学术投稿

乳腺MR纤维腺体背景强化与月经状况的相关性研究

侯明丽;刘佩芳;邵真真;侯玉薇;路红

关键词:乳腺, 纤维腺体背景强化, 磁共振成像, 月经
摘要:目的 评价女性月经状态及月经周期对乳腺MR动态增强检查中不同时相的纤维腺体背景强化(BPE)的影响.方法 搜集2013年5月至2014年2月期间行乳腺MR增强检查且月经情况明确的女性279例,共分析动态增强后第1 min、2 min和8 min三个时相(Phase1、2、8)的BPE.定性分析根据2013年美国放射学院(ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,将BPE分为4型:轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化;通过计算动态增强后乳腺BPE信号强度(SI)增加的百分率[(SIE-SIP)/SIP×100%]来定量分析BPE.应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wzllis H检验比较不同月经状态和月经周期下乳腺BPE程度.结果 绝经前女性动态增强后第1、2、8时相乳腺BPE均高于绝经后女性,差异均有统计学意义(P<0.001).在189例绝经前女性中,月经各周期乳腺BPE之间差异无统计学意义(P>0.05),但月经周期第2周乳腺BPE低于第1、3、4周.结论 月经状态及月经周期不同,激素水平呈现不同水平和周期性变化,均对乳腺BPE有一定影响.绝经前女性乳腺BPE显著高于绝经后女性,月经周期第2周乳腺BPE低,在月经周期第3、4周呈现上升趋势.
临床放射学杂志相关文献
  • 儿童百日咳肺炎的HRCT表现

    目的 探讨HRCT在儿童百日咳肺炎中的应用.方法 回顾性分析12例行HRCT检查的儿童百日咳肺炎病例的临床及影像资料.结果 12例患者均有支气管血管束增粗,9例患儿出现磨玻璃密度影,其中5例磨玻璃密度影单独存在,此5例患者4例临床上未合并其他感染,1例合并细菌感染.4例磨玻璃密度影与斑片影伴发,临床合并细菌感染.7例患儿HRCT表现为肺内散在斑片影及亚段性实变,临床提示合并细菌/真菌感染;病变分布广泛,6例可见支气管气像,累及≥3个肺叶6例,2例合并淋巴结肿大,2例合并胸腔积液.结论 HRCT在儿童百日咳肺炎的诊断中有重要价值.

    作者:李晶晶;谢汝明 刊期: 2016年第03期

  • 肾髓质癌一例

    患者 男,67岁.因左侧腰腿疼痛一周,体检发现左上腹巨大包块,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热、腹痛.肾脏CT:左肾上极巨大囊实性占位,考虑囊性肾癌.肾脏MR平扫+增强:左肾实质见混杂团块状长T1、稍长T2信号,左肾上前方见巨大囊性稍短T1、长T2信号,左肾盂、肾盏扩张.增强后左肾实质病灶轻度不均匀强化,左肾上极包膜连续性中断,左肾上前方见巨大囊性病灶未见明显强化,与左肾实质病灶分界不清.腹膜后淋巴结轻度增大.

    作者:冯华军;孙秀华;熊虎 刊期: 2016年第03期

  • LI-RADS分级标准对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

    目的 初步探讨LI-RADS分级标准对原发性肝癌的诊断价值.方法 搜集2014年5月至2014年10月期间术后病理证实的68例原发性肝癌患者的影像学资料(其中CT 38例,MRI30例),由3名影像学副教授在不知道病变的病理结果的情况下对图像资料进行评阅,按LI-RADS分级标准和非LI-RADS分级标准分为两组,分别给出诊断结果,比较两组诊断原发性肝癌的正确率并采用卡方检验.结果 当LR4、LR5类为阳性时,CT组LI-RADS和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为73.7%(28/38)、55.3%(21/38);两者之间差异有统计学意义,前者高于后者(x2 =38,P<O.05).MRI组LI-RADS组和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为86.7%(26/30)、70.0%(21/30);两者之间差异无明显统计学意义(x2=30,P>0.05).如果将LR3类也视为阳性,则LI-RADS方法诊断HCC的正确率更高,CT组达到94.7%(36/38),MRI组达到96.7%(29/30),且无论CT组或MRI组LI-RADS方法诊断HCC的正确率均高于非LI-RADS方法,两者之间差异有统计学意义(CT组x2=38,P <0.05;MRI组x2=30,P<0.05).LI-RADS和非H-RADS两种方法评阅过程中出现意见不一致的概率分别为7.3% (5/68)、22.0%(15/68),采用LI-RADS方法诊断原发性HCC,不同医生之间意见不一致的情况明显减少,两者之间差异有统计学意义(x2 =5.862,P<O.05).结论 采用LI-RADS分级诊断标准诊断原发性肝癌可以提高正确率,并且具有较高的诊断一致性,对原发性肝癌的早期影像学诊断具有一定的价值.

