罗洪建；李仕广；刘家骥；蒋国元；罗义云
目的 探讨高浓度钆塞酸二钠短T2效应对T2WI和磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆道系统解剖结构以及结石的影响.方法 66例肝硬化患者,Child-Pugh(CP)分级A级33例,B级24例,C级9例,行MRI钆塞酸二钠增强前及肝胆期10、15和20 min轴位SSFSE T2WI和MRCP检查,记录对比剂在肝管、胆总管以及胆囊在T2 WI、MRCP上出现时间以及表现,分析其对胆道结构和病变显示影响.结果 对比剂引起T2WI上胆管信号降低(n=62),胆汁和对比剂分层(n=21),形成点状“充盈缺损”(n=6),在较宽大的胆管内对比剂形成浮云状低信号(n=2).低信号的对比剂沿胆囊内侧壁充盈,在胆囊底部似充盈缺损(n=35),浮云状低信号(n=18),线样低信号沿胆囊长轴直达胆囊底部(n=1).在T2WI上肝胆期肝外胆道各部分显影程度和时间与CP分级相关(肝管延迟10 min r=-0.393,P=0.001;胆总管延迟10min r=-0.416,P=0.001,延迟15 minr=-0.485,P＜0.001;胆囊延迟10 min r=-0.365,P=0.004,15 min r=-0.329,P＜0.001,延迟20 min r=-0.483,P=0.011),在MRCP上胆管显影也与CP分级相关(延迟10 min r=-0.555,P＜0.001,20 min r=-0.372,P=0.002).3例胆囊结石和1例肾盂结石与对比剂难以区分.结论 钆塞酸二钠短T2效应影响胆道解剖结构在T2WI和MRCP上显示,而且与肝硬化程度相关,与胆道结石难以区分,建议这些序列安排在增强前进行.
作者：杨凤娇；张艳；高红；钟晶；叶佳；刘晓亮；吴建伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨选择不同区域(即病灶中央区与边缘区)测量MRI时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 搜集经病理证实的乳腺疾病患者322例(良性142例,恶性180例),共358个病灶,术前或活检前行磁共振动态增强扫描(DCE-MRI);测量所有病灶中央区及边缘区TIC类型,统计分析良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布有无差异;并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析比较病灶中央区及边缘区TIC类型在不同诊断界值下对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能.结果 良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布差异均存在统计学意义(P＜0.05).选择病灶边缘区测量TIC类型且以诊断界值≥3级(即Ⅲ型曲线诊断为恶性)作为恶性病变的诊断标准,其ROC曲线下面积为0.854,且与选取病灶中央区测量TIC类型诊断乳腺恶性病变的曲线下面积有统计学差异(P＜0.05),诊断敏感度、特异度分别为70.35％、93.08％.结论 选择病灶不同区域测量MRI TIC类型对乳腺良恶性病变的诊断效能存在差异,选取病灶边缘区测量TIC类型且以Ⅲ型曲线作为恶性病变的诊断标准,可以提高对乳腺良恶性病变的诊断能力.
作者：赵欣；苏丹柯；阳君；金观桥；刘丽东；罗宁斌；康巍；赵阳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI在产前诊断前置血管(VP)的临床价值.方法 回顾性分析20例VP的产前MRI表现.结果 产前MR1诊断VP的准确率为100％.中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、球拍状胎盘、帆状胎盘并发VP概率高,分别为1.1％、1.1％、1.47％、1.47％,脐带汇入位置异常并发VP概率高于胎盘位置异常(0.22％、0.13％).VP在不同切面上,T2WI FSE及SSFSE序列均表现为管状或类圆形断面流空信号.20例中8例在胎盘边缘走行,14例轴位走行方向白后向前,16例冠状面和矢状面图像走行方向自下斜向上.结论 MRI多方位成像可以清晰显示VP,有较高的诊断价值.
作者：谭昱；黄育斌；罗辉；江魁明；沈敏；钟熹；麦慧 刊期： 2017年第08期
患者 女,49岁,2年半前出现左臀部肿胀不适伴局部隐痛,近5个月来左臀部肿块逐渐增大并突出,并下腹坠胀感及排便困难.一般情况:饮食、睡眠欠佳,小便正常,大便困难,近期体重无明显变化.体检:腹软,下腹部轻度压痛,无腰大肌刺激,左侧臀部及会阴局部突出,质软,可推移.实验室检查:血、尿常规及肿瘤标记物均正常.
