蔺莉莉；翟亚楠；张皓；崔兰兰；郭顺林；辛仲宏；王梦书；魏柯香
目的 探讨Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像对肝功能的评估价值.方法 共127例患者纳入研究,其中无肝病史肝功能正常者(NLF) 23例,乙肝肝硬化肝功能为Child-Pugh A级(LCA)52例,Child-Pugh B级(LCB)41例,Child-Pugh C级(LCC)11例.采用Look-Locker序列于增强前及肝胆期采集T1 mapping图像,测量肝脏T1弛豫时间,计算肝胆期T1弛豫时间减低率.采用单因素方差分析比较增强前及肝胆期不同组别肝脏T1弛豫时间及T1弛豫时间减低率,采用配对样本t检验比较增强前及肝胆期肝脏T1弛豫时间,并采用ROC曲线分析T1弛豫时间及T1弛豫时间减低率诊断相邻肝功能级别的效能.结果 NLF组肝脏T1 pre、T1HBP、△T1分别为(782.04±67.99) ms、(233.78±37.64) ms、(69.73±6.76)％,LCA组分别为(848.29±76.15) ms、(276.19±51.59)ms、(67.42±5.38)％,LCB组分别为(926.93±86.53) ms、(418.15±95.01) ms、(54.64±10.46)％,LCC组分别为(981.73±48.57) ms、(539.91±119.52) ms、(44.88±12.51)％.NLF、LCA、LCB与LCC组T1pre及T1 HBP差异均有统计学意义(P＜0.05);各组间T1pre除LCB与LCC外余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各组间T1HBP、△T1除NLF与LCA外余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).T1 pre、T1HBP、△T1鉴别NLF与LCA的曲线下面积分别为0.734、0.754、0.660,三者鉴别LCA与LCB的曲线下面积分别为0.734、0.926、0.871,三者鉴别LCB与LCC的曲线下面积分别为0.705、0.795、0.707.结论 Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像对肝功能的评估有一定的价值.
作者：张学琴；陆健；张涛；姜吉锋；丁丁；杜圣；黎美玲；施裕新；陈伟波 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价125I放射粒子联合支架内植入治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效性与安全性.方法 计算机检索从建库至2017年4月在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM等国内外有关125I放射性粒子联合内植入支架治疗MOJ相关研究.由两位研究员独立进行文献筛选,提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究(含7篇RCT,10篇非RCT),共883例患者.Meta分析结果示术后12个月生存率[OR=4.42,95％ CL(2.67,7.30),P＜0.00001]、6个月生存率[OR =5.02,95％ CL(2.04,12.37),P=0.0005]、6个月支架通畅率[OR=4.41,95％ CL(2.35,8.26),P＜0.00001]及术后平均生存时间[WMD =3.15,95％CL(2.69,3.62),P＜0.00001]都明显高于对照组,且两组间差异存在统计学意义,但术后12个月支架通畅率[OR =4.41,95％ CL(2.35,8.26),P=0.05]和术后总并发症发生率[OR =0.75,95％ CL(0.43,1.30),P=0.31]差异无统计学意义.结论 125I放射性粒子联合内植入支架治疗能明显提高MOJ患者近期(12个月、6个月)生存率和术后平均生存时间,增加患者6个月支架通畅率.但本次研究受纳入研究的数量与质量限制,仍需大样本、高质量的前瞻性随机对照试验加以验证.
