赵英强；孙兰军；李惠臻；徐强；王保和
目的研究中国肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白 I( cTnI)基因突变类型.方法肥厚型心肌病患者 58例,男 36例,女 22例,年龄 10～ 77岁 ,平均 (46± 18)岁.正常对照 100例,男 60例,女 40例,年龄 10～ 68岁 ,平均 (33± 12)岁.聚合酶链反应( PCR)扩增肥厚型心肌病患者及正常对照组 cTnI基因 5、 7及 8号外显子,结合单链构型多态性及直接测序法分析结果.结果未见国外已报道的 cTnI基因突变类型( Pro82Ser, Arg145Gly, Arg145Gln, Arg162Trp,Δ AAG183, Asp196Asn, Gly203 Ser, Ser199 Asn, Lys206 Gln, 8号外显子缺失 33bp),但在 7号外显子发现一新的 Arg145Trp突变.此外,在 7号外显子尚见 179位密码子 GAG→ GAA多态性.结论所研究的肥厚型心肌患者群未发现国外报道的 cTnI基因突变类型.与国外比较,中国肥厚型心肌病 cTnI基因突变类型可能具有不同的特点.
作者：万文辉；吴恒芳；杨笛；卞智萍；徐晋丹；马文珠；张寄南 刊期： 2003年第12期
目的观察以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效,探讨适合我国国情的社区高血压康复治疗模式.方法对 70名坚持进行中低强度体育锻炼及 67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期 1年的随访,比较其血压变化情况,并对锻炼组中患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行统计.结果 1年康复治疗后,锻炼组高血压患者的收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)分别较对照组高血压患者降低 5.57 mmHg和 3.53 mmHg.在锻炼后每个月稳定下降;肺活量较锻炼前有所改善;锻炼后 3个月的月均医药费用支出较开始锻炼 3个月约降低 40元.结论在社区对高血压患者开展以中低强度体育锻炼为主的康复治疗可以取得较好的控制血压和强身健体的效果,并有利于医疗费用的控制.
作者：吴毅；李洋；孙莉敏；傅华 刊期： 2003年第12期
目的对 RA患者的影像学病情进展进行随访,探讨影响类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA)预后的相关因素 ,为治疗方案的合理选择提供依据.方法对 41例使用改善病情的抗风湿药物( DMARDs)治疗的 RA患者双手相 X线进展情况进行 2- 9年随访,采用多因素 logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗 RA33抗体、 HLA-DRB1 04等位基因等因素与 RA预后的关系.结果根据 Steinbrocker分期有无进展将 41例 RA分为两组,有进展组及无进展组的平均随访时间分别为( 4.7± 2.8)年和( 3.8± 1.5)年 , 差异无显著性 (P=0.155, 95% CI: 0.375- 2.280 ).只有 DRB1 04对 RA影像学病情进展具有显著性意义 (P=0.035, 回归系数 R=0.220, 期望值 Exp=6.753).结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计 RA病情及预后的指标.
作者：林玲；肖征宇；黄少弼；许杰洲 刊期： 2003年第12期
目的探讨 F波在糖尿病周围神经病( diabetic peripheral neuropathy, DPN)中的诊断价值.方法测定 106例糖尿病( diabetes mellitus, DM)患者和 75名正常人下肢 F波短潜伏期、时限、波幅和面积,以及 M波波幅和面积.结果无神经病变的 DM患者 30例, F波时限增宽 8例, F波短潜伏期延长 4例, F/M波面积增大 2例.有神经病变的 DM患者 76例, F波短潜伏期均延长; F/M波波幅和 F/M波面积增大; F波时限在轻型 DPN患者中增宽,在重型 DPN患者中未见明显异常.正常人 F波短潜伏期上限( Y)与腿长( X)的函数关系为 Y=12.3+ 48.8X2.结论 F波可作为早期诊断 DPN的敏感指标,并可发现亚临床 DPN. DPN患者的近、远端神经节段均可受累,近端神经损害可早于并重于远端神经.
作者：王真真；卢祖能；陈文明；王镇涛；曾庆杏；聂传云 刊期： 2003年第12期
教练员因饮食与专业方面的特殊性,又多有陈旧性创伤,痛风性关节炎的部位与一般人又不尽相同,很容易被误诊致使发作时间延长,直至造成无法恢复正常的关节畸形及功能障碍.因此,了解痛风的有关知识,及时测定血尿酸浓度 ,与其他关节炎相区别并尽早采取各种有效的防治措施对控制痛风的发生及发展极为重要.
