张珍；钱坤；李涵；张鸿森；张欣；刘一鸣；马桂娜；韩萍；赵彦兵
目的 探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)与T1WI动态增强扫描(DCE-T1WI)灌注指标的相关性.方法 搜集南方医科大学珠江医院经肠镜活检或手术证实的直肠癌患者15例,对直肠癌(A组)与正常肠壁(B组)的DCE-T1 WI扫描参数达峰时间(TP)、相对大增强(Emax)、快速上升时的相对增强(Erise)及洗入率(WIR)与IVIM模型的参数D、D*、f进行配对样本t检验,对f与Tp、Emax、Erise、WIR进行Spearman相关性分析,对D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR进行直肠癌诊断的ROC分析.结果 (1)A组TP、Erise、Emax、WIR分别为96.05±41.96 s、(1245.48 ±910.50)％、(1463.23±917.89)％、82.98±57.59(1/s),B组Tp、Erise、Emax、WIR分别为94.82 ±49.44s、(851.92±559.23)％、(1469.19±1072.72)％、74.43±53.97(1/s),A、B组f分别为(10.90±5.55)％、(20.60±14.03)％ (P ＜0.05);(2)f与Erise、f与WIR呈中度相关(r=0.585、0.571,P＜0.05);(3)D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR的ROC曲线分析示AUC D=0.969、AUC f=0.732,D的ROC曲线的AUC大,诊断效能更高.结论 当D＜ 103.79×10-2mm2/s、f＜19.59％时,对于直肠癌灶具有提示作用,且D比f具有更高的诊断效能;f及DCE灌注参数能反映肿瘤的微血管生成,f与WIR、Erise具有较好的相关性,但IVIM及DCE能否预测直肠癌的治疗效果需在随访研究中进一步证实.
作者：陈菲菲；梁文；梅颖杰；杜天聪 刊期： 2016年第03期
目的 分析先天性血管环的各种影像学表现,提高对本病的认识.方法 搜集2011年1月至2014年12月间经确诊的先天性血管环患者34例,年龄1个月～11岁.临床表现为反复呼吸道感染者22例,6例表现为反复呕吐,进食困难.结果 胸片和食管造影可以通过显示气管狭窄、移位及食管受压高度提示完全性血管环的诊断,但单凭胸片和钡剂食管造影检查通常不能确定血管环的特定类型.MSCT及MRI可清晰显示先天性血管环的类型及气管受压情况.结论 多种影像学检查相结合能全面显示先天性血管环及其对气管食管的压迫情况,为临床提供更多有价值的信息.
作者：郑楠楠；邵剑波；王芳；龚立；方磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨颈动脉狭窄的术前准确诊断及支架置入术的安全性、有效性.方法 搜集59例行颈动脉狭窄支架置入术患者的临床及影像资料,术前均行颈动脉超声检查,38例术前行颈动脉CTA检查,31例术前行MRA检查;共置入支架65枚,54例患者术中使用脑保护伞.结果 术前CTA、MRA检查结果与术中DSA基本一致.59例均成功行支架置入术,其中1例术后出现肢体活动障碍、肌力减退,经对症治疗后恢复;所有患者均顺利出院.结论 术前结合超声、CTA、MRA等检查,可对颈动脉狭窄程度与斑块性质进行准确评估;颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄疗效确切,其安全性和有效性高.
作者：卢浩浩；郑传胜；梁惠民；韩萍；熊斌；冯敢生 刊期： 2016年第03期
目的 探讨双指数模型DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 45例患者行多b值DWI检查(12个b值:0、10、20、30、50、100、200、400、800、1200、1500、3000 s/mm2).22例良性(23个病灶),23例恶性.获得双指数模型参数:标准表观扩散系数ADCst、慢速表观扩散系数ADCs1ow、快速表观扩散系数ADCfast、快速扩散成分所占比例ffast.绘制ROC曲线,比较各参数对乳腺良恶性病变的诊断效能.结果 恶性组ADCst(0.747 ±0.145)× 10-9mm2/s、ADCslow(0.585 ±0.132)×10-3mm2/s、ffast(0.307±0.112),明显低于良性组;ADCfast(4.654±1.097)×10-3mm2/s高于良性组,差异无统计学意义.ADCst、ADCslow、ADCffast、ffast的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.905、0.917、0.796、0.756.判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为73.9％、91.3％、82.6％、56.5％,特异度为95.6％、78.3％、60.9％、95.6％.结论 乳腺肿瘤ADC值的下降是由于快速扩散成分所占比例的减少和慢速扩散成分所占比例的增加所致,而不是ADCfast值自身的减少所致.ADCslow在良恶性病变鉴别中有价值.
