刘静；吕永钢；周一欣；周远
目的观察以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效,探讨适合我国国情的社区高血压康复治疗模式.方法对 70名坚持进行中低强度体育锻炼及 67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期 1年的随访,比较其血压变化情况,并对锻炼组中患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行统计.结果 1年康复治疗后,锻炼组高血压患者的收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)分别较对照组高血压患者降低 5.57 mmHg和 3.53 mmHg.在锻炼后每个月稳定下降;肺活量较锻炼前有所改善;锻炼后 3个月的月均医药费用支出较开始锻炼 3个月约降低 40元.结论在社区对高血压患者开展以中低强度体育锻炼为主的康复治疗可以取得较好的控制血压和强身健体的效果,并有利于医疗费用的控制.
作者：吴毅；李洋；孙莉敏；傅华 刊期： 2003年第12期
目的检验氦氖激光合并微波照射治疗糖尿病足部溃疡的治疗效果.方法对 18例糖尿病足部溃疡患者分治疗组 11例,对照组 7例.所有患者均接受传统的常规治疗,治疗组另采用氦氖激光并微波照射治疗.结果治疗组与对照组治愈率为 57% (12/21)和 27% (13/11), P< 0.01,χ 2 =2.59,差异有非常显著性意义.总有效率分别 86% (18/21)和 73% (8/11), P< 0.01,χ 2 =0.80差异有非常显著性意义.治疗组和对照组平均痊愈时间分别是( 3.83± 1.87)周和( 6.17± 1.16)周( P< 0.05, t=2.5706)有显著差异.结论氦氖激光并微波照射治疗对糖尿病足部溃疡有显著疗效.
作者：宋雪英；邬素航；赵影；崔庆涛 刊期： 2003年第12期
目的探讨中国汉族人群单相躁狂症患者与 5-羟色胺 (5-HT)2A受体基因 T102多态性之间的关系.方法采用 AmP-RFLP方法,检测单相躁狂症症患者( n=114)和对照组 (n=109)的 5-HT2A受体基因频率分布.结果单相躁狂症患者 5-HT2A受体基因型频率,等位基因频率与对照组无明显差异 (χ 2=0.02～ 0.74,P=0.3894- 0.8832).但按性别及有无家族史进行分层比较,男性躁狂患者 A1A1基因型频率明显低于男性对照 (χ 2=0.89- 4.38,P=0.0363- 0.3458),女性躁狂患者 A2A2基因型频率明显低于女性对照 (χ 2=0.01～ 7.06,P=0.0091- 0.9054),女性患者组等位基因 A1频率高于对照组,等位基因 A2频率低于对照组.有无家族史患者组与对照组比较,基因型频率和等位基因频率均无明显差异 (χ 2=0.10- 1.09,P=0.2967～ 0.7535).结论 5-HT2A受体基因多态性与单相躁狂症患者无明显相关, 5HT2A受体基因可能不是单相躁狂症发病的风险基因之一,但 A1等位基因可能是女性躁狂患者的风险基因.
作者：汪广剑；仲爱芳；张理义；王焕林；赵汉清；余海鹰；闫同军；孙芳卿；李宁；胡传荣；王云征 刊期： 2003年第12期
目的用 1999年 WHO/ISH的高血压诊断标准和 1978年 WHO标准对高血压患病率进行探讨.方法自愿体检者来自 9个国家机关的公务员 (含退休人员 )6 052人,男 3 494人,女 2 558人,年龄 17～ 91岁.由相同的医务人员对其全面体检,排除继发性高血压病.血压按规定由专人测量、记录. 20岁以上按每 10岁 1个年龄组进行统计,结果进行χ 2检验.结果按 1978年 WHO标准,高血压患病率为 13.28%,高于 1980, 1991年全国普查患病率的 9.1%, 11.26%.按 1999年 WHO/ISH标准高血压患病率为 23.35%,其中男性组患病率为 28.24%,女性组为 16.75%,男性患病率明显高于女性( P< 0.001).各年龄组患病率男性组高于女性组( P< 0.001),均随增龄而增高, 40岁以上更明显.边缘高血压者也随增龄而增加,到 80岁组有下降.收缩压等于 140 mmHg组,女性患病率高于男性( P< 0.05),但Ⅲ级高血压组则相反( P< 0.05).结论 1999年 WHO/ISH标准的高血压患病率明显高于 1978年 WHO标准的患病率,患病率随增龄有增高趋势,男性高血压总患病率明显高于女性.
