马桢;程敬亮;张勇;汪卫建;任琦
目的 研究图像融合与虚拟导航技术在自制仿活体的人尸头解剖模型上经皮穿刺卵圆孔中的准确性.方法 对5例尸头经螺旋CT扫描获得清晰卵圆孔图像(共10个),将螺旋CT图像与超声图像融合,获得融合图像后在虚拟导航引导下经皮穿刺卵圆孔,穿刺后立即行螺旋CT扫描明确穿刺针位置.结果 CT显示10个卵圆孔的图像与超声成功融合,卵圆孔得到准确定位与穿刺,图像融合及卵圆孔穿刺成功率均为100%.结论 图像融合和虚拟导航新技术在卵圆孔穿刺中的应用,将明显有助于对卵圆孔正确引导穿刺和监控治疗.
作者:邱喜雄;张明东;刘伟宗;林恒洲;郝雅静;夏军 刊期: 2018年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者各型肺孢子菌肺炎(PCP)经治疗后吸收时间相关性.方法 回顾分析本院76例AIDS合并PCP患者的CT检查资料,根据PCP的CT表现特征将其分型,并对各型PCP经治疗后病变吸收时间进行统计学分析.结果 根据PCP的CT表现分为以下6型:透明磨玻璃型(32例),浑浊磨玻璃型(14例),实变型(7例),囊变型(5例),间质型(13例),混合型(5例).单因素方差分析显示,各型PCP吸收时间之间存在显著性差异(F=3.462,P=0.007).进一步两两比较,透明磨玻璃型、间质型PCP吸收时间均少于浑浊磨玻璃型、实变型、混合型PCP(P <0.05),其他组间差异均无显著性.结论 分析各型PCP治疗后吸收时间之间的差异性,有助于提高对PCP的诊治水平和预后判断.
作者:谢正平;朱斌 刊期: 2018年第02期
冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所导致的缺血性心脏病患者病死率、病残率均高[1],其疾病主要过程为血管腔的逐渐狭窄或管腔迅速被堵塞,进而导致心肌的缺血、缺氧损伤.该过程在病理上具有一定连续性,通常通过血浆中胆固醇、低密度脂蛋白水平的高低来管控疾病,但无法使其进展直接可视化,以评估患者急性心脏不良事件的潜在风险.
作者:钱宇 刊期: 2018年第02期
目的 探讨输卵管介入再通术(FTR)后输卵管内留置侧孔导管联合药物灌注预防管腔再黏连的临床疗效.方法 筛选符合FTR术适应证的输卵管阻塞患者71例,随机分为2组,均常规进行FTR术,试验组术后输卵管内留置导管并持续灌注药物3天,对照组术后输卵管内注入玻璃酸钠并于3天内经宫腔通液每天2次.两组术后第2、6个月均造影复查输卵管通畅情况(闭塞者按各自方法重复治疗1次).随访患者半年,记录2组患者妊娠情况,观察导管留置是否对输卵管受孕能力造成影响.结果 术后第2、6个月试验组输卵管通畅率分别为91.8%(45/49)、89.4% (42/47),对照组为76.7% (33/43)、72.5%(29/40),两组相比差异有统计学意义(x2 =4.043,P<0.05;x2=4.094,P<0.05).术后6个月试验组畅通输卵管受孕率及异位妊娠率分别为21.4% (9/42)、11.1%(1/9),对照组为20.7%(6/29)、16.7%(1/6),试验组受孕能力并无下降,其异位妊娠率亦未提高.结论 输卵管内留置导管联合药物灌注安全、可靠,能更好地预防FTR术后管腔再黏连,提高远期复通率,不对输卵管的受孕功能造成影响.
作者:高天俊;郭端英;鲁琳;张宏光;徐志勇;刘利兰;范义;娄明武 刊期: 2018年第02期
目的 探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的CT、MRI表现.方法 搜集经手术病理证实的脾SANT患者7例,回顾性分析其CT、MRI表现.结果 7例均为单发类圆形肿块.6例行MRI检查,主要表现为T2WI及DWI呈不均匀等低信号;动态增强扫描呈渐进性、向心性、结节性强化,其中轮辐状强化6例,假包膜及星芒征各5例,出血及钙化各1例,延迟期呈等或高信号.本组3例CT检查,平扫呈类圆形低密度影,增强扫描结节性、向心性强化,3例显示轮辐征,星芒征、假包膜征及出血征象各1例,无囊变及坏死病例.结论 脾SANT在CT和MRI上具有特征性影像学表现.
