张雅兰；卜彤文；段旭东；王晓嫒
对符合中国精神疾病诊断与分类手册第二版修订版诊断标准的68例惊恐病患者每天晚饭后20 mg的帕罗西汀连续治疗6个月;同时给予认知行为疗法,按临床疗效判断评定.观察1个月显效率38例;好转29例;无效1例.治疗3个月时显效48例,好转20例;6个月显效50例,好转18例.
作者：郑军；刘波；于国勤；刘光涛 刊期： 2004年第33期
脂联素是脂肪细胞特异性分泌激素,有降血糖血脂、改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化的作用.脂联素水平下降可能是血管病变发生发展的重要因素,因此,对脂联素的研究进展将为防治心脑血管疾病及其康复干预介入提供新途径.
作者：李艳；赵建国 刊期： 2004年第33期
背景:睡眠障碍影响身心健康,目前医学生的睡眠问题研究在本科生中开展较多,而关于其他类医学生睡眠质量问题尚未充分探讨.目的:了解本科生、七年制学生和硕士研究生等三类医学生的睡眠质量及其影响因素,为提高医学生的睡眠质量提供科学依据.设计:抽样调查.地点、对象和方法:在华中科技大学同济医学院中以整群抽样的方法抽取本科生、七年制学生和硕士研究生998人,采用自制的睡眠状况调查表进行调查.收回有效问卷918份,男生389人,女生529人,年龄16～35岁.主要观察指标:使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)评价学生的睡眠质量,以≥8分为存在睡眠障碍的标准;影响因素包括一般状况和心理卫生状况.结果:17.32%的人有睡眠质量问题,本科生、七年制学生和硕士生的睡眠障碍现患率分别是23.37%,14.02%和12.16%,本科生睡眠障碍现患率显著高于七年制学生和硕士生(x2=16.07,P＜0.01).逐步回归分析发现影响睡眠质量的因素包括睡眠环境差、寝具不适、焦虑、抑郁、学习紧张和锻炼少.本科生PSQI总分显著高于七年制学生和硕士生(F=15.20,P＜0.05);七年制学生入睡时间得分显著低于本科生和硕士生(F=9.17,P＜0.05);硕士生睡眠时间得分显著低于本科生、七年制学生(F=18.72,P＜0.05);硕士生日间功能得分显著低于本科生和七年制学生(F=14.62,P＜0.05).相关分析发现,焦虑症状和抑郁症状与PSQI正相关(r=0.510 5,0.445 1,P＜0.000 1).生活满意度与PSQI负相关(r=-0.299 2,P＜0.000 1).结论:三类医学生存在不同程度的睡眠质量问题,本科生的睡眠质量差;影响睡眠质量的因素包括睡眠环境差、寝具不适、焦虑、抑郁、学习紧张和锻炼少;睡眠质量越差,则焦虑、抑郁症状越重,生活满意度越差.
作者：彭海；张海 刊期： 2004年第33期
随着专业化成为中国当代教育改革的主要焦点,如何实现高校心理健康教师的素质专业化,并使之得到可持续发展是当前心理健康教育专业化发展的重要目标.
作者：马莹华；徐鹏 刊期： 2004年第33期
目的:研究耐力性运动对高脂饮食小鼠血浆一氧化氮以及氧化型低密度脂蛋白水平的影响,探索耐力性运动是否有可能作为药物以外的预防动脉硬化的手段.方法:实验在天津体育学院实验中心完成.采用南京建成生物工程公司试剂盒测定一氧化氮浓度,依试剂盒说明书操作.氧化型低密度脂蛋白的测定方法如下:将血浆0.3 mL注入预先加入EDTA(100 mmol/L)的试管中,加入柠檬酸钠和肝素的混合溶液3 mL(柠檬酸钠0.064 mol/L,肝素5万U/L),震荡混匀后室温放置15 min,4 000 r/min离心15 min,弃上清,在沉淀物中加入Tris-HCL 0.3 mL(0.02 mol/L,pH值8.6)再次溶解,取再次溶解液0.3 mL依次加入乙酸1.5 mL(200 g/L),硫代巴比妥酸1.5 mL(8 g/L),震荡混匀后,沸水浴60 min,流水冷却后,加入正丁醇4 mL,强力震荡混匀,3 000 r/min离心5 min,532 nm波长下测定吸光度.结果:高脂饮食组动物血浆一氧化氮水平[(24.90±9.06)μmol/L]明显低于正常饮食组[(45.03±10.23)μmol/L](P＜0.05),而高脂饮食结合运动干预组动物血浆一氧化氮水平[(38.11±12.71)μmol/L]明显高于高脂饮食组(P＜0.05),并与正常饮食对照组相比无显著性差异(P＞0.05).另外,高脂饮食组动物血浆氧化型低密度脂蛋白水平[(4.13±0.66)μmol/L]明显高于正常饮食对照组[(2.04±0.52)μmol/L](P＜0.05),而高脂饮食结合运动干预组[(2.46±0.49)μmol/L]明显低于高脂饮食组(P＜0.05),并与正常饮食对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:耐力性运动可有效的逆转高脂饮食造成体内一氧化氮水平的下降及氧化型低密度脂蛋白水平上升.