作者：王龙；王亚运；张勇；安慧蒙；彭为；郑鹏飞；程志斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨低kV技术在剖宫产瘢痕部位妊娠CT检查中的应用可行性.方法 将行CT检查的剖宫产瘢痕部位妊娠病例随机分为两组,正常对照组32例(A组):使用管电压120 kV、管电流220 mAs的剂量扫描;低剂量检查组30例(B组):使用管电压100 kV,管电流220 mAs进行图像采集.比较两组血管影像的客观数据值,包括图像CT值,信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);同时,由3名有经验的放射科医师采用双盲法对矢状面重建图像质量进行主观评价,综合评价两组图像质量.结果 A组血管CT值、SNR、CNR分别为(417.07±23.95) HU,46.42 ±4.37,42.19 ±3.73;B组血管CT值分别为:(269.94±11.38)HU,26.15±2.57,31.02 ±3.35.B组血管CT值、SNR及CNR均明显高于A组,差异性显著,有统计学意义(Z值分别为-6.763、-6.763、-5.656,P值均＜0.01).3名医师对A组矢状面图像主观评分[(3.00±0.00)分]与B组图像的主观评分[(2.97±0.18)分]无明显差异,两者差异不具有统计学意义(Z=-6.763,P＞0.05).结论 低kV技术在剖宫产瘢痕部位妊娠CT检查中具有良好的适用性,在大大提高血管影像质量的同时,软组织矢状面重建图像还可以满足临床诊疗需求.
作者：陶可伟；徐玲燕；李真；李杰；郭晓利；徐中华；顾韵茜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的CT、MRI特点,并观察其与病理特点的对应关系.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的形态特点及CT、MRI表现,并与病理特点相对照.结果 9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤,其中颈胸交界1例,胸段7例,腰段1例.9例肿块均位于椎管内背侧.肿块呈梭形,长轴与脊柱纵轴平行.肿瘤由脂肪和血管两部分构成,脂肪成分CT呈低密度,MR呈短T1、长T2信号,T2WI脂肪抑制序列呈低信号;血管成分CT呈等密度,MR T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化.镜下示病变主要由纤细的血管和其间成熟脂肪细胞组成.结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤CT和MRI有相对特征性表现,但终诊断需病理确诊.瘤体内血管和脂肪的不同比例在CT和MRI图像和镜下所见基本对应.
作者：汪贯习；叶葆青；杨志涛；郭健；高传平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全身肿瘤代谢容积(MTVwb)评价非小细胞肺癌患者预后的应用价值. 方法 回顾性分析147例行18F-FDG PET/CT扫描的非小细胞肺癌患者于治疗前的临床资料及PET/CT图像资料,并通过半自动方法测量全身肿瘤代谢负荷信息——MTVwb,采用Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归分析,比较MTVwb及临床TNM分期对非小细胞肺癌患者的预后价值.结果 共搜集147例患者,17例失访,终纳入130例.以MTVwb的中位数和四分位数为界,MTVwb中位数以下(＜4.16 cm3)的患者半数存活时间约为13.13(95％CI:8.5 ～21.5)个月,MTVwb中位数以上(≥4.16 cm3)的患者半数存活时间约为4.67 (95％ CI:3.97 ～8.6)个月;通过Cox回归模型进行单因素分析时,除性别和年龄时间没有统计学差异外,临床TNM分期、In(MTVwb)、In(MTVw1b中位数)及In(MTVwb四分位数)均有统计学差异(P＜0.05),In(MTVwb)的C值(0.634)高于临床TNM分期(0.609),多因素分析比较In(MTVwb)和临床TNM分期时,In(MTVwh)的P值=0.003＜0.05,临床TNM分期的Ⅲ期和Ⅳ期P值均＞0.05.结论 MTVwb较临床TNM分期系统能够更好地评价非小细胞肺癌患者的预后,可能会更合理地预测非小细胞肺癌患者的总生存期.
