刘鸿利；位寒；娄鉴娟；王思奇；邹启桂；蒋燕妮
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术对肺小结节胸腔镜术前定位的指导作用. 方法 对准备胸腔镜(VATS)肺楔形切除的57例(62个肺小结节)患者行术前低剂量螺旋CT引导下亚甲蓝定位肺结节.常规引导组(简称非MPR组)39例,MPR引导组(简称MPR组)18例.对两组病灶到胸膜距离、穿刺次数、调整次数、穿刺用时、并发症发生率、手术耗时、平均剂量-长度积(DLP)、术中出血量、定位成功率的差异进行统计学分析.结果 两组病灶到胸膜距离和进针次数比较无统计学意义(P＞0.05).但两组穿刺调整次数和穿刺时间均有统计学意义(P＜0.05),MPR组平均减少0.5次,缩短3.4 min.MPR组术后患者所接受的辐射剂量较非MPR组少40.13 mGy·cm-1 (P ＜0.05).MPR组的术后并发症发生率与非MPR相当(P＞0.05),没有出现明显并发症.手术时间、出血量及定位成功率均未见明显统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数和辐射,缩短操作时间,对肺结节VATS术前亚甲蓝定位有一定指导价值.
作者：方良毅；钟文昭；黄敏敏；董嵩；李俊铭 刊期： 2018年第04期
目的 初步探讨脑转移瘤囊变区钆对比剂陷入的MRI表现.方法 对14例有囊变区的脑转移瘤患者行MRI平扫、增强扫描及延迟24 h后扫描,测量病变囊变区、实质区、周围水肿区及对侧正常脑组织的信号强度(SI),分别计算在平扫、增强及延迟24 h后T1WI序列的对比信号强度(CSI);判断病变囊变区、实质区、周围水肿区的CSI在平扫、增强及延迟24 h后的差异性.结果 囊变区CSI在延迟24 h后高于平扫(P＜0.05)和增强扫描(P＜0.05);实质区CSI增强高于平扫(P＜0.05)和延迟24h后扫描(JP＜0.05),实质区延迟24 h后高于平扫(P＜0.05);周围水肿区CSI延迟24 h后高于平扫(P＜0.05)和增强扫描(P＜0.05).结论 脑转移瘤部分囊变区出现钆对比剂陷入现象.
作者：曲珊珊；高培培；徐芹艳；孙西河；董鹏；王锡臻；管玥；葛艳明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的CT表现与病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例PPMA影像及组织病理学资料.男9例,女3例,年龄32 ～ 63岁,平均(51.0±9.56)岁.全部患者均接受X线检查,其中1例接受CT平扫,11例接受CT平扫及增强.所有图像均由两名胸部疾病影像诊断经验丰富的高年资医师在事先未知病理的情况下独立阅片,不一致者经讨论达成统一.8例行手术切除,4例行穿刺活检,所有标本均行HE染色,10例行免疫组织化学染色.结果 12例PPMA中11例为单发,1例多发;周围型9例,中央型3例;10例呈分叶状,8例见毛刺,2例见血管集束征,2例见包绕血管,3例见胸膜凹陷征,6例明确胸膜侵犯,1例见点状钙化.病灶直径1.3～11.0cm,平均(4.5±2.5) cm.CT平扫病灶密度不均,平扫实性区域CT值23 ～ 50 HU,平均(36±11) HU;动脉期CT值36～ 72 HU,平均(52±14) HU;静脉期CT值45～88 HU,平均(67±12)HU.病理显示:PPMA大部分癌细胞排列呈腺泡样结构,少部分呈实性及乳头样结构,细胞内有黏液分泌.免疫组织化学TTF-1(+),Napin A(+),CK7(+),CK20(-)支持诊断.结论 PPMA CT表现存在一定特征性,结合病理形态学及免疫组织化学检查有助于明确诊断.
作者：王铮；苏丹柯；赖少侣；金观桥；谢东；康巍；赵阳；阳君 刊期： 2018年第04期
目的 分析椎管内毛细血管瘤的MRI表现,以提高对该病的诊断水平.方法 搜集5例经病理确诊为椎管内毛细血管瘤患者的临床资料、MRI表现、病理特征及治疗方法,并结合相关文献报道进行回顾性分析.结果 椎管内毛细血管瘤较罕见,5例患者中,1例位于脊髓内,1例位于L5/S1椎间隙水平神经根,3例位于髓外硬膜下.MRI表现:5例毛细血管瘤平扫表现为等T1、等T2信号,边界清;增强扫描均出现明显强化.病理表现:光镜下由大小稍不等的毛细血管组成,并被纤维组织分隔;免疫组织化学结果示:CD34(+)、CD31(+)、S-100(-)、EMA(-).结论 椎管内毛细血管瘤罕见,无特异性临床表现,MRI能清晰显示病变的部位及范围,为手术切除提供帮助,但确诊仍需病理学诊断.
