学术投稿

CT诊断右侧腰疝一例

赵刚;黄为宁;尹建军

关键词:
摘要:患者 女,73岁.以右侧腰部不适,可触及可复性肿块10天为主诉就诊.体检:右侧腰大肌偏外侧可触及一大小约11 cm ×9 cm ×6 cm包块,质软,无明显压痛,肿块随体位、深呼吸等改变而发生变化,易于还纳.既往无外伤及手术史.患者取仰卧位,于包块处放置定位器,常规扫描.平扫可见L12水平,右侧腰大肌外侧,部分肠管、腹膜后组织经腰上三角向外疝出,可见典型的一大小约4 cm×3.8 cm×3.6 cm的疝囊及宽约3.2 cm的疝颈,疝囊内可见肠管影(图1).术中见右侧腰腹部腹外斜肌、腹内斜肌、腹横机明显萎缩,部分升结肠肠管疝出.
临床放射学杂志相关文献
  • 棕色瘤误诊一例

    患者 女,53岁.因“右手背包块5年余并逐渐长大”就诊外院,行右手DR正位片检查示右手诸骨骨小梁稀疏,第三掌骨局限性膨大,其内呈囊状骨质破坏区,无钙化,周边皮质变薄,第三近节指骨内侧缘皮质不连续,可见片状磨玻璃密度影,右侧桡骨茎突处骨质破坏(图1A).曾多家医院会诊诊断为骨肿瘤,需鉴别于内生软骨瘤、骨化性纤维瘤及骨纤维异常增生症等,拟行手术治疗.后入我院,拟诊为棕色瘤可能性大.实验室检查示血清PTH升高,血钙增高,血磷降低.行B超示左侧甲状旁腺区一直径约2 cm结节而进一步证实相应诊断.后于外院行甲状旁腺结节手术切除,病理证实为甲状旁腺腺瘤.术后半年复查右手DR正位片示第三掌骨、第三近节指骨及桡骨茎突病灶范围缩小,并可见新生骨形成(图1B).

    作者:王慧明;王仁法 刊期: 2015年第04期

  • 256层螺旋CT结直肠癌灌注成像扫描时间对灌注参数的影响

    目的 评估256层螺旋CT结直肠癌灌注扫描时间变化对灌注参数的影响,以获取基于首过效应阶段灌注扫描序列的佳灌注扫描时间.方法 搜集术前经纤维结肠镜检查并由术后病理证实结直肠腺癌病例29例,进行256层螺旋CT全肿瘤灌注检查.每位患者总灌注扫描时间为60.8s,通过后处理软件由两位放射科医师分别在60.8 s、57 s、53.2 s、49.4 s、45.6 s、41.8 s、38 s测量肿瘤大层面灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值,观察其变化.将扫描时间60.8s所测灌注参数分别与扫描时间(57 s、53.2 s、49.4 s、45.6 s、41.8 s、38 s)灌注参数进行配对样本t检验.对不同医师两次分析结果运用Bland-Altman分析进行一致性分析.P<0.05为差异具有统计学意义.结果 灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值受到总扫描时间影响.扫描时间为60.8s时,灌注参数BF、BV、TTP、PEI值分别为(34.12±17.83)ml·min-1·100g-1、(14.76±4.99) ml/100g、(18.92±10.22)s、(36.35±14.64)HU.总扫描时间减至41.8s,其BF值为(40.35±28.52)ml·min-1· 100g-1,与60.8s所测BF值之间差异有统计学意义(P=0.049);总扫描时间减至45.6 s,其TTP值、PEI值分别为(15.23±7.79)s、(33.68±13.72) HU,与60.8s所测值之间差异有统计学意义(P =0.024;P=0.022).随着扫描时间缩短,BV值逐渐减小,与60.8s所测BV值之间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 基于首过效应法256层螺旋CT结直肠癌灌注成像总扫描时间对灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值有明显影响.总扫描时间46 s左右能够保证BF、TTP及PEI测定的准确性,而BV值的准确测定可能需延长扫描时间.

