刘再加；焦次来；程志刚；刘应军
患者 男,37岁.2个月前无明显诱因出现左下肢麻木乏力,逐渐向上发展并累及右下肢,尚能行走,继而出现腰背部间断性疼痛伴麻木感,伴小便充盈性失禁,并性功能降低,大便控制差.外院腰椎MRI检查示骶尾部占位.患者自发病以来神志清楚,精神一般,饮食、睡眠欠佳,体重未见明显改变.否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病史、精神病史,否认手术史、外伤史、过敏史.体检:双侧睾丸无肿大,外生殖器无畸形;双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结.
作者：王秋江；王骋；王荣品 刊期： 2017年第08期
目的 利用神经网络分析法构建肺磨玻璃密度结节(GGN)侵袭性的CT预测模型,探讨其预测的准确性.方法 回顾性分析203例经手术病理证实为肺腺癌的肺GGN的CT影像特征.采集患者基本信息,统计肺结节密度(纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节)、是否含有内核、大小、实性成分比例;采用评分法对空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征三个影像特征进行量化评分,利用单因素方差分析各CT特征在不同病理分组间的差异,利用神经网络法将病例随机分为培训组(103例)和检验组(100例),建立各CT特征与GGN病理之间的预测模型.结果 203例肺GGN中AAH 20例,AIS 26例,MIA 74例,I-ADC 83例.四组病理类型间的结节性质、直径、实性成分比例以及三个影像特征通过单因素方差分析均存在显著性差异(P＜0.05).基于此数据而使用神经网络的“多层感知器”(MLP)建立预测模型.培训组总体预测准确率为80.6％ (AAH 92.9％,AIS 38.5％,MIA 91.2％,I-ADC81.0％)检验组预测总体准确率为72.0％ (AAH 50.0％,AIS 46.2％,MIA 72.5％,I-ADC 82.9％),各自变量在模型中的重要性WTMW/WTLW(0.270,100％),影像特征评分(0.263,97.6％),WTMW(0.099,36.7％),WTLW(0.097,36.0％),胸膜牵拉征(0.085,31.5％),血管集束征(0.084,31.0％),空泡征(0.051,18.8％),内核(0.027,9.9％),结节密度(0.025,9.4％).结论 基于神经网络建立的GGN侵袭性CT预测模型可用于GGN病理侵袭性评估.
作者：崔效楠；赵颖如；李绪斌；叶兆祥 刊期： 2017年第08期
目的 探讨头颈部木村病的临床及MRI表现,以提高对本病的认识.方法 对11例经手术或活检病理证实的头颈部木村病患者的临床特征及MRI表现进行回顾性分析.结果 木村病多发生于中青年男性,好发于头颈部皮下,常累及大涎腺,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,且病灶内常伴流空信号及条索样低信号,增强后明显渐进性强化,多伴有腮腺周围、颌下及颈部淋巴结肿大.病灶周围常见皮肤增厚,皮下脂肪萎缩.结论 木村病的MRI表现具有一定特点,结合临床表现和实验窒检查,可明显提高术前诊断的准确率.
作者：涂景恋；戴平丰；李百周 刊期： 2017年第08期
目的 探讨选择不同区域(即病灶中央区与边缘区)测量MRI时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 搜集经病理证实的乳腺疾病患者322例(良性142例,恶性180例),共358个病灶,术前或活检前行磁共振动态增强扫描(DCE-MRI);测量所有病灶中央区及边缘区TIC类型,统计分析良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布有无差异;并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析比较病灶中央区及边缘区TIC类型在不同诊断界值下对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能.结果 良、恶性病灶中央区与边缘区TIC类型分布差异均存在统计学意义(P＜0.05).选择病灶边缘区测量TIC类型且以诊断界值≥3级(即Ⅲ型曲线诊断为恶性)作为恶性病变的诊断标准,其ROC曲线下面积为0.854,且与选取病灶中央区测量TIC类型诊断乳腺恶性病变的曲线下面积有统计学差异(P＜0.05),诊断敏感度、特异度分别为70.35％、93.08％.结论 选择病灶不同区域测量MRI TIC类型对乳腺良恶性病变的诊断效能存在差异,选取病灶边缘区测量TIC类型且以Ⅲ型曲线作为恶性病变的诊断标准,可以提高对乳腺良恶性病变的诊断能力.