作者：丁立威；刘善云 刊期： 2004年第33期
目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果.方法对2000-01/2004-04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定.结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9.42±5.30)和HAMD总分(12.23±4.92)均高于治疗前,差异均有显著性意义(t=7.85,5.25;P均＜0.01);HAMA总分14分以上者9例,HAMD总分17分以上者7例,均较治疗前减少,差异均有显著性意义(x2=24.20,24.44;P均＜0.01).结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法.
作者：娄百玉 刊期： 2004年第33期
目的:探讨太极拳运动对原发性高血压患者心血管功能的康复作用.方法:对坚持太极拳锻炼的61例中老年原发性高血压患者(锻炼组)的血脂水平及心、脑、肾器官的病损率进行了检测;并在规定时间内作一定量的负荷运动,观察其运动前、中、后3个时限点的心率、血压、心功指数、脉压及运动终止后心率和血压的恢复时间.将其结果与匹配的未进行运动锻煤炼的52例中老年原性高血压患者(对照组)的结果进行对比分析.结果:锻炼组血液中胆固醇[(4.58±0.17)mmol/L]、三酰甘油[(1.38±0.477)mmol/L]水平降低及高密度脂蛋白醇[(1.61±0.49)mmol/L]水平升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=3.10,4.36,3.67;P<0.05～0.01);心、脑、肾器官病脶率明显下降,与对照比较,差异有显著性意义(X2=4.10～4.81;P<0.05);在运动前、中、后3个时限点有心率、血压、心功能指数及在静态和动态时心率、血压波幅均低,与对照组比较,差异有显著性意义(t=1.43～4.28;P<0.05～0.01).结论:长期坚持太极拳锻炼能改善中老年原发性高血压患得的脂质代谢,减少靶器官病损的发生率,增强心血管系统的应激性、适应性和耐受能力.
作者：刘铁民；李书先 刊期： 2004年第33期
目的探讨中学生单纯性肥胖的成因,以期引起广大学校体育工作者、家长和有关部门对这一现象的关注.方法根据教育部公布的学生体质健康检测结果和走访调查,结合体育与健康课程的改革分析学生单纯性肥胖的成因.结果学生缺乏适量的体育锻炼、饮食结构不合格、暴食、偏食等以及晚睡、贪睡等不良的生活习惯是目前青少年肥胖的主要成因.结论各级各类学校应将对学生肥胖的防治纳入学校常见病防治的工作内容,采取营养教育、科学膳食、加强锻炼、健康生活方式和科学减肥相结合的综合措施.
作者：张伟 刊期： 2004年第33期
背景:下体负压是模拟重力-惯性力场对人体循环功能影响的有效研究方法之一,在一定程度上可模拟正加速度对人体的影响.目的:探讨坐位下身负压暴露时人体心血管系统的代偿功能的变化,为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数.设计:随机自身对照实验研究.地点和对象:实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康自愿者青年男性,均系本校大学二年级学员.干预:采用坐位下身负压舱,每名被试者均要受到-4.00 kPa、-6.67 kPa下身负压的作用.主要观察指标:分别测试负压前、下身负压暴露于-4.00 kPa,-6.67 kPa的0.5,1,2,3,4,5 min和卸压后1,3,5 min的血压、心率及主观症状和客观体征等.在-4.00 kPa下身负压作用时,收缩压与舒张压与负压前对照差别无显著性意义;心率在下身负压作用3,4,5 min时,显著增快(P＜0.05).结果:在-6.67 kPa下身负压作用时,心率在负压作用各时间点与负压作用前比较均显著增快(P＜0.01);收缩压与负压前对照无明显改变,舒张压显著升高(P＜0.05).结论:坐位下身负压造成血液在下肢积聚,大脑供血量减少,心血管系统通过加强代偿功能,使大部分被试未发生晕厥前症状.随着下身负压值的进一步增大和作用时间的延长,机体出现失代偿现象,导致出现晕厥前症状.为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数.
作者：韩文强；胡文东；马瑞山 刊期： 2004年第33期
调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的精神心理状态,分析其对疗效的影响.69例COPD患者住院常规治疗结束后1周内接受了症状自评量表(SCL-90)评估.全部患者中显效15例,有效40例,无效14例.COPD患者按不同疗效分组后有效和显著患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子明显高于对照组(P均＜0.01～0.05).COPD患者的精神心理状态与疗效关系密切,对前者进行心理干预很有必要.