作者：王高燕；杨光钊；董海波；徐凌斌；王波；李晖 刊期： 2016年第03期
目的 评价多种后处理方式在减轻后颅窝伪影方面的应用价值.方法 临床需行头颅CT平扫并且后颅窝有伪影的成人患者40例,分别采用不同后处理方式减轻后颅窝伪影.A组卷积核D30,B组卷积核D24,C组卷积核D34,D组为A组行SAFIRE 3级重建后图像Q3,E组为A组行单能谱软件处理后的16组图像,F组为D组行单能谱软件处理后的16组图像.分别评价A～D组及E、F组中16个亚组图像的后颅窝伪影,并对各感兴趣区域进行图像质量客观评价及后颅窝伪影分析.结果 六组三个部位的平均CT值差异均无统计学意义(P＞0.05),SD值的差异有统计学意义(P＜0.05),且F组80keV时小,SNR有统计学差异(P＜0.05),且F组80keV时大.结论 单纯卷积核D24图像佳;D30经SAFIRE 3级重建后的图像,减轻伪影效果较好;D30图像经SAFIRE 3级和单能谱软件再处理后的图像,减轻伪影效果更佳.推荐临床使用D30经SAFIRE 3级重建后的图像,因其简单、方便操作效果亦较好.
作者：付雨菲；王弘；邱晓明；尹建军；韩丹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨西门子双源CT FAST DE技术在去除腰椎金属内固定物伪影中的价值.方法 选取35例我院腰椎金属内固定物置入术后复查的病人,行双源CT的双能量扫描模式,并选择FAST DE序列,得到100 kV、140kV、混能图像及FAST DE的图像.将FAST DE图像设置为A组,100 kV、140 kV图像用单能谱技术后处理得到120keV的图像设置为B组.由2名5年以上工作经验的影像诊断医师对两组图像进行评分,并对A、B两组图像得分进行统计学分析,采用配对资料的符号秩和检验.结果 A、B两组均能提供较好的图像质量,且两组图像得分差异没有统计学意义(P=0.29).但A组较B组的优势在于省去了繁琐的后处理工作,更快速更高效的完成检查.结论 双源CT的FAST DE技术在去除腰椎金属内固定物伪影方面,在相同的图像质量前提下,比单能谱技术更快速、便捷.
作者：王淑贤；万娅敏；谭红娜；郭华；高剑波；刘杰 刊期： 2016年第03期
目的 分析以含囊腔为主的周围型肺癌的CT影像表现,提高对此类病变的认识及早期诊断率.方法 对24例均经病理证实的以含囊腔为主的周围型肺癌的CT表现进行回顾性分析,总结以含囊腔为主的周围型肺癌的CT影像特点.结果 24例患者中,男16例,女8例,年龄35 ～ 78岁,平均55.5岁,病理证实其中23例为腺癌,1例为鳞癌;22例为单发囊腔,2例为多发囊腔;囊腔形态4例类圆形,2例椭圆形,20例不规则形;16例囊腔内有分隔,11例囊腔有分叶,11例囊腔病变有毛刺,15例薄壁伴有壁结节,19例囊腔内壁不规则,7例囊壁规整,20例具有血管集束,18例有胸膜牵拉,12例囊腔周围伴有磨玻璃密度影,7例病灶相邻部分伴实性结节.结论 以含囊腔为主的周围型肺癌的CT表现有一定特异性,尤其对含囊腔形态及周围的改变进行综合分析,可明显提高诊断率.
作者：孙筱倩；直强；吴重重 刊期： 2016年第03期
患者 女,49岁.因“右腰部疼痛2月余”入院.体检:双侧腰部疼痛,右髂区压痛,无反跳痛,右肾区轻叩痛;双肾区未见肿胀及畸形,双肾区未闻及血管性杂音.CT平扫示:右侧肾后间隙见团块影,形态不规则,边界尚清,内可见多发囊状坏死区及多发斑点状、斑片状高密度钙化灶(图1);病灶同腰大肌及腰方肌分界不清;右肾实质明显受压推移.
