管丽洁；卢中秋；倪显达；徐湘挺；孙成超；胡元平
目的:探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系,并探讨CT复查的佳时间及临床意义.方法:回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系,统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间.结果:颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92.5%(74/80).外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70.0%(21/30).1～3 d复查CT发现迟发性病变80个,4～7 d 21个,7 d后8个.结论:临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义,颅脑外伤后3、7 d是复查CT的佳时机,出现病情变化应随时复查.
作者：吴恩福；郑祥武；喻林升；郑伟明 刊期： 2003年第04期
患者,男,46岁,肢端麻木4年,肤色变黑,水肿1年,于2002年9月5日入院.患者4年前出现四肢肢端麻木,乏力,行走无力,逐渐加重,一年前出现皮肤肤色变黑,以乳头、四肢、颜面明显,并出现颜面及双下肢水肿,晨起明显,至午后有所减轻,性功能减退,无性生活,低热、多汗,外院拟诊为结核病,治疗无效.
作者：陈凯 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血小板活化在儿童呼吸道感染发病中的作用.方法:利用放射免疫法及双抗体夹心免疫放射法分别测定53例呼吸道感染(包括31例病毒感染和22例细菌感染)者、32例正常对照者全血中血小板(PLT)数量及血浆中血栓烷B2(TXB2)和α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的表达情况.结果:两病患组全血PLT数量、血浆GMP-140、TXB2浓度与对照组比较差异有显著性( P<0.01);两病患组之间,PLT数量、血浆GMP-140浓度差异具显著性( P<0.05);而血浆TXB2浓度差异无显著性;呼吸道感染合并发热者与不伴有发热者差异具显著性( P<0.05).所有实验对象血浆GMP-140浓度与PLT数量相关( r=0.697、 P<0.01),血浆TXB2浓度与PLT数量相关性也具统计学意义( r=0.486、 P<0.01).结论:儿童呼吸道感染时存在血小板的异常活化,其活化程度与全血中PLT数量有一定的相关性.血小板可能通过其活化产物参与并且影响儿童呼吸道感染发病.
作者：郑美琴；楼永良；王怡 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同核桩设计对重度楔状缺损牙(楔缺)修复后强度的影响.方法:取36颗重度楔缺第一上颌双尖离体人牙,经根管治疗牙胶尖充填后随机分为三组,每组12颗.A组用DyractAP复合体修补楔状缺损;B组在牙颈部水平截冠,铸造桩核及铸造全冠修复;C组先用含银粉玻璃离子修补楔状缺损,再预备牙体,保留2.0 mm高牙本质圈套,铸造桩核及铸造全冠修复.在万能测力仪上沿牙长轴成135 °方向加载,测试并比较三组试验牙的折裂强度.结果:A组折裂强度为(433.62±88.06)N,B组为(664.18±127.14)N,C组为(680.61±124.43)N;A组与B、C组间差异有显著性(P<0.01),B、C组间差异无显著性.结论:核桩设计可增强重度楔缺牙的抗折强度,但此时保留牙本质圈对提高患牙抗折性无明显意义.
作者：张大风；麻健丰；李洪庆 刊期： 2003年第04期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与疾病程度及新生儿出生体重之间的关系.方法:用放射免疫方法测定33例妊高征和32例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-3的水平.结果:重度妊高征组IGF-1显著低于正常组,IGFBP-3在各组间的水平浓度差异均无显著性,但IGF-1与IGFBP-3之间呈正相关.新生儿出生体重随妊高征严重程度的加剧而降低,各组间比较差异有显著性( F=5.453, P=0.002).结论:妊高征患者的发病及严重程度与IGF-1有明显的关系,IGF-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性.
作者：林莲莲；王寅初；陈素华；全小珍；王秀娣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值.方法:分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料.磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像,对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结.结果:13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体,造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例,脂肪瘤4例,脊膜和或脊髓膨出2例,脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,合并脊柱发育异常8例,继发脊髓空洞症2例.结论:磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因,以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况,是脊髓栓系综合征诊断的理想方法.
