刘子蔚；胡秋根
患者 女,64岁.因“体检发现左甲状腺包块2个月余”于2014年6月16日入院.体检:气管偏右,左侧甲状腺区可触及肿块,呈长椭圆形,大小约5.0 cm ×6.0 cm ×9.0 cm,质稍硬,边界清楚,活动可,无压痛,可随吞咽运动上下移动,未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结.B超示左甲状腺内可见低回声实性结节,边界清楚.
作者：李海军；聂晓；聂思；彭德昌 刊期： 2016年第04期
患者 男,59岁.半年前无明显诱因出现头晕、头痛,未引起重视,于当地医院对症治疗未见好转.10天前患者因车祸致头晕、头痛加重,伴恶心、呕吐,行CT检查发现右侧额颞叶占位性病变.体检:体温36.5℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压134/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清醒,饮食,睡眠正常,二便正常.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球运动正常;口角无歪斜,无转颈无力,颈软;四肢肌力正常,双侧Babinski征(一).
作者：许娟；许乙凯 刊期： 2016年第04期
患者男,51岁.右鼻间断出血10余天,加剧并不易止血入院.左鼻堵塞不通气.既往史:2000年车祸致右侧头颅受伤,右眼外伤.体检:P 80次/分,Bp 140/93 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),体温36.6℃.专科检查:双侧鼻腔见较多血迹,右侧后鼻孔变窄,后鼻孔顶部塌陷,左侧后鼻孔见灰白色新生物,鼻腔未见明显出血灶.实验室检查:白细胞计数19.1×109/L,红细胞4.69×1012/L,血红蛋白149.5 g/L,血小板394×109/L.
作者：匡永才；冯苏；李红；张永学；郭聿彭；赵家源 刊期： 2016年第04期
目的 探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值.方法 选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组.A组采用100 kV、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 kV、FBP重建.分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异.结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P＜0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P＜0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P＜0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70％.结论 低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低.
作者：安攀；王照谦；王浩；杨志强；贾崇富；孙喜霞 刊期： 2016年第04期
目的 利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学(voxel-based morphology,VBM)及静息态局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的分析方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑神经结构的微观变化及神经活动协同性的改变.方法 研究共纳入26例T2DM患者及24名健康自愿者对照,采集所有被试大脑结构像及静息态功能数据.计算全脑体素的灰质体积(gray matter volume,GMV)及ReHo值并进行组间统计分析,提取存在显著差异脑区的GMV/ReHo值与临床数据做相关分析.结果 VBM结果显示与正常对照组相比T2DM患者双侧纹状体、双侧丘脑、左侧岛叶及左侧小脑的部分区域灰质体积明显降低(P ＜0.05,FDR校正).ReHo减低的脑区(P＜0.05,FDR校正)主要位于双侧舌回/距状裂周围皮层、楔叶、左侧枕上回/枕中回.ReHo升高的脑区主要位于颞叶、双侧纹状体、两侧丘脑、右侧额中回.患者双侧丘脑、右侧纹状体灰质体积与糖化血红蛋白值呈负相关.结论 T2DM患者纹状体、丘脑等灰质核团存在广泛的结构萎缩,并且这种结构的缺损与长期的血糖控制密切相关.局部脑区神经功能紊乱可能是患者认知功能损伤的基础,纹状体、丘脑等灰质核团体积萎缩而功能活动一致性增强可能是糖尿病脑病中枢系统损伤的早期代偿性表现.
作者：瞿航；高君艳；李澄；王苇；谢鹏；杜芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征的MRI表现特点.方法 回顾性分析23例MRKH综合征患者的临床资料和MRI影像表现.结果 23例均有原发性闭经,5例伴有周期性下腹痛,1例脐、耻无毛发,女性激素低.在MRI上,10例表现为双侧始基子宫,4例表现为单侧始基子宫,9例表现为子宫完全缺失;10例表现为阴道部分闭锁,13例表现为阴道完全闭锁;3例合并泌尿系畸形,6例合并骨骼畸形.结论 MRI可以清楚显示MRKH综合征的子宫、阴道受累及其他伴随畸形.子宫受累可表现为双侧始基子宫、单侧始基子宫或子宫完全缺失;阴道受累表现为闭锁或部分闭锁,多系统伴随畸形以肾脏、骨骼系统受累多见.受累情况不同,MRI表现亦不同,但均易于辨识.