作者：刘静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现,提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析26例经临床证实的儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的影像资料,16例行CT平扫检查,所有病例均行MRI检查.结果 26例患者中眼眶并发症23例,颅内并发症3例.根据Chandler对儿童急性鼻窦炎眼眶并发症的分型,眶隔前蜂窝织炎2例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀,MRI肿胀的软组织T1 WI呈等信号,T2WI呈高信号,眶隔后肌锥内外间隙清晰;眶隔后蜂窝织炎5例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀并眶隔后肌锥内外间隙模糊不清,MRI炎性水肿组织表现为T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,肌锥内外间隙脂肪信号存在,增强后,病变累及范围内有强化;骨膜下脓肿16例,CT表现为眼眶内下象限肌锥外间隙软组织密度影,多呈梭形,11例眼眶内壁、下壁骨质有不同程度破坏,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,增强后脓肿壁明显强化.儿童急性鼻窦炎颅内并发症主要为脑膜炎及硬膜下脓肿,CT表现为前颅底、额部颅板下新月形低密度影,MRI脓腔T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描脓肿内外壁均明显强化,脑表面见脑沟回样强化.结论 CT和MRI的联合检查可明确儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的类型、范围、部位,对临床治疗方案的制定以及随访观察具有重要的指导意义.
作者：王永哲；杨本涛；鲜军舫；陈光利；燕飞 刊期： 2016年第03期
患者 女,60岁.“上腹部饱胀不适2月余”入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,饥饿时明显,进食后有所缓解,伴黑便.发病后前往本院血液科住院治疗(行输血、抗感染、抑酸等对症),胃镜提示胃窦部占位(图1),遂取活检4块,病检结果示慢性溃疡.既往体健,病史无特殊.超声内镜示(图2)胃窦部见低回声团块,向腔内突起,大小约3.0 cm×1.7 cm,部分黏膜层缺损,后方黏膜下层部分连续性中断,内部回声尚均匀,起源于粘膜肌层.
作者：李胜；肖彬；田林 刊期： 2016年第03期
目的 评价女性月经状态及月经周期对乳腺MR动态增强检查中不同时相的纤维腺体背景强化(BPE)的影响.方法 搜集2013年5月至2014年2月期间行乳腺MR增强检查且月经情况明确的女性279例,共分析动态增强后第1 min、2 min和8 min三个时相(Phase1、2、8)的BPE.定性分析根据2013年美国放射学院(ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,将BPE分为4型:轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化;通过计算动态增强后乳腺BPE信号强度(SI)增加的百分率[(SIE-SIP)/SIP×100％]来定量分析BPE.应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wzllis H检验比较不同月经状态和月经周期下乳腺BPE程度.结果 绝经前女性动态增强后第1、2、8时相乳腺BPE均高于绝经后女性,差异均有统计学意义(P＜0.001).在189例绝经前女性中,月经各周期乳腺BPE之间差异无统计学意义(P＞0.05),但月经周期第2周乳腺BPE低于第1、3、4周.结论 月经状态及月经周期不同,激素水平呈现不同水平和周期性变化,均对乳腺BPE有一定影响.绝经前女性乳腺BPE显著高于绝经后女性,月经周期第2周乳腺BPE低,在月经周期第3、4周呈现上升趋势.
作者：侯明丽；刘佩芳；邵真真；侯玉薇；路红 刊期： 2016年第03期
目的 评价双能量CT(DSCT)尿酸盐结晶检测技术(gout)和综合技术(general)在痛风检测中的应用价值.方法 (1)回顾性分析61例(64对部位)关节肿痛患者行DSCT扫描并分别经gout及general两种技术成像,所得图像分别设为A、B组,统计两组方法所显示尿酸盐结晶(MSU)数量,每一个小关节或一处肌腱、韧带为一个计量,并用t检验比较两组图像中痛风诊断的敏感性和特异性.(2)选取长径＞5 mm MSU 30个,在两组图像上分别测量同一MSU大截面积,用t检验比较两组面积差异.(3)比较A、B两组微小骨质破坏的检出.(4)比较两组在小灶MSU数量(长径＜3mm)的检出.结果 (1)共检测61例(64对部位),符合2012年美国风湿病学会痛风关节炎诊断60例,非痛风关节炎4例.其中A组MSU 59例,396处,敏感性92.18％ (59/64),特异性80％(4/5).B组MSU 49例,206处.显示MSU敏感性80.3％ (49/64),特异性60％(3/5).A、B组均有高敏感性和特异性.A组敏感性和特异性较B组稍高,但t检验P＞0.05.(2)A组测MSU大截面积(129.26 ±5.16)mm2;B组大截面积(308.47±32.6)mm2;t检验显示两组面积差异有显著性(P =0.036).(3)在微小骨质破坏(＜3 mm)显示方面,B组明显优于A组;(4)在小灶(＜3 mm) MSU识别方面,A组图像能快速识别和定位病灶;B组图像容易漏诊漏判.结论 DSCT gout和general技术对痛风检测均具有很高敏感性和较高特异性;gout技术优势在对尿酸盐小病灶的快速识别和定位;general技术优势在显示微小骨质破坏.两者联合应用有利于痛风患者MSU负荷评价和骨关节侵蚀评价.