作者：赵欣；苏丹柯；阳君；金观桥；刘丽东；罗宁斌；康巍；赵阳 刊期： 2017年第08期
患者 男,17岁.因间断腹痛半年,以左上腹为主,间断性呕吐,加重1周入院.无发热,无皮肤黄染.体检:左颈部、左锁骨下、双腋窝触及大小不等淋巴结,直径大者约2cm.实验室检查均无异常.肿瘤标志物阴性.CT(平扫、增强):腹腔内左上腹巨大分叶状肿块影,大层面直径约19 cm(图1),与正常肝实质分界欠清,部分病变似自肝左叶外生性生长,胃受压右移,胰腺受压下移,病变前界达前腹壁,后界位于左肾前方.增强后动脉期示病变边缘及分隔有明显不均匀强化,病变内亦可见多发弧形及条片形强化影,以病变前方及左后方显著,强化幅度与腹主动脉相仿(图2);门静脉期及平衡期病变边缘依然强化,较动脉期密度稍有增高,其内弧形及条片形强化影消失(图3),病变中央区未见明确强化,其周围病变大部稍有强化,呈渐进性.肝左动脉分支可见进入肿块内.胰腺、左侧肾上腺区、右侧腰大肌旁及腹膜示多发大小不等结节影(图4).
作者：王莉；刘冲；张建军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高b值扩散加权成像(DWI)诊断甲状腺微小乳头状癌的价值.方法 选择因甲状腺结节拟行手术患者75例,术前均常规进行甲状腺DWI检查,分别测量不同b值DWI图像中单个结节与邻近正常甲状腺组织信号强度的比值(R值:R0、R800、R2000)以及高b值DWI图像中R值较低b值DWI图像中R值变化情况(Type-R800/0、Type-R2000/0、Type-R2000/800:Ⅰ型为上升型、Ⅱ型为平台型、Ⅲ型为下降型),再通过与术后病理检查结果对照,评估上述诊断指标对甲状腺微小乳头状癌与良性结节的鉴别诊断价值.结果 共有良性结节53个和微小乳头状癌42个纳入结节测量和统计分析.(1)单变量分析结果显示,R值中的R0和R2000,以及R值变化类型中的Type-R800/0、Type-R2000/0、Type-R2000/800,在甲状腺微小乳头状癌与良性结节间显著(P＜0.05).(2)多变量分析结果显示,R0(敏感度和特异性分别为83.26％和64.78％)以及Type-R2000/0(敏感度和特异性分别为93.81％和85.63％),可作为甲状腺微小乳头状癌的独立诊断指标(P值分别＜0.05和＜0.001);如果将R0和Type-R2000/0联合诊断,特异性可进一步提高(87.59％).结论 高b值DWI对于甲状腺微小乳头状癌与良性结节鉴别诊断价值较高.
作者：王代兵；王庆军 刊期： 2017年第08期
患者 男,72岁.2年前出现右侧睾丸肿大,伴有低热,不伴胀痛,不影响活动,无明显排尿困难,无恶心呕吐,同时出现右侧腹股沟区肿物,串珠样,患者未就诊.外院超声检查发现右侧睾丸及腹股沟区实性占位,行穿刺活检,病理提示为转移性腺癌,遂来本院进一步诊疗.患者近期仍有低热,食欲良好,体重下降约3 kg.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)均正常.
作者：戚元刚；杨桂华；黄勇 刊期： 2017年第08期
患者 女,33岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白黏痰,并咯少许鲜红色血液,每日约5～ 10 ml,无气促、胸痛、发热、盗汗症状.外院CT考虑左肺上叶感染性病变,结核可能性大.支气管镜检查:支气管黏膜炎症征象,刷片细胞学见较多中性粒细胞.实验室检查:血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA50均为阴性,ESR、RBC、HGB、痰培养、真菌涂片、抗酸染色均未见异常.患者随后在本院行18F-FDG、11C-Choline PET/CT检查及同机CT增强扫描(图1～8),左肺上叶可见大小约3.7 cm×6.7 cm×7.5 cm团块影,病灶内支气管稍狭窄,但未见截断,18F-FDG、11C-Choline显像均未见异常放射性摄取;同机CT增强扫描病灶部位轻度强化.手术切除左上肺病变送检,多切面切开时可见大小约6 cm×4 cm ×2 cm囊性区域,内含大量树枝状分支及血液,考虑左上肺海绵状血管瘤(图9、10).由于诊断明确,未行进一步免疫组织化学诊断.
