徐海燕；胡滨
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已广泛应用,但硬膜外腔单次注入吗啡2.5 mg,镇痛时间较短,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间.我们对60例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较,现报告如下.
作者：周笑芬；屠一鸣；黄贤明 刊期： 2003年第02期
幽门螺杆菌(HP)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃、十二指肠疾病中的致病作用已得到人们的公认.由于14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染结果可靠,可对现症感染做出诊断,且对患者无损伤性,是目前临床诊断HP感染的理想方法.
作者：徐海燕；胡滨 刊期： 2003年第02期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在兔肺缺血预处理保护中的作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注模型.50只日本大耳兔随机均分为5组.假手术组(S)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、多粘菌素B组(PMB)和缺血预处理加多粘菌素B组(IPC+PMB).实验末测血浆SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与假手术组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).IPC组与I/R组相比,SOD活力增加,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤教比值下降(P均＜0.01).I/R组、PMB组及IPC+PMB组之间的检测指标对比无明显变化(P均＞0.05).②电镜显示I/R组、PMB组及IPC+PMB组均有明显的肺超微结构损伤,而IPC组损伤不明显.结论:缺血预处理对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用,且可被PKC抑制剂多粘菌素B取消,提示PKC参与肺缺血预处理的保护作用.
作者：涂军伟；徐正衸；王万铁；吴成云 刊期： 2003年第02期
目的:探讨颅脑手术后脑梗死发生机制及诊断和治疗.方法:比较986例颅脑手术后发生的17例脑梗死的临床表现及预后.结果:3例单部位脑梗死患者神智复清,但留有后遗症,2例呈持续植物状态,6例死亡,6例自动出院.结论:术后脑梗死发病率低,但一旦出现,预后不佳.
作者：林晨；诸葛启钏；钟鸣；张宇；叶盛；曾博 刊期： 2003年第02期
目的:观察左旋咪唑(LMS)激发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用.方法:将Wistar大鼠分为5组:Control组、GPSCH(豚鼠全脊髓匀浆)+CFA(完全福氏佐剂)组、LMS组、LMS+CFA组和CFA组,采用动物行为学、常规HE和LFB染色法观察动物的发病情况与中枢神经系统(CNS)的病理变化情况.结果:①LMS+CFA组2/10和GPSCH+CFA组5/10大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.②CFA组8/10大鼠出现佐剂性关节炎症状,未见CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失.③LMS组和Control组都未见动物行为学和CNS病理学改变.结论:LMS+CFA可直接激发EAE,而不需要全脊髓匀浆的诱导.
作者：李勇；李剑敏；郑荣远；杨学志；邵蓓；何金彩；金嵘；潘建春 刊期： 2003年第02期
目的:观察再生障性贫血患者外周血的淋巴细胞亚群的变化和T细胞活化,探讨免疫机制在再障发病中的作用.方法:用流式细胞术直接免疫法检测48例再障患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞的HLA-DR表达.结果:再障组患者的CD4+、CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,CD8+HLA-DR+细胞明显增加.结论:再障患者存在淋巴细胞亚群的失调及T细胞的异常活化.提示由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用.
作者：吴文仪；俞康；吴建波；沈志坚；江松福；高申孟；杨军军 刊期： 2003年第02期
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天～第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
作者：周健 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑的新的合成方法.方法:在微波条件下,以多聚磷酸作为脱水环合剂,用水杨酸和水合肼在敞开容器中,一步简便合成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结果:在微波功率为500W、间歇辐射的条件下,顺利发生闭环反应仅需不足2min时间(文献列为8 h),并以57.5%的产率生成2,5-二(邻-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑.结论:与其他合成方法比较,本方法具有快速、节能的特点.
作者：周健民；杨丽珠；黄向红；叶筱琴 刊期： 2003年第02期
目的:培养护理学生具有娴熟的操作技能和较强的临床适应能力.方法:以99级护理大专学生为研究对象,在急救护理教学中加强运用群体配合训练.结果:急救动手能力的各个项目如:胸外心脏按压、人工通气、除颤、给药等均得到了提高,且能迅速适应临床急救.结论:经实践,教学中采用急救技能群体配合训练能使急救技能得到有效提高,其教学质量明显优于以往单纯分项训练法.
