何志勇；王小同
目的:评价Twin bock矫治骨性Ⅱ类错引起的硬组织变化,探讨其矫治机制.方法:选择20例骨性Ⅱ类错患者,男8例,女12例,平均年龄11.5岁.Twin bock矫治前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量,以计算机统计分析.结果:平均疗程8个月,X线头影测量结果的改变主要为SNB角增大2.83 °,ANB减小2.25 °,下切牙唇倾,下颌体长(Go-Gn)增大,覆盖减小.结论:在生长发育期应用Twin bock矫治器治疗,可刺激下颌生长,使下颌后缩的Ⅱ类面型得到明显改善.
作者：郑敏玲；林新平；倪振宇 刊期： 2003年第04期
我院自1992年至2002年共收治526例胸部外伤患者,现将临床分析如下.
作者：冯竞；林富强；邹宗望 刊期： 2003年第04期
患者,男,41岁.入院前2 d因视物模糊在眼科就诊,检查眼底无异常,嘱门诊随访.半天前出现神志不清,查脑电图示重度异常,于1998年3月28日收住入院.患者原有乙肝病史8年,无眼球疾患史.入院查体:神志模糊,皮肤巩膜轻度黄染,两眼对光反射存在,角膜无混浊,脾脏肋下2 cm,质中边钝,肝脏肋下未触及,移动性浊音(±),两上肢可见扑翼样震颤,反应迟钝,不喜言语,两眼对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射.
作者：何志勇；王小同 刊期： 2003年第04期
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症.接受长期血液透析治疗者尤其易患此症.有调查表明,约有37%～90%维持性血液透析患者反复出现皮肤瘙痒,且随着透析时间的延长,症状逐渐加重[1].根据瘙痒的程度,可将皮肤瘙痒分为轻度、中度、重度三个等级[2].轻度痒为每天都痒,持续超过30 d,但是痒并不影响患者日常作习;中度痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒或有明显抓痕;重度瘙痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒,影响白天的正常作息,而且每天晚上经常痒到醒来数次.
作者：潘慧君 刊期： 2003年第04期
睾丸扭转是外科急症,临床上很难判断睾丸扭转的程度,给治疗方案的选择带来一定的困难.彩色多普勒超声能清晰地显示睾丸大小、内部回声及血流状况,对制定治疗方案和判断预后有重要意义.我们回顾分析了本科自2000年4月至2002年3月间经手术证实的10例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现,以探讨其在睾丸扭转中的诊断价值.
作者：陈漫宇；胡元平；赵亮 刊期： 2003年第04期
新生儿脐部,如处理不当极易并发脐炎,严重者甚至可并发化脓性腹膜炎或脐原性败血症.为确保新生儿健康成长,杜绝因脐部处理不当引发的并发症,缩短脐带脱落时间,我科对新生儿脐部残端处理,采用气门芯套扎联合棉线结扎的方法.通过观察比较发现此法可有效缩短脐带脱落时间,防止人工脱落脐带残端出血,避免脐部感染,现介绍如下.
作者：胡水娟；斯红梅；冯秀 刊期： 2003年第04期
目的:探讨多囊肾患者肾移植的特点、移植术前不切除原双侧肾脏的可行性及其对移植效果的影响.方法:总结20例多囊肾患者肾移植的临床资料.大65岁,小29岁,平均52.8岁;透析时间3～48个月.因反复感染移植术前、术后切除感染侧多囊肾各1例,其余18例均未切除原双侧肾脏.移植后观察肾脏体积及血尿的变化,采取积极的防治感染措施.结果:1年人存活率为95.0%, 3年存活率为89.2%,5年存活率为75.5%.急性排斥反应发生率为10%.移植肾功能良好,3例死亡病人移植肾带功.移植后原肾脏体积逐渐缩小, 6个月内较明显,缩小15%～40%,血尿逐渐消失.结论:多囊肾患者接受肾移植是可行的,术前不切除原病变肾脏能收到满意的移植效果.