作者：邓文友；孙艳秋；黄晓姗 刊期： 2017年第08期
目的 分析超选择性肝肿瘤供血动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合肝区局部高频深部热疗治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 选取延边大学附属医院2012年1月至2014年2月收治的50例病灶＞5 cm的原发性HCC患者,分成对照组(A组)和治疗组(B组),每组各25例,A组采用单纯S-TACE治疗,B组采用S-TACE联合肝区高频深部热疗治疗.检测术前和术后不同时间段肝功能、sIL-2R、VEGF、IL-6、COX-2,记录术后不良反应(发热、恶心、呕吐、腹胀、疼痛等)以及KPS评分,并随访生存期.结果 与治疗前比较,肝功能指标AST、ALT、TBIL和DBIL在A组患者治疗后第1周明显升高(P＜0.05),B组治疗后第1周虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后第4周KPS评分升高,但仅B组有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后第1周和第4周血清VEGF及SIL-2R的含量均下降(P＜0.05);两组IL-6水平在治疗后第1周和第4周下降(P＜0.05);A组术后第4周COX-2表达增强(P＜0.05),B组术后第4周后弱表达,甚至比治疗前更低,无统计学差异(P＞0.05).与治疗后第1周比较,两组治疗后第4周IL-6水平均下降(P＜0.05),治疗后第4周A组血清VEGF和sIL-2R含量升高(P＜0.05),而B组中两者术后第4周下降(P＜0.05).与A组比较,B组术后副反应发生率低(P＜0.05).B组的2年生存率较A组高,有统计学差异(P＜0.05).结论 S-TACE联合热疗可提高HCC患者KPS评分,降低不良反应,改善生存质量和延长生存期.血清SIL-2R、VEGF、IL6及组织中COX-2变化可能与HCC患者的治疗效果相关.
作者：薄雪萍；崔现；金永民；金秀颖；朴学哲；权香兰；沈雄虎 刊期： 2017年第08期
患者 女,9岁.临床表现心悸、气短、口唇发绀、杵状指9年,心脏超声提示先天性心脏病.CT所示:心尖位于左侧,单心房,双侧心耳表现左心耳形态,房间隔未见(图1),心内膜垫完全未见显示,心房借两组房室瓣与两心室相连,室间隔上部延续性中断14 mm (图2),左心室无大动脉连接,右心室与主动脉相连接(图3),主动脉位于左前方,瓣膜呈三叶,主动脉窦见顺时针转位,左前降支与左侧冠状窦相连,右后方动脉窦与右侧冠状动脉相连(图4).右位升主动脉,主动脉弓及降主动脉左位,主动脉弓下见粗大动脉导管直接与左侧肺动脉相连,走行迂曲,局部见线状狭窄,肺门区肺动脉呈三角形改变,左肺动脉干宽约为13 mm(图5);右侧肺动脉由主动脉弓上无名动脉外侧壁发出侧支血管相连,血管迂曲走行于纵隔内,管腔粗细不均匀,局部呈线样狭窄,右下肺动脉干宽约13 mm(图6).
作者：罗洪建；李仕广；刘家骥；蒋国元；罗义云 刊期： 2017年第08期
目的 通过分析正常宫颈及宫颈癌组织的多b值扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描的特点,探讨其对宫颈癌分期及监测宫颈癌放化疗疗效的价值.方法 搜集经活检证实的中晚期宫颈癌患者40例(腺癌12例,鳞癌28例),进行常规MRI、多b值DWI和动态增强扫描.使用单因素方差分析法对比宫颈癌放化疗前后的多组不同b值时测得的表观扩散系数(ADC)值;采用卡方检验的Fisher确切概率法对比宫颈癌放化疗前后动态增强时间-信号强度曲线(TIC)类型,并对比宫颈癌与正常宫颈三层结构的TIC类型.结果 12例腺癌和28例鳞癌的多b值平均ADC值差异具有统计学意义(各组P＜0.05).40例宫颈癌患者的TIC分布Ⅰ型2例,Ⅱ型31例,Ⅲ型7例;正常宫颈黏膜Ⅰ型33例,Ⅱ型7例;正常宫颈结合带Ⅰ型31例,Ⅱ型9例,正常宫颈肌层Ⅰ型35例,Ⅱ型5例.宫颈癌与正常宫颈组织的TIC类型分布差异具有统计学意义(x2=83.708,P＜0.05);常规MRI联合多b值DWI和动态增强扫描对宫颈癌的诊断分期与临床分期的符合率为97.5％;宫颈癌放化疗前后的ADC值差异具有统计学意义(t=30.315,P＜0.05);宫颈癌治疗前后的TIC分布差异有统计学意义(x2=52.051,P＜0.05).结论 多b值DWI联合动态增强检查可以提高宫颈癌的分期准确率,并对监测宫颈癌放化疗疗效有重要价值.