作者：张惠娟；林禾；马明平；杜瑞宾 刊期： 2016年第03期
目的 探讨基于扩散加权成像(DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗远期预后的预测价值.方法 将99例接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究.搜集患者入院的一般临床资料、DWI-ASPECTS评分、3个月后改良Rankin量表(mRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分.根据患者3个月后改良Rankin量表(mRS)分为良好转归组(0～2分)和不良转归组(3～6分).比较2组患者间临床和影像学指标差异,应用Logistic回归分析上述有统计学意义的变量并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.后将有独立预测因素的变量与EQ-5D进行The Spearman相关检验.结果 本组研究共99例患者,良好转归组68例,不良转归组31例.与不良转归组比较,良好转归组患者年龄更年轻(61.51vs 68.69;P =0.001),入院至MRI检查时间更长(13.4 vs 10.16;P=0.000),入院时NIHSS分值更低(7.31 vs13.10;P =0.000),DWI-ASPECTS分值更高(7.72 vs 3.94;P =0.000),均有显著性差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄(OR 1.083,95％ CI 1.013～1.158,P=0.020)、入院时NIHSS分值(OR 1.296,95％ CI 1.106～1.520,P=0.001)、DWI-ASPECTS分值(OR 0.697,95％ CI 0.553 ～0.879,P=0.002)均是不良转归发生的独立预测因素.经ROC曲线进一步分析显示DWI-ASPECTS分值曲线下面积为0.878(95％ CI 0.784 ～0.971),DWI-ASPECTS分值预测不良转归的佳临界点为6.50,敏感度为77.8％,特异度为81.3％.Spearman相关检验示DWI-ASPECTS评分与EQ-5D效应值、EQ视觉模拟量表(EQ-VAS)均呈正相关(r=0.65、r=0.60,P＜0.01).结论 DWI-AS-PECTS评分是评估急性脑梗死患者溶栓治疗预后转归的一种重要标志物.
作者：姜亮；陈慧铀；殷信道；毛存南；石国美；王丽萍；周俊山；张颖冬 刊期： 2016年第03期
患者 男,23岁.自述右耳疼痛伴听力下降、间断性流脓1年余.体检:双耳外耳无畸形,外耳道通畅,右耳外耳道见干痂,鼓膜大穿孔,上骨室塌陷,左耳无异常.CT检查:右侧鼓室、鼓窦扩大,乳突及外耳道内软组织影填充;面神经水平段及锥段骨管部分破坏,垂直段面神经明显增粗;乳突顶盖、乙状窦骨板和乳突尖部等多发骨质破坏(图1～3).
作者：周家龙；黄建强；边莉；何波 刊期： 2016年第03期
目的 采用Meta分析评价MRI对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 检索2000年1月至2015年3月Pub-Med、Web of Science、Cochrane Library数据库中的有关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究诊断准确性指标的相关数据.用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,利用Meta-Disc 1.4及Stata12.0软件包进行Meta分析,并拟合层次综合受试者工作特征(HSROC)曲线.结果 共纳入文献19篇,总计肝细胞癌1303个.研究间各诊断准确性指标均存在异质性,Meta分析结果显示,合并敏感度为0.82 (95％ CI:0.75～0.87),合并特异度为0.87(95％ CI:0.76 ～0.93),beta=0.53(95％ CI:-0.05～ 1.1),Z=1.79,P=0.073,Lambda=3.39(95％ CI:2.65 ～4.13).亚组分析显示病灶＜1cm组及细针穿刺组的合并敏感度较低,分别为0.69(95％CI:0.63 ～0.75)、0.65 (95％ CI:0.55 ～0.75);而扫描肝特异期的合并敏感度较高,为0.86(95％ CI:0.84 ～0.89).结论 MRI对肝硬化背景下肝细胞癌有较高的诊断价值.