作者:钱旭东;曾蒙苏;金开璞;汪禾清;朱国方;胡少波;魏义军;丁莺;姚秀忠 刊期: 2018年第02期
目的 探讨MRI在小腿三头肌运动损伤中的应用价值.方法 搜集24例小腿二头肌运动损伤患者的MRI资料.由2名放射诊断副主任医师共同观察所有患者的MRI图像,分析小腿三头肌运动损伤的MRI表现.结果 所有患者小腿三头肌损伤均发生在肌肉肌腱结合部,单块肌肉独立损伤18例,2块及2块以上肌肉联合损伤6例,共损伤肌肉31块,包括腓肠肌内侧头17块,外侧头5块,比目鱼肌9块.Ⅰ级损伤16块,MRI表现为肌肉肌腱形态正常,损伤部位肌肉在T2WI或脂肪抑制序列上呈“羽毛”状高信号,伴或不伴有肌间积液;Ⅱ级损伤11块,MRI表现为肌肉肌腱结合处部分撕裂,断端肌肉变细,肌腱松弛呈轻度“波浪”状,断端及肌间多伴有积液;Ⅲ级损伤4块,MRI表现为肌肉肌腱连接处完全断裂,断端肌肉回缩圆钝,肌腱回缩增粗呈“波浪”状,断端及肌间伴有较多积液.结论 MR能够准确地评价小腿三头肌运动损伤的特点和程度,指导临床合理治疗.
作者:牛昊;马秀丽;周军 刊期: 2018年第02期
目的 运用磁共振扩散张量成像(DTI)基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法研究精神分裂症患者脑白质微观结构的改变.方法 对76例精神分裂症患者(患者组)和75例健康志愿者(对照组)进行全脑DTI扫描.运用FSL软件解算全脑白质各向异性分数(FA)值,通过TBSS方法比较两组间差异.提取患者组有差异脑区的FA值与阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状量表(SAPS)评分及阴性症状量表(SANS)评分进行Pearson相关分析.结果 与正常对照组相比,精神分裂症患者组FA值显著降低的脑区有胼胝体压部、双侧上纵束、双侧内囊前肢、双侧钩束、双侧下额枕束、左侧扣带束(P<0.05,FWE校正).左下额枕束FA值与PANSS总分(r =0.688,P=0.001)、SAPS评分呈正相关(r=0.677,P =0.001).结论 DTI的TBSS方法可以敏感地发现精神分裂症患者脑白质微观结构的损害,对于揭示其脑白质神经发育连接异常的病因假说具有重要意义.
作者:王茹;谢生辉;高阳;刘利婷 刊期: 2018年第02期
目的 探讨在支架通畅前提下,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者术后再出血的发生与曲张静脉类型的关系.方法 搜集67例行TIPS治疗并随访满2年且未发生分流道狭窄的肝硬化患者,按术前食管胃曲张静脉类型分为三组进行回顾性队列分析.结果 三组患者曲张静脉破裂再出血发生率不同,差异有统计学意义(x2=6.623,P<0.05),Ⅰ组(食管静脉曲张)和Ⅲ组(胃静脉曲张)在再出血的构成比有差异(P'<0.017),Ⅰ组相对于Ⅲ组再出血的风险较低(RR =0.179,95%可信区间0.043~0.735),Ⅰ组和Ⅱ组(食管胃静脉曲张)、Ⅱ组和Ⅲ组中再出血的发生无差异.结论 TIPS术后患者在支架通畅情况下发生再出血可能因门静脉高压性胃病引起,而曲张静脉的位置不同,所引起门静脉高压性胃病的风险不同,故食管静脉曲张的患者和胃底静脉曲张的患者发生再出血的可能性不同.