    作者:徐妍妍;孙宏亮;王丽雯;王武 刊期: 2015年第04期

  • 腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

    目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现特征,旨在提高对该类疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的ASPS患者11例(男6例,女5例,年龄21 ~62岁,平均32.1岁),所有患者均行MRI平扫,其中4例行MR增强扫描,1例行MR增强扫描与MRA,2例行MRS扫描,2例行CTA检查.结果 ASPS在影像学上主要表现为T1WI等信号或稍高信号、T2WI混杂高信号(11/11)的软组织肿块,边界清楚,呈球形或类球形(9/11),肿瘤内外可见多发扭曲的血管流空信号(8/11)与线状低信号分隔(9/11).增强扫描肿瘤实质部分呈明显强化(5/5).MRA示肿瘤有丰富的供血动脉(匹配于平扫序列中的流空信号区)以及多发紊乱的引流静脉.2例1 H-MRS均表现为3.2 ppm处出现明显的胆碱峰.ASPS容易发生在年轻患者;肿瘤没有特定的好发部位,但更趋向于躯干的中下段(7/11),部分患者就诊时已经发生远处转移(肺4例,脑1例,淋巴结2例).结论 ASPS虽为罕见肿瘤,但其影像学表现及临床征象具有一定特征性,熟悉这些特点,有利于ASPS的诊断.

    作者:金腾;彭莉;李小明;王仁法 刊期: 2015年第04期

  • 新生儿低血糖脑损伤的高场磁共振表现

    目的 初步探讨新生儿低血糖脑损伤的高场MRI表现.方法 回顾性分析经临床确诊的23例低血糖脑损伤新生儿的临床和MRI资料,MRI序列包括常规T1WI、T2WI、DWI及FLAIR序列.6例患儿有1个月后MR复查资料.结果 脑损伤早期DWI主要表现为高信号和ADC值降低,常规序列或表现正常,或表现T1WI稍低信号,T2WI稍高信号.受累脑区包括双侧顶枕叶23例,胼胝体11例,双侧基底节区9例,双侧大脑广泛受2例;6例随访,2例正常,4例顶枕叶出现软化灶.结论 新生儿低血糖脑损伤多发生在顶枕叶、胼胝体和基底节,DWI早期诊断优于常规序列,常规MRI结合DWI扫描对该病的早期诊断及预后评估具有重要价值.

    作者:张高峰;吴应行 刊期: 2015年第04期

  • 放射性125I粒子植入针芯对CT图像质量的影响

    目的 研究CT引导放射性125I粒子植入治疗实体肿瘤时,针芯对CT图像质量的影响.方法 选取CT引导下125I粒子植入患者术中42个圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI对应的无植入针、有植入针拔针芯、有植入针未拔针芯的CT值和CT值噪声标准差(SD).得到3组CT值、SD,其中无植入针组为A组、有植入针拔针芯组为B组、有植入针未拔针芯组为C组,以A组数据为基准,分别计算B组与A组、C组与A组CT值、SD的差值百分比.结果 A、B、C3组CT值的平均数分别为(17.09±39.40)、(106.86±52.28)、(120.05±73.47)HU,组间差异有统计学意义(F =40.19,P<0.05);A、B、C3组SD的平均数分别为(41.42±38.71)、(106.86±52.28)、(239.88±112.08) HU,组间差异有统计学意义(F =75.26,P<0.05);B组与A组、C组与A组CT值的差值百分比分别为(121.34±160.35)%、(438.00±441.30)%,组间差异有统计学意义(Z=-5.63,P<0.05);B组与A组、C组与A组SD差值百分比分别为(251.53±240.25)%、(785.67±766.91)%,组间差异有统计学意义(Z=-5.66,P<0.05).结论 CT成像参数条件相同的情况下,粒子植入针明显影响图像质量,拔出一定距离的针芯可明显减少该影响,提高图像质量,有利于粒子的准确布源.

    作者:隋爱霞;于慧敏;邱刚;杨双臣;张宏涛;吴娟;王娟;高贞 刊期: 2015年第04期

  • MRI乳腺影像报告和数据系统在非肿块强化病变中的诊断价值研究

    目的 探讨MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在非肿块强化病变的诊断和鉴别诊断价值.方法 搜集2010年10月至2013年1月接受MRI检查并经病理证实或临床随诊1年以上的203例非肿块强化患者资料,根据BI-RADS分类研究其动态增强形态学特征和时问-信号强度曲线(TIC)、进行分类并与病理学结果相对照.结果 203例患者中共209个非肿块强化病灶,良性病变58个(27.75%),恶性病变151个(72.25%).良性病变中以腺病多,占25.86%(15/58);恶性病变中浸润性导管癌多,占47.68%(72/151),且均伴有导管原位癌成分.在形态学上,良恶性病变在局灶性分布、节段性分布、簇状环形强化间的差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.003、0.010);良恶性病变在TIC类型Ⅰ型和Ⅲ型的差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.018).恶性病变的危险性相关因素包括节段性分布、簇状环形强化、TIC为Ⅲ型(OR值分别为3.5、4.22、2.48).MRI BI-RADS分类对非肿块恶性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为94.04%、55.17%、83.25%.结论 MRI BI-RADS是诊断和鉴别诊断乳腺非肿块强化病变的有效方法,具有较高的敏感性和准确性,但特异性较低.

