余杰；金向青；潘乙怀；孙福财
目的:评价导管造影检查对乳头溢液疾病的诊断价值.方法:回顾性分析78例乳头溢液疾病的临床特征及导管造影钼靶照片表现,并与术后病理对照进行研究.结果:导管造影对非哺乳期乳头溢液诊断的准确率为67.9%(53/78).结论:导管造影是乳头溢液疾病较可靠的诊断方法.结合临床特征及触诊检查,仔细操作,可提高诊断与定位的准确性.
作者：施勇；卢淑娇；陈述政；陈利坚；洪顺飞 刊期： 2003年第05期
1病例简介陈某,女,34岁,汉族,有流产史、宫外孕输血史.1991年足月顺产一女婴(系G3P1),24h后开始黄疸,经治疗后痊愈(现身体和智力状况均正常).
作者：张瑛 刊期： 2003年第05期
麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,因而在临床应用上受到严格限制.它的使用是否合理,直接关系到人民的健康和社会的稳定.为了评估我院麻醉药品的使用情况,现对本院住院部2002年全年麻醉药品处方进行统计分析,考察药物的利用情况,分析其存在的问题,为临床提供有用的参考.
作者：叶雪梅；李文峰 刊期： 2003年第05期
目的:评价双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果.方法:对4例顽固性心衰患者[NYHAⅢ～Ⅳ级(LVEF＜40%),QRS间期≥150ms,左室舒张末期容积(LVED)≥65mm],药物治疗效果不佳的顽固性心衰,植入美敦力公司Insync起搏装置,经房室顺序双心室同步起搏,观察起搏前后心功能、LVEF、LVED和6 min步行变化.结果:右心室、右心房、左心室导线起搏和感知参数均符合要求.随访中发现1例冠状窦电极导线轻度移位引起呃逆,经调整位置后消失,未发现其他导线移位和功能障碍.植入后一个月双室起搏后QRS时限比单室起搏或未起搏明显缩短,LVEF提高,LVED缩小,6 min步行距离增加.结论:双心室同步起搏治疗顽固性心衰可以缓解患者症状,改善心功能,这可能与心室间电活动以及机械活动的再同步化有关.
作者：刘峰；林祖近；刘戎；周长友；张云霞；吴红光；韩虹 刊期： 2003年第05期
现行硕士研究生招生制度中存在着一些问题与弊端,本文分析了现行硕士研究生招生制度中存在的若干问题与弊端及对研究生教育的影响,提出了解决问题的一些措施与建议.
作者：邵凯隽；刘洁；吕建新 刊期： 2003年第05期
目的:探讨和总结CT对小儿病毒性脑炎的诊断价值及其表现特征.方法:回顾分析50例经临床综合诊断证实的小儿病毒性脑炎的颅脑CT图像,着重观察颅脑有无病变,以及病变的部位、密度等.结果:CT检查正常22例(占44%),异常28例(占56%).CT异常表现主要有脑水肿和脑实质内散在、多发低密度病灶,少数可伴有脑积水、出血和脑梗死.结论:多数小儿病毒性脑炎在CT上有异常表现,CT能显示小儿病毒性脑炎颅内病变的部位、范围及严重程度,从而为临床提供有价值的信息.
作者：陈雪鹏；黄磊；陈廷港；谢了武 刊期： 2003年第05期
目的:深入了解卡氏肺囊虫的超微结构及其所致肺炎的超微病理特点.方法:取29例肺活检组织进行电镜观察.结果:29例活检组织中发现卡氏肺囊虫感染25例,支气管和肺泡的腔内可见各期的卡氏肺囊虫,细支气管、终末细支气管上皮细胞的纤毛或微绒毛脱落比较明显,线粒体空泡变性,内质网扩张,可见细胞坏死脱落现象.肺泡上皮细胞内多数线粒体、内质网及部分Ⅱ型上皮细胞板层小体空泡变性,板层小体数量有所减少,并可见上皮细胞坏死脱落现象.支气管间质和肺泡隔内有炎症细胞浸润,以吞噬细胞为主,胶原纤维不同程度增生.可见囊虫呈结节样或团状充满细支气管或肺泡腔.结论:人卡氏肺囊虫不仅可与支气管或肺泡上皮细胞紧密接触或直接侵入细胞体内对细胞进行直接伤害,还可能通过释放某些活性物质或代谢物对细胞进行伤害,尤其是线粒体、内质网、板层小体等膜性系统发生空泡变性,并引起肺间质胶原纤维增生和阻塞性病变.