作者：彭红雷；杨丽丽；蔡福满 刊期： 2003年第02期
目的:通过腹腔给药建立一快速、简便的海洛因身体依赖性大鼠实验动物模型.方法:海洛因27mg/kg,每天3次,共5 d腹腔注射给药形成海洛因依赖模型,用纳洛酮促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:海洛因组戒断症状分值为22.13±6.07;生理盐水对照组的戒断分值为8.7±2.1,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:用快速腹腔注射给药法建立的海洛因身体依赖性大鼠模型稳定、可靠.
作者：朱新波；潘建春；林丹；丁细桃 刊期： 2003年第02期
目的:探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法:利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例.结果:利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短,平均9 min,术后住院时间短,平均2.14 d,术后有8例病人应用镇痛剂,1例术后10 h发生大出血,96.5%的病人对手术效果满意.随访3 w至12月,无一例复发,无肛门狭窄,无肛门失禁.结论:吻合器治疗脱垂性内痔安全有效,且手术时间短,住院时间少,恢复快,术后疼痛少;具有无复发,无肛门失禁、狭窄并发症等优点.
作者：蓝跃福；任翔英；林泽磷；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2003年第02期
良性颅内压增高症(benign intracranial hypertension,BIH)或原发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)临床上并不罕见,这类患者几乎总是首先被考虑为脑瘤所致的颅内高压症,故临床上又称假性脑瘤(pseudotumorcerebri,PTC)[1].
作者：王卫余；卢刚；朱飙；吴旭 刊期： 2003年第02期
目的:通过对创伤弧菌(VV)的培养研究,选择佳优化培养条件,提高该菌的检出率.方法:用酶标仪测定各生长条件下的细菌吸光度值.结果:VV在各测试条件中,含1%NaCl培养10 h细菌吸光度达峰值;640mg/L血红蛋白于6 h达峰值;10%蛋白胨于8 h达峰值;在pH值为8.0～8.5、温度为37℃时,细菌吸光度达峰值.结论:VV佳优化培养条件为:1%NaCl、640mg/L血红蛋白、10%蛋白胨、pH8.0-8.5、温度37℃.本研究条件可进一步用于VV快速测定研究.
作者：陈向敏；董海艳；林巧爱；周丽萍；王乐丹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染后尖锐湿疣(CA)病人机体产生的免疫反应及特异性抗体用于HPV感染的诊断价值.方法:采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV 6b L1 VLPs抗原,以酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测49例CA病人和45例正常对照的血清抗体、46例CA病人和36例正常对照的宫颈分泌物抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和活性.结果:CA组HPV6b VLPs特异性的血清IgG抗体和分泌物IgA抗体的OD值和阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.001).HPV 6型与HPV11型DNA阳性者的血清IgG和分泌物IgA抗体的阳性率差异均无显著性(P＞0.05).血清IgG和分泌物IgA抗体血凝抑制试验平均效价较正常对照组为高.结论:生殖道HPV感染后可产生全身和局部生殖道粘膜抗体反应,两类抗体均具中和活性.HPV6型与HPV11型感染者的血清和分泌物抗体均存在交叉反应.血清抗体和局部分泌物抗体可能具有用于诊断HPV感染的价值.
作者：陈韶；周凯；夏克栋；陈柏坤；陈向敏；张丽芳 刊期： 2003年第02期
目的:探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成.方法:取15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本.对照组年龄相匹配的10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本.常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性,作统计学分析.结果:光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构,内弹力膜几乎完全消失,常见各个阶段的动脉粥样硬化.动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润.明胶酶谱分析中,动脉瘤组MMP2和MMP9的量分别为(122.99±17.65)灰度面积@mg-1@dl-1和(49.46±6.67)灰度面积@mg-1@dl-1,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅内囊性动脉瘤存在MMP2和MMP9增高,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失.估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病.