作者：王悦；陆菁菁；朱兰；孙智晶；姜波 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腹盆腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT/MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例IMT患者的影像资料,其中7例行CT平扫+增强扫描,1例同时行CT及MR平扫+增强扫描.观察病灶部位、大小、密度或信号、形态、边界、转移及侵犯、强化特点.结果 发生于小肠系膜3例,结肠系膜2例,膀胱2例,左腹腔内1例.肿瘤大径1.7 ～ 13.6 cm.8例均呈等-低密度,1例膀胱IMT边缘见点状、条状钙化影,1例结肠系膜IMT前缘见气体影,1例左腹腔IMT后上缘见囊性低密度影.不规则形6例,椭圆形2例.边界清楚2例,模糊6例.1例小肠系膜IMT在T1WI上呈等-稍高信号,T2 WI上呈稍高信号,DWI上呈高信号,ADC图为明显低信号.增强不均匀明显且持续强化8例,其中3例IMT见多发结节状强化影,1例呈多发环形强化,1例侵犯脾门、胰腺及横结肠,术后发生肝脏转移,门静脉右前上支见负影.结论 小肠及结肠系膜不均匀明显且持续强化的肿块需要考虑IMT可能,但确诊有赖于病理证实.
作者：许奇俊；邢振；游瑞雄；肖泽彬；范秋玲；曹代荣 刊期： 2016年第04期
目的 应用静息态功能磁共振分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后自发性脑活动的变化.方法 40例术前PACG患者及40例年龄、性别匹配的正常健康对照组(HC)均接受静息态fMRI检查,10例PACG患者于术后3个月复查静息态fMRI.计算所有受试者全脑ReHo值,采用两样本t检验比较40例术前PACG患者与HC组ReHo值差异;同时,采用配对样本t检验比较10例PACG患者术前与术后ReHo值差异.结果 与HC组对比,术前PACG组ReHo减低的脑区包括右侧梭状回,双侧枕中回,左侧枕下回,左侧颞中回,双侧中央前回,左侧顶上小叶,右侧中央后回,左侧中央旁小叶;ReHo升高的脑区包括双侧小脑后叶,双侧额上回(AlphaSim校正,P＜0.01,33个体素).10例PACG患者术后与术前对比,右侧颞中回、左侧楔叶神经活动一致性增加,右侧额上回、右侧额下回神经活动一致性减低(AlphaSim校正,P＜ 0.01,33个体素).结论 PACG患者术前存在视觉以及情感认知调节相关脑区局部一致性异常;此外,通过青光眼手术,PACG患者视觉区域出现脑功能活动重塑,为进一步研究PACG的神经病理机制以及监测PACG的治疗提供了一定帮助.
