张大风；麻健丰；李洪庆
目的:探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因.方法:总结自1994年5月至2002年6月间经手术证实为DCRV患者13例的病例资料,分析DCRV超声诊断的特点,并与手术结果对比.结果:通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨;右室肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口,彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度;超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,符合率为84.6%.结论:超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值.
作者：管丽洁；卢中秋；倪显达；徐湘挺；孙成超；胡元平 刊期： 2003年第04期
近端肾小管功能障碍是原发性肾病综合征较少见的并发症,具有明显临床症状者甚鲜见.而微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍的病例国内未见诸文献报道,国外亦罕见报道[3].笔者于1992年和1999年各遇到1例,现一并报告如下,并综述其发病机制.
作者：庄捷秋；杨青；林瑞霞；杨宇真；林艳红；王哲雄 刊期： 2003年第04期
我院自1992年至2002年共收治526例胸部外伤患者,现将临床分析如下.
作者：冯竞；林富强；邹宗望 刊期： 2003年第04期
患者,男,41岁.入院前2 d因视物模糊在眼科就诊,检查眼底无异常,嘱门诊随访.半天前出现神志不清,查脑电图示重度异常,于1998年3月28日收住入院.患者原有乙肝病史8年,无眼球疾患史.入院查体:神志模糊,皮肤巩膜轻度黄染,两眼对光反射存在,角膜无混浊,脾脏肋下2 cm,质中边钝,肝脏肋下未触及,移动性浊音(±),两上肢可见扑翼样震颤,反应迟钝,不喜言语,两眼对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射.
作者：何志勇；王小同 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性.方法:对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析,统计隐匿转移率,并依照T分级比较隐匿转移率.根据随访结果,着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响.结果:69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36.0%,T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性.T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者.T3、T4中22例发生隐(显)性转移,对侧转移为8例,其中原发病灶超过中线为6例.结论:T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的.选择性颈廓清术明显降低术后复发率.
作者：陈晓云；方渭清；周健；陈建福 刊期： 2003年第04期
目的:探讨经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤的临床应用价值.方法:应用此方法治疗垂体微腺瘤7例,观察术前后的泌乳素(PRL)和生长激素(GH)的变化.结果:3例PRL腺瘤术后PRL降至20 ng/ml以下,2例GH腺瘤GH由平均术前41.3 ng/ml降至3.5 ng/ml.结论:该方法治疗垂体微腺瘤与传统的经蝶显微手术、伽玛刀、X刀相比,具有操作简便、安全、效果满意的优点.只要严格掌握适应证,经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤有很大的临床应用价值.
作者：张弩；林坚；汪业汉 刊期： 2003年第04期
目的:总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法:回顾分析25例巨大纵隔肿瘤的临床资料,其中肿瘤标本重量420～3915 g,平均2154 g.结果:全组无手术死亡,并发复张性肺水肿5例,均治愈.结论:巨大纵隔肿瘤的外科治疗要点在于防止麻醉后的窒息和休克、控制术中的致命性大出血以及积极防治复张性肺水肿.
作者：许咏冬；章响艳 刊期： 2003年第04期
例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.
作者：朱锡荣；黄跃金 刊期： 2003年第04期
左半结肠癌致急性梗阻时,采取何种术式治疗,历来存有争议.笔者自1986年以来采用多种手术方式治疗本病48例,疗效满意,报告如下.
作者：张明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨精神分裂症男性患者有伤害行为和无伤害行为的症状特征差异.方法:将鉴定为精神分裂症有伤害行为的男性列为伤害组,同期住院无伤害行为的列为无伤害组,比较两组的症状特征.结果:伤害组在内感性不适、思维逻辑障碍、被害妄想方面较为突出.结论:精神分裂症男性患者存在内感性不适、被害妄想、逻辑推理和判断的错误,可能与伤害行为相关.
作者：石华孟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨全麻下腹腔镜手术中肾功能和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的变化及其与体位的关系.方法:测定ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术女性患者15例(头高位组)和妇科腹腔镜手术患者11例(头低位组)气腹前10 min(平卧位)、气腹后30 min(头高位或头低位)及解除气腹后10 min(头高位或头低位)各时点的血浆β2-微球蛋白 (β2-MG )、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)浓度.结果:与气腹前比较,两组患者气腹期间血浆PRA( P<0.05)、 AⅡ( P<0.05)、β2-MG( P<0.05)浓度均明显升高,但两组间比较差异均无显著性.以上各指标在解除气腹后均明显下降,接近气腹前基础值.结论:腹腔镜手术中10～12 mmHg的气腹压可引起肾小球滤过率明显降低和RAAS活性显著升高,头高位与头低位时其变化程度并无明显差别.
作者：吴进泽；金烈烈；胡正杨；胡燕；张吟雪；蒋飞照 刊期： 2003年第04期
目的:评价Twin bock矫治骨性Ⅱ类错引起的硬组织变化,探讨其矫治机制.方法:选择20例骨性Ⅱ类错患者,男8例,女12例,平均年龄11.5岁.Twin bock矫治前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量,以计算机统计分析.结果:平均疗程8个月,X线头影测量结果的改变主要为SNB角增大2.83 °,ANB减小2.25 °,下切牙唇倾,下颌体长(Go-Gn)增大,覆盖减小.结论:在生长发育期应用Twin bock矫治器治疗,可刺激下颌生长,使下颌后缩的Ⅱ类面型得到明显改善.
