裸玻碳电极相比较,其灵敏度大大提高,在2.0×10-7～6.0×10-4mol/L浓度范围内,DA的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为5.0×10-8mol/L.将该修饰电极用于盐酸多巴胺针剂的测定,相对平均偏差为1.4%,平均回收率为99.2%.结论:该修饰电极响应快,灵敏度高,稳定性好,寿命长,适合于具有电活性生物分子的测定.
作者：林丽；张华杰；仇佩虹；金利通 刊期： 2003年第02期
股骨干骨折术后因去除内固定钢板或髓内钉而再次发生骨折屡见不鲜,绝大多数病人需重新内固定治疗.
作者：陈华；王振文；洪如康；孔建中；汤骏 刊期： 2003年第02期
目的:观察左旋咪唑(LMS)激发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用.方法:将Wistar大鼠分为5组:Control组、GPSCH(豚鼠全脊髓匀浆)+CFA(完全福氏佐剂)组、LMS组、LMS+CFA组和CFA组,采用动物行为学、常规HE和LFB染色法观察动物的发病情况与中枢神经系统(CNS)的病理变化情况.结果:①LMS+CFA组2/10和GPSCH+CFA组5/10大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.②CFA组8/10大鼠出现佐剂性关节炎症状,未见CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.③LMS组和Control组都未见动物行为学和CNS病理学改变.结论:LMS+CFA可直接激发EAE,而不需要全脊髓匀浆的诱导.
作者：李勇；李剑敏；郑荣远；杨学志；邵蓓；何金彩；金嵘；潘建春 刊期： 2003年第02期
宫颈管裂伤是宫颈裂伤一种,因其部位隐匿,有更大危害性.我院自1997年10月至2002年10月5年间住院分娩总数为4891例,产后出血188例,其中由宫颈管裂伤所致21例.现报告如下.
作者：蔡平生；毛淑华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨保留肛管移行区(analtransitional zone,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效.方法:采用保留ATZ术治疗70例(治疗组),并与采用分段外剥内扎术治疗45例(对照组)作对照观察,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上5 cm处染色,ATZ显示淡蓝色,再对内外痔各分为3～5个部位交叉排列式结扎,术中尽量保存ATZ.结果:两组全部治愈,治疗组疗程缩短,治疗组治愈天数(16.81±2.31)d,对照组治愈天数(18.93±2.90)d,两组差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术,既有效地切除了环状痔核,又能保护肛门的正常功能,是治疗环状混合痔的满意术式.
作者：金定国；刘长宝；金纯；陈奕；卢敏；蒋锦霞 刊期： 2003年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