作者：苏图强；苏寸草 刊期： 2003年第12期
目前抗抑郁症药物主要有单胺氧化酶抑制剂( MAOI)、三环类( TCAs)、可逆性单胺氧化酶 A抑制剂( RIMA)、选择性 5-羟色胺( 5-HT)再摄取抑制剂( SSRI)、选择性去甲肾上腺素( NE)再摄取抑制剂( NARI)、 5-HT和 NE再摄取抑制剂( SNRI)及 NE能和特异性 5-HT能抑制剂( NaSSA).对上述几类药物的不良反应及药物之间相互作用作以介绍.
作者：文彬；郑家富 刊期： 2003年第12期
目的为探讨纤溶酶原激活物抑制因子- 1( PAI-1)在放射性肾损伤纤维性修复中的作用和意义,揭示其发病的分子病理机制.方法 24只雄性健康的 Wistar大鼠以 30 Gy 60Co γ线单次双肾局部照射,于照射后 4个不同时相点活杀,取肾组织进行常规病理学观察及原位分子杂交,观察 PAI-1 mRNA表达的变化.结果纤维化的肾组织 PAI-1表达较正常对照组增高,与纤维化程度呈正相关.结论 PAI-1可能在肾放射性损伤后纤维性修复的发生及发展中起重要的作用.
作者：崔飞伦；苗环宇；彭瑞云；高亚兵；王德文；方秀斌 刊期： 2003年第12期
目的根据卡托普利减少缺血-再灌注心律失常的实验参数 ,探讨其是否有拮抗心肌缺血-再灌注损伤的直接电生理作用机制.方法采用标准玻璃微电极技术,模拟缺血-再灌注的方法,记录卡托普利对缺血-再灌注豚鼠离体乳头肌单细胞动作电位的影响.结果 Cap组与 Isc组比较动作电位振幅( APA) , 动作电位复极 30%的间期( APD30) , 动作电位复极 50%的间期( APD50) ,静息膜电位( RMP)、有效不应期( ERP)有显著性差异,分别为 (107± 11) mV和 (94± 25) mV (1 min),t=1.48,P=1.60; (76± 23) ms和 (49± 29) ms (3 min),t=0.30,P=0.760;(129± 33) ms和 (82± 45) ms (10 min), t=2.57,P=0.203;(148± 48) mV和 (67± 9) mV (10 min),t=4.98,P=0.01; (211± 47) ms和 (165± 43) ms (10 min),t=2.27,P< 0.05. Cap组心律失常的发生率较 Isc组显著减少. Cap组与 Rep组比较 APA, ERP有显著性的差异,分别为( 113± 14) mV和 (75± 34)mV (3 min),(249± 84)ms和 (162± 39)ms (15 min),P< 0.05, Cap组的心律失常的发生率显著减少.结论卡托普利减少再灌注心律失常的发生,对缺血-再灌注损伤有直接的电生理保护作用.
作者：徐延敏；黄体钢；陈元禄 刊期： 2003年第12期
饮食治疗和运动康复是糖尿病的基本的治疗方法,而老年人随年龄增长运动量相应减少,故为老年糖尿病患者进行恰如其分的运动指导尤为重要,而指导患者选择适合的运动强度和方式是老年患者实施运动疗法的关键.
作者：李晓莉；毋远春 刊期： 2003年第12期
目的阐明有氧运动抑制或延缓动脉粥样硬化 (atherosclerosis,AS)具体作用机制 ,探讨有氧运动在 AS形成过程中的作用.方法将 30只 C57B2/6J纯系小黑姒按序号分为政党对照组, AS组和高脂膳食+运动组 (各 10只, )应用免疫组织化学 SABC法并结合血脂水平及超微结构改变,对实验性高胆固醇血症小鼠主动脉壁血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及有氧运动对其表达的影响进行观察.结果在致 AS的高胆固醇饮食条件下, AS组小鼠主动脉壁的血栓凝块内及增生内膜的尖端或侧壁均有 VEGF强表达.而在同样条件下经 8周有氧耐力训练的 HE组小鼠主动脉壁却无血栓及内膜增生,仅局部内皮细胞出现 VEGF强表达.电镜显示 AS组小鼠内皮细胞体积增大, 内有空泡.平滑肌细胞内粗面内质网及高尔基体增多,弹力纤维变形.而 HE组接近正常. HE组的三酰甘油( TG),总胆固醇( TC),低密度脂蛋白( LDL)均低于 AS组( t=2.132,2.215,2.943,P< 0.01);高密度脂蛋白( HDL)高于 AS组 (t=2.196,P< 0.01).结论内源性 VEGF与 AS的发生发展有关;有氧运动除可降低血脂外,同时降低血管壁 VEGF表达而抑制 AS形成.