作者：白乐；程勇；王晓白 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT表现特征.方法 回顾性分析经外科手术病理证实的247例Ⅰ期周围型肺癌患者的基本临床资料、病理类型及MDCT表现,计算Ⅰ期肺癌的MDCT诊断正确率、误诊率,并采用x2检验、R*C列表的x2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析.同时分析误诊病例的不典型MDCT征象.结果 247例Ⅰ期周围型肺癌包含134例T1 aN0 M0,87例T1 bN0 M0和26例T2aN0M0.3组不同TNM分期肺癌的男女比例(x2 =0.444,P=0.801)、密度构成比(x2=2.121,P=0.721)、病理类型(x2=0.261,P=0.896)经统计学分析均无显著性差异.所有Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象中,圆形/类圆形、清楚毛糙界面和分叶征的出现率均高于85％,胸膜凹陷征54.25％,毛刺征42.91％.本组病例实性、mGGO、PGGO的构成比为73.28％、25.51％和1.21％;且实性肺癌的毛刺征高于mGGO肺癌(48.07％vs.30.16％,P=0.014);mGGO肺癌中不规则形和胸膜凹陷征的比例高于实性肺癌(19.05％ vs.4.42％ P=0.000;66.67％ vs.50.28％P=0.024).分叶、毛刺、空泡征和胸膜凹陷征在3组不同TNM分期肺癌之间存在统计学差异(P ＜0.05):T1bN0M0、T2aN0M0肺癌分叶征的比例均明显高于T1aN0M0肺癌(x2=6.534,P =0.013;x2=6.585,P=0.009);T1aN0M0、T1 bN0M0肺癌毛刺征的比例均高于T2aN0M0肺癌(x2 =7.838,P=0.005;x2 =8.972,P=0.003);T1bN0M0肺癌的空泡征高于T1aN0 M0肺癌(x2=9.315,P=0.002);T1bN0M0肺癌的胸膜凹陷征高于T2aN0M0肺癌(x2 =7.919,P=0.005).Ⅰ期肺癌的初次CT诊断正确率为94.74％,误诊率5.26％(13/247);不规则形(7/13)、边界模糊(3/13)、支气管走行自然(3/13)是引起误诊的主要不典型征象.结论 Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象出现率较高的前3个分别是清楚毛糙的界面、圆形/类圆形和分叶征,若结节出现上述3个征象,则高度提示恶性;且不同TNM分期的Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象之间存在一定差异,T1 bN0M0、T2aN0M0(＞2 cm且≤5 cm)的分叶征的比例高,T1 aN0M0、T1 bN0 M0(≤3 cm)的毛刺征的比例高.不规则形、模糊的界面和支气管走行自然是误诊的主要不典型征象,对于不典型征象需要提高警惕;临床工作中需要权衡所有征象,以提高诊断正确率、降低误诊率.
作者：范丽；望云；管宇；李琼；夏艺；李清楚；刘士远 刊期： 2016年第03期
目的 探讨急性失血性贫血兔模型不同脑区磁敏感加权成像(SWI)信号值的变化.方法 对10例新西兰大白兔急性失血性贫血模型行MRI扫描,测量SWI图像上双侧额叶皮层,额叶白质、颞叶皮层及丘脑核团的信号强度,并通过半定量方式评价脑灰白质对比度及静脉结构现象的情况.结果 大白兔放血前大脑额叶皮层基础SWI信号值高于额叶白质,有统计学差异(F=117.04,P=0.01);经过连续放血后,兔的额叶皮层、颞叶皮层及丘脑灰质的SWI信号值均低于放血前基础SWI信号值,有统计学差异(F=8.10,P-0.01;F=7.67,P=0.01;F=6.72,P=0.02).在半定量分析中,急性失血性贫血的大白兔在连续放血后其脑灰白质对比度及静脉结构的显示均优于放血前基础图像.结论 MRI SWI能反映急性失血性贫血的状态下,大脑皮质、灰质核团及白质不同的病理生理改变.