作者：蔺莉莉；翟亚楠；张皓；崔兰兰；郭顺林；辛仲宏；王梦书；魏柯香 刊期： 2018年第04期
目的 探讨表观扩散系数(ADC)直方图不同参数与乳腺癌预后因素的相关性.方法 搜集经病理证实的163例浸润性导管癌患者.术前均常规行乳腺MRI平扫、DWI(b=50、800 s/mm2)及动态增强扫描,后利用Firevoxel软件在DWI图上(b=800 s/mm2)绘制整个肿瘤的轮廓,记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC小值(ADCmin),ADC10％,ADC平均值(ADCmean),ADC中位数(ADCmedian),ADC90％,ADC大值(ADCmax),偏度系数,峰度系数,并同时生成ADC值直方图.病灶切除以后取相应标本,记录肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、免疫组织化学技术测定病灶的ER、PR、HER-2和Ki-67表达情况.对ADC值进行Levene检验验证方差齐性,方差齐性时采用两样本t检验比较,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验比较.并且对浸润性导管癌不同预后因素表达状态与ADC参数关系进行多因素回归分析.结果 淋巴结转移组、肿瘤＞2 cm组、ER阴性组、PR阴性组、HER阳性组、Ki-67低表达组分别与淋巴结阴性组、肿瘤≤2 cm组、ER阳性组、PR阳性组、HER阴性组、Ki-67高表达组比较,ADC10的平均值均较高(分别为0.973,0.966,0.950,0.947,1.020,0.963和0.885,0.855,0.890,0.879,0.878,0.890) (P ＜0.02).ADC10和组织学分级没有明显相关性(P值为0.354).在多参数分析中,影响ADC10的预后因素有肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、ER表达,HER2表达以及Ki-67表达.Ki-67指数对ADC参数值影响大(标准系数SC为0.484).结论 除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌预后因素有明显相关性.HER2阳性显示高ADC值,高的Ki-67指数显示低的ADC值.
作者：刘鸿利；位寒；娄鉴娟；王思奇；邹启桂；蒋燕妮 刊期： 2018年第04期
患者 男,28岁.2个月前无明显诱因下出现腰背部疼痛就诊于当地医院.腰椎MRI示:胸腰椎多发椎体及附件骨质破坏,考虑恶性骨肿瘤可能,转移瘤待排除.为求进一步诊治数日后来我院就诊.患者既往无血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,身体状况良好.行胸椎活检术,病理免疫组织化学结果提示肾脏上皮性肿瘤转移可能性大.CT检查显示左肾上极占位影,大小约31 mm×26 mm,平扫呈等低密度,增强扫描皮质期轻度强化,髓质期强化较皮质期明显(图1).
作者：林江南；许茂盛 刊期： 2018年第04期
目的 分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT特征,探讨CT在肺LELC诊断及疗效评估中的价值.方法 回顾性分析经病理确诊为肺LELC患者45例胸部CT平扫及增强资料,对比25例未行手术患者治疗前后CT改变.结果 周围型22例,11例病灶内靠外可见充气细支气管,增强扫描12例病灶内见正常肺静脉或肺动脉走行.中央型23例,23例叶或段支气管截断,远端支气管闭塞,增强扫描15例病灶内见正常肺静脉或肺动脉走行.19例未手术患者治疗后好转表现为病灶体积缩小,其内支气管较前清楚、通畅,原病灶内走行血管游离出.结论 支气管血管包埋可作为一个肺LELC较为特征性CT表现.肺LELC好转表现为肿瘤体积缩小,肿瘤包埋的支气管通畅,血管游离出.
作者：曾卫珊；胡元明；梁翠珊 刊期： 2018年第04期
患者 女,26岁.2年前突发头痛、恶心、呕吐,2个月前出现头晕.外院行MRI示左颞占位,星形细胞瘤可能性大,实验室检查及神经系统检查未见异常,初步诊断为左侧颞叶占位.MRI示:左侧颞叶见团块状长T1、长T2信号(图1、2),DWI未见弥散受限(图3);静脉注入GdDTPA后扫描:病变边界清,边缘光滑,大小约4.2cm×3.5 cm ×3.9 cm(大前后径×左右径×上下径),病变内可见点线状强化(图4、5).诊断:左侧颞叶占位性病变.