作者：齐金萍；施文红；金韵；谢业琪 刊期： 2003年第12期
目的探讨中国汉族人群单相躁狂症患者与 5-羟色胺 (5-HT)2A受体基因 T102多态性之间的关系.方法采用 AmP-RFLP方法,检测单相躁狂症症患者( n=114)和对照组 (n=109)的 5-HT2A受体基因频率分布.结果单相躁狂症患者 5-HT2A受体基因型频率,等位基因频率与对照组无明显差异 (χ 2=0.02～ 0.74,P=0.3894- 0.8832).但按性别及有无家族史进行分层比较,男性躁狂患者 A1A1基因型频率明显低于男性对照 (χ 2=0.89- 4.38,P=0.0363- 0.3458),女性躁狂患者 A2A2基因型频率明显低于女性对照 (χ 2=0.01～ 7.06,P=0.0091- 0.9054),女性患者组等位基因 A1频率高于对照组,等位基因 A2频率低于对照组.有无家族史患者组与对照组比较,基因型频率和等位基因频率均无明显差异 (χ 2=0.10- 1.09,P=0.2967～ 0.7535).结论 5-HT2A受体基因多态性与单相躁狂症患者无明显相关, 5HT2A受体基因可能不是单相躁狂症发病的风险基因之一,但 A1等位基因可能是女性躁狂患者的风险基因.
作者：汪广剑；仲爱芳；张理义；王焕林；赵汉清；余海鹰；闫同军；孙芳卿；李宁；胡传荣；王云征 刊期： 2003年第12期
针对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者,喘息、发热、咳嗽,活动不能,肺功能低下,焦虑,饮食欠佳,自身处理疾病能力差等问题点,呼吸科副教授、康复医师、 PT治疗师、心理医师、 ADL护师、营养师、理疗师、中医师、针灸师经会诊制定出康复目标及措施.治疗 2个月后,患者肺功能提高 12.82%,日常生活能力 Barthel指数提高 55分,自觉气短症状评定提高 2级.
作者：门为；安晓芳；齐冰 刊期： 2003年第12期
目的探讨周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值.方法采用丹迪公司 Keypoint肌电/诱发电位仪分别测定了 14例经 B超测定残余尿大于 50 ml的糖尿病患者 (膀胱组 )及 20例经 B超测定残余尿为零的糖尿病患者 (正常膀胱组 )的双侧上下肢感觉及运动神经传导速度、神经传导潜伏时、病程和糖代谢状况.结果与正常膀胱组比较,神经源性膀胱组的感觉及运动传导速度较慢,相应的神经传导潜伏时较长,平均病程较长,糖化血红蛋白( HbA1c)浓度也较高 (t=3.095,P< 0.05).结论糖尿病神经源性膀胱患者常常伴有广泛的周围神经病变,且与长期血糖控制不良有密切关系,临床上测定周围神经传导速度及潜伏时对糖尿病神经源性膀胱有辅助诊断价值.
作者：游甦；王新民；古美华；陶细姣 刊期： 2003年第12期
为探求提高疗效和改善化疗患者生活质量方法,自 2000-10/2002-09采用前瞻性对照研究方法在晚期肺癌患者化疗同时 ,联合重组人红细胞生成素 (益比奥, EPO)治疗,以评价对生活质量的影响.
作者：温福刚；刘君；李子辉；李晨 刊期： 2003年第12期
目的用 1999年 WHO/ISH的高血压诊断标准和 1978年 WHO标准对高血压患病率进行探讨.方法自愿体检者来自 9个国家机关的公务员 (含退休人员 )6 052人,男 3 494人,女 2 558人,年龄 17～ 91岁.由相同的医务人员对其全面体检,排除继发性高血压病.血压按规定由专人测量、记录. 20岁以上按每 10岁 1个年龄组进行统计,结果进行χ 2检验.结果按 1978年 WHO标准,高血压患病率为 13.28%,高于 1980, 1991年全国普查患病率的 9.1%, 11.26%.按 1999年 WHO/ISH标准高血压患病率为 23.35%,其中男性组患病率为 28.24%,女性组为 16.75%,男性患病率明显高于女性( P< 0.001).各年龄组患病率男性组高于女性组( P< 0.001),均随增龄而增高, 40岁以上更明显.边缘高血压者也随增龄而增加,到 80岁组有下降.收缩压等于 140 mmHg组,女性患病率高于男性( P< 0.05),但Ⅲ级高血压组则相反( P< 0.05).结论 1999年 WHO/ISH标准的高血压患病率明显高于 1978年 WHO标准的患病率,患病率随增龄有增高趋势,男性高血压总患病率明显高于女性.
作者：汤千一；刘秀珍 刊期： 2003年第12期
分析了 SARS病毒攻击肺泡组织的耗氧模式 ,提出缓解 SARS病毒侵害的热氧灌注疗法,建立支气管末端肺泡组织的传热模型 ,对肺泡组织在不同热氧灌注条件下的温度响应进行理论分析.结果表明,显著温升主要发生于肺泡壁即病毒聚集区.由于病毒复制需要通过其所攻击的宿主细胞的酶进行,因而通过热氧灌注造成的温度改变可望有效地削弱该处细胞酶的催化特性,继而抑制病毒的活性,同时又能将氧气通过肺泡壁供应到人体组织内.从临床实用性出发,进一步讨论了相应的热氧灌注措施 ,为 SARS患者临床治疗提供了一种新的物理疗法治疗思路.