作者：江菲；李海军；蔡凤琴；龚洪翰；周福庆；戴西件；曾献军 刊期： 2016年第04期
目的 对比分析卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)与卵巢卵泡膜细胞瘤(0T)的临床及MRI特征,以提高对两者的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的OGCT和OT两组的临床及MRI特征,记录患病年龄、病史、临床表现、月经及子宫变化等临床情况,记录肿瘤位置、大小,分析肿瘤质地、信号、增强及腹腔积液等MRI表现,并对相关数据统计学处理.结果 两组病例腹盆腔包块、不规则阴道流血、月经紊乱、子宫增大、子宫内膜异常、子宫肌瘤/腺肌症、腹痛、体重下降等发生概率,差异均无统计学意义(P均≥0.05).两组患病年龄差异无统计学意义,但将年龄按绝经后、30岁至绝经、绝经及＜30岁分段细化后再次统计学分析,发现绝经后患病年龄的差异有统计学意义(P =0.017 ＜0.05).两组左右侧发生概率及肿瘤长径、短径的差异无统计学意义(P均≥0.05).两组肿瘤质地、信号不均匀性、T2WI及DWI信号等发生概率,差异有统计学意义(P均＜0.05);两组T1WI均呈等或稍低信号,病灶边缘清晰,肿瘤实性部分中度以上强化、腹腔积液及囊内出血等发生概率,差异无统计学意义(P均≥0.05).结论 OGCT与OT临床表现相似,但OGCT子宫内膜异常更常见且绝经后患病年龄更小;两者MRI表现亦有相似之处,但绝大多数OGCT呈囊实性,信号不均匀,T2 WI上呈高信号,DWI呈稍高-高信号等更为常见.
作者：朱北川；王冬青 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多层CT(MDCT)对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析108例患者的临床及影像资料,其中AMLmf 19例,乳头状肾细胞癌(PRcc) 43例,嫌色细胞肾癌(ChRcc) 46例,均在术前行MDCT平扫及增强扫描.由两名放射科医师盲法分析肿瘤形态学特征和平扫强化特点,采用独立样本t检验、x2检验及秩和检验进行分析.利用多因素Logistic回归分析法评价CT征象的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线用于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.结果 AMLmf较PRcc及ChRcc有更高的女性患病率.AMLmf在肿瘤大小、钙化、假包膜、肿瘤内血管、囊变坏死方面与PRcc及ChRcc相比,差异有统计学意义(P＜0.05).PRcc较AMLmf及ChRcc晚期强化发生率更高.多因素Logistic回归分析结果表明肿瘤内血管和囊变坏死是区分AMLmf与非透明细胞肾癌有价值的预测变量.AMLmf平扫CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P＜0.05).ROC曲线分析肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的曲线下面积分别为0.808、0.739和0.772.当肿瘤平扫CT值为41.15 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为78.9％,特异性为77.5％;当皮髓期△H值为39.35 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌敏感性为78.9％,特异性为68.5％;当廓清率为-7.26％时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为63.2％,特异性为84.3％.结论 肿瘤内部血管和囊变坏死是鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌有价值的预测变量.肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.
作者：罗厚丽；叶兆祥；李绪斌；马菊香；张坤 刊期： 2016年第04期
目的 分析肾脏孤立性纤维性肿瘤(SFT)的MSCT表现及病理学特征,提高对本病影像学表现的认识.方法 搜集经病理证实的7例肾脏SFT的MSCT影像资料,分析病变良恶性、部位、数量、大小、形态、边缘、密度、强化程度和方式、供血血管等.结果 CT诊断良性6例,恶性1例,与病理符合率100％.7例均为局灶型,大直径2.8～11.2 cm,4例位于左肾,3例位于右肾.良性肿瘤呈类圆形及不规则形各3例,其中1例肿瘤伴有钙化及坏死,余呈稍高均匀密度软组织肿块,边界清楚,呈膨胀性生长;恶性病变呈类圆形囊实性肿块,密度不均,实质部分稍高于肾实质,边界不清,呈浸润性生长.CT增强皮质期肿瘤实质呈轻中度斑片状不均匀强化,实质期强化更明显,呈进行性强化方式.后处理显示肾动脉分支参与供血.病理示肿瘤由梭形细胞、纤维及血管组成.结论 肾脏原发性SFT罕见,CT表现具有一定特征性且与临床病理密切相关,CT可以用于鉴别其良恶性.