作者：张洁；王艳萍；林瑞贞；杜中立；吴雪丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童肝泡状棘球蚴病(HAE)生长特点.方法 搜集45例确诊为HAE患儿(≤14岁),运用CT、MRI评估儿童HAE病灶的一般特点,进行PNM分型,评价其生长特点.结果 肝脏P1病灶占11.1％ (5/45),P2病灶占35.5％(16/45),P3病灶占15.6％ (7/45),P4病灶占37.8％(17/45),88.9％ (40/45)病灶大直径＞5 Cm,71.1％ (32/45)＞10 em.转移共占62.2％(28/45),单个组织器官转移占20.0％ (9/45),多个组织器官转移占42.2％(19/45),P1病灶无转移,P2病灶转移占56.3％ (9/16),P3病灶转移占85.7％(6/7),P4病灶转移占76.5％ (13/17),直接侵犯邻近组织器官占35.6％(16/45),淋巴结转移33.3％(15/45),肺11.1％ (5/45).结论 儿童泡球蚴病灶较巨大(除P1病灶),易直接侵犯邻近组织器官及通过淋巴结转移,以多部位组织器官转移常见,在一定程度上反映了儿童肝泡状棘球蚴病生长特点,对临床综合治疗提供重要的参考依据.
作者：高会艳；李伟霞；孙再兴；鲍海华；樊海宁；林洁；纪巧荣；管钰琳 刊期： 2017年第08期
目的 评估CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养的安全性、可行性以及术后患者营养与生活质量的改善情况.方法 回顾性分析2012年12月至2016年6月本院行CT引导下经皮胃造瘘术治疗的18例伴食管梗阻晚期癌症患者的临床资料,观察患者的手术耐受情况、术后并发症及术前、术后1个月、2个月的营养指标变化,包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、血糖、尿素、肌酐、血Na+、血K+、淋巴细胞;采用汉化版SF-36生活质量量表比较术前、术后患者生理机能、心理健康与社会功能的改变.结果 所有患者在局麻下手术耐受性好,置管成功率100％;肠内营养后1个月、2个月BMI、Hb、血白蛋白较术前均有明显改善(P＜0.05);手术后并发症包括造瘘口处轻度疼痛7例、口周少量脓液3例、吸入性肺炎5例、造瘘管堵塞3例、黑便2例.术后1个月、2个月患者的生理机能、心理健康与社会功能均较术前明显改善(P＜0.05).结论 CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养创伤轻微、耐受性好、成功率高、并发症少,术后患者营养及生活质量改善明显,是一种安全、可行的肠内营养方法.
作者：刘再加；焦次来；程志刚；刘应军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高b值扩散加权成像(DWI)诊断甲状腺微小乳头状癌的价值.方法 选择因甲状腺结节拟行手术患者75例,术前均常规进行甲状腺DWI检查,分别测量不同b值DWI图像中单个结节与邻近正常甲状腺组织信号强度的比值(R值:R0、R800、R2000)以及高b值DWI图像中R值较低b值DWI图像中R值变化情况(Type-R800/0、Type-R2000/0、Type-R2000/800:Ⅰ型为上升型、Ⅱ型为平台型、Ⅲ型为下降型),再通过与术后病理检查结果对照,评估上述诊断指标对甲状腺微小乳头状癌与良性结节的鉴别诊断价值.结果 共有良性结节53个和微小乳头状癌42个纳入结节测量和统计分析.(1)单变量分析结果显示,R值中的R0和R2000,以及R值变化类型中的Type-R800/0、Type-R2000/0、Type-R2000/800,在甲状腺微小乳头状癌与良性结节间显著(P＜0.05).(2)多变量分析结果显示,R0(敏感度和特异性分别为83.26％和64.78％)以及Type-R2000/0(敏感度和特异性分别为93.81％和85.63％),可作为甲状腺微小乳头状癌的独立诊断指标(P值分别＜0.05和＜0.001);如果将R0和Type-R2000/0联合诊断,特异性可进一步提高(87.59％).结论 高b值DWI对于甲状腺微小乳头状癌与良性结节鉴别诊断价值较高.