作者：王朋；崔邦平；代文莉；邓鹏裔；田金玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肿瘤源性骨软化症(TIO)责任肿瘤的CT和MRI表现,以提高对此疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经临床、实验室检查、影像学及病理学确诊的23例TIO患者的影像及临床资料.结果 23例TIO患者,男18例,女5例,年龄17～61岁,中位年龄39.0岁,病程l～11年,平均4.4年;病变大径0.6 ～8.0 cm,平均2.8 cm;病变发生于股骨头5例,股骨颈3例,股骨下段3例,腓骨2例,下颌骨2例,上颌骨1例,颧弓l例,筛窦2例,鼻腔l例,坐骨直肠窝l例,膝关节内侧软组织1例,L5水平椎管内l例.21例有手术病理结果,其中16例诊断为磷酸盐尿性间叶肿瘤(1例为低度恶性,其余均为良性),5例因未做免疫组织化学检测仅诊断为梭形细胞肿瘤.11例行CT扫描,病变大部分密度均匀,部分有斑点状钙化,2例病变含有脂肪密度,所有病例未见明显出血、坏死及囊变;CT值-16 ～ 107 HU,平均为41.0 HU,仅1例增强CT表现为明显均匀强化;骨内及颌面部病变边界清晰,软组织内病变边界模糊,骨皮质旁病变共8例,其中7例可见邻近骨皮质破坏.19例行MRI扫描,病变在T1WI上均为低信号,软组织内病变T2WI上为高信号,骨内及骨皮质旁病变T2WI抑脂像上为高信号、低信号或高低混杂信号,钆对比剂(Gd-DTPA)增强均表现为明显强化.结论 由于TIO肿瘤病理组织形态上的多样性,决定了其影像学表现有较大差异,仅依靠影像学定性诊断非常困难.但是CT和MRI均可发现及清晰显示病变,对于已经排除其他病因并且无家族史的成年低磷骨软化患者,CT和MRI的异常影像学发现可以做出提示性诊断,也可以用于TIO确诊者的术前评估和治疗随访.
作者：徐加利；余卫；王华；张慧勤；徐进；马宜传 刊期： 2017年第08期
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在不同部位应用的稳定性.方法 分别对60例患者包括20例正常表现脑、肝脏及女性盆腔进行3.0 T GE磁共振8b值DWI序列扫描,使用工作站计算相关参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D*)、灌注相关体积分数ADC(f),每个部位选取3个观测点,脑区包括右侧额叶脑灰质、白质及基底节,肝脏为肝脏顶部、左叶及右叶,盆腔为子宫体肌、臀肌、髂骨骨髓,放置感兴趣区测量,分别计算比较各观测点的D、D *、f值的变异系数.结果 各部位D、D*、f值变异系数分别为:脑白质0.081、0.299、0.341;脑灰质0.092、0.292、0.297;基底节0.098、0.573、0.333;肝顶0.277、0.545、0.382;肝右叶0.324、0.553、0.352;肝左叶0.367、0.499、0.258;子宫肌壁0.096、0.629、0.197;盆腔肌肉0.101、0.945、0.95;髂骨髓腔0.19、0.481、0.365.9个测量点中D值的变异系数在三个参数中相对较低;三个部位中,脑组织3个观察点的D值及D *值变异系数较低.结论 脑组织的IVIM技术总体应用的稳定性优于盆腔及肝脏;各部位IVIM相关参数中,D值的稳定性好于D*及f.
作者：李祥；高朋瑞；张首宁；张宏凯；曲金荣；黎海亮 刊期： 2017年第08期
患者 女47岁,无诱因头晕、恶心2天,晨起睁眼时感眩晕、黑朦l天伴右后颈部剧痛、顽固性呃逆、口齿不清、咽喉疼痛,无法坐起或站立,无意识障碍,无四肢活动障碍.当地医院MRI检查提示脑干梗死.体检:BP 142/83 mmHg,神志清楚,口齿不清,双侧额纹对称,右侧眼睑下垂、眼裂减小,双眼水平震颤,左侧瞳孔约5 mm,右侧瞳孔约2 mm,双侧瞳孔对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,口角稍向右侧偏,伸舌右偏,悬雍垂左偏,右侧软腭下垂,咽反射减弱;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,左侧肢体痛温觉减退,右侧肢体共济失调,四肢深感觉正常.右侧指鼻试验欠稳准,右侧跟膝胫试验欠稳准.病理征阴性,脑膜刺激征阴性.实验室检查:中性粒细胞及单核细胞百分比升高;C反应蛋白升高(48.7 mg/L);血沉增快(38 mm/h);铁蛋白升高(654.8 ng/ml).临床诊断:Wallenberg综合征.