作者：吕青青；张勇；程敬亮；汪卫建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨磁共振动态增强曲线类型及扩散加权成像(DWI)对评判原发性骨肉瘤恶性程度的价值.方法 对41例经病理证实的骨肉瘤患者行DWI检查,弥散敏感系数(b值)分别选用0、400、800、1000、1500 s/mm2,经后处理得到相应的表观扩散系数(ADC)图,选择感兴趣区计算平均ADC值.而后行动态增强扫描,利用分析软件得到时间-信号强度曲线(TIC).分析骨肉瘤的平均ADC值使用两个独立样本秩和检验的方法,TIC类型的分布使用多个独立样本的非参数检验的方法分析.统计分析结果以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同b值下高度恶性骨肉瘤的平均ADC值均低于低度恶性骨肉瘤,高低度恶性骨肉瘤的ADC值随着b值的升高而降低.取b =400、800、1000 s/mm2时,高低度恶性骨肉瘤的平均ADC值做统计分析可得Z值和P值分别为-2.501、-2.089、-2.207和0.012、0.037、0.027(P ＜0.05),表明差异具有统计学意义.高低度恶性骨肉瘤的3种TIC类型做统计分析可得x2值为10.876,P=0.001(P＜0.05),即TIC类型的分布具有统计学差异.结论 TIC类型、ADC值均可独立评价骨肉瘤的恶性程度.
作者：李莹；任翠萍；程敬亮；李贝贝；肖翠萍；李飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乳腺BI-RADS分类在乳腺立体穿刺定位术与良恶性病变的关系. 方法 搜集行全数字化乳腺X线摄影并术前行乳腺立体穿刺定位病例132例,均经术后病理证实.研究乳腺BI-RADS分类与良恶性病变、钙化形态关系以及乳腺良恶性病变与钙化形态关系,分析乳腺BI-RADS分类病变阳性预测值(PPV).结果 (1) BI-RADS分类与良恶性病变关系:良性病变4A类较多(72/77,93.5％),恶性病变4C类较多(17/21,81.0％),3类病变病理均为良性者30例,5类病变病理均为恶性者4例.(2)乳腺BI-RADS分类病变PPV:BI-RADS分类4A类阳性预测值6％,4C类阳性预测值81％,5类阳性预测值100％.(3)BI-RADS分类与钙化形态关系:3类点状钙化居多(15/29,51.7％),4A类模糊不定形钙化居多(32/74,43.2％),中间混合型较多(20/74,27.0％),4C类细小多形性居多(11/21,52.4％),线样2例均为5类.(4)乳腺良恶性病变与钙化形态关系:良性病变点状多(27/83,32.5％),中间型钙化混合较多(20/83 24.1％),恶性病变细小多形性钙化居多(15/43 34.9％),线样钙化2例均为恶性.结论 严格遵从乳腺BI-RADS分类,能更好的指导乳腺X线诊断及术前立体穿刺定位.
作者：张曦；黄伍奎；赵彦博；郭小明；文智 刊期： 2018年第04期
目的 探讨80 kVp管电压联合迭代模型重建技术(IMR)并采用MPR重组在结肠CT造影中应用的可行性与价值.方法 选取经肠镜证实为结肠癌或结肠息肉的32例患者,采用低辐射剂量(80 kV,150 mAs)进行CT结肠造影检查,以滤波反投影重建算法(FBP)和混合迭代重建技术(iDOSE4)及迭代模型重建技术(IMR level 1～3)分别对原始数据进行重建,后行MPR三维重组.图像质量的客观评估指标:图像噪声(SD)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量.图像质量的主观评估:采用4分法对结肠病变图像整体质量进行主观评分.结果 图像质量客观评估结果,SD依FBP、iDOSF4、IMR(1～3)顺序逐渐降低,组间差异明显(P＜0.01),组内两两比较,FBP、iDOSE4、IMR之间差异明显(P＜0.01),IMR 1、IMR 2、IMR 3之间SD无明显统计学差异;SNR及CNR依FBP、iDOSE4、IMR(1～3)顺序逐渐升高,组间差异显著(P＜0.01),具有显著统计学差异;组内两两比较,FBP与iDOSE4之间差异无统计学意义,而IMR 1、IMR 2、IMR 3之间差异显著(P＜0.01),具有明显统计学差异.图像质量主观评分结果,低对比分辨率以IMR重建得分高,iDOSE4、FBP得分依次降低;病灶边缘锐利度评分中,IMR 1评分高,FBP低;图像失真评分中,FBP图像得分高,依FBP、iDOSF4、IMR(1～3)顺序依次降低;诊断信心评分中,IMR 1图像得分高.IMR 1图像的整体主观评分高,两名医师主观评分一致性良好,Kappa值在0.62～0.86之间.结论 80 kV低剂量结肠CT扫描联合迭代模型重建技术及MPR三维重组,由于其较低的辐射剂量和较高的图像质量,可作为结肠镜检查的重要补充检查手段,用于正常体型人群结肠病变的诊断与筛查.