作者：刘亚南；程敬亮；薛康康 刊期： 2018年第04期
目的 通过多期动脉自旋标记(mTI-ASL)磁共振灌注成像技术,探讨围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各区域血流量的影响.方法 60例早产儿在36周＜矫正胎龄≤37周行常规磁共振检查及mTI-ASL磁共振灌注成像检查,共有50例早产儿终被纳入本研究并分为4组:围产期正常组14例、围产期缺氧窘迫组12例、围产期感染组12例、围产期缺氧窘迫伴感染组12例,4组早产儿分别测定基底节及丘脑(BGT)、脑灰质(GM)、脑白质(WM)区域的脑血流量(CBF),同时,脑灰质区域分别测定额叶、颞叶、枕叶的CBF,各组间数据先行单因素方差分析,当P ＜0.05时,再行样本均数两两比较的q检验(SNK法),α=0.05作为检验标准.结果 在BGT区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,缺氧窘迫组与感染组比较CBF差异有统计学意义(P＜0.05);缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义(P＜0.01);在GM区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,CBF差异有统计学意义(P＜0.05),缺氧窘迫组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义(P＜0.01);在WM区域,四组CBF差异均无统计学意义.围产期正常组早产儿中,额叶与枕叶、颞叶与枕叶CBF差异有统计学意义,额叶与颞叶CBF差异无统计学意义;其他三组早产儿中,额叶、颞叶、枕叶局部CBF两两对比差异均无统计学意义.结论 mTI-ASL可以无创定量测定局部CBF,在新生儿脑血流动力学研究中优势明显;围产期感染将影响到早产儿深部灰质核团和皮层动脉血管生成;围产期缺氧窘迫和感染将会影响早产儿脑灰质CBF的区域性调控.
作者：王宏；许建铭；秦明明；杨祖铭；汤文琳；钱伟亮；李蓓荃 刊期： 2018年第04期
患者 女,60岁.7天前无明显诱因胸痛,呈持续性,不伴咳嗽、咳痰、咯血,休息后不可缓解.体格检查及实验室检查未见明显异常.心脏超声示(图1A、B):左室侧壁近心尖部心包腔内、紧邻肺动脉外侧实性占位,心包少量积液.CT检查(图2A ～C):心包内可见大小约9.5 cm ×8.9 cm类圆形占位灶,密度均匀,平扫CT值约为48 HU,增强呈明显不均匀强化,边界尚清,心包内可见积液影.考虑良性病变.手术所见:心包腔左侧可见大小约10 cm ×9 cm占位,可见蒂,蒂位于左心耳处,与心脏及心包无粘连.术后病理:心包腔海绵状血管瘤(图3).患者10天后出院,恢复良好.
作者：韩雪莉；郭华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于全肿瘤的直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中的应用价值.方法 回顾性分析27例经病理证实的髓母细胞瘤(16例)和室管膜瘤(11例),每例患者术前及其他治疗前均行3.0TMR检查,在ADC图上画出各个层面的肿瘤(VOI),并计算出其直方图参数,包括中位数、平均值、第25及75百分位数、峰度及偏度,应用独立样本t检验比较两组肿瘤间各参数值的差异,采用ROC曲线分析以上参数的诊断效能.结果 髓母细胞瘤的中位数、平均值、第25及75百分位数低于室管膜瘤,髓母细胞瘤的峰度及偏度高于室管膜瘤,差异均具有统计学意义(t值分别为-7.065、-6.803、-6.598、-9.016、3.565、3.754,P值均＜0.01).ROC曲线分析显示出良好的诊断敏感性和特异性.结论 直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中具有一定的应用价值.