作者：郭金惠；吕秀莲 刊期： 2004年第33期
目的:探讨吸烟与利培酮治疗剂量、疗效和副作用的关系.方法:调查148例符合中国精神疾病诊断与分类手册第2版修订版和美国精神疾病分类和统计手册第3版的诊断标准的精神分裂症患者,其中吸烟患者78例,不吸烟患者70例.用阴性和阳性症状量表(PANSS)减分率评价临床有效性,用副反应量表(TESS)分值评价安全性.对吸烟和不吸烟患者进行利培酮治疗剂量、疗效和副作用的比较.结果:在利培酮平均日剂量相同的情况下,吸烟患者和不吸烟患者PANSS减分率分别为63.7±4.8和74.8±5.2,差异有显著性(t=13.503,P＜0.01);TESS总分分别为1.70±1.05和2.62±1.12,差异有显著性(t=5.157,P＜0.01).结论:要使吸烟患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的利培酮.临床医生在评价精神药物副作用时,应注意到吸烟这一因素的影响.
作者：张明廉；袁国桢；姚建军；毕派；周德祥 刊期： 2004年第33期
目的:缺氧会对机体造成多种损伤,探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动一氧化氮及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的影响,以减轻和预防缺氧对机体的损伤.方法:对进驻海拔3 700 m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人.在未服药时、服药后第15天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中一氧化氮、NOS含量.结果:各组受试者运动后较安静时一氧化氮[银杏叶片组(101.4±13.7)μmol/L,(67.4±12.2)μmol/L;红景天组(98.8±13.4)μmol/L,(66.7±13.0)μmol/L;酪氨酸组(95.1±13.5)μmol/L,(66.9±12.5)μmol/L]及NOS[银杏叶片组(69.9±10.7)U/mL,(43.2±3.8)U/mL;红景天组(67.6±11.0)U/mL,(43.5±4.63)U/mL;酪氨酸组(65.7±10.2)U/mL,(42.9±3.98)U/mL]均增高,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).服药后较服药前一氧化氮增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01),NOS增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均能增强高原运动时NOS活性,使一氧化氮合成增加,可减轻和预防缺氧会对机体造成多种损伤.
作者：崔建华；张西洲；王引虎；哈振德；张芳；马勇；王伟 刊期： 2004年第33期
目的:通过观察三甲痉瘫康颗粒对痉挛性脑性瘫痪大鼠肌张力的影响,探讨其治疗痉挛性脑瘫的作用机制.方法:实验于2003-11/12在河南中医学院分子生物学实验室完成.采用双侧颈总动脉结扎造成缺血性脑损伤的方法建立痉挛性脑瘫大鼠模型,造模成功后分别评定肌张力,药物连续灌胃5 d,再分别评定肌张力.结果:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠肌张力分级[治疗后(1.00±0.80)级,(1.40±0.90)级],与模型组[治疗后(2.10±0.70)级]相比较差异有显著意义(P＜0.05),与巴氯芬组[治疗后(1.30 ±0.70)级]相比较差异无显著性意义(P＞0.05).三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠瘫痪肢体活动幅度[治疗后(17.90±2.80)mm,(16.50±3.0)mm],与模型组[治疗后(13.50±2.70)mm]相比较差异有显著意义(P＜0.05),与巴氯芬组[治疗后(16.60±2.70)mm]相比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组均能降低痉挛性脑瘫大鼠的肌张力.
作者：马丙祥；李华伟；黄甡；李真；琚玮；姚献花 刊期： 2004年第33期
目的:对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素,为冠心病的一级预防提供理论依据.方法:根据冠状动脉造影结果将2000-01/2002-06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59),进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析.结果:老年病例组脉压高于其他组,与青年病例组比较,差异有显著性意义(t=2.988,P=0.03);青年病例组以饮酒率明显高于其他组,与老年病例组比较,差异有显著性意义(x2=20.802;P＜0.001);青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组,老年病例组脂蛋白a高于老年正常组,差异均有显著性意义(t=2.519,2.054,3.981;P=0.013,0.043,0.005);青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组,高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组,差异均有显著性意义(t=2.087～5.236;P＜0.05～0.001);老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组,差异有显著性意义(t=2.416,P=0.017).结论:老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主;高尿酸血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点;脂蛋白a是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性.