作者：张睿；肖新兰；黄江龙；尹建华 刊期： 2017年第08期
目的 总结胼胝体压部(SCC)可逆性孤立性病变的MRI、1 H-MRS特点,初步研究病灶持续存在时间与表观扩散系数(ADC)值的相关性.方法 回顾性分析15例SCC可逆性孤立性病变患者的临床及影像表现,探讨SCC病灶持续时间与年龄、大横截面积、ADC值的相关关系,以病灶持续时间为因变量(Y),年龄(X1)、大横截面积(X2)、ADC值(X3)为自变量,进行逐步回归分析,求出多元线性回归模型.结果 病灶位于SCC中线区,单发,边界清楚,呈等/长T1、长T2信号,T2-FLAIR及DWI序列呈高信号,ADC图低信号,增强后无强化,平均经过18.4天后消失.MRS均未见明显异常表现.ADC值与病灶持续时间呈中度正相关(r=0.624,P＜0.05),病灶持续时间的影响因素包括大横截面积和ADC值(R2=0.618,F=2.924,P=0.012),多元逐步回归分析结果显示,ADC值对病灶持续时间有正向预测作用(R2=0.389,F=8.277,P=0.013).结论 SCC可逆性孤立性病变的MRI表现具有明显的特征性,对其明确诊断具有重要意义,并可根据其ADC值初步推测病灶持续存在的时间.
作者：方强；刘娜；曹鑫；张超；史浩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高浓度钆塞酸二钠短T2效应对T2WI和磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆道系统解剖结构以及结石的影响.方法 66例肝硬化患者,Child-Pugh(CP)分级A级33例,B级24例,C级9例,行MRI钆塞酸二钠增强前及肝胆期10、15和20 min轴位SSFSE T2WI和MRCP检查,记录对比剂在肝管、胆总管以及胆囊在T2 WI、MRCP上出现时间以及表现,分析其对胆道结构和病变显示影响.结果 对比剂引起T2WI上胆管信号降低(n=62),胆汁和对比剂分层(n=21),形成点状“充盈缺损”(n=6),在较宽大的胆管内对比剂形成浮云状低信号(n=2).低信号的对比剂沿胆囊内侧壁充盈,在胆囊底部似充盈缺损(n=35),浮云状低信号(n=18),线样低信号沿胆囊长轴直达胆囊底部(n=1).在T2WI上肝胆期肝外胆道各部分显影程度和时间与CP分级相关(肝管延迟10 min r=-0.393,P=0.001;胆总管延迟10min r=-0.416,P=0.001,延迟15 minr=-0.485,P＜0.001;胆囊延迟10 min r=-0.365,P=0.004,15 min r=-0.329,P＜0.001,延迟20 min r=-0.483,P=0.011),在MRCP上胆管显影也与CP分级相关(延迟10 min r=-0.555,P＜0.001,20 min r=-0.372,P=0.002).3例胆囊结石和1例肾盂结石与对比剂难以区分.结论 钆塞酸二钠短T2效应影响胆道解剖结构在T2WI和MRCP上显示,而且与肝硬化程度相关,与胆道结石难以区分,建议这些序列安排在增强前进行.
作者：杨凤娇；张艳；高红；钟晶；叶佳；刘晓亮；吴建伟 刊期： 2017年第08期
目的 评估CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养的安全性、可行性以及术后患者营养与生活质量的改善情况.方法 回顾性分析2012年12月至2016年6月本院行CT引导下经皮胃造瘘术治疗的18例伴食管梗阻晚期癌症患者的临床资料,观察患者的手术耐受情况、术后并发症及术前、术后1个月、2个月的营养指标变化,包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、血糖、尿素、肌酐、血Na+、血K+、淋巴细胞;采用汉化版SF-36生活质量量表比较术前、术后患者生理机能、心理健康与社会功能的改变.结果 所有患者在局麻下手术耐受性好,置管成功率100％;肠内营养后1个月、2个月BMI、Hb、血白蛋白较术前均有明显改善(P＜0.05);手术后并发症包括造瘘口处轻度疼痛7例、口周少量脓液3例、吸入性肺炎5例、造瘘管堵塞3例、黑便2例.术后1个月、2个月患者的生理机能、心理健康与社会功能均较术前明显改善(P＜0.05).结论 CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养创伤轻微、耐受性好、成功率高、并发症少,术后患者营养及生活质量改善明显,是一种安全、可行的肠内营养方法.