作者：陈梅魁；徐伟宏；虞志康 刊期： 2003年第04期
目的:了解莫沙比利、百忧解联合应用对老年人功能性消化不良(FD)的治疗效果.方法:选取近三年来本院111例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙比利、百忧解(氟西汀)联合治疗;对照组采用吗叮啉、硫糖铝、雷尼替丁治疗.结果:治疗组患者症状缓解显效率达30.91%,总有效率达70.91%,分别优于对照组的8.93%和28.57%(P<0.05).结论:莫沙比利、百忧解联合治疗对老年人功能性消化不良有良好疗效.
作者：林李淼；陈浩；邵胜敏；郑君杰；朱雄 刊期： 2003年第04期
新生儿脐部,如处理不当极易并发脐炎,严重者甚至可并发化脓性腹膜炎或脐原性败血症.为确保新生儿健康成长,杜绝因脐部处理不当引发的并发症,缩短脐带脱落时间,我科对新生儿脐部残端处理,采用气门芯套扎联合棉线结扎的方法.通过观察比较发现此法可有效缩短脐带脱落时间,防止人工脱落脐带残端出血,避免脐部感染,现介绍如下.
作者：胡水娟；斯红梅；冯秀 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氧化反应对糖尿病大鼠造影剂肾病发生的影响.方法:建立SD大鼠糖尿病动物模型,8 w后分3组:正常对照组(SD组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病+造影剂组(CM组).其中CM组大鼠经尾静脉一次性注入76%泛影葡胺(10 ml/kg体重, 3 g I(iodine)/10 ml),DM组注射等量生理盐水.3 d后收集血标本检测血肌酐、血尿素氮;取肾脏组织,测定肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果: 与正常对照组相比,糖尿病组(DM组)的MDA含量与SOD活性均明显升高(P<0.05);糖尿病大鼠注射造影剂(CM 组)3 d后MDA含量明显增加,SOD活性明显降低,与DM组差异有显著性(P<0.05).结论:糖尿病大鼠造影剂肾病发生时,肾脏组织产生过氧化物增多、清除能力下降,提示氧化反应对糖尿病造影剂肾病的发生起一定作用.
作者：汪延辉；刘毅；徐玉兰；王绿萍；许菲菲 刊期： 2003年第04期
目的:明确急诊患者的流行病学特点.方法:对2001年1月1日～2001年12月31日我院急诊病例22290人次,按性别、年龄、就诊时间、诊断和去向进行统计分析.结果:就诊患者中男女比例为1.3∶1,高发年龄为20～49岁,7～10月份为年就诊高峰,每天17～22时为日就诊高峰.创伤、内科消化系统及呼吸系统发病率高,创伤患者中男女比例和20～49岁构成显著高于非创伤患者.结论:通过流行病学调查,明确了创伤是急诊医疗需强化的方向,进行按需弹性排班,加强按需急诊资源调配,是提供个性化急诊医疗服务的关键.
作者：游静聪；李章平；陈寿权；郭静洁 刊期： 2003年第04期
睾丸扭转是外科急症,临床上很难判断睾丸扭转的程度,给治疗方案的选择带来一定的困难.彩色多普勒超声能清晰地显示睾丸大小、内部回声及血流状况,对制定治疗方案和判断预后有重要意义.我们回顾分析了本科自2000年4月至2002年3月间经手术证实的10例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现,以探讨其在睾丸扭转中的诊断价值.
作者：陈漫宇；胡元平；赵亮 刊期： 2003年第04期
我科自1998年6月～2002年6月间共收治确诊晚发性维生素K缺乏症40例,现报告如下.
作者：蒋红心；胡福榕 刊期： 2003年第04期
目的:总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法:回顾分析25例巨大纵隔肿瘤的临床资料,其中肿瘤标本重量420～3915 g,平均2154 g.结果:全组无手术死亡,并发复张性肺水肿5例,均治愈.结论:巨大纵隔肿瘤的外科治疗要点在于防止麻醉后的窒息和休克、控制术中的致命性大出血以及积极防治复张性肺水肿.
作者：许咏冬；章响艳 刊期： 2003年第04期
对学术论文署名的意义、形式、署名作者的条件、人数等问题作初步探讨。认为学术论文署名的意义不仅是荣誉，更重要的责任；署名作者人数不宜限制，但副局长须强调署名作者的条件。
作者：毛小明；徐晓泉；胡苗苗；郑俊海 刊期： 2003年第04期
例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.
