学术投稿

婴幼儿体外循环手术前的护理

谭坤

关键词:婴幼儿, 体外循环, 术前护理
摘要:体外循环下心脏直视手术是大多数先天性心脏病病人的首选治疗方法.而先天性心脏病人,如房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症等,在婴幼儿时期得到及时治疗,有利于其正常生长发育;同时可避免随着年龄的增长而增加病理心脏的负担而诱发其他的并发症.因此,在体外循环手术中有很大部分都是婴幼儿.成人能够按医生护士的要求配合每一个治疗护理操作,并且有一定的自控能力,而婴幼儿的护理并不象成人那么简单易行,这就需要我们有一套较为有利于婴幼儿手术配合的护理措施,保证手术能够顺利进行.广州军区武汉总医院每年的体外循环手术量在180例左右,而婴幼儿约占50~60%,作者在该院通过多年的体外循环手术配合工作,现总结如下经验:
华南国防医学杂志相关文献
  • 带骨膜腓骨移植择期修复创伤性尺桡骨节段性缺损

    我院自1990~2001年对16例严重创伤性尺桡骨19根节段缺损病人,应用带骨膜腓骨移植择期修复.取得满意效果,报告如下:

    作者:胡昌希;罗柏清;卢东辉;杨学军;秦鹏;撒柯狄;许鹏程 刊期: 2003年第06期

  • 38例桡神经损伤手术治疗报告

    自1990年到2000年,我们对38例桡神经损伤(创伤),根据其损伤时间、类型,应用显微外科技术进行合适的手术治疗,取得满意的疗效,现报告如下.

    作者:梁国平;曾纪业;吴晓东;关朝亮 刊期: 2003年第06期

  • 波依定治疗原发性高血压136例临床疗效观察

    波依定(非洛地平缓释片)是一种新型长效钙拮抗剂,由于近年在高血压的治疗中疗效较好,已广泛应用于临床.我院应用波依定对136例原发性高血压患者进行治疗,其中显效82例(60.3%),有效43例(31.6%),总有效率91.9%,无效11例(8.1%),取得较好的降压疗效.

    作者:袁术;胡亮平;顾云林;甘国兰;殷翼 刊期: 2003年第06期

  • 黄连素临床新用概述

    黄连素为毛莨科植物黄连根茎中提取的一种异喹啉生物碱,可由黄连、黄柏等植物提取,也可人工合成.既往多认为口服后不易吸收,因其对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效,临床主要用于肠道感染的治疗.随着近年来研究的深入,发现黄连素除用于肠道感染外,还具有治疗心律失常、糖尿病、消化性溃疡、高脂血症等的作用.

    作者:马强;马华朝 刊期: 2003年第06期

  • 医院实验动物工作科学管理的建议

    随着科学技术的迅猛发展,实验动物科学已成为在现代科学带动下崛起的一门以生命科学为主体,以医学、生物学为核心的综合性的新兴学科,涉及生命科学各个领域的综合学科,是现代科学技术的重要组成部分;是生命科学的基础和条件,也是衡量一个国家或一个单位科研水平的重要标志.近年来,随着国家科学技术委员会<实验动物管理条例>的颁布和中华人民共和国卫卫部<医学实验动物管理实施细则>的发布实施.我国医学实验动物标准化管理工作已逐步步入规范化、法制化的发展轨道.作者从医院实际出发,医院实验动物工作的科学管理提出以下建议:

    作者:邱炜;唐瑛;李德中;王小昆 刊期: 2003年第06期

  • 围手术期应用乌司他丁对机体的保护作用

    乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂.日本自1980年初对其结构、生化特性及临床应用等方面进行了深入研究,并于1985年作为药品上市.在临床应用过程中,UTI对胰腺炎、急性循环障碍等疾病有良好的治疗作用.近些年已逐渐将其用于围术期抗手术侵袭并取得了良好的效果,现综述如下.

    作者:余剑波;姚尚龙 刊期: 2003年第06期

  • 非孕期化脓性乳腺炎的护理体会

    近年来乳腺疾病已成为妇女健康的隐形杀手.非孕期化脓性乳腺炎病程长,反复发病形成脓肿,病情不易控制而致迁延不愈,易形成窦道,使患者身心健康受到很大损害.我院在以往的治疗中以保守治疗为主,效果不尽人意.自1997年以来,我们采用中西医结合分期治疗方案,治疗非孕期化脓性乳腺炎16例,并与1992~1997年间应用传统方法治疗化脓性乳腺炎24例作对照,取得了满意效果.现报告如下

    作者:康慧鑫;石英;彭丹丹 刊期: 2003年第06期

  • 抗结核药物致重型肝炎9例临床分析

    抗结核药物对肝脏有一定毒副作用,常见单项转氨酶升高,部分病人出现黄疸,甚至重型肝炎.一旦出现重型肝炎,预后不良,我院15年来收治抗结核药物致重型肝炎9例,现报告如下:

    作者:尹风鸣;冯经华;李小葵;王巍 刊期: 2003年第06期

  • 纤维胆管镜术中应用120例分析

    常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残留仍是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆管镜行术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管、再次手术的弊端,我科术中应用纤维胆管检查、引导取石治疗胆石症120例,其残石率降至6.67%.现报告如下:

    作者:龙运志 刊期: 2003年第06期

  • 中西医综合治疗脑梗死后偏瘫57例疗效观察

    1 临床资料按中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准:83例患者,经CT检查确诊[1],均存在梗死灶对侧肢体肌力减弱,肌力为0~Ⅲ级,随机分为两组:中西医结合治疗组57例,其中男37例,女20例,年龄46~82岁,平均60.8岁,对照组26例,其中男14例,女12例,年龄44~82岁,平均58.2岁.所选患者病情均稳定.