作者：王代兵；王庆军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨双源光子CT双能量扫描在肺良恶性肿瘤鉴别中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的41例肺肿瘤患者(良性11例,恶性30例)的双能CT图像.所有患者均行双能量CT平扫及双期增强扫描.通过测量得出肿块的动脉期CT强化值(CTAp)、静脉期CT强化值(CTVp)及动静脉期CT净增值(CTAV)、动脉期及静脉期碘分布图CT值(CTIAP、CTIVp)及净增值(CTIAV),使用独立样本t检验比较良恶性肿瘤之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能.结果 良、恶性肿瘤之间CTAp、CTVp CTIAp和CTIVP差异均无统计学意义(P＞0.05),而CTAV和CTIAV有统计学意义(t=2.70,P＜0.05;t=3.38,P＜0.05);CTAV诊断良恶性肿块的敏感度、特异度分别为63.6％、83.3％;CTIAV分别为72.7％、90.0％.结论 相对肺内肿瘤强化值,碘图CT值更有助于良恶性的鉴别.
作者：刘国强；邢伟；陈杰 刊期： 2017年第08期
目的 总结胼胝体压部(SCC)可逆性孤立性病变的MRI、1 H-MRS特点,初步研究病灶持续存在时间与表观扩散系数(ADC)值的相关性.方法 回顾性分析15例SCC可逆性孤立性病变患者的临床及影像表现,探讨SCC病灶持续时间与年龄、大横截面积、ADC值的相关关系,以病灶持续时间为因变量(Y),年龄(X1)、大横截面积(X2)、ADC值(X3)为自变量,进行逐步回归分析,求出多元线性回归模型.结果 病灶位于SCC中线区,单发,边界清楚,呈等/长T1、长T2信号,T2-FLAIR及DWI序列呈高信号,ADC图低信号,增强后无强化,平均经过18.4天后消失.MRS均未见明显异常表现.ADC值与病灶持续时间呈中度正相关(r=0.624,P＜0.05),病灶持续时间的影响因素包括大横截面积和ADC值(R2=0.618,F=2.924,P=0.012),多元逐步回归分析结果显示,ADC值对病灶持续时间有正向预测作用(R2=0.389,F=8.277,P=0.013).结论 SCC可逆性孤立性病变的MRI表现具有明显的特征性,对其明确诊断具有重要意义,并可根据其ADC值初步推测病灶持续存在的时间.
作者：方强；刘娜；曹鑫；张超；史浩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肿瘤源性骨软化症(TIO)责任肿瘤的CT和MRI表现,以提高对此疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经临床、实验室检查、影像学及病理学确诊的23例TIO患者的影像及临床资料.结果 23例TIO患者,男18例,女5例,年龄17～61岁,中位年龄39.0岁,病程l～11年,平均4.4年;病变大径0.6 ～8.0 cm,平均2.8 cm;病变发生于股骨头5例,股骨颈3例,股骨下段3例,腓骨2例,下颌骨2例,上颌骨1例,颧弓l例,筛窦2例,鼻腔l例,坐骨直肠窝l例,膝关节内侧软组织1例,L5水平椎管内l例.21例有手术病理结果,其中16例诊断为磷酸盐尿性间叶肿瘤(1例为低度恶性,其余均为良性),5例因未做免疫组织化学检测仅诊断为梭形细胞肿瘤.11例行CT扫描,病变大部分密度均匀,部分有斑点状钙化,2例病变含有脂肪密度,所有病例未见明显出血、坏死及囊变;CT值-16 ～ 107 HU,平均为41.0 HU,仅1例增强CT表现为明显均匀强化;骨内及颌面部病变边界清晰,软组织内病变边界模糊,骨皮质旁病变共8例,其中7例可见邻近骨皮质破坏.19例行MRI扫描,病变在T1WI上均为低信号,软组织内病变T2WI上为高信号,骨内及骨皮质旁病变T2WI抑脂像上为高信号、低信号或高低混杂信号,钆对比剂(Gd-DTPA)增强均表现为明显强化.结论 由于TIO肿瘤病理组织形态上的多样性,决定了其影像学表现有较大差异,仅依靠影像学定性诊断非常困难.但是CT和MRI均可发现及清晰显示病变,对于已经排除其他病因并且无家族史的成年低磷骨软化患者,CT和MRI的异常影像学发现可以做出提示性诊断,也可以用于TIO确诊者的术前评估和治疗随访.