作者：孙毅；刘静芳；孙志先；张苏波；杨波；杨杰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨能谱CT单能量融合技术对子宫动脉CTA图像质量优化的价值.方法 前瞻性分析行能谱CT盆腔或腹盆腔检查的40例女性的影像资料,采用佳单能量、70 keV单能量、140 kVp混合能量及佳单能量与70 keV单能量融合图像显示子宫动脉,比较4组图像对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、背景噪声及图像主观评分.结果 子宫动脉佳单能量范围为60～68 keV,均值为(62.38±1.61) keV.佳单能量组、70 keV组、140kVp混合能量组及融合图像组对子宫动脉的CNR分别为23.16±6.48、17.40 ±4.77、9.51 ±2.73及24.55±5.97;SNR分别为25.98±6.80、20.32 ±5.21、11.41 ±3.00及27.88±6.28;背景噪声分别为25.35±4.74、16.64±3.49、21.30±3.67及18.25 ±3.07.融合图像组CNR与佳单能量组间差异无统计学意义(P＞0.05),余各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);图像主观评分分别为4.03±0.75、3.71 ±0.77、3.06±0.83及4.24±0.67,融合图像组与佳单能量组主观评分间差异无统计学意义(P＞0.05),余各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).融合图像组CNR、SNR及图像主观评分均高于其余3组,背景噪声高于70 keV单能量组,低于佳单能量及混合能量组.结论 能谱CT单能量融合技术能够优化子宫动脉图像质量,提高子宫动脉远端小分支的显示.
作者：刘筱霜；周孟；肖艳；吕发金 刊期： 2016年第04期
患者 男,13岁.双下肢皮肤出现多发性水泡状结节多年并逐渐增多(图1),1个月前双下肢开始出现疼痛不适.双膝关节X线检查:双侧股骨与胫骨多发性斑片状或类圆形低密度,边缘不清(图2).双膝关节CT检查:双侧股骨与胫骨、腓骨见多发性大小不一类圆形与斑片状低密度,边缘清晰,密度均匀,双侧腿部皮肤增厚,多处皮下脂肪密度增高,边缘欠清晰(图3).
作者：刘少强；邱兴庭；卢绍辉；彭长院；苏子慧；钟俊远 刊期： 2016年第04期
患者 女,25岁.因“体检发现盆腔包块3天”就诊.体检:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-).专科检查:子宫后位,增大明显,无压痛,质地硬,可活动,双附件(-).实验室检查:血浆甲胎蛋白(AFP) 8465.20 ng/ml,糖类抗原125(CA125)54.0 U/ml,余为阴性.B超示:双侧卵巢未见显示.盆腔见一巨大囊实性肿块,大小约133 mm×91 mm×120 mm,边界欠光整,部分囊液尚清.内见细线状分隔光带,光带欠光整.CDFI:实性部分见“树枝”状血流信号.MRI示:盆腹腔内见一大小约13.4 cm ×7.7 cm×11.5cm的囊实性肿块,边界清晰,T1WI(图1A)呈低信号;T2 WI、T2WI-FS(图1B、1C)呈混杂高信号,内见分隔;增强扫描(图1D、1E)囊壁及分隔明显强化,实性部分不均匀强化,囊腔内未见强化;DWI上(图1F)囊壁及实性部分呈高信号(弥散受限),囊腔为低信号.右侧附件亦见一大小约4.9 cm×2.7 cm×2.6 cm的囊性肿块,内含脂肪、脂液平面.MRI诊断:考虑左侧卵巢内胚窦瘤合并右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤可能.
作者：鲁丽；王秀河 刊期： 2016年第04期
目的 探讨MRI随访在经导管动脉灌注(TAI)治疗非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效评估中的价值.方法 对22例(30髋)经临床和影像学检查确诊的非创伤性ANFH患者采用TAI治疗,并比较治疗前后临床症状、髋关节功能及MRI影像改变.随访观察9～ 36个月.按ARCO分期,0期1髋;Ⅰ期6髋;Ⅱ期20髋;Ⅲa期3髋.结果 TAI术后,0期+Ⅰ期患者髋关节功能评分由术前平均(82.7±2.48)分增至术后平均(99.98±3.45)分;Ⅱ期患者髋关节功能评分由术前平均(76.9±3.23)分增至术后平均(95.07±3.68)分;Ⅲa期患者髋关节功能评分由术前平均(69.8±1.22)分增至术后平均(90.09±3.17)分.差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).MRI随访发现19髋(63.3％)有不同程度好转,股骨头坏死区病灶稳定,见增生、硬化及囊变缩小,骨髓水肿范围变小,髋关节积液减少;2髋(6.7％)病变基本保持不变;9髋(30％)病变加重,表现为骨髓水肿范围增大、髋关节积液增多,但在继续随访中病变好转.结论 非创伤性ANFH患者TAI术后MRI随访有一定的价值,但需结合患者的临床及其他影像资料才是科学的随访措施.
