王国祥；李长宏
目的:对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素,为冠心病的一级预防提供理论依据.方法:根据冠状动脉造影结果将2000-01/2002-06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59),进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析.结果:老年病例组脉压高于其他组,与青年病例组比较,差异有显著性意义(t=2.988,P=0.03);青年病例组以饮酒率明显高于其他组,与老年病例组比较,差异有显著性意义(x2=20.802;P＜0.001);青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组,老年病例组脂蛋白a高于老年正常组,差异均有显著性意义(t=2.519,2.054,3.981;P=0.013,0.043,0.005);青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组,高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组,差异均有显著性意义(t=2.087～5.236;P＜0.05～0.001);老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组,差异有显著性意义(t=2.416,P=0.017).结论:老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主;高尿酸血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点;脂蛋白a是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性.
作者：严华；符春晖；田文庆 刊期： 2004年第33期
调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的精神心理状态,分析其对疗效的影响.69例COPD患者住院常规治疗结束后1周内接受了症状自评量表(SCL-90)评估.全部患者中显效15例,有效40例,无效14例.COPD患者按不同疗效分组后有效和显著患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子明显高于对照组(P均＜0.01～0.05).COPD患者的精神心理状态与疗效关系密切,对前者进行心理干预很有必要.
作者：郭金惠；吕秀莲 刊期： 2004年第33期
目的探讨中学生单纯性肥胖的成因,以期引起广大学校体育工作者、家长和有关部门对这一现象的关注.方法根据教育部公布的学生体质健康检测结果和走访调查,结合体育与健康课程的改革分析学生单纯性肥胖的成因.结果学生缺乏适量的体育锻炼、饮食结构不合格、暴食、偏食等以及晚睡、贪睡等不良的生活习惯是目前青少年肥胖的主要成因.结论各级各类学校应将对学生肥胖的防治纳入学校常见病防治的工作内容,采取营养教育、科学膳食、加强锻炼、健康生活方式和科学减肥相结合的综合措施.
作者：张伟 刊期： 2004年第33期
目的:检测血清肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶评价心肌标志物对判断心肌损伤程度的应用价值.方法:对心脏外科和胸外科手术患者术后48 h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cardiactroponin T,cTnT),肌红蛋白,肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)活性,评价它们在体外循环心脏手术后的应用价值.结果:两组患者术后肌红蛋白都出现明显增高,CK-MB活性也增高,但心脏手术组增高更显著,术后8 h为98.8 U/L,而胸外科手术组为36.7 U/L;心脏手术组术后8,24,48 h时相点cTnT均显著增高,分别为0.645,0.656,0 694 μg/L,胸外科手术组无显著变化.结论:cTnT在判断心肌损伤程度方面具应用价值.
作者：张伟；杨康；廖克龙；王明荣；曾会昌 刊期： 2004年第33期
目的:研究不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原及载脂蛋白及异常形态红细胞变化,为冠心病预后判定提供理论依据.方法:选择解放军第三○六医院心内科住院患者135例为研究对象,分为心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组各45例.心绞痛组经冠状动脉造影证实有一支以上冠状动脉狭窄75%以上.急性心肌梗死组患者诊断符合胸痛特点、心电图动态改变及酶学改变.陈旧心肌梗死组患者有急性心肌梗死病史1年以上,心电图有梗死Q波.3组患者均除外并发高血压、糖尿病、脑梗死等内分泌疾病.另选来本院进行健康体检并自愿参加研究者40例为对照组.采用免疫比浊法测定其血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、载脂蛋白A、载脂蛋白B;采用标准实验室方法酶法测定血脂水平,并用扫描电镜观察红细胞形态.结果:心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组Fg分别为(3.22±0.62),(4.16±0.64),(3.73±0.66)g/L,均高于对照组[(2.76±0.51)g/L],并有递增趋势(t=3.71,P＜0.01).心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组载脂蛋白A分别为(1.06±0.28),(1.01±0.24)g/L,(1.03±0.25)g/L,低于对照组[(1.23±0.26)g/L](t=2.90,P＜0.01);载脂蛋白B高于对照组(t=3.33,P＜0.01).心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组平均异常形态红细胞检出率高于对照组(t=4.32,P＜0.01);异常形态红细胞增高率明显高于对照组(x2=5.29,P＜0.05);载脂蛋白B/A比值＞1检出率同时明显高于对照组(x2=3.78,P＜0.05).结论:血浆Fg的增高参与冠心病的发生,其增高程度与冠心病不同临床类型有关,可预示病情程度;载脂蛋白A减低,载脂蛋白B增高是血浆Fg增高的影响因素,并可能影响红细胞形态.