    作者:赵伟;李文政;易小平;裴贻刚;刘慧;张丽青;刘华平 刊期: 2016年第03期

  • 18F-FDG PET/CT联合同机CT增强检查在原发性肝细胞癌及分化程度诊断中的价值

    目的 评价18F-FDG PET/CT联合同机CT增强扫描诊断原发性肝细胞癌及其分化程度的价值. 方法 对54例临床疑诊为原发性肝脏肿瘤且均为单发病灶的患者进行PET/CT及同机CT增强检查.将PET图像中病灶的FDG浓聚程度分成3种类型,Ⅰ型(阳性):病灶FDG摄取程度高于周围肝组织;Ⅱ型(可疑):病灶FDG摄取程度与周围肝组织相近;Ⅲ型(良性):病灶FDG摄取程度低于周围肝组织.CT增强检查阳性诊断标准为动脉期明显强化,门静脉及平衡期强化降低.按照不同的诊断方法分成四组:Ⅰ型、Ⅰ型+Ⅱ型、Ⅰ型+增强CT、Ⅰ型+Ⅱ型+增强CT进行分析,分别计算约登指数并评价其诊断效能;分别计算肝脏本底及病灶的SUV max值及比值SUVT/N并评价与病理分化程度的关系.结果 54例肝脏单发病变患者,原发性肝细胞癌45例,肝脏其他病变9例.四组方法的约登指数分别为-0.111、0、0.156、0.244.高中低分化三组间SUVmax值两两比较,仅高中分化组间差异不显著(P>0.05);对高中低分化三组间SUVT/N两两比较,三组间均差异显著(P均<0.05).结论 PET/CTⅠ型+Ⅱ型+增强CT对原发性肝细胞癌的诊断效能高,临床应用价值大;随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax与SUVT/N值均显著增高,但SUVT/N较单纯SUVmax值更敏感.

    作者:曾磊;徐静;房娜;王艳丽;吴增杰;崔新建 刊期: 2016年第03期

  • 孤立性肺结节与胸膜关系的MSCT评价

    目的 探讨孤立性肺结节与胸膜关系定量评价指标在良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析2010年1月至2015年7月期间经病理证实的49例(良性组23例,恶性组26例)胸膜下孤立性肺结节的CT影像资料,分别测量胸膜径线和结节径线,然后计算胸膜径线与结节径线的比值R,比较上述指标在良性和恶性结节中的差异.结果 良性组与恶性组的结节径线分别为(21.26±5.00) mm和(19.78±4.96mm)(t=1.041,P=0.303);胸膜径线分别为26.11mm,13.4 8mm(Median,Q)和13.83 mm,5.86mm(Median,Q),(Z=-4.968,P=0.000);比值R分别为1.25,0.25(Median,Q)和0.75,0.23(Median,Q),(Z=-5.489,P=0.000).结论 通过测量胸膜径线和R值可以为胸膜下孤立性肺结节的鉴别诊断提供更多信息.