作者：郑敏玲；林新平；倪振宇 刊期： 2003年第04期
目的:评价温血诱导心脏停搏、术中冷维持及终末温血灌注对心肌的保护作用.方法:44例首次瓣膜置换术病人,分为实验组(n=21)和对照组(n=23).实验组以常温含血停搏液诱导心脏停搏,再改为冷血停搏液,在主动脉开放前再次灌注常温含血半钾或全钾停搏液;对照组应用冷血停搏液灌注.围术期记录一些临床指标,两组各有11例病人于CPB前、主动脉开放后30 min、主动脉开放后6 h、术后24 h,4个时点采血测定血浆心肌肌钙蛋白(cTnI).结果:实验组心脏自动复跳率明显高于对照组( P<0.05);cTnI于主动脉开放后6 h、术后24 h,对照组明显高于实验组( P<0.05).结论:温血诱导心脏停搏、术中冷维持以及终末温血灌注(温-冷-温)方法简单易行,较单纯冷血停搏液灌注具有更好的心肌保护作用.
作者：姜晓芬；岳军；金烈烈；池胜英 刊期： 2003年第04期
脑卒中后癫癎是脑血管病的常见并发症.我院自1997年1月至2002年2月期间收治1280例脑卒中病人,其中癫癎发作66例,占5.1%,现就其临床资料作一简单分析,报告如下.
作者：梁海燕 刊期： 2003年第04期
目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:对1989～2000年间经内镜检查的2189例临床内镜资料进行统计分析.结果:①消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变为UGB常见病因,分别为35%、20.5%和20.1%.②1989～1992年、1993～1996年、1997～2000年,UGB检出率分别为9.9%、8.0%和7.3%.③男性并发出血率达8.7%、女性6.7%,青年人5.2%、中年人9.4%、老年人13.8%.结论:消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、AGML、食管静脉曲张为UGB常见的病因,时代变化,性别、年龄等均为UGB的相关因素.
作者：盛显仓 刊期： 2003年第04期
目的:评价Array特定蛋白分析仪利用国产试剂测定免疫球蛋白的可行性.方法:对197份不同浓度的血清标本,用国产试剂和进口原装试剂分别测定其IgA、IgG、IgM含量.结果:用国产试剂测定IgM结果与进口原装试剂测定结果比较差异有显著性( P<0.01),而IgG、IgA结果差异没有显著性,两组比较相关性良好( r>0.95).但国产试剂测定值偏低,而且没有专用定标卡.结论:国产试剂代替进口原装试剂测定Ig(A、G、M)存在一定的问题.
作者：温怀凯；王颖蔚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氧化反应对糖尿病大鼠造影剂肾病发生的影响.方法:建立SD大鼠糖尿病动物模型,8 w后分3组:正常对照组(SD组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病+造影剂组(CM组).其中CM组大鼠经尾静脉一次性注入76%泛影葡胺(10 ml/kg体重, 3 g I(iodine)/10 ml),DM组注射等量生理盐水.3 d后收集血标本检测血肌酐、血尿素氮;取肾脏组织,测定肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果: 与正常对照组相比,糖尿病组(DM组)的MDA含量与SOD活性均明显升高(P<0.05);糖尿病大鼠注射造影剂(CM 组)3 d后MDA含量明显增加,SOD活性明显降低,与DM组差异有显著性(P<0.05).结论:糖尿病大鼠造影剂肾病发生时,肾脏组织产生过氧化物增多、清除能力下降,提示氧化反应对糖尿病造影剂肾病的发生起一定作用.
作者：汪延辉；刘毅；徐玉兰；王绿萍；许菲菲 刊期： 2003年第04期
目的:明确急诊患者的流行病学特点.方法:对2001年1月1日～2001年12月31日我院急诊病例22290人次,按性别、年龄、就诊时间、诊断和去向进行统计分析.结果:就诊患者中男女比例为1.3∶1,高发年龄为20～49岁,7～10月份为年就诊高峰,每天17～22时为日就诊高峰.创伤、内科消化系统及呼吸系统发病率高,创伤患者中男女比例和20～49岁构成显著高于非创伤患者.结论:通过流行病学调查,明确了创伤是急诊医疗需强化的方向,进行按需弹性排班,加强按需急诊资源调配,是提供个性化急诊医疗服务的关键.
作者：游静聪；李章平；陈寿权；郭静洁 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同术式的卵巢保守性手术对女性卵巢储备功能的影响.方法:选取收集2001年10月至2002年10月在我院接受各种不同术式卵巢保守性手术的妇女95例,测定其术前、术后3个月血清FSH、LH和E2值,并在术后3个月随访月经情况、潮热症状.结果:接受不同术式卵巢手术的患者在术前性激素指标差异无显著性,而在术后3个月性激素指标及月经和潮热症状等方面差异有显著性.结论:不同术式的卵巢手术对女性卵巢储备功能有明显的影响,选择恰当的手术方式是保存卵巢储备功能的关键.
作者：徐肖文；吕杰强；周洁；屈王蕾；陈益鲁 刊期： 2003年第04期
新生儿脐部,如处理不当极易并发脐炎,严重者甚至可并发化脓性腹膜炎或脐原性败血症.为确保新生儿健康成长,杜绝因脐部处理不当引发的并发症,缩短脐带脱落时间,我科对新生儿脐部残端处理,采用气门芯套扎联合棉线结扎的方法.通过观察比较发现此法可有效缩短脐带脱落时间,防止人工脱落脐带残端出血,避免脐部感染,现介绍如下.
作者：胡水娟；斯红梅；冯秀 刊期： 2003年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