作者：刘再加；焦次来；程志刚；刘应军 刊期： 2017年第08期
患者 男,55岁.于3天前出现全程肉眼血尿.患者无自觉症状,体格检查未见异常.超声:左肾中极见一混合回声光团,边界清晰.CDFI:周边见少许血流信号.CT柃查:平扫左肾可见一分叶状肿块影,大小约5.4 cm×8.0cm×6.0cm,其内密度不均,CT值约19～41 HU,增强扫描不均匀强化,其内见多发不强化坏死区,增强早期肿块轻度强化,CT值约42～49 HU,延迟扫描持续强化,CT值约52～71 HU,呈缓慢升高的强化趋势,周围脂肪间隙模糊,排泄期右侧肾盂处稍扩张,双侧泌尿系走行区对比剂显影良好,可见对比剂顺利进入膀胱,管腔未见狭窄、扩张及充盈缺损(图1～5).
作者：罗锦沛；李恒国 刊期： 2017年第08期
目的 探讨浸润性乳腺癌细胞增殖指数Ki-67表达与MRI形态学、表观扩散系数(ADC)之间的相关性.方法 选取2013年9月至2015年12月间85例浸润性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描,观察乳腺癌的MRI特征并与Ki-67表达情况进行对比分析.结果 85例浸润性乳腺癌Ki-67指数为5％ ～70％,其中高表达58例,低表达27例;无腋窝淋巴结转移59例Ki-67均值为(30.08±13.342)％,伴有淋巴结转移26例Ki-67均值为(40.19±12.999)％,两组Ki-67指数差异性显著(P=0.002,＜0.05);肿瘤伴有坏死29例Ki-67均值为(38.79±13.070)％,无坏死56例Ki-67均值为(30.27±3.632)％,两组Ki-67指数差异性显著(P =0.007,＜0.05);肿瘤边缘清晰组与边界毛糙组之间Ki-67表达的差异无统计学意义(P=0.106,＞0.05);Ki-67指数与肿瘤大小、ADC值之间无显著相关性(P＞0.05).结论 在浸润性乳腺癌的MRI形态学特征中,肿块坏死及腋窝淋巴结转移对于预测肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达有重要意义.
作者：李芹；牛庆亮；杜汉旺；郑召龙；朱亚宁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肾脏皮质体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)在慢性肾脏病(CKD)肾功能评估中的应用价值.方法 共85例临床诊断为CKD的患者纳入本研究,所有患者均在3.0T磁共振成像仪行肾脏斜冠状位IVIM-DWI(10个b值)检查.按照简化肾脏病膳食改良(MDRD)公式来计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据所得eGFR,参照慢性肾脏病分期将患者分为3组:即eGFR＜ 30 ml/min/1.73 m2(第1组)、30≤eGFR＜ 60 ml/min/1.73 m2(第2组)、eGFR ≥60 ml/min/1.73m2(第3组);分别测量计算各组肾脏皮质表观扩散系数(ADC),单纯水分子扩散系数(Dslow),微循环灌注系数(Dfast)、灌注分数(PF).比较3组各参数的差异,并分析与eGFR的相关性.结果 慢性肾脏病患者肾皮质ADC、Dslow、Dslow数据满足正态分布;ADC、Dslow、Dfast、PF不同组间指标值均存在显著差异(1组＜2组＜3组,P ＜0.05);ADC、Dslow、Dfast、PF均与eGFR存在线性相关性(r皮=0.620、0.628、0.575、0.619,P＜0.05).结论 IVIM-DWI作为无创性的检查技术,用于肾脏皮质微观结构观察和功能的测量,其参数值在一定程度上能反映肾小球滤过功能.