    作者:王春红;许乙凯;张晓东;肖翔;张静;赵茜茜 刊期: 2016年第03期

  • 不同程度肝纤维化背景下小肝癌的磁共振表现比较分析

    目的 比较不同程度肝纤维化背景下小肝细胞癌(sHCC)(≤2 cm)的MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的216例sHCC患者234个病灶,根据镜下纤维化程度的不同,将患者分为三组:1组,轻度纤维化(F0-1);2组,中重度纤维化(F2-3);3组,肝硬化(F4).对三组病灶的形态学特征及MR信号特征进行定性定量分析.结果 分别有14、35及167名患者纳入1、2、3组.1组较2、3组患者年长(H=8.834,P=0.0121).三组病灶在T2 WI信号(P =0.383)、强化模式(P =0.559)、增强后三期信号特点(P =0.690,0.811,0.124)、(假)包膜征象(P=0.812)及表观扩散系数(ADC) (P =0.567)等方面均无统计学差异.定量分析结果显示,动态增强扫描中三组病灶间信噪比(x2 =2.119,P=0.122)及对比噪声比(x2=1.533,P=0.218)总体上不存在组间差异.T2WI等低信号、动脉期相对低信号及进展强化模式等不典型表现仅见于2、3组患者中.结论 不同程度肝纤维化背景下sHCC的MRI表现不存在显著差异.

    作者:盛若凡;曾蒙苏;陈伶俐;杨丽;陈财忠 刊期: 2016年第03期

  • 右侧肾后间隙团块影——请分析病变性质

    患者 女,49岁.因“右腰部疼痛2月余”入院.体检:双侧腰部疼痛,右髂区压痛,无反跳痛,右肾区轻叩痛;双肾区未见肿胀及畸形,双肾区未闻及血管性杂音.CT平扫示:右侧肾后间隙见团块影,形态不规则,边界尚清,内可见多发囊状坏死区及多发斑点状、斑片状高密度钙化灶(图1);病灶同腰大肌及腰方肌分界不清;右肾实质明显受压推移.

    作者:刘静 刊期: 2016年第03期

  • 新型温敏纳米凝胶经肝动脉栓塞兔VX2肿瘤的可行性研究

    目的 采用CT增强及病理学方法评估新型温敏纳米凝胶(PIB)经肝动脉栓塞治疗兔肝VX2肿瘤的效果,并探讨其作为血管栓塞剂的可行性.方法 45只健康日本大耳白兔,肝脏左叶植入VX2肿瘤组织块建模,将建模成功的荷瘤兔随机分为三组,PIB组,碘油组(DY组)及生理盐水组(NS组)各15只行经肝动脉栓塞治疗,于术前1天、术后3天、7天、14天时间点检测各组实验兔肝功能,同时行CT增强扫描,测量栓塞前后各组肿瘤体积变化并计算肿瘤体积增长率,观察肿瘤形态学改变同时结合病理学方法验证其治疗效果.结果 术前1天,PIB、DY及NS各组间肝功能差异无统计学意义(P>0.05).兔肝VX2肿瘤经肝动脉栓塞术后3天,PIB组、DY组的肝功能(ALT、AST)较NS组明显升高.对于肝功能ALT,PIB组、DY组分别与NS组差异有显著统计学意义(P<0.05).但PIB组及DY组组间差异无统计学意义(P>0.05);对于肝功能AST,PIB组、DY组、NS组三组间差异均有统计学意义(P<0.05).术后7天,三组间的差异无显著统计学意义(P>0.05).术后14天,PIB、DY及NS三组间肝功能差异与术后3天各组统计学结果相同(P<0.05).术前1天三组肿瘤体积大小的差异无显著统计学意义;术后3天、7天及14天,PIB、DY、NS三组肿瘤体积的差异均有统计学意义(P3 <0.05;P7<0.05;P14<0.05),且分别为术后3天PIB组肿瘤体积增大明显,与DY、NS组差异均有统计学意义,术后7天NS组肿瘤体积增大明显,分别与PIB、DY组差异有统计学意义.栓塞术后7天,PIB及DY组肿瘤体积增长率均较NS组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无显著统计学意义(P>0.05),14天后三组间肿瘤体积及体积生长率均有显著性差异(P<0.05).影像学上的环形强化灶均为病理切片下的肿瘤细胞组织,病理所见肿瘤范围与影像学测量大体一致.结论 PIB兔肝动脉介入栓塞治疗安全有效,可明显抑制肿瘤生长,其长期抑瘤效果较碘油佳,作为血管栓塞剂可行性好.