作者：张妤；张征宇；胡春洪；李勇刚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨能谱CT佳单能量成像结合低碘含量对比剂扫描方案在肝细胞癌诊断中的可行性和应用价值.方法 采用质量评价标准成人男性体模,对其体模肝区部分分别进行能谱成像模式和常规剂量模式扫描,并比较两种扫描模式的SD值、CT值、CDTIvol、DLP数值.前瞻性连续随机搜集临床怀疑肝细胞癌需行上腹部动态增强CT扫描的63例患者,根据扫描方式和对比剂浓度分为能谱扫描低浓度对比剂组(A组,对比剂含碘270 mgI/ml)与常规扫描高浓度对比剂组(B组,对比剂含碘370 mgI/ml),两组对比剂用量均为1.2 ml/kg,采用独立样本t检验对A、B两组的病灶SD值,信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),大强化率(CER),CT剂量容积指数(CDTIv-ol),剂量长度乘积(DLP),辐射有效剂量(ED),对比剂注射总量及碘摄取量,进行测量并分析.按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较.结果 (1)体模实验GSI-23模式(375 mA)的辐射剂量低于常规非能谱扫描模式,但两者的SNR、SD值差别不大,结合临床经验,可以选择GSI-23作为扫描条件.(2)63例患者中A组28例,B组24例纳入研究.A组图像的病灶SD值、SNR、CNR和CER(动脉期分别为8.11 ±2.05,15.65 ±2.42,4.81 ±2.93,72.44±24.88;门静脉期分别为6.54 ±2.18,17.08 ±4.64,4.47±2.25,53.97±22.87)与B组(动脉期分别为8.33 ±2.50,15.96±2.73,4.68±2.55,78.25 ±22.13;门静脉期分别为7.26±2.06,17.10±3.78,4.21±1.20,58.59 ±20.18)间差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组主观图像质量评分(A组:动脉期4.52±0.49,门静脉期4.51 ±0.48;B组:动脉期4.64±0.48,门静脉期4.63 ±0.47)间差异无统计学意义(P值均＞0.05).A组对比剂注射总量与B组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).A组辐射剂量(CTDIvol、ED)明显低于B组[A组(15.81 ±0.68) mGy,(5.52 ±1.24) mSv;B组(20.37±6.89) mGy,(6.23 ±2.11) mSv],差异有统计学意义(P＜0.05).A组碘摄入量明显低于B组,降低约18％ [(23.81 ±0.68)g和(28.37 ±6.89)g],差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT单能量成像显示肝细胞肝癌的平均佳单能量keV值为(60.26±5.75) keV.结论 采用佳单能量能谱CT结合低碘含量对比剂在肝细胞癌CT检查中,所得图像符合诊断要求,且降低了辐射剂量.
作者：郑应心；李伟；史浩；郭文彬；葛亚平；曹鑫；方强；王新怡 刊期： 2018年第04期
目的 分析乳头状胶质神经元肿瘤(PGNT)的影像表现及病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例PGNT的临床、CT、MRI影像学资料和病理学特点,并作文献复习.结果 4例位于幕上,其中颞叶2例,额叶及脑室各1例;1例主要位于皮层区,3例位于脑室周围白质区.1例位于幕下小脑蚓部-小脑半球.肿瘤可呈囊实性(2/5)、囊带壁结节样(1/5)、囊性(1/5)及实性(1/5)4种形态.CT示病变实性部分呈等或稍高密度,其中2例可见钙化.2例MRI检查示病变呈以稍长T1、稍长T2信号为主的混杂信号,增强扫描呈明显强化.5例均表现轻度水肿.病理镜下均见特征性假乳头状结构.结论 PGNT在CT、MRI表现上有一定特点,多表现为幕上脑室周围白质区囊带壁结节或囊实性肿块,罕见发生于幕下,界清且瘤周水肿轻,常伴钙化,极少出现出血,病理形态学及免疫组织化学可以明确诊断.