作者:刘梦莹;马富权;李伟之;李培杰;薛挥 刊期: 2018年第02期
患者 女,25岁.2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力伴间断头痛,3天前病情加重.体检:两侧瞳孔不对称,左、右侧直径分别为3 mm、4 mm,对光反射迟钝.四肢肌张力正常,两侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射正常,巴氏征阴性.患者于7年前行右侧侧脑室三角区脑膜瘤切除术,病理示脑膜瘤Ⅰ级,并于术后半年复发,行γ刀放射治疗.
作者:华蓓;袁涛;全冠民 刊期: 2018年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对原发性肺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析行常规MRI及DWI扫描(b值取0,800 s/mm2)后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌(恶性组)、12例肺部良性肿块(良性组)患者的影像学资料.以胸髓为参照物采用5分制评分法对肿块与胸髓信号强度比值(LSRs)进行评分,利用感兴趣区法测量各肿块的表观扩散系数(ADC)值,比较原发性肺癌与肺部良性肿块的LSRs、ADC值有无统计学差异,并采用ROC曲线下面积(AUC)比较LSRs、ADC值及两者联合对原发性肺癌的诊断效能.结果 原发性肺癌与肺部良性肿块LSRs分别为3.56±1.29、2.42±1.24,ADC值分别为(1.375±0.278)×10-3 mm2/s、(1.793±0.291) ×l0-3 mm2/s,两者的LSRs和ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线中,LSRs、ADC值及两者联合的AUC分别为0.743、0.868、0.944.LSRs与两者联合的AUC比较,差异有统计学意义(Z =2.017,P=0.043).LSRs与ADC值的AUC比较、ADC值与两者联合的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论LSRs及ADC值均可为原发性肺癌的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,且ADC值的诊断效能优于LSRs,两者联合的诊断效能较ADC值无差异.
作者:解礼冰;田兴仓;蒲艳军;马丽;孙凯;孙潇;朱力 刊期: 2018年第02期
患者 女,33岁,孕妇,停经35+2周.因“发作性言语不能7天,右上肢麻木5天”入院.入院检查神经系统检查无明显阳性体征,实验室检查红细胞及血小板计数低.头颅MRI检查:左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号,内可见点状短T1、短T2信号改变(图1、2),直径约10 mm,边界清楚,周围脑组织见大片状水肿信号.增强扫描呈明显均匀强化(图3~5).磁共振波谱分析(1 H-MRS):病灶Cho峰无增高,NAA峰轻度下降,可见Lip峰(图6).
作者:朱建彬;蒋春秀;温志波 刊期: 2018年第02期
目的 探讨数据挖掘中决策树模型在MRI诊断腮腺区肿块中的应用.方法 连续纳入2013年12月至2016年10月接受MRI检查的腮腺区占位的患者共32例,其中良性肿块24例,恶性肿块8例.分别取2项临床指标和9项MRI检查征象信息用于建立决策树.结果 成功建立了能够判断腮腺区肿块良恶性的决策树模型,其中含有4条诊断规则,低相对错误代价为0.0625,对诊断具有决策意义的重要的前3项决策指标为肿块的边界、与邻近血管的关系以及与周围组织分界情况.结论 对于MRI诊断腮腺区肿块,决策树可以对其良恶性进行正确地判断,有助于对医师进行规则指导,提高诊断水平,为未来计算机辅助诊断疾病提供有效的参考信息及途径.
作者:董梦莹;金观桥;苏丹柯;宁瑞玲 刊期: 2018年第02期
目的 探讨乳腺Paget病的X线与MRI表现的特点.方法 对24例经手术病理证实的乳腺Paget病患者的X线和MRI的征象进行分析、归纳.结果 Paget病形态学表现各异,钙化征象较具特点,典型的粗大钙化存在,多与细小钙化并存,钙化多位于乳头乳晕区,钙化总体分布呈略显散在、局部聚集分布的特点,部分沿导管方向走行.MRI的表现与多数乳腺癌的强化相似,动态增强的时间-信号强度曲线多呈平台型和流出型,表观扩散系数降低,扩散受限,但乳腺Paget病的扩散受限区面积多明显小于异常强化范围.结论 乳腺Paget病无湿疹表现者,易于漏诊,主张首选乳腺X线检查,认识其钙化的特征性表现及MRI扩散受限区的特点,对诊断乳腺Paget病有高度的提示性.