    作者:张珍;钱坤;李涵;张鸿森;张欣;刘一鸣;马桂娜;韩萍;赵彦兵 刊期: 2016年第03期

  • 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现

    目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的MSCT表现.方法 搜集经手术后病理证实的8例HEAML患者的64层MSCT平扫及双期增强扫描资料,回顾性分析其CT表现,并与病理结果相对照.结果 8例均为女性,7例单发,1例多发.8例CT平扫均呈低密度结节或肿块,未见脂肪密度;增强扫描:7例动脉期明显不均匀强化,病灶内部或边缘见粗大的畸形血管影,强化程度接近腹主动脉,门脉期强化程度低于周围肝实质,呈“快进快出”表现,粗大畸形的血管仍持续强化;1例动脉期全瘤明显强化,门脉期强化程度与正常肝实质相近,呈“快进慢出”表现,病灶周边可见畸形血管影,强化程度低于腹主动脉.7例可见不同程度的引流静脉早期显影.6例可见假包膜,动脉期及门脉期均强化. 结论 HEAML的MSCT表现有一定的特征性,病灶内部或边缘出现粗大畸形的静脉有助于该病的诊断.

    作者:吴若岱;杨旭峰;王猛;周丽莎;黄坤;方壮念;郑可国;冯仕庭 刊期: 2016年第03期

  • 临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT特征及误诊原因分析

    目的 探讨临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT表现特征.方法 回顾性分析经外科手术病理证实的247例Ⅰ期周围型肺癌患者的基本临床资料、病理类型及MDCT表现,计算Ⅰ期肺癌的MDCT诊断正确率、误诊率,并采用x2检验、R*C列表的x2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析.同时分析误诊病例的不典型MDCT征象.结果 247例Ⅰ期周围型肺癌包含134例T1 aN0 M0,87例T1 bN0 M0和26例T2aN0M0.3组不同TNM分期肺癌的男女比例(x2 =0.444,P=0.801)、密度构成比(x2=2.121,P=0.721)、病理类型(x2=0.261,P=0.896)经统计学分析均无显著性差异.所有Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象中,圆形/类圆形、清楚毛糙界面和分叶征的出现率均高于85%,胸膜凹陷征54.25%,毛刺征42.91%.本组病例实性、mGGO、PGGO的构成比为73.28%、25.51%和1.21%;且实性肺癌的毛刺征高于mGGO肺癌(48.07%vs.30.16%,P=0.014);mGGO肺癌中不规则形和胸膜凹陷征的比例高于实性肺癌(19.05% vs.4.42% P=0.000;66.67% vs.50.28%P=0.024).分叶、毛刺、空泡征和胸膜凹陷征在3组不同TNM分期肺癌之间存在统计学差异(P <0.05):T1bN0M0、T2aN0M0肺癌分叶征的比例均明显高于T1aN0M0肺癌(x2=6.534,P =0.013;x2=6.585,P=0.009);T1aN0M0、T1 bN0M0肺癌毛刺征的比例均高于T2aN0M0肺癌(x2 =7.838,P=0.005;x2 =8.972,P=0.003);T1bN0M0肺癌的空泡征高于T1aN0 M0肺癌(x2=9.315,P=0.002);T1bN0M0肺癌的胸膜凹陷征高于T2aN0M0肺癌(x2 =7.919,P=0.005).Ⅰ期肺癌的初次CT诊断正确率为94.74%,误诊率5.26%(13/247);不规则形(7/13)、边界模糊(3/13)、支气管走行自然(3/13)是引起误诊的主要不典型征象.结论 Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象出现率较高的前3个分别是清楚毛糙的界面、圆形/类圆形和分叶征,若结节出现上述3个征象,则高度提示恶性;且不同TNM分期的Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象之间存在一定差异,T1 bN0M0、T2aN0M0(>2 cm且≤5 cm)的分叶征的比例高,T1 aN0M0、T1 bN0 M0(≤3 cm)的毛刺征的比例高.不规则形、模糊的界面和支气管走行自然是误诊的主要不典型征象,对于不典型征象需要提高警惕;临床工作中需要权衡所有征象,以提高诊断正确率、降低误诊率.