作者：徐加利；余卫；王华；张慧勤；徐进；马宜传 刊期： 2017年第08期
体素不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)作为扩散加权成像(DWI)的一种成像方式,已经逐渐应用于全身各个系统疾病中,在腹部疾病中的应用亦日渐增多,尤其在疾病良恶性鉴别以及肿瘤治疗反应评估中应用较为广泛.本文在阐述IVIM原理基础上,对其在腹部疾病中的应用进展进行总结.
作者：韩铮；刘爱连 刊期： 2017年第08期
目的 通过256层iCT基于Couinaud分段探讨乙肝肝硬化各肝段(Ⅰ～Ⅷ段)体积定量变化规律.方法 搜集本院行256层iCT肝脏增强扫描的受检者,其中经临床综合诊断为乙肝肝硬化患者52例(肝硬化组),健康对照者48名(对照组).根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分)、M2组(11分≤MELD评分≤20分)、M3组(MELD评分≥21分).通过iCT肝脏分段软件(Liver Segmentation)及Couinaud分段标准,测量肝脏总体积,得到标准肝脏体积(SLV);并逐段勾划各肝段形态,得到Ⅰ～Ⅷ段体积.肝硬化组肝段体积与MELD评分的相关性采用Spearman相关分析;采用两独立样本t检验和方差分析不同MELD评分组间各肝段体积变化规律.结果 肝硬化组SLV为(532.3±143.2)cm3/m2,与MELD评分分值之间呈负相关,相关系数R=-0.82(P＜ 0.05),决定系数R2=0.67.与对照组比,Ⅰ段体积占全肝百分比增大,但在M1、M2组Ⅰ段体积增大,M3组Ⅰ段体积减小,呈相对性增大.Ⅱ段、Ⅲ段体积占全肝百分比逐渐增大,但Ⅱ段、Ⅲ段体积随MELD评分增加逐渐减小,呈相对性增大.Ⅳ段体积随MELD评分增加逐渐减小,但其体积百分比变化无统计学差异(P＞0.05).Ⅴ段、Ⅵ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,但在M1组时变化均无统计学差异(P＞0.05),M2与M3组体积减小有统计学差异(P＜0.05).Ⅶ段、Ⅷ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,均有统计学差异(P＜0.05).结论 乙肝肝硬化各肝段体积随MELD评分改变变化规律不同,呈不对称性萎缩;准确评估肝硬化各段体积定量变化规律对临床精确评估患者病情进展具有重要临床意义.
作者：谭辉；樊秋菊；于勇；陈大治；贺太平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨头颈部木村病的临床及MRI表现,以提高对本病的认识.方法 对11例经手术或活检病理证实的头颈部木村病患者的临床特征及MRI表现进行回顾性分析.结果 木村病多发生于中青年男性,好发于头颈部皮下,常累及大涎腺,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,且病灶内常伴流空信号及条索样低信号,增强后明显渐进性强化,多伴有腮腺周围、颌下及颈部淋巴结肿大.病灶周围常见皮肤增厚,皮下脂肪萎缩.结论 木村病的MRI表现具有一定特点,结合临床表现和实验窒检查,可明显提高术前诊断的准确率.