作者：亓鹏；敬华；李延延 刊期： 2004年第33期
目的:探讨原发性高血压患者机体抗氧化能力的改变及非洛地平对其影响.方法:选择2003-12/2004-06湘雅医院收治的高血压患者30例(高血压组),观察非洛地平治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并用20例正常人(健康组)的血清做对照.结果:高血压组机体内GSH-PX和CAT的水平较健康组明显下降,治疗前两组分别为(171.72±3.62)活力单位,(0.997±0.036)mkat/L,(206.12±9.47)的单位,(1.304±0.029)mkat/L(P＜0.01),经治疗后,GSH-PX和CAT均明显升高,分别为(181.09±7.16)活力单位,(1.071±0.030)mkat/L(P＜0.01).结论:原发性高血压患者机体抗氧化能力减退,非洛地平可以提高原发性高血压患者的抗氧化能力,改善内皮功能.
作者：谭海彦；朱莉；邢之华；蔡昌龙；张臣 刊期： 2004年第33期
目的:探讨健康教育在改善酒依赖患者临床症状、生活方式和不良行为中的作用.方法:将济宁市精神病防治院住院治疗的48例男性酒依赖患者随机分成健康教育组(实验组)和非健康教育组(对照组),每组24例.实验组除药物治疗外,接受3个月系统的健康教育;对照组只用药物治疗.于入院初期、康复期及出院时分别评定阳性症状量表、阴性症状量表、日常生活能力量表及临床疗效总评量表;出院后随访2年,观察治疗依从性、复饮率及再住院次数.结果:实验组在健康教育3个月后精神症状、日常生活能力及临床疗效均有明显改善,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=2.368～4.528,P均＜0.05).实验组患者出院后复饮率低、再住院次数少.结论:健康教育能提高酒依赖患者治疗依从性,降低复饮率,改善不良行为和生活方式.
作者：许丽荣；许从芳；赵庆莲 刊期： 2004年第33期
目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见.利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁,并探讨其疗效和疗程的关系.方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患者,治疗前后每日均记录排尿情况,主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表.结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌大收缩压力、降低不自主排尿次数,疗程越长有效率越高,总有效率(治愈与缓解)及患者满意率均达80%.结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行,其疗效与疗程成正比.
作者：宋健；林丽莎；宋岩峰；陈美芳 刊期： 2004年第33期
随机抽取900名大学生进行运动创伤的情况调查,以探索女大学生在学校的运动创伤的基本规律.结果发现创伤主要分布在四肢上,以关节韧带拉伤,皮肤擦伤和肌肉拉伤为主.导致创伤发生的主要原因是在体育教学和课外锻炼中缺乏充分的准备活动和合理的运动技能.
作者：杨丽华；陈一兵 刊期： 2004年第33期
背景:已知单胺神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素在抑郁症的发生过程中有重要作用,万法拉新对5-羟色胺和去甲肾上腺素两种递质具有双重抑制作用,马普替林为去甲肾上腺素再摄取抑制剂,两种药物哪种能更有效地改善抑郁症状,且更安全,有较好的依从性呢?
作者：李晓芳；娄渊敏 刊期： 2004年第33期
目的:观察对伴有下肢畸形的痉挛性脑性瘫痪者行选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)和组合式下肢矫形术的疗效分析,探索治疗痉挛性脑瘫的有效途径.方法:1996-02/2002-05,对40例伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫患者,男22例,年龄4岁～17岁,行SPR降低肌张力,缓解肌痉挛,矫正部分下肢畸形,再行组合式下肢矫形术矫正残余畸形,配合系统的功能康复训练.平均随访4.2年(2年～7.5年),采用刘小林等的脑瘫疗效估标准,比较SPR术前和术后、SPR术前和下肢矫形术后脑瘫分项功能评分和脑瘫痉挛临床分项评估.结果:在SPR术后,脑瘫对比分项中躯干活动和蹲立变换两项恢复率分为88%和72%,差异有显著性意义(P<0.05).采用SPR和组合式下肢矫形术系统治疗后,脑瘫对比分项的积压项恢复率均在90%以上,脑瘫痉挛临床分项为100%;下肢肌张力由平均4.2级降至平均1.4级.结论:选择性脊神经后根切断结合下肢矫形术及功能康复训练是治疗伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫的有效途径.