    作者:崔晓琳;周纯武;李静;李二妮;张仁知;赵莉芸 刊期: 2015年第04期

  • 垂体瘤与原发性甲状腺功能减低致垂体增生的MRI鉴别

    目的 探讨垂体瘤与原发性甲状腺功能减低(甲减)致垂体增生的MRI影像表现及鉴别诊断.方法 对术后病理已确诊垂体瘤64例及治疗后确诊原发性甲减致垂体增生17例患者的年龄、性别及MRI影像表现进行回顾性分析.结果 垂体瘤组平均年龄为(53.2±18.9)岁,明显高于原发性甲减致垂体增生组[(24.5±16.3)岁],差异有显著统计学意义(t=4.282,P<0.01);两组患者性别差异无统计学意义(x2=0.594,P>0.05);垂体大腺瘤组的平均高度为(18.2±7.2) mm,高于原发性甲减致垂体增生组病变平均高度[(10.6±2.6)mm],差异有统计学意义(t=2,432,P<0.05).垂体瘤因其血供差而易发生囊变、出血和坏死,MRI上常呈高低混杂信号影,常侵犯附近组织结构,垂体后叶高信号消失,垂体柄偏移或中断,增强扫描垂体瘤不均匀异常强化;原发性甲减致垂体增生MRI表现为垂体前叶均匀增大,上缘对称性山包状隆起,呈等T1、等T2信号,其垂体后叶高信号清晰可见,垂体柄居中,增强扫描均匀一致强化,无异常强化或延迟强化区域.结论 两者具有一定特征性的影像表现,MRI具有重要的诊断与鉴别诊断价值.

    作者:张繁;肖新兰 刊期: 2015年第04期

  • 经皮胆道支架联合支架内外粒子植入治疗胰头癌伴胆道梗阻

    目的 探讨胰头癌伴梗阻性黄疸者在施行经皮胆道支架成形术的基础上,经胆道支架内外置入放射性粒子治疗胰头癌的疗效.方法 23例胰头癌伴梗阻性黄疸患者均行PTCD基础上先行胆道支架成形术,然后经支架留置8F胆道引流管,后将装有粒子条的导管经胆道引流管送入所需照射部位,随后配合CT引导下经皮穿刺胰头癌放射性粒子植入术治疗.结果 23例胰头癌伴梗阻性黄疸者,22例成功施行经皮胆道支架成形术,中位支架通畅期为12个月,中位生存期为11.2个月.所有患者均顺利施行支架内外放射性粒子植入术,未出现明显不良反应.术后所有患者的胆红素均降至正常或接近正常(P<0.05).结论 经皮胆道支架成形术后联合支架内外放射性粒子植入术治疗胰头癌伴梗阻性黄疸是一种安全有效的方法,值得临床进一步推广.

    作者:黄兢姚;杨维竹;江娜;郑曲彬;黄宁;申权;池桢 刊期: 2015年第04期

  • 肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝功能评价中的应用

    目的 探讨肝特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强后肝脏信号强度在肝功能评价中的应用.方法 80例患者(肝硬化49例,非肝硬化31例)使用Gd-EOB-DTPA作为对比剂行肝脏MR检查,肝硬化组按照Child-Pugh分级法进行肝功能分级.统计分析肝硬化组及非肝硬化组、肝硬化组不同功能级别间肝脏信号强度的差异是否有统计学意义.结果 肝硬化组与非肝硬化组间、肝硬化组中三种不同级别肝功能间肝脏与脾脏、竖脊肌信号强度比值的差异均有统计学意义.肝脏信号强度与Child-Pugh分级间呈负相关关系.结论 Gd-EOB-DT-PA MR增强后肝脏信号强度可反映肝脏细胞的功能,有望成为肝脏功能评估的一种可靠方法.