作者：刘永久；查云飞；李军；王兵 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胶质肉瘤的影像表现和病理学特征.方法 回顾性分析13例胶质肉瘤患者的临床和影像学资料,并分析其病理学特征.结果 13例胶质肉瘤均为幕上单发肿块,多跨脑叶生长.12例为原发性,1例继发性.囊性伴壁结节1例,囊实性3例,实性为主7例,完全实性1例,其他类型1例.6例实性为主胶质肉瘤呈脑膜瘤样外观,位于大脑凸面,瘤周水肿轻或无;1例实性为主和3例囊实性胶质肉瘤呈胶质母细胞瘤样外观.CT可见4例伴出血,MRI增强可见4例脑膜侵犯,其中1例破坏颅骨.光镜所见肿瘤细胞部分为圆形、肥胖形或多形性细胞弥漫排列,部分为胶原纤维样基质内梭形细胞不规则束网状排列,部分可见骨组织分化.免疫组织化学染色IDH1 R123H为阴性(3/3),1p/19q无杂合性缺失(2/2),其中1例IDH基因测序阴性.Ki-67增值指数15％～75％,平均43％.结论 胶质肉瘤以间叶成分为主时,影像学表现具有一定的特征性,但确诊仍有赖于病理检查.
作者：康晓伟；卫一宾；唐兴；印弘；魏光全 刊期： 2017年第08期
目的 通过256层iCT基于Couinaud分段探讨乙肝肝硬化各肝段(Ⅰ～Ⅷ段)体积定量变化规律.方法 搜集本院行256层iCT肝脏增强扫描的受检者,其中经临床综合诊断为乙肝肝硬化患者52例(肝硬化组),健康对照者48名(对照组).根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分)、M2组(11分≤MELD评分≤20分)、M3组(MELD评分≥21分).通过iCT肝脏分段软件(Liver Segmentation)及Couinaud分段标准,测量肝脏总体积,得到标准肝脏体积(SLV);并逐段勾划各肝段形态,得到Ⅰ～Ⅷ段体积.肝硬化组肝段体积与MELD评分的相关性采用Spearman相关分析;采用两独立样本t检验和方差分析不同MELD评分组间各肝段体积变化规律.结果 肝硬化组SLV为(532.3±143.2)cm3/m2,与MELD评分分值之间呈负相关,相关系数R=-0.82(P＜ 0.05),决定系数R2=0.67.与对照组比,Ⅰ段体积占全肝百分比增大,但在M1、M2组Ⅰ段体积增大,M3组Ⅰ段体积减小,呈相对性增大.Ⅱ段、Ⅲ段体积占全肝百分比逐渐增大,但Ⅱ段、Ⅲ段体积随MELD评分增加逐渐减小,呈相对性增大.Ⅳ段体积随MELD评分增加逐渐减小,但其体积百分比变化无统计学差异(P＞0.05).Ⅴ段、Ⅵ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,但在M1组时变化均无统计学差异(P＞0.05),M2与M3组体积减小有统计学差异(P＜0.05).Ⅶ段、Ⅷ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,均有统计学差异(P＜0.05).结论 乙肝肝硬化各肝段体积随MELD评分改变变化规律不同,呈不对称性萎缩;准确评估肝硬化各段体积定量变化规律对临床精确评估患者病情进展具有重要临床意义.
作者：谭辉；樊秋菊；于勇；陈大治；贺太平 刊期： 2017年第08期
目的 对比有和无精神疾病家族史的双相情感障碍Ⅰ型(BD-Ⅰ)青年患者及正常对照者脑灰质体积差异,探讨BD-Ⅰ遗传相关的脑灰质结构改变.方法 搜集BD-Ⅰ型青年患者有精神疾病家族史18例、无家族史39例及相匹配的正常对照者49名,运用基于体素形态学分析(VBM)方法分析组间全脑灰质体积差异,并进一步对患者脑灰质总体积及有异常改变脑区的体积值与一般临床资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克躁狂量表(BRMS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行Pearson相关分析.结果 与正常组比较,有家族史组左侧颞上、下回,右侧颞上回,双侧梭状回及双侧前扣带回灰质体积明显减小,右侧额极-眶额回、右顶上小叶及小脑蚓部灰质体积增大;无家族史组双侧海马-海马旁回-杏仁体、双侧前扣带回灰质体积明显减小.BD患者组之间比较,有家族史组小脑蚓部灰质体积明显大于无家族史组.总体BD患者全脑灰质体积与病程呈负相关(r=-0.549,P=0.03),与PANSS阴性分呈正相关(r=0.479,P=0.01).结论 有和无家族史BD患者均存在脑灰质体积异常,前者异常脑区更广泛,小脑蚓部灰质体积增加更可能是与BD遗传相关的结构改变.
作者：邹文锦；邓文皓；张晓菲；崔立谦；张一智；成雄超；林鄞；李烜；杨婵娟；曹莉萍 刊期： 2017年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