作者：夏鹏；杨亦荣；郑少玲；陈文伟；李澄棣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与疾病程度及新生儿出生体重之间的关系.方法:用放射免疫方法测定33例妊高征和32例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-3的水平.结果:重度妊高征组IGF-1显著低于正常组,IGFBP-3在各组间的水平浓度差异均无显著性,但IGF-1与IGFBP-3之间呈正相关.新生儿出生体重随妊高征严重程度的加剧而降低,各组间比较差异有显著性( F=5.453, P=0.002).结论:妊高征患者的发病及严重程度与IGF-1有明显的关系,IGF-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性.
作者：林莲莲；王寅初；陈素华；全小珍；王秀娣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系,并探讨CT复查的佳时间及临床意义.方法:回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系,统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间.结果:颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92.5%(74/80).外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70.0%(21/30).1～3 d复查CT发现迟发性病变80个,4～7 d 21个,7 d后8个.结论:临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义,颅脑外伤后3、7 d是复查CT的佳时机,出现病情变化应随时复查.
作者：吴恩福；郑祥武；喻林升；郑伟明 刊期： 2003年第04期
患者,男,46岁,肢端麻木4年,肤色变黑,水肿1年,于2002年9月5日入院.患者4年前出现四肢肢端麻木,乏力,行走无力,逐渐加重,一年前出现皮肤肤色变黑,以乳头、四肢、颜面明显,并出现颜面及双下肢水肿,晨起明显,至午后有所减轻,性功能减退,无性生活,低热、多汗,外院拟诊为结核病,治疗无效.
作者：陈凯 刊期： 2003年第04期
目的:探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿血清中可溶性白介素2受体(SIL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,及其在发病中的免疫作用机制.方法:采用双抗体夹心ELISA法,检测50例RV肠炎患儿血清中SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α的水平,同期与病情变化及正常对照组比较.结果:RV肠炎在急性期血清中SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α水平较正常对照组升高(P＜0.01),与病情存在一定的相关关系.结论:血清SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α在RV肠炎患儿感染的免疫损伤和免疫防御机制中起着比较重要的作用.
作者：卢朝升；张桂莲；陈小芳；李孟荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨HPV 6b L1 VLPs经三种途径免疫小鼠后的免疫反应,以选择机体获得免疫保护的佳途径.方法:小鼠以鼻腔吸入、阴道免疫、肌肉注射HPV 6b L1 VLPs分为三组,经间隔2 w三次免疫后取血、肺冲洗液和阴道冲洗液标本,用ELISA法检测血清IgG和分泌物IgA抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和作用.结果:HPV 6b L1 VLPs经肌肉注射、鼻腔吸入均能诱导产生血清IgG和呼吸道、阴道粘膜的IgA抗体,经阴道免疫可产生血清IgG和阴道粘膜的IgA抗体;抗体均具有中和活性;其中肌肉注射组产生的血清IgG抗体滴度高,鼻腔免疫产生的粘膜IgA抗体滴度高.结论:HPV 6b L1 VLPs具较强抗原性;肌肉注射和鼻腔吸入免疫可刺激小鼠产生全身和局部粘膜的中和抗体,鼻腔吸入免疫可能是诱导机体产生粘膜免疫的佳途径.
作者：陈韶；张丽芳；夏克栋；陈向敏；林巧爱；陈柏坤 刊期： 2003年第04期
左半结肠癌致急性梗阻时,采取何种术式治疗,历来存有争议.笔者自1986年以来采用多种手术方式治疗本病48例,疗效满意,报告如下.
作者：张明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氧化反应对糖尿病大鼠造影剂肾病发生的影响.方法:建立SD大鼠糖尿病动物模型,8 w后分3组:正常对照组(SD组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病+造影剂组(CM组).其中CM组大鼠经尾静脉一次性注入76%泛影葡胺(10 ml/kg体重, 3 g I(iodine)/10 ml),DM组注射等量生理盐水.3 d后收集血标本检测血肌酐、血尿素氮;取肾脏组织,测定肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果: 与正常对照组相比,糖尿病组(DM组)的MDA含量与SOD活性均明显升高(P<0.05);糖尿病大鼠注射造影剂(CM 组)3 d后MDA含量明显增加,SOD活性明显降低,与DM组差异有显著性(P<0.05).结论:糖尿病大鼠造影剂肾病发生时,肾脏组织产生过氧化物增多、清除能力下降,提示氧化反应对糖尿病造影剂肾病的发生起一定作用.