作者:史军华;朱婷婷;张体江;史军丽 刊期: 2018年第02期
目的 评估体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在区别高、低级别胶质瘤中的诊断性能,并比较IVIM与动态磁敏感对比增强(DSC)灌注成像的灌注参数的相关性.方法 搜集术前在3.0T磁共振行IVIM和DSC磁共振成像的胶质瘤患者44例,经后处理计算获得IVIM真扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值、血流量(BF)值、传统表观扩散系数(ADC)以及DSC灌注参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP).对照病理结果,比较上述参数在胶质瘤分级中的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算各参数ROC曲线下面积(AUC)分析诊断效能,同时比较IVIM与DSC灌注参数的相关性.结果44例胶质瘤包括27例高级别胶质瘤和17例低级别胶质瘤.高级别胶质瘤组ADC、D、D*、f、BF值分别为(988.92±203.67)×10-6mm2/s、(955.41±241.40)×10-6mm2/s、(6018.52±1523.30)×10-6mm2/s、(85.81 ±30.17)×10-3%、(639.05±242.94)×10-6mm2/s,CBV、CBF、MTT、TTP值分别为(2009.51 ±899.93) ml/100g、(352.65±159.31) ml/100g/min、(1150.13 ±593.87) min、(2790.71 ±551.95) min;低级别胶质瘤组相关参数值分别为(1126.10 ±256.87)×10-6mm2/s、(1164.82 ±305.18) ×10-6mm2/s、(5049.43±837.53)×10-6mm2/s、(57.20±20.69)×10-3%、(385.47±136.24)×10-6mm2/s,(854.29±64.16) ml/100g、(216.67±167.51) ml/100g/min、(887.83±47.56) min、(2943.31 ±161.06) min.高级别胶质瘤的D值低于低级别胶质瘤(P=0.015);高级别胶质瘤的灌注参数D*、f、BF值及传统灌注参数CBV、CBF高于低级别胶质瘤(P=0.019、0.002、0.000,0.000、0.024);ADC值差别不具有统计学意义(P=0.092).传统灌注参数CBV、CBF与IVIM灌注参数D*(P=0.024、r=0.361;P =0.023、r =0.358)、f(P=0.001、r=0.524;P=0.002、r=0.467)、BF(P=0.000、r=0.716;P =0.000、r =0.572)有正相关性,且灌注参数BF显示出高的相关性.传统ADC、IVIM参数D、D*、f、BF及DSC参数CBV、CBF、MTT、TTP的AUC分别为0.669、0.718、0.683、0.758、0.804、0.813、0.603、0.690、0.421,其中DSC-CBV值在高、低级别胶质瘤诊断中显示出高诊断性能,略高于IVIM-BF值.结论 IVIM-DWI作为无创性定量扩散成像方法,同时提供扩散和灌注信息.IVIM扩散参数与灌注参数在高、低级别胶质瘤分布中均具有差异性,其中BF值诊断效能高,且与传统DSC灌注参数相关性高.IVIM参数,尤其BF值,在术前区别高低级别胶质瘤分级有很好的诊断价值,在未来有望代替传统DSC灌注成像在胶质瘤分级中的地位.
作者:徐蒙莱;陈宏伟;汤群锋;廖蕾;华妙强;方向明 刊期: 2018年第02期
目的 分析以反晕征为主要CT表现的肺结核患者的影像表现特点,以提高对这类不典型肺结核的诊断准确率.方法 回顾性分析3例确诊的以反晕征为主要CT表现的肺结核患者的临床和影像资料,并复习相关文献,总结这类疾病的影像学特点、病理基础及鉴别诊断.结果 3例患者均为免疫正常人群,无明显结核中毒症状,肺内出现反晕征且合并有腺泡结节和树芽征,反晕征的壁及内部的磨玻璃区均可见结节影.结论 肺内出现反晕征的肺结核患者影像学表现具有特征性,结合临床资料,有助于及时诊断和治疗.