    作者:胡佳;吴江平 刊期: 2003年第06期

  • 小儿腹腔镜脾切除术

    腹腔镜自1987年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期.随着腹腔镜技术的发展及成熟,此项技术被迅速引进到脾脏外科领域.首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年取得成功[1],至今仅有10余年的时间,LS在脾脏外科得到迅速应用.国外已广泛用于成人和小儿各种脾脏疾病的治疗.与成人相比,小儿在生理解剖、疾病种类、病理生理、手术方式、并发症及预后等均有自己的特点,因此,小儿LS有本身的特点.本文就小儿LS发展历史、适应症、禁忌症、操作技术特点及应用价值方面作一综述.

    作者:钟洪才;方驰华 刊期: 2003年第06期

  • 吻合器痔环切术的手术配合

    近年来,随着人们对痔病本质的进一步认识,其治疗观念及方法都发生了根本性改变[1,2].而吻合器痔上直肠粘膜环切除(Procedurefor Prolapse and Hemonrrhoids,PPH)就是针对较严重痔病的一种全新的手术方法[3],相对传统的痔环切除而言,它具有安全、有效、创伤小、并发症少等优点.我院2001-01~2002-12应用PPH技术治疗重度痔42例,效果显著,手术配合介绍如下:

    作者:钱萍 刊期: 2003年第06期

  • 腹膜后原发性神经内分泌癌1例

    患者男性,22岁.左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现.体检:左上腹深触诊触及肿块边缘.B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变.遂行剖腹探查术.术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连.探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现.遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除.

    作者:黄盛清;邓成焕;李志文 刊期: 2003年第06期

  • 微小病变型肾病发病机制的新认识

    微小病变型肾病综合征(MCNS)的临床和病理学特征是选择性蛋白尿、低蛋白血症,无肾小球滤过率和免疫球蛋白沉积,但存在着肾小球上皮细胞足突的融合,这些改变是典型的MCNS所具有的,但并不具有特异性.近期通过基因学方法对家族性特发性肾病综合症已从分子生物学的角度阐明了其发生局灶性肾小球硬化的机理[1,2].

    作者:余健;聂国明;郭仁寿 刊期: 2003年第06期

  • 广州军区举办计生干部培训班暨计生办主任座谈会

    作者:黄海;周面生;李斌 刊期: 2003年第06期

  • 海训对指战员心血管系统及血浆内皮素影响的研究

    目的:探讨海训对指战员心血管系统及血浆内皮素水平的影响.方法:检测某部指战员海训前的血压、心率和血浆内皮素(ET),分别在初次和末次训练后即刻、两个月海训结束后检测上述指标并加以比较.结果:训练后即刻指战员的血压、心率及血浆 ET 值较训练前显著升高(P<0.01);末次训练后与初次训练后比较指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前显著降低(P<0.01);海训结束后指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前也显著降低(P<0.01);海训前、后及初次、末次训练后比较指战员血浆ET值与指战员的血压、心率有明显相关性(P<0.01).结论:海训对指战员心血管系统产生一定的影响,与血浆内皮素水平有关.

    作者:徐峰;毕向军;王劲;李华;唐旭华 刊期: 2003年第06期

  • 左侧第二前肋疲劳性骨折1例

    疲劳性骨折是由于持续外力或反复、多次轻微损伤如长期负重、跳跃、行军及运动起步过猛等造成的一种骨折.好发于趾骨、胫腓骨和尺桡骨,其它部位的疲劳性骨折国内报道较少,本文介绍的这例就属少见部位疲劳性骨折.

    作者:陈岩;李哲 刊期: 2003年第06期

  • 尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理

    尺桡骨骨折是常见的四肢长骨骨折,由于前臂具有独待的旋转功能,在处理上比其他的骨折要求更高、更严.因此,探讨骨折不愈合的相关因素,提高对尺桡骨骨折的再认识,对预防和治疗尺桡骨骨折不愈合,改善前臂的旋转功能具有重要的临床意义.我院从1994-03~2002-03共收治尺桡骨骨折不愈合73例,经再次手术内固定及植骨等治疗,取得优良的效果.现报道如下:

    作者:林廷军;许声联;邓迎生;邹重文;杨学泳 刊期: 2003年第06期

  • 血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

    目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义.方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率.结果:109例健康人κ/λ比率为(1.70±0.41).152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3~493);λ型κ/λ比率为0.006~0.23.10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人.17例BJP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带.结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义.

    作者:阎有功;张利方;黄前川;傅丽萍 刊期: 2003年第06期

  • 腹膜后多发性囊性淋巴管瘤1例

    腹膜后囊性淋巴管瘤十分少见,我院收治一例腹膜后多发性囊性淋巴管瘤,报道如下:

    作者:陆俊地 刊期: 2003年第06期

华南国防医学杂志

华南国防医学杂志

主管:广州军区联勤部卫生部

主办:广州军区医学科学技术委员会