作者：廉永云；金玉花；李伟奇；张瑾；裴福兴 刊期： 2004年第33期
目的探寻较好地治疗老年膝痛的方法.方法信阳市中心医院收治的86例患者,使用鲑降钙素及维生素D碳酸钙片综合治疗,3个月为1个疗程.用药1个疗程前后均摄膝关节正侧位X射线片,用超声骨密度仪测定右胫骨骨密度.结果治疗3个月后疼痛缓解有效率为95%,骨密度明显提高,其中超声速度女性治疗前为(3 708.4±180.6)m/s,治疗后为(3 880.5±166.2)m/s,男性治疗前为(3 910.6±108.6)m/s,治疗后为(3 945.6±84.6)m/s(P＜0.05),膝关节X射线片见骨密度无降低,骨质增生无加重.结论由于老年膝关节骨性关节炎患者与骨质疏松症有密切关系,联合应用鲑降钙素及维生素D碳酸钙是一种较好的治疗老年膝关节性骨关节炎的方法.
作者：刘叶鋆；张芳权；刘伯亮 刊期： 2004年第33期
目的:机械信号的转导与感受成为生命科学研究的理论前沿,如何对细胞施加机械刺激是进行此领域研究的前提.建立体外培养的心肌细胞牵张模型是研究的目的.方法:实验于2003-11/2004-01在解放军第三军医大学创伤烧伤复合伤国家重点实验完成.采用胰酶消化法分离培养乳鼠心肌细胞,纯化后接种于硅酮膜上,依照10%的牵张强度对心肌细胞施加机械刺激,观察心肌细胞形态、培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量及碘化丙啶染色阳性细胞比例的变化.结果:10%牵张过程中,细胞沿受力方向排列.10%牵张后心肌细胞进一步铺展,伪足数目明显增加.牵张前后培养液中LDH含量[培养12 h(710.6±69.5)IU/L,牵张12 h(769.8±66.7)IU/L]及碘化丙啶染色阳性细胞比(牵张前0.53%,牵张12 h后0.54%)无明显变化.结论:建立了较好模拟体内刺激强度的模型,并证实10%牵张对心肌细胞不是一种损伤因素,在某些方向还可能上调细胞功能.
作者：李晓东；黄跃生 刊期： 2004年第33期
为了寻求促使糖尿病足患者早日康复的方法,在门诊和住院患者中,随机抽取糖尿病足患者共162例,治疗组116例,外用三黄纱条,对照组46例,外用庆大霉素纱条或盐水纱条.结果治疗组有效率明显高于对照组有效率.
作者：张雅兰；卜彤文；段旭东；王晓嫒 刊期： 2004年第33期
目的:通过观察三甲痉瘫康颗粒对痉挛性脑性瘫痪大鼠肌张力的影响,探讨其治疗痉挛性脑瘫的作用机制.方法:实验于2003-11/12在河南中医学院分子生物学实验室完成.采用双侧颈总动脉结扎造成缺血性脑损伤的方法建立痉挛性脑瘫大鼠模型,造模成功后分别评定肌张力,药物连续灌胃5 d,再分别评定肌张力.结果:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠肌张力分级[治疗后(1.00±0.80)级,(1.40±0.90)级],与模型组[治疗后(2.10±0.70)级]相比较差异有显著意义(P＜0.05),与巴氯芬组[治疗后(1.30 ±0.70)级]相比较差异无显著性意义(P＞0.05).三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠瘫痪肢体活动幅度[治疗后(17.90±2.80)mm,(16.50±3.0)mm],与模型组[治疗后(13.50±2.70)mm]相比较差异有显著意义(P＜0.05),与巴氯芬组[治疗后(16.60±2.70)mm]相比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组均能降低痉挛性脑瘫大鼠的肌张力.
作者：马丙祥；李华伟；黄甡；李真；琚玮；姚献花 刊期： 2004年第33期
背景:下体负压是模拟重力-惯性力场对人体循环功能影响的有效研究方法之一,在一定程度上可模拟正加速度对人体的影响.目的:探讨坐位下身负压暴露时人体心血管系统的代偿功能的变化,为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数.设计:随机自身对照实验研究.地点和对象:实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康自愿者青年男性,均系本校大学二年级学员.干预:采用坐位下身负压舱,每名被试者均要受到-4.00 kPa、-6.67 kPa下身负压的作用.主要观察指标:分别测试负压前、下身负压暴露于-4.00 kPa,-6.67 kPa的0.5,1,2,3,4,5 min和卸压后1,3,5 min的血压、心率及主观症状和客观体征等.在-4.00 kPa下身负压作用时,收缩压与舒张压与负压前对照差别无显著性意义;心率在下身负压作用3,4,5 min时,显著增快(P＜0.05).结果:在-6.67 kPa下身负压作用时,心率在负压作用各时间点与负压作用前比较均显著增快(P＜0.01);收缩压与负压前对照无明显改变,舒张压显著升高(P＜0.05).结论:坐位下身负压造成血液在下肢积聚,大脑供血量减少,心血管系统通过加强代偿功能,使大部分被试未发生晕厥前症状.随着下身负压值的进一步增大和作用时间的延长,机体出现失代偿现象,导致出现晕厥前症状.为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数.