    作者:范丽;望云;管宇;李琼;夏艺;李清楚;刘士远 刊期: 2016年第03期

  • 下肢动脉损伤MSCTA诊断及误诊漏诊原因分析

    目的 研究64层螺旋CT血管成像在下肢动脉损伤诊断中的应用价值及误诊漏诊原因.方法 回顾性分析30例下肢动脉损伤的下肢动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)图像,运用各种图像后处理技术分析动脉损伤情况,并与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果对比.结果 30例患者中有动脉闭塞36处,动脉断裂14处,动脉狭窄52处,假性动脉瘤10处,动静脉瘘4处.MSCTA诊断下肢动脉损伤的结果与DSA或手术探查结果对比,诊断符合率为94.78%.结论 MSCTA可直观、准确地显示下肢动脉损伤情况.各种后处理技术中,MPR/CPR对下肢动脉损伤显示佳,VR对手术定位有很好的辅助作用.

    作者:何伟红;李敏红;柯祺;杨延斌;冯有丽 刊期: 2016年第03期

  • 磁共振胰胆管造影对肝移植性胆道并发症诊断价值的META分析

    目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对于肝移植性胆道并发症的诊断效果.方法 检索PubMed、EBSCO、Cochrane Database Systematic Reviews)数据库、CNKI,筛查相关研究文献;运用QUSDAS-2工具对研究对象进行系统评价;提取纳入文献的真、假阳性数,真、假阴性数,进行异质性检测,合并统计量,绘制受试者工作特征曲线(SROC).结果 本研究共纳入文献11篇,纳入文献均表现较高质量,较低偏倚风险和临床适用性风险.合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.96(95% CI:0.94~0,98),0.94(95% CI:0.90~0.97),9.90(95% CI:6.08~16.12),0.06(95% CI:0.03 ~0.09),257.19 (95% CI:117.63~562.30).SROC下面积为0.98,Q指数为0.9431.结论 MRCP对于肝移植性胆道并发症诊断拥有较高灵敏度和特异度,可以作为肝移植性胆道并发症诊断的有效方法.

    作者:李杨 刊期: 2016年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者频率依赖的低频振幅的静息态功能磁共振研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静息态不同频段下低频振幅(ALFF)脑自发活动的特点.方法 40例OSAS患者及40名正常睡眠志愿者(GS)进行静息态下脑功能磁共振(fMRI)数据采集.计算两个频段slow-4 (0.027 ~0.073 Hz)和slow-5 (0.01 ~0.027 Hz) ALFF信号值.采用SPM8软件进行两因素水平方差分析比较组间及频段间主效应ALFF值的差异.采用两样本t检验分别比较组间两个频段ALFF值的差异,同时分析ALFF值差异脑区与临床量表的相关性.结果 与GS组相比,OSAS组双侧楔前叶、后扣带回、左侧颞中回、右侧角回及顶下小叶ALFF值显著减低(P<0.05);而双侧颞下回、梭状回、左侧眶部额下回、颞上极及双侧辅助运动区ALFF值显著增高(P<0.05).与slow-5频段相比,slow-4频段左侧颞上极ALFF值显著增高;而左侧眶部额下回,双侧额中回,直回ALFF值显著减低.OSAS患者组slow-4频段比slow-5频段显示更广泛ALFF差异脑区包括右侧角回、顶下小叶,双侧颞中回及额中回,左侧眶部额下回.结论 OSAS患者存在多个脑区神经元内在自发活动异常,部分脑区脑自发活动存在频率依赖性,slow-4频段对检测OSAS患者的脑自发活动更敏感.