    作者:张静;许乙凯;崔丹婷;唐力昊 刊期: 2015年第04期

  • 腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症2例报告

    包裹性腹膜硬化症是长期腹膜透析严重的并发症之一,尽管发生率低但患者预后差,死亡率高.我院近期发现两例,报告如下.例1 女,58岁.发热、腹痛腹胀急诊入院.腹部触诊轻压痛,中下腹肌紧张,轻度反跳痛,未及包块.腹平片:中上腹可见一长约4.0 cm的气液平面,盆腔可见多发弧形钙化(图1A).CT平扫:小肠肠壁及脏层腹膜多发弧形钙化,部分小肠肠管聚拢,肠管轻度扩张,腹腔积液(图1B、C).既往持续非卧床式腹膜透析(CAPD)治疗11年.临床诊断为腹膜炎,包裹性腹膜硬化症.

    作者:李美娇;许玉峰;江柳;王霄英 刊期: 2015年第04期

  • 3.0 T扩散张量成像在评估前列腺癌Gleason评分的价值

    目的 研究前列腺癌磁共振扩散张量成像(DTI)参数表观扩散系数(ADC)与各向异性分数(FA)与其病理分级(Gleason评分)的关系,评价ADC值与FA值对于前列腺癌病理分级的诊断价值及评价前列腺癌危险度分级的诊断效能.方法 采用3.0TMR对70例经病理证实的前列腺癌患者行DTI检查,b值为0和800 s/mm2.测量前列腺癌的ADC值及FA值,根据病理结果将患者按Gleason评分系统分为高、中、低危三组:Gleason≥8分、Gleason=7分、Gleason≤6分.对三组数据进行单因素方差分析(one-wayANOVA),并进行组间两两比较.采用Pearson相关分析检验前列腺癌ADC值及FA值与Gleason评分的相关性.将前列腺癌Gleason评分≤7与Gleason 评分≥8两组之间进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,判断低中危组与高危组诊断界值.结果 三组前列腺癌区平均ADC值分别为(0.96 ±0.10)×10-3mm2/s、(0.76±0.15)×10-3mm2/s和(0.62 ±0.12)×10-3mm2/s,FA值分别为0.39 ±0.06、0.31 ±0.09和0.22±0.06;三组ADC值、FA值组间差异均具有统计学意义(P<0.05);ADC值、FA值与Gleason评分之间均呈负相关(ADC值r=-0.768,P<0.05;FA值r=-0.662,P<0.05),两者均随Gleason评分的增高而减小.以ADC =0.68×10-3mm2/s为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性84.2%,特异性76.9%,准确性87.1%;以FA =0.24为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性79.5%,特异性75.8%,准确性78.4%.结论 前列腺癌ADC值及FA值与病理分级(Gleason评分)之间呈负相关,具有预测癌灶恶性程度的潜力,有助于预测前列腺癌的恶性程度.

    作者:王倩;巩涛;王锡臻;房俊芳;王光彬;王滨 刊期: 2015年第04期

  • DWI诊断胆囊良、恶性病变的应用价值

    扩散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,DWI)是一种已确认的从细胞水平检测水运动精细平衡的有效功能性影像技术[1].DWI能测量水质子运动性改变引起的靶组织表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异,故能反映微观水平的组织特征和病理过程[2].DWl能(常规MRI则不能)提供水质子微观运动定量和定性方面的附加信息,采用不同b值,通过测量ADC值可进行肿瘤量化评估.DWI测量的ADC值与肿瘤细胞密度之间呈负相关,故ADC值能反映肿瘤的组织病理学特征[3-5].并行成像技术的引入,使回波时间、回波链长度和K-空间填充时间均缩短,大大减少了图像采集时的运动伪影(motion artifacts),从而极大改善了高b值DWI的图像质量.

    作者:张灿 刊期: 2015年第04期

  • 1H-MRS在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

    目的 探讨单体素不同回波时间(TE =30 ms/135 ms)和多体素长回波(TE=135 ms) MRS在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析19例PCNSL(13例经病理证实,6例经诊断性治疗确诊)和22例HGG(均经病理证实)患者影像资料.19例PCNSL均行单体素短和长回波MRS检查,其中15例行多体素长回波MRS检查.22例HGG均行单体素短和长回波MRS及多体素长回波MRS检查.分析不同TE时间单体素MRS在瘤体中的不同代谢物相对比值,同时分析多体素长回波MRS在瘤体及瘤周中的不同代谢物相对比值.结果 单体素短回波MRS的Cho/Cr和NAA/Cr在PCNSL与HGG的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05);Cho/NAA和(Lac+ Lip)/Cr在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05).单体素长回波MRS的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05).多体素长回波MRS瘤体的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05);瘤周的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单体素MRS代谢物是鉴别诊断PCNSL与HGG的有效指标,多体素长回波MRS鉴别诊断价值有限.