作者：方周溪；陈成水；李玉苹；朱珍宏 刊期： 2003年第05期
目的:阐明细胞凋亡与Bcl-2和Bax蛋白表达在大鼠肢体缺血及再灌注不同时相中的变化和相互关系.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型,阻断股动脉血流5 h后进行再灌注.设立缺血组及再灌注组,再灌注组设立1、3、6、12、24、 h 6个检测时相,检测肌肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的变化情况(用免疫组化方法),观察细胞凋亡现象(用原位末端标记法及电镜方法).结果:随着再灌注时间的延长(24 h内),凋亡指数(AI)及Bax蛋白表达水平进行性升高,Bcl-2蛋白在短时间内升高,而后逐渐下降,Bcl-2/Bax比值逐渐降低;AI与Bax蛋白表达水平呈显著正相关,与Bcl-2蛋白表达水平呈显著负相关(3～24h),与Bcl-2/Bax比值呈显著负相关.结论:肢体再灌注损伤的发生有细胞凋亡机制参与,Bcl-2/Bax的比例关系向促进细胞凋亡的方向发展.
作者：李彬；温昱；杨新东 刊期： 2003年第05期
目的:研究银杏叶片对60Co-γ射线对小鼠损伤的保护作用.方法:小鼠全身一次性5.0Gy60Co-γ射线照射,之后每天灌胃银杏叶片10 mg/只,连续6 d和12 d.于第7天和第13天观察小鼠体重、脾重、睾丸重、骨髓细胞微核率和睾丸细胞微核率.结果:小鼠经照射后灌胃6 d,辐射对照组和银杏组小鼠脾重和脾脏指数显著低于未照射组(P＜0.001),银杏组与辐射对照组脾重和脾脏指数差异无显著性(P＞0.05).银杏处理6 d嗜多染红细胞(PCE)微核率显著低于辐射对照组(P＜0.001)而与未照射组差异无显著性(P＞0.05).生殖细胞微核率银杏组与辐射对照组差异无显著性(P＞0.05),两组与未照射组相比显著增高(P＜0.01).辐射后灌胃12 d,银杏组脾重、脾脏指数显著低于辐射对照组(P＜0.05);睾丸指数显著高于辐射对照组(P＜0.05);PCE微核率和生殖细胞微核率辐射对照组、银杏组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:银杏叶片灌胃对小鼠脾脏、睾丸等脏器和骨髓细胞的辐射损伤具有一定的保护作用.其中对骨髓细胞的辐射保护作用出现较早,对脾脏、睾丸的保护作用出现较晚.
作者：金龙金；陶月良；陈爱道；郑夕良；董杰影；陈锡文 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是导致新生儿围产期死亡和永久性脑损害的主要病因之一.我院儿科1999年1月～2002年2月收治HIE121例,现分析如下.
作者：林建军；徐华英；章风霜；朱海蛟 刊期： 2003年第05期
目的:构建带有EGF受体干扰序列的人IL-18融合基因并预测其表达产物的二级结构.方法:利用分子生物学技术,将人IL-18的成熟肽序列cDNA与EGF受体干扰序列cDNA融合,构建重组体EGF-IL18.应用蛋白质分析软件对融合基因翻译后在二级结构水平上的一些生物学特性加以预测.结果:测序表明融合基因序列与设计一致.其相应的氨基酸序列经软件分析,并与人IL-18的成熟肽单独的分析结果相比较,发现在二级结构水平几乎没有变化,融合过程未影响IL-18的活性.结论:该融合基因可进一步用于导向多肽FGF-IL18的基因工程.
作者：彭颖；吕建新 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高频超声诊断颌下腺结石症的价值.方法:对20例临床上怀疑有颌下腺肿块或颌下腺结石者进行B超检查.结果:探查发现颌下腺腺体内及主导管内有强回声光团及后方声影,并可准确描述结石位置以及健侧与患侧观察颌下腺腺体形态、回声改变情况,明确腺体炎症程度.结论:高频超声对颌下腺结石症检出结石的阳性率高,不仅可以了解结石的具体位置,同时可以了解腺体炎症程度,对手术方式的选择及其愈后有一定参考价值,并且此法具有无创性,方法简便、快捷.
作者：陈丽霞；赵亮；戴珂珂；胡元平 刊期： 2003年第05期
患者,女,37岁,主诉外阴肿块达1个月,近来增大.临床见肿块位于外阴大阴唇外侧,约4cm×3cm大,圆形,质中,疑为前庭大腺囊肿而手术.病理所见:肿块灰红色,界限清楚实性.镜下见肿瘤细胞排列成短索状和小巢状,部分胞质内有小囊或见含有红细胞的微管腔,肿瘤基质呈黏液性变,不见异型内皮细胞和核分裂.
