周笑芬；屠一鸣；黄贤明
目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现和意义.方法:搜集经手术、活检或纤支镜刷检病理学证实的BAC 38例;CT扫描层厚为8～10 mm,9例加做2～3 mm薄层扫描.结果:BAC的CT表现分孤立结节型、浸润实变型和广泛型三型.孤立结节型18例,结节位于肺外围(1例除外),分叶状17例,毛刺征15例,胸膜凹陷征和密度不均、空泡征或支气管气相征和血管集束征各11例,毛玻璃影5例;浸润实变型9例,表现为片状3例,叶(或亚段)实变4例及叶段实变伴片状影2例;广泛型11例,其中6例为多结节型(1例结节内有空洞),3例表现为实变型和多结节型并存,2例为两肺间质纤维化.结论:BAC在CT上表现为多种类型.熟悉各型的CT征象,可提高诊断准确率,诊断困难时可借助穿刺活检或纤支镜刷检.
作者：叶彩儿；叶民 刊期： 2003年第02期
目的:探讨术前应用磁共振成像(MRI)对胃癌原发灶的诊断价值.方法:采用单次屏气快速MRI扫描序列,对20例进展期胃癌患者进行扫描,根据手术、病理、胃镜结果对MRI表现进行分析.结果:进展期胃癌检出率达100%,胃癌在T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI上呈低信号.结论:进展期胃癌在MRI上的表现具有特征性.MRI是一项有价值的胃癌检查方法.
作者：程骏；温新东；黎金林；朱冠保；陈哲京；李建策；郭献日；姚建高；蓝升红；王玉明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨慢性鼻窦炎不同范围病变鼻内镜手术对麻醉方式的要求.方法:2000年12月～2001年5月刚开展的鼻内镜手术者称初期手术,30例局麻.2001年6月～2002年6月鼻内镜手术50例者称后期手术,50例选择不同麻醉方式的疗效进行分析.结果:初期手术病人30例,以优和较好的麻醉效果作为麻醉成功评判,麻醉成功率为70%;后期手术病人50例,根据慢性鼻窦炎病变位于前组鼻窦选择局麻11例(优7例,较好4例),病变累及前、后组鼻窦,但后组鼻窦病变局限选择局麻+度冷丁24例(优19例,较好5例),其余病人选择全麻.结论:鼻内镜手术应根据慢性鼻宴炎不同范围病变,选择局麻、局麻+度冷丁和全麻,可使病人既减少不必要的经济负担,又彻底清除病变,达到预期的治疗目的.
作者：胡建文；曾一民；杨国存 刊期： 2003年第02期
目的:分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系.方法:回顾性分析10例三胎妊娠的临床资料.结果:三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征常见.产后并发症主要为产后出血及产褥感染.新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为20%.孕周＜32 w死亡率(50%)明显高于孕周≥32 w者(5%);新生儿体重＜1500g死亡率(29%)明显高于体重≥1500g者(13%);阴道分娩新生儿死亡率(39%)明显高于剖宫产(6%);第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿.结论:三胎妊娠对母儿危害大,应加强孕期保健,适时剖宫产终止为宜.
作者：谢爱兰；王玉环；曹淑华；徐肖文 刊期： 2003年第02期
目的:总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术.方法:28例桥小脑角胆脂瘤,采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例.其中5例手术应用神经内镜辅助.结果:肿瘤全切除21例,近全切除7例,无手术死亡.结论:枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路.神经内镜辅助有助于减小手术创伤,提高肿瘤全切率.
作者：鲁祥和；诸葛启钏；郑伟明；曾博 刊期： 2003年第02期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在兔肺缺血预处理保护中的作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注模型.50只日本大耳兔随机均分为5组.假手术组(S)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、多粘菌素B组(PMB)和缺血预处理加多粘菌素B组(IPC+PMB).实验末测血浆SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与假手术组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).IPC组与I/R组相比,SOD活力增加,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤教比值下降(P均＜0.01).I/R组、PMB组及IPC+PMB组之间的检测指标对比无明显变化(P均＞0.05).②电镜显示I/R组、PMB组及IPC+PMB组均有明显的肺超微结构损伤,而IPC组损伤不明显.结论:缺血预处理对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用,且可被PKC抑制剂多粘菌素B取消,提示PKC参与肺缺血预处理的保护作用.
作者：涂军伟；徐正衸；王万铁；吴成云 刊期： 2003年第02期
笔者近遇到1例罕见的疑难血型血清学病例,鉴定结论为:Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血,导致Rh(D+)/Rh(D-)血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生,从而引起血型鉴定的困难.特报告如下.
作者：谢作听；王春香；林海芬；周湘静；陈碧乐 刊期： 2003年第02期
目的:比较老年人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法:60例年龄大于65岁择期行上腹部手术的老年病人随机分为两组:PCEA组(全麻联合硬膜外麻醉+术后硬膜外布比卡因+芬太尼自控镇痛)和PCIA组(单纯全麻+术后静脉吗啡自控镇痛).观察术后镇痛效果及并发症发生情况.结果:PCEA组安静和咳嗽时VAS评分比PCIA组低(P＜0.01),病人满意度高,肛门排气时间,PCEA组(34±11)h显著短于PCIA组(46±15)h(P＜0.05).术后恶心呕吐PCEA组5例,PCiA组6例.两组血压、心率稳定,无严重并发症发生.结论:PCEA和PCIA均可安全地应用于老年病人术后镇痛,PCEA比PCIA镇痛效果更好.