作者：涂景恋；戴平丰；李百周 刊期： 2017年第08期
目的 探讨颅内不典型生殖细胞瘤MRI特征.方法 搜集2009年7月至2016年3月经本院病理证实或诊断性放射治疗证实的20例颅内不典型生殖细胞瘤患者MRI资料.所有患者均行常规MRI检查,其中4例患者行磁共振波谱(MRS)、3例行磁共振血管成像(MRA)检查.详细分析不同部位的颅内不典型生殖细胞瘤的MRI表现.结果 20例患者,男18例,女2例,平均年龄(14±0.4)岁,发病部位依次为基底节区9例、侧脑室4例、左侧额叶3例、脑干2例、下丘脑-垂体2例.不同部位肿瘤的MRI表现不一:基底节生殖细胞瘤囊变出血多见,轻中度不均匀强化,5例出现不同程度脑萎缩,表现为同侧脑沟增宽、脑室扩大及同侧中脑大脑脚变细,其中3例行MRA检查,2例表现为同侧大脑中动脉分支稀疏;侧脑室生殖细胞瘤出血多见;脑干生殖细胞瘤以囊变为主,呈环形强化;额叶生殖细胞瘤MRI表现多样,可呈实性或囊变;下丘脑-垂体生殖细胞瘤表现为垂体柄增粗、垂体增大.4例患者MRS显示病变区域N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、肌酸(Cr)峰降低,胆碱(Cho)峰降低或升高,均出现乳酸(Lac)峰.4例患者合并松果体区结节,5例患者合并垂体柄结节.结论 不同部位的颅内不典型生殖细胞瘤具有不同的MRI表现,掌握各种部位肿瘤的MRI特征,有利于提高不典型生殖细胞瘤的诊断率,从而指导临床选择合适的诊疗方案.
作者：刘孟辉；彭双林；刘建玲；欧阳丽蓉；邢妩；廖伟华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨浸润性乳腺癌细胞增殖指数Ki-67表达与MRI形态学、表观扩散系数(ADC)之间的相关性.方法 选取2013年9月至2015年12月间85例浸润性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描,观察乳腺癌的MRI特征并与Ki-67表达情况进行对比分析.结果 85例浸润性乳腺癌Ki-67指数为5％ ～70％,其中高表达58例,低表达27例;无腋窝淋巴结转移59例Ki-67均值为(30.08±13.342)％,伴有淋巴结转移26例Ki-67均值为(40.19±12.999)％,两组Ki-67指数差异性显著(P=0.002,＜0.05);肿瘤伴有坏死29例Ki-67均值为(38.79±13.070)％,无坏死56例Ki-67均值为(30.27±3.632)％,两组Ki-67指数差异性显著(P =0.007,＜0.05);肿瘤边缘清晰组与边界毛糙组之间Ki-67表达的差异无统计学意义(P=0.106,＞0.05);Ki-67指数与肿瘤大小、ADC值之间无显著相关性(P＞0.05).结论 在浸润性乳腺癌的MRI形态学特征中,肿块坏死及腋窝淋巴结转移对于预测肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达有重要意义.
作者：李芹；牛庆亮；杜汉旺；郑召龙；朱亚宁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胶质肉瘤的影像表现和病理学特征.方法 回顾性分析13例胶质肉瘤患者的临床和影像学资料,并分析其病理学特征.结果 13例胶质肉瘤均为幕上单发肿块,多跨脑叶生长.12例为原发性,1例继发性.囊性伴壁结节1例,囊实性3例,实性为主7例,完全实性1例,其他类型1例.6例实性为主胶质肉瘤呈脑膜瘤样外观,位于大脑凸面,瘤周水肿轻或无;1例实性为主和3例囊实性胶质肉瘤呈胶质母细胞瘤样外观.CT可见4例伴出血,MRI增强可见4例脑膜侵犯,其中1例破坏颅骨.光镜所见肿瘤细胞部分为圆形、肥胖形或多形性细胞弥漫排列,部分为胶原纤维样基质内梭形细胞不规则束网状排列,部分可见骨组织分化.免疫组织化学染色IDH1 R123H为阴性(3/3),1p/19q无杂合性缺失(2/2),其中1例IDH基因测序阴性.Ki-67增值指数15％～75％,平均43％.结论 胶质肉瘤以间叶成分为主时,影像学表现具有一定的特征性,但确诊仍有赖于病理检查.
作者：康晓伟；卫一宾；唐兴；印弘；魏光全 刊期： 2017年第08期
患者 男,72岁.2年前出现右侧睾丸肿大,伴有低热,不伴胀痛,不影响活动,无明显排尿困难,无恶心呕吐,同时出现右侧腹股沟区肿物,串珠样,患者未就诊.外院超声检查发现右侧睾丸及腹股沟区实性占位,行穿刺活检,病理提示为转移性腺癌,遂来本院进一步诊疗.患者近期仍有低热,食欲良好,体重下降约3 kg.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)均正常.
作者：戚元刚；杨桂华；黄勇 刊期： 2017年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