作者:望云;范丽;李琼;王云龙;刘士远 刊期: 2018年第02期
目的 分析30例胎儿骶尾部异常的MRI表现并鉴别,探讨MRI在胎儿骶尾部异常诊断中的补充作用.方法 回顾性分析30例胎儿骶尾部异常的多平面MRI表现,与产后及术后病理结果对比.结果 30例胎儿骶尾部异常中,14例为单胎骶尾部脊髓脊膜膨出;15例为骶尾部畸胎瘤(SCT),其中14例单胎,1例为双胎之一SCT;1例超声(US)及MRI提示骶尾部异常,均未能做出明确产前诊断,产后病变大小为2.5 cm×1.5cm×1.5 cm,病理结果为脊柱裂、脊髓栓系综合征.胎儿脊髓脊膜膨出MRI表现为骶尾部局部骨质缺损,骶尾部背侧见大小约0.9cm×0.5 cm~10.2cm×10.3 cm囊性病变膨出,与椎管相通,脊髓圆锥低位,其中4例伴Chiari Ⅰ型畸形及脑积水,1例另伴多发椎体畸形、椎管内骨嵴形成、脊髓纵裂.SCT的MRI表现为骶尾部多房囊性或囊实性肿块,大小约2.0cm×1.1 cm×1.5 cm~18.2 cm×13.2 cm×12.7 cm,快速T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈等高信号.结论 MRI作为产前US检查的一种重要补充方法,对病变多方位全面的显示、鉴别,为早期明确诊断、临床干预治疗及优生优育提供可靠的影像信息.
作者:张玉珍;尹秋凤;李芳珍;刘明;李玉华;汪登斌 刊期: 2018年第02期
目的 探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE-DWI)在1.5T场强下直肠MRI检查中的临床应用价值.方法 35例因病情需要拟行直肠MRI检查的患者,进行常规直肠MRI扫描的同时,扫描RESOVLE-DWI序列与常规DWI序列.由2名放射科诊断医师按Likert 5分法对两组DWI的图像质量进行主观评价,评价内容包括图像的解剖变形、空间分辨率、病灶细节显示及总体图像质量.定量测量并计算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)及表观扩散系数(ADC)值以进行客观评价.2名阅片医师的一致性采用Kappa检验,两组DWI的主观评价各项指标均采用两两比较秩和检验,客观评价各项指标均采用配对样本t检验.结果 RESOLVE-DWI与常规DWI在图像质量4项指标及SNR、CNR对比上差异均具有统计学意义(P均<0.05),且RE-SOLVE-DWI组4项指标评分和SNR、CNR值均高于常规DWI组,两组DWI图像的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 RESOLVE-DWI对比常规DWI提升了图像质量,明显提升了图像SNR与CNR,对ADC值的测量没有影响,可以替代常规DWI用于直肠MRI扫描.
作者:蔡晓明;余建明;范文亮;刘定西;孔祥闯;朱乐;李慧 刊期: 2018年第02期
目的 比较分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列对宫颈癌扩散加权成像(DWI)图像质量的影响.方法 搜集经病理证实的宫颈癌患者45例,所有患者均行MRI检查(包括RS-EPI和SS-EPI)序列.由2名放射科医师采用5分法分别对两个序列图像的解剖结构识别、磁敏感伪影、病灶几何变形和诊断信心主观评分,然后参照T2 WI图像测量病灶前后径、左右径和面积,并记录信噪比(SNR)、对比度、对比噪声比(CNR).所有主观评分指标和客观测量参数行对比分析.结果 在图像解剖结构识别、磁敏感伪影、病灶几何变形和诊断信心方面,RS-EPI得分均明显高于SS-EPI,差异具有统计学意义(P均<0.05).病灶前后径、左右径和面积在SS-EPI上明显大于T2WI(P均<0.05),而RS-EPI与T2WI无统计学差异(P均>0.05).RS-EPI的SNR明显高于SS-EPI(P<0.05),而对比度和CNR SS-EPI更高(P<0.05).结论 相比SS-EPI序列,RS-EPI可以减少宫颈癌DWI图像磁敏感伪影,改善病灶几何形变,提高图像质量.