作者：汪延辉；刘毅；徐玉兰；王绿萍；许菲菲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨双舌瓣形胃十二指肠吻合术的临床应用及效果.方法:对常规手术方法难以行BillrothⅠ式吻合的十二指肠溃疡(DU)41例患者,采用开放直视下切除或旷置溃疡,然后行双舌瓣形胃十二指肠吻合术.结果:41例患者恢复均良好,无并发症,术后检查吻合口无狭窄.结论:双舌瓣形胃十二指肠吻合术提高BillrothⅠ式吻合率,且操作简便安全,适合基层医院推广应用.
作者：杨惠民；林水泉；钱军；钟飞彪；毛利军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性.方法:对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析,统计隐匿转移率,并依照T分级比较隐匿转移率.根据随访结果,着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响.结果:69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36.0%,T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性.T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者.T3、T4中22例发生隐(显)性转移,对侧转移为8例,其中原发病灶超过中线为6例.结论:T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的.选择性颈廓清术明显降低术后复发率.
作者：陈晓云；方渭清；周健；陈建福 刊期： 2003年第04期
对学术论文署名的意义、形式、署名作者的条件、人数等问题作初步探讨。认为学术论文署名的意义不仅是荣誉，更重要的责任；署名作者人数不宜限制，但副局长须强调署名作者的条件。
作者：毛小明；徐晓泉；胡苗苗；郑俊海 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值.方法:分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料.磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像,对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结.结果:13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体,造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例,脂肪瘤4例,脊膜和或脊髓膨出2例,脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,合并脊柱发育异常8例,继发脊髓空洞症2例.结论:磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因,以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况,是脊髓栓系综合征诊断的理想方法.
作者：陈梅魁；徐伟宏；虞志康 刊期： 2003年第04期
目的:介绍实验性小鼠膜性肾小球肾炎(MGN)的复制方法,并探讨其免疫荧光定量分析在肾小球肾炎研究中的应用价值.方法:制备阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)并复制小鼠MGN,对各组小鼠进行电镜及免疫荧光观察,并进行免疫荧光定量研究.结果:电镜、免疫荧光观察均显示病理Ⅰ组(PⅠ组)具有典型的MGN病变,病理Ⅱ组(PⅡ组)病变轻微且不典型.免疫荧光定量研究证实PⅠ、PⅡ组与对照组差异有显著性;PⅠ、PⅡ组间差异无显著性.结论:C-BSA可作为复制小鼠MGN的良好抗原,隔日2 mg /只尾静脉注射4 w即可复制出稳定的小鼠MGN模型.免疫荧光定量分析不仅能直接而准确地反映MGN病理变化,而且在MGN早期即具有诊断价值.
作者：张虎祥；张海燕；马跃荣 刊期： 2003年第04期
目的:观察吗啡加新斯的明硬膜外术后镇痛对肠功能恢复的影响,并找出新斯的明的佳浓度.方法:选择下腹部非肠道手术118例患者,根据术后镇痛液中新斯的明浓度的不同随机分成四组:四组用不同浓度的新斯的明+0.005%吗啡+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠共100 ml,采用负荷量+持续输注模式(LCP)用于术后镇痛,观察腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间,判断其对肠功能恢复的影响,并观察多汗、肌肉颤动、心动过缓等新斯的明的不良反应及术后镇痛效果.结果:A组腹胀例数较多,且与C、D、E组间差别有统计学意义(P＜0.05).恶心、呕吐各组间差异无显著性(P＞0.05).除C、D组间肠鸣音开始时间无差别(P>0.05)外,其他各组肠鸣音开始时间、肛门排气开始时间差别均有显著性(P<0.05).多汗、镇痛效果四组差异均无显著性(P>0.05).D组肌肉颤动、心动过缓均较其他组明显(P<0.05).结论:新斯的明硬膜外给药可消除阿片类药硬膜外术后镇痛引起的胃肠功能抑制作用,0.001%为佳浓度.
作者：郑海燕；陈小董；姜爱芬 刊期： 2003年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