作者：刘静；吕永钢；周一欣；周远 刊期： 2003年第12期
目的为验证中药川芎嗪对心肌肥大心功能不全时改善心肌生物力学方面的功能.观察中药川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌纤维化动态改变的影响.方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型.将 63只大鼠 SPSS软件采用随机分为 3组:假手术组( sham operated groups, SOG)、手术组( operated groups, OG)和手术+川芎嗪干预组( OG+川芎嗪).每组分为术后 1,2,4,7,14,21,30 d 7个时间点.采用组织病理学和计算机图像分析技术对在各时间点大鼠心肌纤维化进行形态学和形态计量法上的比较.结果 (1) OG组光镜下显示出反应性纤维化和修复性纤维化阶段, OG+川芎嗪组心肌纤维化程度明显比 OG组减轻,未见修复性纤维化出现. (2)OG 组心肌血管周围纤维化( perivascular collagen area, PVCA)在术后 1 d( 2.09± 0.45)就已显著高于 SOG 组( 0.83± 0.06),以后平稳上升,而与此同时 OG+川芎嗪组 PVCA( 1.16± 0.06)显著低于 OG 组; OG组心肌胶原容积分数 (collagen volume fraction, CVF)在术后 2 d( 3.08± 0.56)已显著高于 SOG 组( 2.78± 0.64),从术后 21 d始呈现迅速上升的趋势,而 OG+川芎嗪组 CVF从术后 21 d( 4.69± 0.85)开始显著低于 OG组( 7.56± 0.88), P均 < 0.05.结论川芎嗪可减缓压力超负荷大鼠心肌胶原的沉积,具有心脏保护作用.
作者：任海玲；江时森；谢渡江；汪春晖；杭涛 刊期： 2003年第12期
目的探索运动、昼夜节律和呼吸对心率变异性的影响. 方法 2000-01/2000-02从第三军医大学西南医院门诊收集 34名自愿受试者,于清晨 5 h和下午 5 h、运动前后分别记录心动周期信号,并测量和分析.用相继各心动周期的标准差( SDNN)作为心率变异性的一个指标.结果 10名受试者清晨 5 h和下午 5 h心率变异性指标 SDNN的均值分别为 30 ms和 29 ms,而清晨 5 h和下午 5 h两组心动周期数据汇成一组时的 SDNN增大至 262 ms;34名受试者运动前 SDNN的均值为 18 ms , 运动后的 SDNN的均值为 10 ms, 受试者运动前后心率变异性的差异非常显著( t=6.049, P< 0.01) ; 呼吸周期 I内的心动周期大差值与呼吸周期 J内的心动周期大差值之间的差异不显著( t= 0.024, P >0.05). 结论长时程( 24 h)心率变异性指标 SDNN的正常值( 141± 39 )ms的基础之一是心动周期的昼夜差;运动是影响心率变异性的重要因素;呼吸对心率变异性有一定的影响,但其大小次于心动周期的昼夜差对心率变异性的影响.
作者：王卫；王方路；王天星；刘国传；肖守中 刊期： 2003年第12期
对慢性阻塞性肺疾病患者,临床上可根据病情及个体差异,采用变换体位、翻身拍背、湿化呼吸道、吸痰等措施,对清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,纠正呼吸困难.
作者：刘婷；郝本莲；邱燕 刊期： 2003年第12期
目的探讨孕激素对人成骨样细胞 MG-63细胞株转化生长因子( TGF) β 1,TGF β 2表达的调节作用,验证孕激素治疗绝经后骨质疏松症( osteoporosis,OP)的假设机制.方法人成骨样细胞系 MG-6购自美国培养物保存中心 (ATCC号: CRL-1427);用无酚红的 MEXX培养液培养,在细胞培养的不同时间,用α磷酸奈酚法测定碱性磷酸酶( ALP)活性;放射免疫法测定骨钙素( BGP)含量. MG-63细胞用孕酮干预. ELISA检测 MG-63细胞 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌.结果 MG-63细胞分泌的 ALP、孕酮促进 MG-63细胞 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌呈剂量依赖性( t=10.232～ 109.454,P< 0.001); 1× 10- 9 mol/L孕酮诱导 12～ 24 h促进 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌,呈时间依从性.结论孕激素可能通过诱导成骨细胞 TGF β 1,TGF β 2表达,促进成骨细胞增殖与分化、增强成骨功能及骨基质合成,促进骨形成.
作者：张红；廖二元；罗湘杭 刊期： 2003年第12期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