作者：韩秋月；苏春秋；冯飘飘；周茂冬；洪汛宁 刊期： 2018年第04期
患者 女,26岁.2年前突发头痛、恶心、呕吐,2个月前出现头晕.外院行MRI示左颞占位,星形细胞瘤可能性大,实验室检查及神经系统检查未见异常,初步诊断为左侧颞叶占位.MRI示:左侧颞叶见团块状长T1、长T2信号(图1、2),DWI未见弥散受限(图3);静脉注入GdDTPA后扫描:病变边界清,边缘光滑,大小约4.2cm×3.5 cm ×3.9 cm(大前后径×左右径×上下径),病变内可见点线状强化(图4、5).诊断:左侧颞叶占位性病变.
作者：吕青青；张勇；程敬亮；汪卫建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨3.0T磁共振动态增强定量参数评估肝纤维化分期的可行性.方法 家兔40只,随机分为实验组30只,对照组10只;实验组采用四氯化碳腹腔注射法建立肝纤维化模型,对照组清水及饲料喂养.于造模第6、8、10、12、16周末对兔行3.0T磁共振动态增强扫描,获得肝脏定量灌注参数:Ktrans、Kep、Ve.扫描结束后取肝组织行肝纤维化病理分期.统计学分析不同肝纤维化分期的MRI参数差异,各定量参数与肝纤维化分期的相关性,ROC曲线判别各参数诊断不同级别肝纤维化的敏感性和特异性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验结束获取肝纤维化F0～F4分别为:10、8、7、9、6例.F0～F4,Ktrans、Kep逐渐减低,组间有统计学差异(P＜0.05);Ve逐渐增加,组间没有统计学差异(P＞0.05).Ktrans、Kep值在F0 vs F1～4、F0～2 vs F3～4组间差异有统计学意义(P＜0.05).Ktrans、Kep与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.739、-0.530,P＜0.005),Ve与肝纤维化分期呈正相关(r=0.306,P＜0.05).ROC曲线分析,Ktrans值对判别F0 vs F1 ～4、F0 vs F1～2、F0 vsF3～4、F0～2vsF3～4的ROC曲线下的面积分别为0.878、0.770、0.967、0.898;Kep均值对判别F0 vs F1～4、F0 vs F1 ～2、F0 vs F3～4、F0～2 vsF3～4的ROC曲线下的面积分别为0.699、0.563、0.810、0.820.结论 3.0T磁共振定量参数Ktrans、Kep可鉴别正常肝脏与肝纤维化,也有助于鉴别轻度-重度肝纤维化.
作者：李坤芳；廖锦元；阳腾飞；苏文；谢雨恩 刊期： 2018年第04期
患者 男,19岁,因“左侧背部进行性增大肿块2月余”,门诊以“胸壁肿物”收住入院.入院体检:左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物,质地硬,活动性差,周围界限不清.行胸部CT显示:左侧后上胸壁不规则软组织肿块,大截面约6.4 cm ×8.8 cm,病变部分凸向肺野,内可见斑点状致密影,增强扫描病灶不均匀强化并多发供血动脉,病灶包饶左侧第4、5肋骨,部分延及邻近背部竖脊肌及菱形肌,左侧第4、5肋骨及3、4、5胸椎及附件局部骨质溶骨性破坏,第4、5胸椎左侧椎间孔明显扩大,肿物部分深入椎管内(图1A～C),考虑神经源性恶性肿瘤,原始神经外胚层肿瘤(PNET)可能性大.
作者：厍映霞；郭顺林；魏柯香 刊期： 2018年第04期
目的 利用基于图论的分析方法,研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者静息态下脑网络的小世界属性.方法 33例PACG患者及33例性别、年龄匹配的健康对照组(HCs),均接受静息态fMRI检查.选择116个自动解剖标定(AAL)模板脑区为节点,计算功能连接获得相关矩阵用于构建二值化网络,获取脑网络整体及局部属性,并在局部属性上行组间双样本t检验(错误发现率矫正,P ＜0.05)分析差异脑区,同时分析差异脑区的网络属性与临床参数如视网膜纤维层厚度(RNFLT),静脉杯盘比(CDR),跟内压(IOP)及视力(VA)的相关性.结果 PACG及HCs组脑网络均存在“小世界”属性.在小及大网络稀疏度(0.32 ～0.42)下,PACG组聚类系数以及小世界指数均轻度减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).在小网络稀疏度0.32下,PACG患者视觉及非视觉(躯体运动及情感-记忆)脑区节点度及节点介数有改变,且其左侧眶部额中回节点介数与静脉CDR呈正相关,双侧缘上回及左侧豆状壳核节点介数与VA呈正相关,右侧楔叶节点度与VA呈负相关.结论 PACG患者脑网络存在小世界属性,其视觉、躯体运动及情感-记忆脑区局部属性存在改变,表明PACG患者脑网络传递信息效率异常,为理解PACG全脑网络功能改变提供新思路.