作者：张宇；诸葛启钏；瞿宣兴；赵继宗；郑伟明；钟鸣；吴近森 刊期： 2003年第02期
目的:总结一例同种原位心脏成功移植的经验.方法:2001年8月2日对一例晚期扩张性心肌病患者完成同种原位心脏移植.术中及术后共输血1600 ml,均采用去白细胞血.供心的热缺血时间为零分,术中心肌保护采用温血持续逆行灌注.术后在用多种指标监测排斥反应的前提下,采用小剂量抗排斥药物.结果:术后未发生排斥反应及感染并发症,患者至今已存活1年零二个半个月.结论:尽量减少供心的热缺血时间,良好的心肌保护,去白细胞输血,免疫耐受诱导剂的应用均可减少排斥反应和感染的发生.在控制排斥反应的前提下,使用小剂量抗排斥药物可减少药物的毒性反应,有利于提高远期疗效.
作者：吴亦志；朱江；涂韶松；章响艳；吴丽仙；丁巧玲；兰俊；许咏冬；王俊杰 刊期： 2003年第02期
目的:观察异丙酚对减轻心肌缺血再灌注损伤、维持心肌线粒体膜通透性的作用.方法:24只中国大耳菜兔随机等分为对照组、异丙酚组,结扎冠状动脉左前降支,制作急性心肌缺血再灌注模型.测定结扎前即刻、灌注前即刻、灌注2 h三个时间点的血浆CPK浓度,测定灌注2 h时血浆肾上腺素浓度,测定缺血再灌注区心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率.结果:血浆CPK浓度呈动态变化;血浆CPK浓度、肾上腺素浓度、心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率的T-test说明两组差异有显著性;血浆肾上腺素浓度和心肌线粒体的Tc99m-MIBI摄取率具有负相关性.结论:异丙酚能维持心肌线粒体膜通透性,降低血浆肾上腺素浓度,从而减少心肌缺血再灌注损伤.
作者：林函；连庆泉；王祥瑞 刊期： 2003年第02期
目的:比较老年人上腹部手术后静脉和硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法:60例年龄大于65岁择期行上腹部手术的老年病人随机分为两组:PCEA组(全麻联合硬膜外麻醉+术后硬膜外布比卡因+芬太尼自控镇痛)和PCIA组(单纯全麻+术后静脉吗啡自控镇痛).观察术后镇痛效果及并发症发生情况.结果:PCEA组安静和咳嗽时VAS评分比PCIA组低(P＜0.01),病人满意度高,肛门排气时间,PCEA组(34±11)h显著短于PCIA组(46±15)h(P＜0.05).术后恶心呕吐PCEA组5例,PCiA组6例.两组血压、心率稳定,无严重并发症发生.结论:PCEA和PCIA均可安全地应用于老年病人术后镇痛,PCEA比PCIA镇痛效果更好.
作者：胡东军；王金希 刊期： 2003年第02期
目的:研究用羧基化多壁碳纳米管修饰电极伏安法测定痕量多巴胺(DA)的效果.方法:采用涂布法制成羧基化多壁碳纳米管修饰电极;在pH＝5.4的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该修饰电极伏安法测定DA.结果:该修饰电极对DA有着显著的电催化作用,与裸玻碳电极相比较,其灵敏度大大提高,在2.0×10-7～6.0×10-4mol/L浓度范围内,DA的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为5.0×10-8mol/L.将该修饰电极用于盐酸多巴胺针剂的测定,相对平均偏差为1.4%,平均回收率为99.2%.结论:该修饰电极响应快,灵敏度高,稳定性好,寿命长,适合于具有电活性生物分子的测定.
作者：林丽；张华杰；仇佩虹；金利通 刊期： 2003年第02期
输尿管梗阻所致肾功能不全临床上较常见,在肾功能没有纠正之前就用外科方法去解除输尿管梗阻比较困难.我们总结了10例(18只肾)肾积水伴肾功能不全患者在超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流术,旨在评价该技术的临床价值.
作者：黄品同；吕夕明；杨琰；潘尹；吴道珠；黄福光；邹春鹏 刊期： 2003年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