    作者:李海军;彭德昌;龚洪翰;聂晓;聂思;戴西件 刊期: 2016年第03期

  • 双源CT FAST DE技术在去除腰椎金属内固定物伪影中的价值

    目的 探讨西门子双源CT FAST DE技术在去除腰椎金属内固定物伪影中的价值.方法 选取35例我院腰椎金属内固定物置入术后复查的病人,行双源CT的双能量扫描模式,并选择FAST DE序列,得到100 kV、140kV、混能图像及FAST DE的图像.将FAST DE图像设置为A组,100 kV、140 kV图像用单能谱技术后处理得到120keV的图像设置为B组.由2名5年以上工作经验的影像诊断医师对两组图像进行评分,并对A、B两组图像得分进行统计学分析,采用配对资料的符号秩和检验.结果 A、B两组均能提供较好的图像质量,且两组图像得分差异没有统计学意义(P=0.29).但A组较B组的优势在于省去了繁琐的后处理工作,更快速更高效的完成检查.结论 双源CT的FAST DE技术在去除腰椎金属内固定物伪影方面,在相同的图像质量前提下,比单能谱技术更快速、便捷.

    作者:王淑贤;万娅敏;谭红娜;郭华;高剑波;刘杰 刊期: 2016年第03期

  • 基于组织相似度图谱的MR灌注成像评价脑胶质瘤的价值探讨

    目的 探讨基于组织相似度图谱(TSM)MR灌注成像(PWI)评价脑胶质瘤血流灌注情况的可行性及在胶质瘤分级中的价值.方法 搜集经手术病理证实的24例脑肿瘤(Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例)患者的MR常规及灌注成像资料.经TSM算法软件和MRI工作站PWI后处理软件将扫描数据进行处理,得到TSM图和脑血容量(CBV)图.分别测算肿瘤实质区和正常脑白质区(WM)的CBVPWI值或CBVTSM值,然后计算出脑胶质瘤的rCBVPWI值、rCBVTSM值,并分别对Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤rCBVPWI值和rCBVTSM值进行统计学分析.结果 (1)Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的rCBVPWI值和rCBVTSM值之间差异均无统计学意义.(2)Ⅱ级胶质瘤的rCBVPWI值(1.83 ±0.48)显著低于Ⅲ级(5.95±2.52) (P =0.002)和Ⅳ级(6.47±2.30)(P=0.001).Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P=0.631).同样,Ⅱ级胶质瘤的CBVTSM值(2.18 ±0.38)显著低于Ⅲ级(6.06 ±2.81) (P =0.007)和Ⅳ级(6.27±2.76) (P =0.006).Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P=0.87).结论 基于TSM的MR灌注成像可用于评价脑胶质瘤的血流动力学变化,并能于术前对胶质瘤进行分级诊断.

    作者:胡粟;王希明;郝光宇;张静;姚沉非;朱默;胡春洪 刊期: 2016年第03期

  • 影像学检查方法对先天性血管环的诊断价值

    目的 分析先天性血管环的各种影像学表现,提高对本病的认识.方法 搜集2011年1月至2014年12月间经确诊的先天性血管环患者34例,年龄1个月~11岁.临床表现为反复呼吸道感染者22例,6例表现为反复呕吐,进食困难.结果 胸片和食管造影可以通过显示气管狭窄、移位及食管受压高度提示完全性血管环的诊断,但单凭胸片和钡剂食管造影检查通常不能确定血管环的特定类型.MSCT及MRI可清晰显示先天性血管环的类型及气管受压情况.结论 多种影像学检查相结合能全面显示先天性血管环及其对气管食管的压迫情况,为临床提供更多有价值的信息.

    作者:郑楠楠;邵剑波;王芳;龚立;方磊 刊期: 2016年第03期

  • 右侧中耳乳突炎性肌纤维母细胞瘤一例

    患者 男,23岁.自述右耳疼痛伴听力下降、间断性流脓1年余.体检:双耳外耳无畸形,外耳道通畅,右耳外耳道见干痂,鼓膜大穿孔,上骨室塌陷,左耳无异常.CT检查:右侧鼓室、鼓窦扩大,乳突及外耳道内软组织影填充;面神经水平段及锥段骨管部分破坏,垂直段面神经明显增粗;乳突顶盖、乙状窦骨板和乳突尖部等多发骨质破坏(图1~3).