作者：刘丹；周福庆；游涛；刘海萍；李声鸿；龚洪翰；曾献军 刊期： 2018年第04期
目的 应用Meta分析评价CT引导下穿刺活检对脊柱良恶性病变的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Highwire、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、Wiley、CNKI、VIP、CBM等数据库,搜集关于CT引导下脊柱病变穿刺活检诊断性实验.采用QUADAS-1工具评价纳入研究方法学质量后,应用Stata 13.1和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,共1178例患者,得出Sen合并=0.95[95％ CI (0.89,0.98)];Spe合并=0.99[95％ CI(0.97,1.00)];±LR合并=93.61 [95％ CI (33.68,260.22)];-LR合并=0.05 [95％ CI(0.02,0.11)]和DOR合并=1952.75 [95％ CI(444.39,8600.13)];SROC曲线下面积(AUC =0.99).结论 CT引导下穿刺活检对脊柱性病变有较高的诊断准确性,可以作为诊断的重要方法之一.但受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证.
作者：王朗；刘川；蒋小凤；李兵；张川；徐晓雪；杨汉丰 刊期： 2018年第04期
患者 男,79岁,因“头晕、心悸”入院.入院前8天患者无明显诱因出现头晕,行走不稳,伴有心悸、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,每次持续时间约数分钟后可自行缓解.体检:睁闭目难立征阳性,余未见异常.影像检查:患者入院后行头颅CT平扫及增强检查:右侧后颅窝区软组织肿块,大小约4.1 cm×3.6 cm×2.6 cm,边界清晰,增强扫描呈明显均匀强化(图1、2).头颅CTA检查:提示可疑小脑后下动脉分支供血,引流静脉显示不清楚;CT诊断:考虑多为脑膜瘤(图3).3天后行MRI平扫及增强检查显示:右侧小脑半球区类卵圆形肿块影,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,内混杂点状长T1、长T2信号影(图4、5),DWI、FLAIR和ADC图均为稍高信号(图6～8),大小约4.1cm×3.6cm×2.6 cm,边界较清,增强扫描肿块呈非均匀明显强化(图9);MRI诊断:考虑为脑膜瘤可能性大.
作者：梅兰；刁显明；陈洪亮；周恩友；敖永胜；邱丽华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的CT、MRI特点,并观察其与病理特点的对应关系.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的形态特点及CT、MRI表现,并与病理特点相对照.结果 9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤,其中颈胸交界1例,胸段7例,腰段1例.9例肿块均位于椎管内背侧.肿块呈梭形,长轴与脊柱纵轴平行.肿瘤由脂肪和血管两部分构成,脂肪成分CT呈低密度,MR呈短T1、长T2信号,T2WI脂肪抑制序列呈低信号;血管成分CT呈等密度,MR T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化.镜下示病变主要由纤细的血管和其间成熟脂肪细胞组成.结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤CT和MRI有相对特征性表现,但终诊断需病理确诊.瘤体内血管和脂肪的不同比例在CT和MRI图像和镜下所见基本对应.
作者：汪贯习；叶葆青；杨志涛；郭健；高传平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MRI远端结肠造影检查对先天性肛门直肠畸形(CARM)造瘘术后瘘管的诊断价值.方法 搜集CARM造瘘术后伴瘘管患儿24例,包括17例中高位型、3例低位型及4例一穴肛患儿,均行常规盆底MRI和MRI远端结肠造影检查,采用x2检验评价两种检查方法对显示瘘管的准确性.结果 24例CARM造瘘术后患儿手术探查均证实有瘘管,17例中高位型中,直肠膀胱颈部瘘1例,直肠尿道前列腺部瘘11例,直肠尿道球部瘘4例,直肠阴道瘘1例;3例低位型,直肠前庭瘘1例,直肠舟状窝瘘1例,直肠会阴瘘1例;4例一穴肛均为简单性,其中共同通道长约l cm和2 cm各2例.常规MRI图像显示瘘管5例,准确性为20.8％ (5/24).MRI远端结肠造影检查中21例显示瘘管,准确性为87.5％ (21/24),两者差异有统计学意义(x2 =21.483,P＜0.01).结论 MRI远端结肠造影检查可很好显示CARM造瘘术后患儿直肠形态、肠内容物、瘘管的有无及其走行、长度及瘘与直肠的关系,明显优于常规MRI检查,为手术方式的选择提供更详细的信息,有助于预防术后并发症.