作者：韩文强；胡文东；马瑞山 刊期： 2004年第33期
目的:在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察运动对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)表达的影响.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料.模型组大鼠给予高脂喂养5周后,随机分为2亚组:胰岛素抵抗组:继续高脂饮食;运动组:继续高脂饮食+运动.干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTP1B蛋白含量.结果:①高脂饮食饲养5周后,大鼠的空腹血糖轻度升高(t=2.163,P＜0.05),胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)明显升高(t≥5.307,P＜0.001),胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)显著下降(t=3.097,P＜0.01),出现了胰岛素抵抗.②运动6周后,运动组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、附睾脂肪垫及HOMA-IR下降(t≥3.365,P＜0.01),ISI显著升高(t=3.097,P＜0.01).③在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白表达(A值)显著升高(0.62±0.08),与对照组(0.31±0.07)比较,增加了98.3%(t=9.335,P＜0.001);游泳干预后,PTP1B的表达明显降低(0.42±0.12),与胰岛素抵抗组(0.62±0.08)比较,减少了32.2%(t=4.263,P＜0.001).结论:运动改善组织胰岛素抵抗,可能与降低肝脏组织中PTP1B蛋白表达有关.
作者：李建辉；毕会民；甘佩珍；连韩 刊期： 2004年第33期
目的:了解社区老人抑郁发生状况,探讨导致老年抑郁的相关因素,为老年健康提供心理学参考.方法:采用自编的相关社会学调查表和ZUNG抑郁自评量表(SDS),深入西安市2个社区对60岁以上老人进行调查.结果:通过对西安市两个社区的1 018个60岁以上老人的调查,抑郁总发生率为26.7%,其中轻度抑郁为16.50%,中、重度抑郁为9.14%,重度抑郁仅为1.08%.导致社区老人抑郁的因素,除于自身的人格因素外,家庭和社会因素有:经济状况不好(582例)、对居住环境不满意(505例)、子女基本状况不好(443例)、家庭状况不好(232例)、对自己目前的生活不满意(471例)、另外对目前的医疗和社会保障担忧(697例).结论:社区老人心理健康状况不容乐观,导致社区老年抑郁的因素是多方面的.
作者：郭克锋；杨文清；苏景宽；关菊香；朱银星；曹义战；吴群强；张建设 刊期： 2004年第33期
为观察脉冲电磁场改善骨质疏松患者腰背肢体疼痛的效果.检测87例骨质疏松患者足跟部的骨密度后,用脉冲电磁场对其进行治疗.结果87例患者经治疗后,显效37例,进步46例,无效3例,恶化1例.治疗后,男女性骨密度均显著增加.经1个疗程治疗80例,患者平均骨密度增加1.32%,经2个疗程治疗7例患者,平均骨密度增加3.01%.说明脉冲电磁场对骨质疏松腰背肢体疼痛患者有明显缓解作用.
作者：林忠豪；钱江 刊期： 2004年第33期
背景:血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因,而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联.由于基因的遗传异质性,因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系.目的:探讨蒙古族高血压人群ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系.设计:现况调查.单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室,苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室,通辽市疾病预防控制中心检验科,科左后旗卫生防疫站流行病科.对象:选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民,共获得有高血压者115例.干预:应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性,血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测.主要观察指标:血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数.结果:在115例高血压者中,Ⅱ基因型者33例,ID基因型者62例,DD基因型者20例.在三组人群中总胆固醇分别为(5.1±1.4),(5.2±1.5)和(4.9±1.1)mmol/L,三酰甘油分别为(3.4±2.5),(3.4±3.0)和(2.9±1.8)mmol/L,高密度脂蛋白分别为(1.3±0.7),(1.2±0.6)和(1.3±0.9)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(3.1±1.4),(3.4±1.4)和(3.0±1.2)mmol/L,经检验差异无显著性意义(P＞0.05).血糖分别为(5.5±1.1),(5.9±2.1)和(5.4±0.6)mmol/L,差异亦没有显著性意义(P＞0.05).胰岛素水平在三组人群中分别为(5.9±1.7)mU/L,(6.6±1.6)mU/L和(6.3±0.8)mU/L,差异无显著性意义.胰岛素敏感指数分别为-1.5±0.1,-1.6±0.1和,-1.5±0.1,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:蒙古族高血压人群中ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联.
作者：刘丽娟；叶宏；佟伟军；刘国玉；李永山；黄桂蓉；王健；张永红 刊期： 2004年第33期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