作者：朱建彬；于昊；王显龙；杜勇兴；邹天宇；蒋春秀；席建东；温志波 刊期： 2018年第04期
患儿 女,4岁.2个月前因头晕并见呕吐等不适于当地诊所给予对症治疗(具体不详),效果可,2天前无明显原因患儿出现昏迷、抽搐等,随即清醒,但发现患儿双下肢无力等不适,急诊到当地医院行头颅CT,诊断为第三脑室后部占位合并梗阻性脑积水.为求进一步诊治来我院就诊.患儿发病以来神志清,精神可,食欲正常.MRI检查:松果体区第三脑室后部可见不规则团块状等T1、等T2信号(图1、2),黑水序列呈等信号,DWI高b值(b=1000 s/mm2)轻度弥散受限(图3).病变边界清晰,向前突向第三脑室,向下压迫中脑,中脑导水管狭窄.静脉注入Gd-DTPA扫描,松果体区病变呈明显强化,内可见点状低信号,病变大小约2.4cm×2.1 cm×2.6 cm(左右径×前后径×上下径)(图4、5).初步诊断:考虑生殖细胞源性肿瘤.
作者：马桢；程敬亮；张勇 刊期： 2018年第04期
目的 分析椎管内毛细血管瘤的MRI表现,以提高对该病的诊断水平.方法 搜集5例经病理确诊为椎管内毛细血管瘤患者的临床资料、MRI表现、病理特征及治疗方法,并结合相关文献报道进行回顾性分析.结果 椎管内毛细血管瘤较罕见,5例患者中,1例位于脊髓内,1例位于L5/S1椎间隙水平神经根,3例位于髓外硬膜下.MRI表现:5例毛细血管瘤平扫表现为等T1、等T2信号,边界清;增强扫描均出现明显强化.病理表现:光镜下由大小稍不等的毛细血管组成,并被纤维组织分隔;免疫组织化学结果示:CD34(+)、CD31(+)、S-100(-)、EMA(-).结论 椎管内毛细血管瘤罕见,无特异性临床表现,MRI能清晰显示病变的部位及范围,为手术切除提供帮助,但确诊仍需病理学诊断.
作者：刘亚南；程敬亮；薛康康 刊期： 2018年第04期
患者 男,79岁,因“头晕、心悸”入院.入院前8天患者无明显诱因出现头晕,行走不稳,伴有心悸、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,每次持续时间约数分钟后可自行缓解.体检:睁闭目难立征阳性,余未见异常.影像检查:患者入院后行头颅CT平扫及增强检查:右侧后颅窝区软组织肿块,大小约4.1 cm×3.6 cm×2.6 cm,边界清晰,增强扫描呈明显均匀强化(图1、2).头颅CTA检查:提示可疑小脑后下动脉分支供血,引流静脉显示不清楚;CT诊断:考虑多为脑膜瘤(图3).3天后行MRI平扫及增强检查显示:右侧小脑半球区类卵圆形肿块影,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,内混杂点状长T1、长T2信号影(图4、5),DWI、FLAIR和ADC图均为稍高信号(图6～8),大小约4.1cm×3.6cm×2.6 cm,边界较清,增强扫描肿块呈非均匀明显强化(图9);MRI诊断:考虑为脑膜瘤可能性大.