作者：朱才娣；黄冰；周俊霖；肖新兰；丁山；吴主强；黄金狮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨下肢深静脉血栓介入治疗局部肝素化的有效性.方法 对26例单侧下肢深静脉血栓患者采取经腘静脉介入导管溶栓治疗,从腘静脉处置入溶栓导管及血管鞘,分别持续微量泵入尿激酶及肝素,每4～6h分别从溶栓导管及手臂静脉抽血监测患者凝血功能,主要监测活化部分凝血活酶时间(APTT值)及纤维蛋白原(FIB),根据结果调整药物剂量.结果 患者全身APTT值大都维持在30 ～50 s之间,局部APTT值在前24 h大于180 s,24 ～48 h在50 ～70 s之间,48 h后随着血栓溶栓的进程,全身APTT值与局部血栓段APTT值逐渐趋于一致.且患者不同时间段APTT值局部与全身比较差异有统计学意义.1个月后随访,26例患者疼痛及肿胀均明显好转,重复静脉造影显示22例血管完全再通,部分再通4例.结论 监测局部肝素化既可有效治疗静脉血栓,又可减少抗凝并发症的发生,该方法值得推广.
作者：李海洋；马聪；肖恩华；肖煜东；林跃丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨80 kVp管电压联合迭代模型重建技术(IMR)并采用MPR重组在结肠CT造影中应用的可行性与价值.方法 选取经肠镜证实为结肠癌或结肠息肉的32例患者,采用低辐射剂量(80 kV,150 mAs)进行CT结肠造影检查,以滤波反投影重建算法(FBP)和混合迭代重建技术(iDOSE4)及迭代模型重建技术(IMR level 1～3)分别对原始数据进行重建,后行MPR三维重组.图像质量的客观评估指标:图像噪声(SD)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量.图像质量的主观评估:采用4分法对结肠病变图像整体质量进行主观评分.结果 图像质量客观评估结果,SD依FBP、iDOSF4、IMR(1～3)顺序逐渐降低,组间差异明显(P＜0.01),组内两两比较,FBP、iDOSE4、IMR之间差异明显(P＜0.01),IMR 1、IMR 2、IMR 3之间SD无明显统计学差异;SNR及CNR依FBP、iDOSE4、IMR(1～3)顺序逐渐升高,组间差异显著(P＜0.01),具有显著统计学差异;组内两两比较,FBP与iDOSE4之间差异无统计学意义,而IMR 1、IMR 2、IMR 3之间差异显著(P＜0.01),具有明显统计学差异.图像质量主观评分结果,低对比分辨率以IMR重建得分高,iDOSE4、FBP得分依次降低;病灶边缘锐利度评分中,IMR 1评分高,FBP低;图像失真评分中,FBP图像得分高,依FBP、iDOSF4、IMR(1～3)顺序依次降低;诊断信心评分中,IMR 1图像得分高.IMR 1图像的整体主观评分高,两名医师主观评分一致性良好,Kappa值在0.62～0.86之间.结论 80 kV低剂量结肠CT扫描联合迭代模型重建技术及MPR三维重组,由于其较低的辐射剂量和较高的图像质量,可作为结肠镜检查的重要补充检查手段,用于正常体型人群结肠病变的诊断与筛查.
作者：张妤；张征宇；胡春洪；李勇刚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨男性胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的MRI征象,提高对该病影像征象的认识.方法 回顾性分析经手术后病理确诊为胰腺SPN的9例男性患者的MRI资料,并复习既往文献报道.结果 肿瘤位于胰头3例,胰体1例,胰体尾2例,胰尾3例;肿瘤大径为5.25～13.85 cm,平均为(9.75 ±3.55)cm,其中4例大径＞10 cm;肿瘤呈分叶状5例,类圆形3例,不规则形1例;以实性成分为主型2例,囊实型6例,囊性成分为主型1例.MRI显示肿瘤实性成分T2WI抑脂序列呈稍高信号,T1WI呈等/稍低信号,DWI呈高信号.动态增强扫描8例呈渐进性强化,平衡期强化程度与周围正常胰腺相仿;1例各期均呈轻度强化.囊性成分T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,增强扫描各期均无强化.8例肿瘤在T1WI上见斑点、斑片状高信号区,提示肿瘤内出血,相应区域T2WI呈低信号或环状低信号,4例可见液血平面.9例肿瘤在T1WI及T2WI上均见等/低信号包,增强扫描不同程度强化,3例包膜强化程度高于正常胰腺实质.结论 男性胰腺SPN的MRI表现具有一定特征性,通过对其认识有望提高诊断正确率.