作者：严华；符春晖；田文庆 刊期： 2004年第33期
目的:分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率,脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征.方法:回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿.结果:其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例高,分别为43.0%,36.6%,30.2%.具有2个以上高危因素的患儿占60.4%,有12.1%的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素.临床分型:以痉挛型双瘫和四肢瘫多,分别占33.2%和37.0%,偏瘫占17.4%.合并症:232例(87.5%)有不同程度的智力低下;12例(4.5%)有听力障碍;20例(7.5%)有癫痫;15例(5.7%)有视觉障碍.脑电图异常率为57.6%(34/59)、头颅CT的异常率为89.1%(164/184),脑干听觉诱发电位的异常率为40%(12/30).结论:早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见.脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高,并可有CT、脑电图的异常病理变化.
作者：王素娟；施炳培；杨红；史惟 刊期： 2004年第33期
目的:寻求探讨亚健康产生的规律、引起症状的机制以及改变亚健康的对策.方法:通过文献资料法对诸多的研究进行理性的分析和归纳.结果:发现统计亚健康发生率多数采用问卷的形式进行,客观上存在着引导的作用,出现统计的数据高于实际的发生率的现象.结论:产生亚健康的原因繁多,原理是慢性疲劳综合征;改善生存环境和加强宣传教育,可以有效抑制亚健康的发生率;合理的生活制度、积极的休息、科学的运动和适宜的膳食制度是降低亚健康状态的有效措施.
作者：李志敢 刊期： 2004年第33期
目的调查郑州市花园口附近城镇40岁以上居民高血压与肥胖的患病率,以便制定有效的高血压及肥胖防治对策.方法在郑州花园口附近城镇2.6万人群中,对40岁以上1.6万居民进行随机抽样.纳入对象3 180例,男1 290例,女1 890例.对不同性别年龄居民高血压患病率及超重、肥胖检出率进行分析比较.结果40～49,50～59,60～69,≥70岁各年龄组高血压男女平均患病率依次为13.39%,22.37%,36.04%,47.41%,随年龄增加高血压患病率呈上升趋势(P＜0.05).男女高血压患病率差异无显著性意义(P＞0.05).高血压患者中超重者177例,肥胖者225例,为高血压患者的20.81%及26.44%.结论郑州市花园口城镇40岁以上居民高血压发病率已达到较高水平,高血压患者的超重或肥胖是影响高血压患病率的重要因素;应采取干预措施以降低其危险因素和心血管病的发生率.
作者：李进峰；冯丽云；王会平；王莲 刊期： 2004年第33期
目前中国部分精神病院对住院精神病患者采取封闭式的管理.患者一次次地重复以前的住院模式,从而加重精神患者的衰退.给精神残疾患者提供广泛的生物、心理和社会干预,来提高患者的社会适应能力和其他社会技能,以满足他们的生存、就业、社交和个人发展的需要,帮助患者建立自信心和社会责任感使其更积极、更独立地参与社会生活.院内精神康复是医学康复的一部分,一个分支,同其他医学一样也面临着挑战,只有正确的面对,才有利于精神康复医学的发展和提高.
作者：王淑玲；杜波 刊期： 2004年第33期
目的探寻较好地治疗老年膝痛的方法.方法信阳市中心医院收治的86例患者,使用鲑降钙素及维生素D碳酸钙片综合治疗,3个月为1个疗程.用药1个疗程前后均摄膝关节正侧位X射线片,用超声骨密度仪测定右胫骨骨密度.结果治疗3个月后疼痛缓解有效率为95%,骨密度明显提高,其中超声速度女性治疗前为(3 708.4±180.6)m/s,治疗后为(3 880.5±166.2)m/s,男性治疗前为(3 910.6±108.6)m/s,治疗后为(3 945.6±84.6)m/s(P＜0.05),膝关节X射线片见骨密度无降低,骨质增生无加重.结论由于老年膝关节骨性关节炎患者与骨质疏松症有密切关系,联合应用鲑降钙素及维生素D碳酸钙是一种较好的治疗老年膝关节性骨关节炎的方法.
作者：刘叶鋆；张芳权；刘伯亮 刊期： 2004年第33期
目的探讨原发性高血压患者血浆内皮素与雄激素变化的临床意义,为男性动脉硬化的早期预防和治疗提供依据.方法2001/2003新乡医学院第一附属医院心血管内科住院原发性高血压患者658例.符合标准原发性高血患者128例,将其分为3组:高血压1级组28例,高血压2级组56例,高血压3级组44例,均为男性.收集本院健康体检自愿者38例为对照组,均为男性.全部受检者抽清晨空腹静脉血测内皮素和睾酮.结果高血压患者内皮素水平[(54.2±7.5),(70.8±8.2),(94.4±5.8)μg/L]显著高于对照组[(39.1±6.6)μg/L](P＜0.01).高血压3级组和2级组血浆睾酮水平显著低于对照组(P＜0.01).结论内皮素的升高、雄激素下降程度与高血压有关.
作者：张素荣；陈志刚；吕风华；袁宇；张永春；李红军；黄陆力 刊期： 2004年第33期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