作者：朱锡荣；黄跃金 刊期： 2003年第04期
目的:探讨全麻下腹腔镜手术中肾功能和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的变化及其与体位的关系.方法:测定ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术女性患者15例(头高位组)和妇科腹腔镜手术患者11例(头低位组)气腹前10 min(平卧位)、气腹后30 min(头高位或头低位)及解除气腹后10 min(头高位或头低位)各时点的血浆β2-微球蛋白 (β2-MG )、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)浓度.结果:与气腹前比较,两组患者气腹期间血浆PRA( P<0.05)、 AⅡ( P<0.05)、β2-MG( P<0.05)浓度均明显升高,但两组间比较差异均无显著性.以上各指标在解除气腹后均明显下降,接近气腹前基础值.结论:腹腔镜手术中10～12 mmHg的气腹压可引起肾小球滤过率明显降低和RAAS活性显著升高,头高位与头低位时其变化程度并无明显差别.
作者：吴进泽；金烈烈；胡正杨；胡燕；张吟雪；蒋飞照 刊期： 2003年第04期
患者,男,41岁.入院前2 d因视物模糊在眼科就诊,检查眼底无异常,嘱门诊随访.半天前出现神志不清,查脑电图示重度异常,于1998年3月28日收住入院.患者原有乙肝病史8年,无眼球疾患史.入院查体:神志模糊,皮肤巩膜轻度黄染,两眼对光反射存在,角膜无混浊,脾脏肋下2 cm,质中边钝,肝脏肋下未触及,移动性浊音(±),两上肢可见扑翼样震颤,反应迟钝,不喜言语,两眼对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射.
作者：何志勇；王小同 刊期： 2003年第04期
目的:观察吗啡加新斯的明硬膜外术后镇痛对肠功能恢复的影响,并找出新斯的明的佳浓度.方法:选择下腹部非肠道手术118例患者,根据术后镇痛液中新斯的明浓度的不同随机分成四组:四组用不同浓度的新斯的明+0.005%吗啡+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠共100 ml,采用负荷量+持续输注模式(LCP)用于术后镇痛,观察腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间,判断其对肠功能恢复的影响,并观察多汗、肌肉颤动、心动过缓等新斯的明的不良反应及术后镇痛效果.结果:A组腹胀例数较多,且与C、D、E组间差别有统计学意义(P＜0.05).恶心、呕吐各组间差异无显著性(P＞0.05).除C、D组间肠鸣音开始时间无差别(P>0.05)外,其他各组肠鸣音开始时间、肛门排气开始时间差别均有显著性(P<0.05).多汗、镇痛效果四组差异均无显著性(P>0.05).D组肌肉颤动、心动过缓均较其他组明显(P<0.05).结论:新斯的明硬膜外给药可消除阿片类药硬膜外术后镇痛引起的胃肠功能抑制作用,0.001%为佳浓度.
作者：郑海燕；陈小董；姜爱芬 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性.方法:对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析,统计隐匿转移率,并依照T分级比较隐匿转移率.根据随访结果,着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响.结果:69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36.0%,T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性.T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者.T3、T4中22例发生隐(显)性转移,对侧转移为8例,其中原发病灶超过中线为6例.结论:T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的.选择性颈廓清术明显降低术后复发率.
作者：陈晓云；方渭清；周健；陈建福 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同术式的卵巢保守性手术对女性卵巢储备功能的影响.方法:选取收集2001年10月至2002年10月在我院接受各种不同术式卵巢保守性手术的妇女95例,测定其术前、术后3个月血清FSH、LH和E2值,并在术后3个月随访月经情况、潮热症状.结果:接受不同术式卵巢手术的患者在术前性激素指标差异无显著性,而在术后3个月性激素指标及月经和潮热症状等方面差异有显著性.结论:不同术式的卵巢手术对女性卵巢储备功能有明显的影响,选择恰当的手术方式是保存卵巢储备功能的关键.
作者：徐肖文；吕杰强；周洁；屈王蕾；陈益鲁 刊期： 2003年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