作者：张永生；叶裕丰；唐堪华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多期相动脉自旋标记序列(mTI-PASL)评价健康供肾者及肾肿瘤患者肾功能的准确性及其在肾肿瘤中的应用.方法 搜集35例健康供肾者及20例单侧肾肿瘤患者分别作为供肾者组及肾肿瘤组,应用西门子3.0T磁共振进行mTI-PASL扫描及常规MRI扫描,得到肾脏肾血流量(RBF)值及血流达峰时间(BAT)值,并且所有受试者均行核医学99mTc-DTPA肾动态显像方法测定肾小球滤过率(GFR)作为评价肾功能的参照标准,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,将两侧肾脏RBF值及BAT值分别与GFR进行Pearson相关性分析;采用两样本t检验分析比较供肾者组、肾肿瘤两侧肾RBF值及BAT值的差异.结果 供肾者组两侧肾RBF值分别为:左侧(141±13)ml·100g-1·min-1、右侧(147±14) ml·100g-1·min-1,每侧肾RBF值与其同侧肾GFR呈正相关(P ＜0.001),两侧BAT值分别为:左侧(384 ±33)ms、右侧(382 ±21)ms,每侧肾BAT值与同侧GFR呈负相关(P＜0.001);肾肿瘤组每侧RBF值及BAT值与同侧GFR相关性差,无统计学意义;供肾者组两侧肾RBF、两侧BAT值差异无统计学意义(P＞0.05);肾肿瘤组患侧较健侧肾RBF值[患侧(166±23) ml·100g-1·min-1,健侧(136±11) ml· 100g-1·min-1]明显增高(P ＜0.001),BAT值[患侧(375±25) ms,健侧(401 ±38) ms]明显缩短(P=0.016).结论 mTI-PASL可作为一种无创的供肾者术前常规检查肾功能的新方法,同时该方法也可为肿瘤肾的灌注提供一定的参考,为将来近一步的研究提供依据.
作者：郭文彬；史浩；郑应心；葛亚平；方强；曹鑫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像对肝功能的评估价值.方法 共127例患者纳入研究,其中无肝病史肝功能正常者(NLF) 23例,乙肝肝硬化肝功能为Child-Pugh A级(LCA)52例,Child-Pugh B级(LCB)41例,Child-Pugh C级(LCC)11例.采用Look-Locker序列于增强前及肝胆期采集T1 mapping图像,测量肝脏T1弛豫时间,计算肝胆期T1弛豫时间减低率.采用单因素方差分析比较增强前及肝胆期不同组别肝脏T1弛豫时间及T1弛豫时间减低率,采用配对样本t检验比较增强前及肝胆期肝脏T1弛豫时间,并采用ROC曲线分析T1弛豫时间及T1弛豫时间减低率诊断相邻肝功能级别的效能.结果 NLF组肝脏T1 pre、T1HBP、△T1分别为(782.04±67.99) ms、(233.78±37.64) ms、(69.73±6.76)％,LCA组分别为(848.29±76.15) ms、(276.19±51.59)ms、(67.42±5.38)％,LCB组分别为(926.93±86.53) ms、(418.15±95.01) ms、(54.64±10.46)％,LCC组分别为(981.73±48.57) ms、(539.91±119.52) ms、(44.88±12.51)％.NLF、LCA、LCB与LCC组T1pre及T1 HBP差异均有统计学意义(P＜0.05);各组间T1pre除LCB与LCC外余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各组间T1HBP、△T1除NLF与LCA外余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).T1 pre、T1HBP、△T1鉴别NLF与LCA的曲线下面积分别为0.734、0.754、0.660,三者鉴别LCA与LCB的曲线下面积分别为0.734、0.926、0.871,三者鉴别LCB与LCC的曲线下面积分别为0.705、0.795、0.707.结论 Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像对肝功能的评估有一定的价值.
作者：张学琴；陆健；张涛；姜吉锋；丁丁；杜圣；黎美玲；施裕新；陈伟波 刊期： 2018年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
