张虎祥；张海燕；马跃荣
目的:总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法:回顾分析25例巨大纵隔肿瘤的临床资料,其中肿瘤标本重量420～3915 g,平均2154 g.结果:全组无手术死亡,并发复张性肺水肿5例,均治愈.结论:巨大纵隔肿瘤的外科治疗要点在于防止麻醉后的窒息和休克、控制术中的致命性大出血以及积极防治复张性肺水肿.
作者：许咏冬；章响艳 刊期： 2003年第04期
目的:评价温血诱导心脏停搏、术中冷维持及终末温血灌注对心肌的保护作用.方法:44例首次瓣膜置换术病人,分为实验组(n=21)和对照组(n=23).实验组以常温含血停搏液诱导心脏停搏,再改为冷血停搏液,在主动脉开放前再次灌注常温含血半钾或全钾停搏液;对照组应用冷血停搏液灌注.围术期记录一些临床指标,两组各有11例病人于CPB前、主动脉开放后30 min、主动脉开放后6 h、术后24 h,4个时点采血测定血浆心肌肌钙蛋白(cTnI).结果:实验组心脏自动复跳率明显高于对照组( P<0.05);cTnI于主动脉开放后6 h、术后24 h,对照组明显高于实验组( P<0.05).结论:温血诱导心脏停搏、术中冷维持以及终末温血灌注(温-冷-温)方法简单易行,较单纯冷血停搏液灌注具有更好的心肌保护作用.
作者：姜晓芬；岳军；金烈烈；池胜英 刊期： 2003年第04期
例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.
作者：朱锡荣；黄跃金 刊期： 2003年第04期
目的:探讨精神分裂症男性患者有伤害行为和无伤害行为的症状特征差异.方法:将鉴定为精神分裂症有伤害行为的男性列为伤害组,同期住院无伤害行为的列为无伤害组,比较两组的症状特征.结果:伤害组在内感性不适、思维逻辑障碍、被害妄想方面较为突出.结论:精神分裂症男性患者存在内感性不适、被害妄想、逻辑推理和判断的错误,可能与伤害行为相关.
作者：石华孟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨全麻下腹腔镜手术中肾功能和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的变化及其与体位的关系.方法:测定ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术女性患者15例(头高位组)和妇科腹腔镜手术患者11例(头低位组)气腹前10 min(平卧位)、气腹后30 min(头高位或头低位)及解除气腹后10 min(头高位或头低位)各时点的血浆β2-微球蛋白 (β2-MG )、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)浓度.结果:与气腹前比较,两组患者气腹期间血浆PRA( P<0.05)、 AⅡ( P<0.05)、β2-MG( P<0.05)浓度均明显升高,但两组间比较差异均无显著性.以上各指标在解除气腹后均明显下降,接近气腹前基础值.结论:腹腔镜手术中10～12 mmHg的气腹压可引起肾小球滤过率明显降低和RAAS活性显著升高,头高位与头低位时其变化程度并无明显差别.
作者：吴进泽；金烈烈；胡正杨；胡燕；张吟雪；蒋飞照 刊期： 2003年第04期
目的:探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因.方法:总结自1994年5月至2002年6月间经手术证实为DCRV患者13例的病例资料,分析DCRV超声诊断的特点,并与手术结果对比.结果:通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨;右室肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口,彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度;超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,符合率为84.6%.结论:超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值.
作者：管丽洁；卢中秋；倪显达；徐湘挺；孙成超；胡元平 刊期： 2003年第04期
脑卒中后癫癎是脑血管病的常见并发症.我院自1997年1月至2002年2月期间收治1280例脑卒中病人,其中癫癎发作66例,占5.1%,现就其临床资料作一简单分析,报告如下.
作者：梁海燕 刊期： 2003年第04期
目的:评价Twin bock矫治骨性Ⅱ类错引起的硬组织变化,探讨其矫治机制.方法:选择20例骨性Ⅱ类错患者,男8例,女12例,平均年龄11.5岁.Twin bock矫治前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量,以计算机统计分析.结果:平均疗程8个月,X线头影测量结果的改变主要为SNB角增大2.83 °,ANB减小2.25 °,下切牙唇倾,下颌体长(Go-Gn)增大,覆盖减小.结论:在生长发育期应用Twin bock矫治器治疗,可刺激下颌生长,使下颌后缩的Ⅱ类面型得到明显改善.
作者：郑敏玲；林新平；倪振宇 刊期： 2003年第04期
目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:对1989～2000年间经内镜检查的2189例临床内镜资料进行统计分析.结果:①消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变为UGB常见病因,分别为35%、20.5%和20.1%.②1989～1992年、1993～1996年、1997～2000年,UGB检出率分别为9.9%、8.0%和7.3%.③男性并发出血率达8.7%、女性6.7%,青年人5.2%、中年人9.4%、老年人13.8%.结论:消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、AGML、食管静脉曲张为UGB常见的病因,时代变化,性别、年龄等均为UGB的相关因素.
作者：盛显仓 刊期： 2003年第04期
新生儿脐部,如处理不当极易并发脐炎,严重者甚至可并发化脓性腹膜炎或脐原性败血症.为确保新生儿健康成长,杜绝因脐部处理不当引发的并发症,缩短脐带脱落时间,我科对新生儿脐部残端处理,采用气门芯套扎联合棉线结扎的方法.通过观察比较发现此法可有效缩短脐带脱落时间,防止人工脱落脐带残端出血,避免脐部感染,现介绍如下.