作者:钱伟亮;许建铭;陈倩;陈雪;张继斌;秦明明;薛刚 刊期: 2018年第02期
目的 探讨宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值.方法 纳入心率、心律符合条件的行前瞻性心电门控CCTA患者190例,根据宽容度分为1、2、3组,1组宽容度为0,57例;2组宽容度为3%,68例;3组宽容度为5%,65例.记录并计算有效辐射剂量(ED),评价图像质量.各组间ED、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)进行比较.扫描参数:体质指数(BMI) <22 kg/m2 61例,管电压100 kV;BMI 22~30 kg/m2 54例,管电压120 kV;BMI >30 kg/m2 75例,管电压140 kV;均启动自动管电流控制技术.结果 ED值:1组100 kV、120 kV、140 kV时分别为(3.82 ±0.24) mSv、(5.37±1.18)mSv、(6.70 ±0.59) mSv,2组100 kV、120 kV、140kV时分别为(4.77±0.66) mSv、(6.49±0.58)mSv、(9.01±1.06) mSv,3组100kV、120 kV、140 kV时分别为(5.44±0.59) mSv、(7.51±1.17) mSv、(9.63士1.53)mSv,组间同一管电压ED值具有统计学差异(P值均=0.000,P<0.05).1、2、3组CNR均值分别为(9.36±3.04)、(7.86±2.74)、(10.24±4.20),无统计学差异(F =2.66,P=0.07);1、2、3组右冠状动脉第1段SNR均值(12.09 ±4.30)、(11.28±5.33)、(11.91±3.44),无统计学差异(F=0.18,P=0.83),左冠状动脉主干(第5段)SNR均值(11.74±4.57)、(10.54±4.64)、(13.36±4.03),无统计学差异(F=1.96,P=0.15).结论 前瞻性心电门控CCTA同一管电压宽容度0、3%、5%的ED值均依次增高;心率较低、心律稳定者主观图像质量评价优良,不同宽容度不同管电压的CNR、SNR无明显差异.
作者:赵婷婷;刘文骏;张蕴 刊期: 2018年第02期
目的 基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2014版分类诊断标准,探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DT-PA) MRI和CT动态增强(MDCT)对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)分类的对照研究.方法 搜集2014年11月至2016年10月共95例(107枚HCC病灶)经病理证实的慢性肝硬化患者资料,均行Gd-EOB-DTPA MRI和MDCT检查.根据LI-RADS评分系统,由2名高年资放射科医师对HCC主要征象独立分析并进行分类,再分另结合Gd-EOB-DTPA MRI和MDCT次要征象调整分类,后采用McNemar检验比较Gd-EOB-DTPA MRI和MDCT对诊断LR-5/5V的阳性率. 结果 Gd-EOB-DTPA MRI和MDCT对诊断LR-5/5V的阳性率阅片者1分别为52.3%(56/107)和47.7%(51/107),P=0.302;阅片者2分别为49.5%(53/107)和46.7%(50/107),P=0.453,2名阅片者间没有明显的统计学差异.经2名阅片者对107个HCC主要征象共同分析,动脉期高强化显示率Gd-EOB-DTPA MRI与MDCT无显著差异[94.4% (101/107) vs 86.9% (93/107),P=0.115];廓清显示率Gd-EOB-DTPA MRI低于MDCT[69.2% (67/107) vs 84.1% (90/107),P<0.001];包膜显示率Gd-EOB-DTPA MRI高于MDCT[29.0% (31/107) vs16.8% (18/107),P<0.001].结合次要征象,Gd-EOB-DTPA MRI中所有的LR-3结节进行了重新分类,均上调至LR-4,其中1枚结中结病灶显示范围增大;CT中2枚结节因瘤内含脂从LR-3上调至LR-4.结论 基于LI-RADS评分系统,Gd-EOB-DTPA MRI和MDCT对肝硬化背景下HCC分类诊断具有较好的一致性.Gd-EOB-DTPA MRI对显示HCC中的包膜更具优势,对病灶范围的显示可能更准确.结合次要征象,Gd-EOB-DTPA MRI中绝大部分结节分类从LR-3上调至LR-4.
作者:邢飞;陆健;张涛;张学琴;姜吉锋;丁丁 刊期: 2018年第02期