作者：王繁；高宝辉 刊期： 2003年第05期
目的:研究香菇多糖(LNT)对糖尿病大鼠巨噬细胞脂质过氧化作用和一氧化氮水平的影响.方法:SD大鼠分三组,正常对照组、糖尿病组、LNT治疗组,分别灌洗大鼠腹腔及肺泡巨噬细胞,并测定巨噬细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮合酶(NOS)的活性及一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)的含量.结果:糖尿病大鼠腹腔及肺泡巨噬细胞内SOD、GSH-PX、NOS活性及NO含量下降,MDA含量增高,经LNT治疗后,SOD、GSH-PX、NOS活性及NO含量升高,MDA含量下降.结论:LNT可提高糖尿病大鼠巨噬细胞抗脂质过氧化作用及N0水平.
作者：陈三妹；李剑敏；陈国荣；毛孙忠；胡芸 刊期： 2003年第05期
目的:探讨儿童IgA肾病(IgA nephropathy)临床特点、预后及其与病理的关系.方法:对肾活检病理诊断为IgA肾病52例儿童病例进行临床与病理分析.结果:本组儿童IgA肾病发生率占同期肾活检的13.6%,男性多于女性,临床表现以单纯血尿常见,其次为蛋白尿伴血尿、肾病综合征,肾功能不全、高血压少见.蛋白尿伴或不伴血尿较单纯血尿光镜下病理改变严重,且免疫球蛋白的沉积以复合型为主,IgM沉积的比率高.结论:儿童IgA肾病临床特征与病理有一定的关系,单纯血尿者病理改变轻微,预后良好,蛋白尿者病理改变严重,应加强随访.
作者：杨青；林瑞霞；杨宇真；庄捷秋 刊期： 2003年第05期
目的:合成连有三氯甲基的稠杂环化合物,并研究其波谱(特别是质谱)的特征.方法:3-芳基-4-氨基-5-巯基-1,2,4-三唑与三氯乙酸在三氯氧磷存在条件下关环,合成了3-芳基-6-三氯甲基-1,2,4-三唑并[3,4-b]-1,3,4-噻二唑.结果:这三个新化合物结构经元素分析、红外光谱、氢谱与质谱确证.结论:这些化合物质谱都有分子离子峰.当分子中有三个氯原子时,M+6:M+4:M+2:M=4:11:100:100.
作者：张海燕；张力学；张安将 刊期： 2003年第05期
创伤弧菌(Vibrio vulnificus)为嗜盐性海生G-杆菌属,Roland在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克,美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告,然而在祖国大陆沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见.近几年来,我们报告过浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒血症引起死亡的病例.该病起病急,病情进展快,病死率高,是一种致命性的重要疾病.为此,我们对下肢创伤弧菌感染所致脓毒血症的早期临床治疗进行探讨.
作者：卢中秋；卢才教；陈雷；程俊彦；李景荣；黄唯佳；李秉熙；周铁丽 刊期： 2003年第05期
目的:评价第三代喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法:60例全麻患者随机分成三组,每组20例,Ⅰ组用第三代喉罩,Ⅱ组用第一代喉罩,Ⅲ组用气管插管,监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,二氧化碳人工气腹前后气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果:Ⅰ组、Ⅱ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化(P＞0.05),而Ⅲ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P＜0.01);气腹后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的Paw与PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.01),Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用.
作者：李快春；苏尔瞻 刊期： 2003年第05期
我院自1993年5月建立儿科病房以来,共收治胃复安中毒患儿5例,现报告如下.
作者：戚幼芳 刊期： 2003年第05期
目的:评价用牙髓塑化和根管充填的方法联合治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:对76例磨牙慢性根尖周炎的患者行牙髓塑化和根管充填联合治疗并进行随访.结果:76例磨牙慢性根尖周炎患者,其中30例为使用干髓术或塑化术治疗髓病失效而并发慢性根尖周炎者,46例是未做髓病治疗而继发慢性根尖周炎者,牙髓塑化和根管充填联合治疗后,经1～3年随访,总有效率达93.42%,而且未做髓病治疗组的成功率高于已做髓病治疗组(P＜0.05).结论:采用牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎,符合磨牙的内层解剖特点,吸取了根管治疗和塑化治疗两种治疗方法各自的优点,成为较理想的治疗方法.
作者：余杰；金向青；潘乙怀；孙福财 刊期： 2003年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