作者：林俊东；徐建成；何彬娟；黄亚兰；汤华娟 刊期： 2016年第04期
患者 男,2岁4月余.因“右髋部疼痛、右下肢跛行7天”入院就诊.体检:右髋部及右大腿肿胀,张力不高,压痛明显,局部皮肤无发红,皮温不高,未扪及波动感;右髋关节屈曲及外展活动稍受限;双下肢不等长,右侧较左下肢长约1 cm,明显跛行;浅表未触及肿大淋巴结.患儿无明确外伤史.血常规:白细胞总数正常,血红蛋白降低;血沉加快;C反应蛋白增高.行骨髓穿刺结果示:增生性贫血骨髓象.
作者：吴博；席珊珊；刘衡；骆科进；黄可忻 刊期： 2016年第04期
目的 探讨磁共振体素内不一致运动序列(IVIM)在预测和评价宫颈癌放化疗效果方面的价值.方法 对62例接受同步放化疗(放疗+同步顺铂化疗)的宫颈癌患者于治疗前、治疗后1个月分别行MRI常规序列和双指数模型的IVIM序列扫描.测量治疗前后肿瘤大径并根据疗效进行分组,测量并比较治疗前不同疗效组间IVIM参数值差异和各组治疗前后参数值差异.结果 (1)肿瘤稳定(SD)组治疗后ADC、D值高于治疗前(P=0.016,0.001);(2)肿瘤部分缓解(PR)组治疗后ADC、D值高于治疗前(P=0.01,0.01),D*值低于治疗前(P=0.044);(3)肿瘤完全消失(CR)组治疗后ADC、D和f值均高于治疗前(P=0.000,0.000,0.03),D*值低于治疗前(P =0.011);(4)治疗前SD组ADC依次低于PR组和CR组(P =0.000,0.000),但PR组和CR组间差异无统计学意义(P =0.094);SD组D值依次低于PR组和CR组,三组间差异均有统计学意义(P =0.000,0.000,0.003);SD组D*值高于其他两组,但仅SD组和CR组间差异有统计学意义(P =0.003),SD组D*值高于PR组和CR组(P=0.000,0.004),PR组和CR组间差异无统计学意义(P =0.212).结论 宫颈癌治疗前IVIM序列有助于预测治疗效果,治疗前后IVIM参数值改变对评价治疗效果具有重要作用.
作者：李靖；王莉；成慧君；张宏凯；张建伟；黎海亮；曲金荣 刊期： 2016年第04期
目的 分析卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现,提高卵泡膜瘤各亚型不同CT表现的认识,进一步提高卵泡膜瘤的CT诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的45例卵泡膜瘤的CT表现及病理资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 45例中卵泡膜细胞瘤15例,纤维卵泡膜瘤18例,卵泡膜纤维瘤12例;共54个病灶,其中单发40例,多发5例.肿瘤长径为2.2 ～18.0 cm(平均9.0 cm),其中卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤的平均长径分别为10.0 cm、12.8 cm及5.2 cm,后者与前两者有显著统计学差异.25个病灶呈圆形或类圆形,29个病灶呈分叶状,后者多见于卵泡膜纤维瘤.卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤平扫CT均值分别为21 HU、35 HU及48 HU.增强扫描54个病灶均轻度强化,其中52个病灶CT值增幅＜10 HU.39例(86.7％)伴有腹腔积液,23例(51.1％)伴有胸腔积液;34例(75.6％)血清CA125升高,其中12例＞500 U/ml;卵泡膜细胞瘤及纤维卵泡膜瘤患者胸腹腔积液量及CA125水平较高,并且与肿瘤大小呈正相关.结论 卵泡膜瘤的大小、形态及密度与病理亚型相关;胸腹腔积液量及血清CA125水平与肿瘤大小呈正相关.