作者：梅兰；刁显明；陈洪亮；周恩友；敖永胜；邱丽华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的CT表现与病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例PPMA影像及组织病理学资料.男9例,女3例,年龄32 ～ 63岁,平均(51.0±9.56)岁.全部患者均接受X线检查,其中1例接受CT平扫,11例接受CT平扫及增强.所有图像均由两名胸部疾病影像诊断经验丰富的高年资医师在事先未知病理的情况下独立阅片,不一致者经讨论达成统一.8例行手术切除,4例行穿刺活检,所有标本均行HE染色,10例行免疫组织化学染色.结果 12例PPMA中11例为单发,1例多发;周围型9例,中央型3例;10例呈分叶状,8例见毛刺,2例见血管集束征,2例见包绕血管,3例见胸膜凹陷征,6例明确胸膜侵犯,1例见点状钙化.病灶直径1.3～11.0cm,平均(4.5±2.5) cm.CT平扫病灶密度不均,平扫实性区域CT值23 ～ 50 HU,平均(36±11) HU;动脉期CT值36～ 72 HU,平均(52±14) HU;静脉期CT值45～88 HU,平均(67±12)HU.病理显示:PPMA大部分癌细胞排列呈腺泡样结构,少部分呈实性及乳头样结构,细胞内有黏液分泌.免疫组织化学TTF-1(+),Napin A(+),CK7(+),CK20(-)支持诊断.结论 PPMA CT表现存在一定特征性,结合病理形态学及免疫组织化学检查有助于明确诊断.
作者：王铮；苏丹柯；赖少侣；金观桥；谢东；康巍；赵阳；阳君 刊期： 2018年第04期
目的 初步探讨脑转移瘤囊变区钆对比剂陷入的MRI表现.方法 对14例有囊变区的脑转移瘤患者行MRI平扫、增强扫描及延迟24 h后扫描,测量病变囊变区、实质区、周围水肿区及对侧正常脑组织的信号强度(SI),分别计算在平扫、增强及延迟24 h后T1WI序列的对比信号强度(CSI);判断病变囊变区、实质区、周围水肿区的CSI在平扫、增强及延迟24 h后的差异性.结果 囊变区CSI在延迟24 h后高于平扫(P＜0.05)和增强扫描(P＜0.05);实质区CSI增强高于平扫(P＜0.05)和延迟24h后扫描(JP＜0.05),实质区延迟24 h后高于平扫(P＜0.05);周围水肿区CSI延迟24 h后高于平扫(P＜0.05)和增强扫描(P＜0.05).结论 脑转移瘤部分囊变区出现钆对比剂陷入现象.
作者：曲珊珊；高培培；徐芹艳；孙西河；董鹏；王锡臻；管玥；葛艳明 刊期： 2018年第04期
目的 利用基于图论的分析方法,研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者静息态下脑网络的小世界属性.方法 33例PACG患者及33例性别、年龄匹配的健康对照组(HCs),均接受静息态fMRI检查.选择116个自动解剖标定(AAL)模板脑区为节点,计算功能连接获得相关矩阵用于构建二值化网络,获取脑网络整体及局部属性,并在局部属性上行组间双样本t检验(错误发现率矫正,P ＜0.05)分析差异脑区,同时分析差异脑区的网络属性与临床参数如视网膜纤维层厚度(RNFLT),静脉杯盘比(CDR),跟内压(IOP)及视力(VA)的相关性.结果 PACG及HCs组脑网络均存在“小世界”属性.在小及大网络稀疏度(0.32 ～0.42)下,PACG组聚类系数以及小世界指数均轻度减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).在小网络稀疏度0.32下,PACG患者视觉及非视觉(躯体运动及情感-记忆)脑区节点度及节点介数有改变,且其左侧眶部额中回节点介数与静脉CDR呈正相关,双侧缘上回及左侧豆状壳核节点介数与VA呈正相关,右侧楔叶节点度与VA呈负相关.结论 PACG患者脑网络存在小世界属性,其视觉、躯体运动及情感-记忆脑区局部属性存在改变,表明PACG患者脑网络传递信息效率异常,为理解PACG全脑网络功能改变提供新思路.
作者：刘丹；周福庆；游涛；刘海萍；李声鸿；龚洪翰；曾献军 刊期： 2018年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