    作者:周家龙;黄建强;边莉;何波 刊期: 2016年第03期

  • 儿童肾透明细胞肉瘤的CT与MRI表现

    目的 探讨肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT与MRI表现特点.方法 回顾性分析7例手术病理证实的CCSK患者(男3例,女4例,年龄11个月~7岁,平均3.8岁)的影像学资料,其中5例CT检查,2例MRI检查,均完成增强扫描.结果 肿瘤均为单发,均位于肾髓质内,瘤体大径2~15.8 cm;所有肿瘤内均有不同程度的液化坏死,其密度/信号强度不均匀,2例CT上见点状钙化,3例CT上见瘤体内明显肿瘤血管;2例MRI扩散成像显示病灶呈高信号.所有病灶增强扫描后呈不均匀中等度强化,全部病例均见远处转移:腹膜后淋巴结转移(4例),骨转移(3例)和肺转移(3例).结论 肾透明细胞肉瘤有一定影像学特点,通常瘤体大,密度/信号不均,不均匀的中等度强化,可有钙化,CT增强容易显示瘤内肿瘤血管,磁共振扩散成像呈高信号,远处转移早.

    作者:虞崚崴;李惠民;凃备武;丁茗;李晓明;李玉华 刊期: 2016年第03期

  • 59例颈动脉支架置入术的临床分析

    目的 探讨颈动脉狭窄的术前准确诊断及支架置入术的安全性、有效性.方法 搜集59例行颈动脉狭窄支架置入术患者的临床及影像资料,术前均行颈动脉超声检查,38例术前行颈动脉CTA检查,31例术前行MRA检查;共置入支架65枚,54例患者术中使用脑保护伞.结果 术前CTA、MRA检查结果与术中DSA基本一致.59例均成功行支架置入术,其中1例术后出现肢体活动障碍、肌力减退,经对症治疗后恢复;所有患者均顺利出院.结论 术前结合超声、CTA、MRA等检查,可对颈动脉狭窄程度与斑块性质进行准确评估;颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄疗效确切,其安全性和有效性高.

    作者:卢浩浩;郑传胜;梁惠民;韩萍;熊斌;冯敢生 刊期: 2016年第03期

  • 直肠癌体素内不相干运动与T1WI动态增强扫描的相关性

    目的 探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)与T1WI动态增强扫描(DCE-T1WI)灌注指标的相关性.方法 搜集南方医科大学珠江医院经肠镜活检或手术证实的直肠癌患者15例,对直肠癌(A组)与正常肠壁(B组)的DCE-T1 WI扫描参数达峰时间(TP)、相对大增强(Emax)、快速上升时的相对增强(Erise)及洗入率(WIR)与IVIM模型的参数D、D*、f进行配对样本t检验,对f与Tp、Emax、Erise、WIR进行Spearman相关性分析,对D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR进行直肠癌诊断的ROC分析.结果 (1)A组TP、Erise、Emax、WIR分别为96.05±41.96 s、(1245.48 ±910.50)%、(1463.23±917.89)%、82.98±57.59(1/s),B组Tp、Erise、Emax、WIR分别为94.82 ±49.44s、(851.92±559.23)%、(1469.19±1072.72)%、74.43±53.97(1/s),A、B组f分别为(10.90±5.55)%、(20.60±14.03)% (P <0.05);(2)f与Erise、f与WIR呈中度相关(r=0.585、0.571,P<0.05);(3)D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR的ROC曲线分析示AUC D=0.969、AUC f=0.732,D的ROC曲线的AUC大,诊断效能更高.结论 当D< 103.79×10-2mm2/s、f<19.59%时,对于直肠癌灶具有提示作用,且D比f具有更高的诊断效能;f及DCE灌注参数能反映肿瘤的微血管生成,f与WIR、Erise具有较好的相关性,但IVIM及DCE能否预测直肠癌的治疗效果需在随访研究中进一步证实.

    作者:陈菲菲;梁文;梅颖杰;杜天聪 刊期: 2016年第03期

临床放射学杂志

临床放射学杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:黄石市医学科技情报所