作者：胡若凡；尹安雨；周汝明；林帆；滕国召；夏军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肝门部胆管癌患者在施行经皮胆道支架成形术的基础上,联合支架内外放射性125I粒子植入治疗肝门部胆管癌的疗效.方法 选择失去根治性手术时机或不愿意行外科手术治疗的23例肝门部胆管癌患者.所有患者均有明显黄疸表现,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例.所有患者先行经皮穿刺胆道造影确认胆管梗阻的范围及长度并选用相匹配的胆道金属支架,准确置入胆管的狭窄段,粒子条装入塑料管,经8F胆道引流管送入所需照射部位;待黄疸减退肝功能基本正常后,行CT引导下经皮穿刺肝门部胆管癌放射性粒子植入术治疗.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者序贯行单支架成形术+支架内粒子条及经皮穿刺支架外粒子植入;Ⅳ型患者,需要行多支架或多支引流,随后配合支架内粒子条及经皮穿刺支架外粒子植入.随访观察患者肝功能、肿瘤大小、并发症、肿瘤标志物、胆道支架通畅情况及生存期.结果 23例肝门部胆管癌患者,均成功施行经皮胆道支架成形术,中位支架通畅期为19个月,中位生存期为17个月,术后患者的胆红素均降至正常或接近正常,总胆红素值与术前相比有统计学差异(t =9.271,P=0.000),直接胆红素值与术前相比有统计学差异(=7.751,P=0.000),术后并发症少,少数仅有轻微不良反应,总体疗效高,有效率为74％.结论 经皮胆道支架成形术联合支架内外放射性125I粒子植入治疗肝门部胆管癌创伤小、安全性高,手术简单,可以治疗不同程度肿瘤并有效保持胆道支架通畅,患者生存期较长,疗效满意.
作者：黄兢姚；杨维竹；江娜；郑曲彬；黄宁；申权；吴正忠；谢杭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨基于组织相似度图谱(TSM)MR灌注成像(PWI)评价脑胶质瘤血流灌注情况的可行性及在胶质瘤分级中的价值.方法 搜集经手术病理证实的24例脑肿瘤(Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例)患者的MR常规及灌注成像资料.经TSM算法软件和MRI工作站PWI后处理软件将扫描数据进行处理,得到TSM图和脑血容量(CBV)图.分别测算肿瘤实质区和正常脑白质区(WM)的CBVPWI值或CBVTSM值,然后计算出脑胶质瘤的rCBVPWI值、rCBVTSM值,并分别对Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤rCBVPWI值和rCBVTSM值进行统计学分析.结果 (1)Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的rCBVPWI值和rCBVTSM值之间差异均无统计学意义.(2)Ⅱ级胶质瘤的rCBVPWI值(1.83 ±0.48)显著低于Ⅲ级(5.95±2.52) (P =0.002)和Ⅳ级(6.47±2.30)(P=0.001).Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P=0.631).同样,Ⅱ级胶质瘤的CBVTSM值(2.18 ±0.38)显著低于Ⅲ级(6.06 ±2.81) (P =0.007)和Ⅳ级(6.27±2.76) (P =0.006).Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P=0.87).结论 基于TSM的MR灌注成像可用于评价脑胶质瘤的血流动力学变化,并能于术前对胶质瘤进行分级诊断.
作者：胡粟；王希明；郝光宇；张静；姚沉非；朱默；胡春洪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT与MRI表现特点.方法 回顾性分析7例手术病理证实的CCSK患者(男3例,女4例,年龄11个月～7岁,平均3.8岁)的影像学资料,其中5例CT检查,2例MRI检查,均完成增强扫描.结果 肿瘤均为单发,均位于肾髓质内,瘤体大径2～15.8 cm;所有肿瘤内均有不同程度的液化坏死,其密度/信号强度不均匀,2例CT上见点状钙化,3例CT上见瘤体内明显肿瘤血管;2例MRI扩散成像显示病灶呈高信号.所有病灶增强扫描后呈不均匀中等度强化,全部病例均见远处转移:腹膜后淋巴结转移(4例),骨转移(3例)和肺转移(3例).结论 肾透明细胞肉瘤有一定影像学特点,通常瘤体大,密度/信号不均,不均匀的中等度强化,可有钙化,CT增强容易显示瘤内肿瘤血管,磁共振扩散成像呈高信号,远处转移早.
作者：虞崚崴；李惠民；凃备武；丁茗；李晓明；李玉华 刊期： 2016年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