作者：毛庆聪；张敏鸣；邝平定；邵国良；邹煜；陈波 刊期： 2016年第04期
患者女,29岁.因腹痛、腹胀6天入院.阵发性腹痛、腹胀并进行性加重.体检:全腹膨隆,腹肌稍紧张,轻度压痛,肠鸣音稍亢进.实验室检查:外周血白细胞13.25×109/L,外周血嗜酸性粒细胞比例12.2％,绝对值1.62×109/L;腹腔积液涂片见较多红细胞、嗜酸性粒细胞,未见肿瘤细胞.胸片、心电图及上腹部B超均未见异常;大便集卵检查未找到寄生虫.
作者：刘子蔚；胡秋根 刊期： 2016年第04期
目的 探讨能谱CT扫描模式和不同噪声指数扫描模式在CT肺动脉成像(CTPA)中影像质量和辐射剂量的比较研究.方法 将体质量指数(BMI)为20～25 kg/m2的200例患者随机分成4组进行CTPA扫描,扫描范围为270～320 mm.第1组扫描模式为能谱CT扫描模式;第2～4组使用普通扫描模式,但噪声指数不同,分别为26、36、46,扫描参数为120 kV,自动管电流调制技术(Auto mA)和智能管电流调制技术(Smart mA);记录4组扫描模式的CTDIvol及DLP并取平均值,将DLP转换为有效剂量.计算上述扫描条件影像的信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)并取平均值,请3位影像学专家对影像进行双盲法评分,用Kappa检验比较观察者评分的一致性;采用双因素方差分析比较4组患者的SNR、CNR、评分值及有效剂量.结果 不同扫描模式下4组扫描模式产生影像的SNR平均值分别为25.55 ±3.13、23.32±2.63、22.38±1.83、20.11 ±2.88;CNR平均值分别为27.71 ±3.78、25.91 ±2.38、24.87±3.38、24.28±2.36;3位影像学家对上述影像主观评价平均值分别为4.52±0.52、4.55±0.22、4.51 ±0.16、4.21 ±0.32;不同扫描模式的CTDIvol平均值分别为(17.77±2.26) mGy、(7.11±1.78) mGy、(6.07±1.16) mGy、(5.56±1.22) mGy;DLP平均值分别为(489.89±25.68) mGy、(235.69±20.68) mGy、(178.23±19.56)mGy、(160.08±19.67)mGy,并将DLP转换为有效剂量值分别为(7.33±0.36) mSv、(3.52±0.22) mSv、(2.67±0.31) mSv、(2.41 ±0.18)mSv.4组间影像的SNR和CNR值差异无统计学意义(F=4.52,P＞0.05),3名影像学专家的评分一致性较高(Kappa=0.859,P＜0.01);第4组的有效剂量较第1组低67.12％,二者间差异有统计学意义(F =29.56,P＜0.01);第4组的有效剂量较第2组低31.53％,二者间差异有统计学意义(F =23.32,P＜0.01).结论 CTPA能谱CT扫描模式和不同噪声指数(26、36、46)的普通扫描模式影像质量没有明显区别,普通扫描模式较能谱CT扫描模式的辐射剂量低;不同噪声指数扫描模式的影像质量没有明显区别,但其辐射剂量却有明显差别.
作者：赵永霞；索红娜；李盛蓝；常津；左紫薇；王赛；李冬雪；李孟阳；于晓君 刊期： 2016年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