作者：胡水娟；斯红梅；冯秀 刊期： 2003年第04期
目的:探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及其疗效.方法:对19例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术.结果:术后随访时间均在1年以上,平均随访26.8个月(12～40个月),2例复发,2例14个月至24个月后失访,其余15例均未见复发.结论:鼻内窥镜下行肿瘤切除术,具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点,且疗效确切.
作者：陈迎迎；高金建；杨继红；陈波蓓 刊期： 2003年第04期
目的:探讨HPV 6b L1 VLPs经三种途径免疫小鼠后的免疫反应,以选择机体获得免疫保护的佳途径.方法:小鼠以鼻腔吸入、阴道免疫、肌肉注射HPV 6b L1 VLPs分为三组,经间隔2 w三次免疫后取血、肺冲洗液和阴道冲洗液标本,用ELISA法检测血清IgG和分泌物IgA抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和作用.结果:HPV 6b L1 VLPs经肌肉注射、鼻腔吸入均能诱导产生血清IgG和呼吸道、阴道粘膜的IgA抗体,经阴道免疫可产生血清IgG和阴道粘膜的IgA抗体;抗体均具有中和活性;其中肌肉注射组产生的血清IgG抗体滴度高,鼻腔免疫产生的粘膜IgA抗体滴度高.结论:HPV 6b L1 VLPs具较强抗原性;肌肉注射和鼻腔吸入免疫可刺激小鼠产生全身和局部粘膜的中和抗体,鼻腔吸入免疫可能是诱导机体产生粘膜免疫的佳途径.
作者：陈韶；张丽芳；夏克栋；陈向敏；林巧爱；陈柏坤 刊期： 2003年第04期
目的:了解莫沙比利、百忧解联合应用对老年人功能性消化不良(FD)的治疗效果.方法:选取近三年来本院111例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙比利、百忧解(氟西汀)联合治疗;对照组采用吗叮啉、硫糖铝、雷尼替丁治疗.结果:治疗组患者症状缓解显效率达30.91%,总有效率达70.91%,分别优于对照组的8.93%和28.57%(P<0.05).结论:莫沙比利、百忧解联合治疗对老年人功能性消化不良有良好疗效.
作者：林李淼；陈浩；邵胜敏；郑君杰；朱雄 刊期： 2003年第04期
我院自1992年至2002年共收治526例胸部外伤患者,现将临床分析如下.
作者：冯竞；林富强；邹宗望 刊期： 2003年第04期
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症.接受长期血液透析治疗者尤其易患此症.有调查表明,约有37%～90%维持性血液透析患者反复出现皮肤瘙痒,且随着透析时间的延长,症状逐渐加重[1].根据瘙痒的程度,可将皮肤瘙痒分为轻度、中度、重度三个等级[2].轻度痒为每天都痒,持续超过30 d,但是痒并不影响患者日常作习;中度痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒或有明显抓痕;重度瘙痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒,影响白天的正常作息,而且每天晚上经常痒到醒来数次.
作者：潘慧君 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性.方法:对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析,统计隐匿转移率,并依照T分级比较隐匿转移率.根据随访结果,着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响.结果:69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36.0%,T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性.T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者.T3、T4中22例发生隐(显)性转移,对侧转移为8例,其中原发病灶超过中线为6例.结论:T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的.选择性颈廓清术明显降低术后复发率.
作者：陈晓云；方渭清；周健；陈建福 刊期： 2003年第04期
目的:介绍实验性小鼠膜性肾小球肾炎(MGN)的复制方法,并探讨其免疫荧光定量分析在肾小球肾炎研究中的应用价值.方法:制备阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)并复制小鼠MGN,对各组小鼠进行电镜及免疫荧光观察,并进行免疫荧光定量研究.结果:电镜、免疫荧光观察均显示病理Ⅰ组(PⅠ组)具有典型的MGN病变,病理Ⅱ组(PⅡ组)病变轻微且不典型.免疫荧光定量研究证实PⅠ、PⅡ组与对照组差异有显著性;PⅠ、PⅡ组间差异无显著性.结论:C-BSA可作为复制小鼠MGN的良好抗原,隔日2 mg /只尾静脉注射4 w即可复制出稳定的小鼠MGN模型.免疫荧光定量分析不仅能直接而准确地反映MGN病理变化,而且在MGN早期即具有诊断价值.
作者：张虎祥；张海燕；马跃荣 刊期： 2003年第04期
对学术论文署名的意义、形式、署名作者的条件、人数等问题作初步探讨。认为学术论文署名的意义不仅是荣誉，更重要的责任；署名作者人数不宜限制，但副局长须强调署名作者的条件。
作者：毛小明；徐晓泉；胡苗苗；郑俊海 刊期： 2003年第04期
目的:探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系,并探讨CT复查的佳时间及临床意义.方法:回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系,统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间.结果:颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92.5%(74/80).外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70.0%(21/30).1～3 d复查CT发现迟发性病变80个,4～7 d 21个,7 d后8个.结论:临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义,颅脑外伤后3、7 d是复查CT的佳时机,出现病情变化应随时复查.
作者：吴恩福；郑祥武；喻林升；郑伟明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重组人生长激素(rHGH)在机械通气撤离困难患者中的临床应用价值.方法:27例撤机困难患者随机分成对照组13例和rHGH组14例,均给予标准营养治疗,rHGH组加rHGH治疗.记录机械通气时间、肺功能指标、血清白蛋白、血生化指标.结果:rHGH组机械通气时间明显缩短(P<0.01),大吸气负压(MIP)、血白蛋白均有明显提高(P<0.01).结论:rHGH能够显著缩短危重患者机械通气时间.
作者：程碧环；郑育；应斌宇 刊期： 2003年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