作者：胡东军；王金希 刊期： 2003年第02期
目的:研究用羧基化多壁碳纳米管修饰电极伏安法测定痕量多巴胺(DA)的效果.方法:采用涂布法制成羧基化多壁碳纳米管修饰电极;在pH＝5.4的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该修饰电极伏安法测定DA.结果:该修饰电极对DA有着显著的电催化作用,与裸玻碳电极相比较,其灵敏度大大提高,在2.0×10-7～6.0×10-4mol/L浓度范围内,DA的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为5.0×10-8mol/L.将该修饰电极用于盐酸多巴胺针剂的测定,相对平均偏差为1.4%,平均回收率为99.2%.结论:该修饰电极响应快,灵敏度高,稳定性好,寿命长,适合于具有电活性生物分子的测定.
作者：林丽；张华杰；仇佩虹；金利通 刊期： 2003年第02期
目的:探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法:利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例.结果:利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短,平均9 min,术后住院时间短,平均2.14 d,术后有8例病人应用镇痛剂,1例术后10 h发生大出血,96.5%的病人对手术效果满意.随访3 w至12月,无一例复发,无肛门狭窄,无肛门失禁.结论:吻合器治疗脱垂性内痔安全有效,且手术时间短,住院时间少,恢复快,术后疼痛少;具有无复发,无肛门失禁、狭窄并发症等优点.
作者：蓝跃福；任翔英；林泽磷；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染后尖锐湿疣(CA)病人机体产生的免疫反应及特异性抗体用于HPV感染的诊断价值.方法:采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV 6b L1 VLPs抗原,以酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测49例CA病人和45例正常对照的血清抗体、46例CA病人和36例正常对照的宫颈分泌物抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和活性.结果:CA组HPV6b VLPs特异性的血清IgG抗体和分泌物IgA抗体的OD值和阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.001).HPV 6型与HPV11型DNA阳性者的血清IgG和分泌物IgA抗体的阳性率差异均无显著性(P＞0.05).血清IgG和分泌物IgA抗体血凝抑制试验平均效价较正常对照组为高.结论:生殖道HPV感染后可产生全身和局部生殖道粘膜抗体反应,两类抗体均具中和活性.HPV6型与HPV11型感染者的血清和分泌物抗体均存在交叉反应.血清抗体和局部分泌物抗体可能具有用于诊断HPV感染的价值.
作者：陈韶；周凯；夏克栋；陈柏坤；陈向敏；张丽芳 刊期： 2003年第02期
1994年3月～2001年12月于我院儿保门诊以学习成绩不良就诊的在校中小学生达949例,我们对其进行韦克斯勒智力测验,并对结果进行分析与讨论.
作者：汤春萍；留佩宁；吴丽慧；叶玲华 刊期： 2003年第02期
目的:培养护理学生具有娴熟的操作技能和较强的临床适应能力.方法:以99级护理大专学生为研究对象,在急救护理教学中加强运用群体配合训练.结果:急救动手能力的各个项目如:胸外心脏按压、人工通气、除颤、给药等均得到了提高,且能迅速适应临床急救.结论:经实践,教学中采用急救技能群体配合训练能使急救技能得到有效提高,其教学质量明显优于以往单纯分项训练法.
作者：彭红雷；杨丽丽；蔡福满 刊期： 2003年第02期
目的:探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成.方法:取15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本.对照组年龄相匹配的10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本.常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性,作统计学分析.结果:光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构,内弹力膜几乎完全消失,常见各个阶段的动脉粥样硬化.动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润.明胶酶谱分析中,动脉瘤组MMP2和MMP9的量分别为(122.99±17.65)灰度面积@mg-1@dl-1和(49.46±6.67)灰度面积@mg-1@dl-1,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅内囊性动脉瘤存在MMP2和MMP9增高,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失.估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病.
作者：张宇；诸葛启钏；瞿宣兴；赵继宗；郑伟明；钟鸣；吴近森 刊期： 2003年第02期
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天～第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
作者：周健 刊期： 2003年第02期
目的:观察再生障性贫血患者外周血的淋巴细胞亚群的变化和T细胞活化,探讨免疫机制在再障发病中的作用.方法:用流式细胞术直接免疫法检测48例再障患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞的HLA-DR表达.结果:再障组患者的CD4+、CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,CD8+HLA-DR+细胞明显增加.结论:再障患者存在淋巴细胞亚群的失调及T细胞的异常活化.提示由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用.
作者：吴文仪；俞康；吴建波；沈志坚；江松福；高申孟；杨军军 刊期： 2003年第02期
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已广泛应用,但硬膜外腔单次注入吗啡2.5 mg,镇痛时间较短,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间.我们对60例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较,现报告如下.
作者：周笑芬；屠一鸣；黄贤明 刊期： 2003年第02期
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
作者：陈向敏；董海艳；林巧爱；周丽萍；王乐丹 刊期： 2003年第02期
宫颈管裂伤是宫颈裂伤一种,因其部位隐匿,有更大危害性.我院自1997年10月至2002年10月5年间住院分娩总数为4891例,产后出血188例,其中由宫颈管裂伤所致21例.现报告如下.
作者：蔡平生；毛淑华 刊期： 2003年第02期
教学计划是学校实现人才培养目标和人才基本规格要求的总体计划和实施方案,是学校对教学过程和教学质量进行监控与评价的基础性文件.
作者：周丽霞；王世泽 刊期： 2003年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