    作者:黄日升;曹代荣;邢振;刘颖;佘德君;张宇阳 刊期: 2015年第04期

  • 东芝Aquilion/CX螺旋CT扫描床纵向运动故障维修

    故障现象 主台闪现错误提示后扫描床不能运动.故障分析 主台闪过好似er_gts_warning_hight_encorder error的错误提示,此提示疑似扫描床高度编码器错误.重新启动机架,按下操作面板向上(UP)按钮,扫描床不能升高,按向下(DOWN)按钮,扫描床在此位置能够下降,然后降低到低位置(-465 mm)并卡在此处,此时操作面板的上下和前后运动的按键均熄灭.扫描床在低位置,向上的按钮应该常亮却不能亮起,说明扫描床上升功能失效.

    作者:史进忠 刊期: 2015年第04期

  • MRI体外定量测定SPIO标记兔骨髓间充质干细胞

    目的 测定MRI监测SPIO标记兔骨髓间充质干细胞(r-MSC)的低SPIO浓度,寻找MRI体外定量测定SPIO标记r-MSC的方法.方法 分离、培养r-MSC,不同浓度SPIO标记r-MSC 24 h后采用3.0 T MRI T2*W-GRE、T1W-GRE、T2W-PROPELLER序列扫描标本.结果 3种序列中,T2 * W-GRE序列体外监测SPIO标记干细胞的能力佳,1×105/ml、1 × 106/ml细胞浓度下,T2 *W-GRE序列测定的平均MR信号衰减率(△SI)与SPIO浓度之间具有强相关.结论 适宜细胞浓度下,T2 * W-GRE序列可用于定量近似预测SPIO标记浓度.

    作者:孙凤;杨汉丰;张川;王尔立;徐晓雪 刊期: 2015年第04期

  • 膀胱内翻性乳头状瘤的MSCT表现及与尿路上皮乳头状癌的鉴别

    目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的MSCT表现特点及其与尿路上皮乳头状癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例IPB及25例尿路上皮乳头状癌患者的MSCT表现,比较两者的发病部位、病灶形态及强化程度,并进行统计学检验.结果 14例IPB中10例位于三角区,4例位于侧壁,伴局部膀胱壁增厚者5例;13例呈乳头状,1例呈菜花状.25例尿路上皮乳头状癌中6例位于三角区,19例位于顶侧壁,伴局部膀胱壁增厚者18例;10例呈乳头状,15例呈菜花状.IPB和乳头状癌病灶向腔内突出的长径与基底部宽径之比分别为2.164 ±0.761、0.747 ±0.196;两者强化值为:动脉期分别为(25.357±17.376) HU、(37.400±14.705) HU,静脉期分别为(34.143 ±22.055) HU、(41.680±17.264) HU,延迟期分别为(42.357±12.701) HU、(39.360±22.038) HU.两者发病部位和病灶形态比较差异具有统计学意义(P<0.05),两者动脉期强化程度比较差异具有统计学意义(P=0.027),静脉期和延迟期强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但IPB强化程度呈逐渐升高趋势,而乳头状癌静脉期强化程度高,延迟期减低.结论 IPB多位于三角区,呈乳头状,窄基底与膀胱壁相连;增厚膀胱壁无明显强化;病灶长径明显大于基底部宽径;三期强化程度呈逐渐升高趋势,但相对较弱.上述影像特点有助于与尿路上皮乳头状癌相鉴别.

    作者:李洋;范国华;张彩元;潘冬梅;沈钧康;龚建平 刊期: 2015年第04期

  • 骨母细胞瘤误诊一例

    患者 女,21岁.发现右小腿包块3年.体检:右侧胫骨中段可触及大小约9 cm×3 cm包块,质硬,无活动度,无明显压痛,局部皮温不高.MRI示(图1、2):右侧胫骨中段骨皮质明显增厚,骨质内可见斑片状环形稍短T1、长T2信号,边缘毛糙,邻近骨膜明显增生,对应骨髓内可见不均匀长T1、长T2信号.胫骨前肌受压向前推移.其周围血管明显扩张.MRI诊断:右侧胫骨中段骨皮质占位性病变并髓内侵犯可能,建议行进一步检查.

    作者:罗琼 刊期: 2015年第04期

  • 髌骨稳定性与髌股关节炎MRI表现相关性研究

    目的 研究髌骨位置四项描述指标与髌股关节炎(PFOA) MRI特征之间相关性.方法 搜集PFOA患者87例,正常人群35名.对膝关节进行MRI检查,评估髌骨长度率(PLR)、滑车沟(SA)、髌骨外侧倾斜角(LT-PA)、二等分处平移(BO)四项指标与髌股内外侧关节面软骨形态改变和骨髓水肿样病变(BML)的相关性.结果 (1)PLR与软骨缺损程度和外侧BML相关(r=0.674、0.734、0.675,P<0.01),差异有统计学意义.(2)SA与软骨缺损和外侧BML相关(r=0.541、0.664、0.646,P<0.05),差异有显著统计学意义.(3)小LPTA(9°~14°)与外侧软骨缺损相关性大,OR(95% CI)=1,但大LPTA(23°~ 29°)与外侧软骨缺损相关性小,OR(95% CI) =0.4(0.3 ~0.6).LPTA与外侧BML相关性也有同样的趋势.(4)BO值与内侧软骨丢失和外侧BML相关(r=0.544、0.459,P<0.05),差异有显著统计学意义.结论 四项髌骨稳定性指标与髌股关节软骨缺损及外侧关节面骨髓水肿程度都存在着相关性,但对内测关节骨髓水肿程度影响不大.四项髌骨稳定性指标对于PFOA有一定的评估价值.

    作者:刘祎;宋亭;黄健威;陈永露 刊期: 2015年第04期

  • 肾上腺囊性病变的CT、MRI表现

    目的 分析肾上腺囊性病变(ACL)的CT和MRI表现,提高对该病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析40例经手术病理证实的ACL的CT和MRI表现.32例行CT平扫,其中24例行增强扫描;3例行MRI平扫,其中2例行增强扫描;5例同时行CT和MRI扫描.结果 非肿瘤性ACL 20例,其中内皮性囊肿8例,非肿瘤性假性囊肿7例,囊性淋巴管瘤2例,畸胎瘤1例,肾上腺血肿2例;肿瘤性20例,其中嗜铬细胞瘤9例,皮质腺瘤2例,皮质腺癌2例,神经母细胞瘤1例,神经纤维瘤2例,肾上腺转移瘤4例.ACL的大小、形态、囊壁(厚度、有无壁结节)、密度或信号、强化程度和方式等特征有助于非肿瘤性、(良性与恶性)肿瘤性囊性病变的鉴别.结论 部分ACL的CT、MRI表现具有一定特点,术前可做出正确诊断,为临床治疗方案的选择及预后判断提供理论依据.

    作者:刘衡;王安平;柏永华;李彦容;唐志明;张体江 刊期: 2015年第04期

  • 4D-THRIVE动态增强扫描评价早期宫颈癌微血管通透性的价值

    目的 应用4D-THRIVE动态增强扫描磁共振成像技术,分析早期宫颈癌微血管通透性的特点及临床意义.方法 对30例正常宫颈组、48例宫颈癌组(Ⅰ期16例均为宫颈鳞癌Ⅰb期,Ⅱ期32例包括宫颈鳞癌27例,宫颈腺癌5例)分别进行4D-THRIVE动态增强扫描,在Matlab平台下对兴趣区内STC及CTC进行非线性拟合获得血管通透性相关参数Ktrans,Kep及Ve值,评估正常宫颈组、宫颈癌组血管通透性的特点.结果 正常宫颈组及宫颈癌组比较,Ktrans及Kep有显著性差异(P<0.05),Ve值差异无统计学意义;宫颈癌Ⅰ期组与宫颈癌Ⅱ期组比较,Ktrans及Kep有显著性差异(P<0.05),Ve值差异无统计学意义(P>0.05);同级别宫颈鳞癌组与宫颈腺癌组相比较,Ktrans及Kep有显著性差异(P<0.05),Ve值差异无统计学意义(P>0.05).结论 4D-THRIVE动态增强定量分析宫颈癌微血管通透性有助于术前评估肿瘤的生物学行为,在宫颈癌血管的生成、对治疗的反应、对放疗和化疗的敏感性以及预后评价等方面提供一种无创性检查技术.

    作者:郭吉敏;朱志军;张碧娟;曹满瑞;刘鹏程;阮继银;虞祝娟 刊期: 2015年第04期

临床放射学杂志

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