作者：汤千一；刘秀珍 刊期： 2003年第12期
目的探讨孕激素对人成骨样细胞 MG-63细胞株转化生长因子( TGF) β 1,TGF β 2表达的调节作用,验证孕激素治疗绝经后骨质疏松症( osteoporosis,OP)的假设机制.方法人成骨样细胞系 MG-6购自美国培养物保存中心 (ATCC号: CRL-1427);用无酚红的 MEXX培养液培养,在细胞培养的不同时间,用α磷酸奈酚法测定碱性磷酸酶( ALP)活性;放射免疫法测定骨钙素( BGP)含量. MG-63细胞用孕酮干预. ELISA检测 MG-63细胞 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌.结果 MG-63细胞分泌的 ALP、孕酮促进 MG-63细胞 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌呈剂量依赖性( t=10.232～ 109.454,P< 0.001); 1× 10- 9 mol/L孕酮诱导 12～ 24 h促进 TGF β 1,TGF β 2蛋白质分泌,呈时间依从性.结论孕激素可能通过诱导成骨细胞 TGF β 1,TGF β 2表达,促进成骨细胞增殖与分化、增强成骨功能及骨基质合成,促进骨形成.
作者：张红；廖二元；罗湘杭 刊期： 2003年第12期
目的对 RA患者的影像学病情进展进行随访,探讨影响类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA)预后的相关因素 ,为治疗方案的合理选择提供依据.方法对 41例使用改善病情的抗风湿药物( DMARDs)治疗的 RA患者双手相 X线进展情况进行 2- 9年随访,采用多因素 logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗 RA33抗体、 HLA-DRB1 04等位基因等因素与 RA预后的关系.结果根据 Steinbrocker分期有无进展将 41例 RA分为两组,有进展组及无进展组的平均随访时间分别为( 4.7± 2.8)年和( 3.8± 1.5)年 , 差异无显著性 (P=0.155, 95% CI: 0.375- 2.280 ).只有 DRB1 04对 RA影像学病情进展具有显著性意义 (P=0.035, 回归系数 R=0.220, 期望值 Exp=6.753).结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计 RA病情及预后的指标.
作者：林玲；肖征宇；黄少弼；许杰洲 刊期： 2003年第12期
目前抗抑郁症药物主要有单胺氧化酶抑制剂( MAOI)、三环类( TCAs)、可逆性单胺氧化酶 A抑制剂( RIMA)、选择性 5-羟色胺( 5-HT)再摄取抑制剂( SSRI)、选择性去甲肾上腺素( NE)再摄取抑制剂( NARI)、 5-HT和 NE再摄取抑制剂( SNRI)及 NE能和特异性 5-HT能抑制剂( NaSSA).对上述几类药物的不良反应及药物之间相互作用作以介绍.
作者：文彬；郑家富 刊期： 2003年第12期
目的研究中国肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白 I( cTnI)基因突变类型.方法肥厚型心肌病患者 58例,男 36例,女 22例,年龄 10～ 77岁 ,平均 (46± 18)岁.正常对照 100例,男 60例,女 40例,年龄 10～ 68岁 ,平均 (33± 12)岁.聚合酶链反应( PCR)扩增肥厚型心肌病患者及正常对照组 cTnI基因 5、 7及 8号外显子,结合单链构型多态性及直接测序法分析结果.结果未见国外已报道的 cTnI基因突变类型( Pro82Ser, Arg145Gly, Arg145Gln, Arg162Trp,Δ AAG183, Asp196Asn, Gly203 Ser, Ser199 Asn, Lys206 Gln, 8号外显子缺失 33bp),但在 7号外显子发现一新的 Arg145Trp突变.此外,在 7号外显子尚见 179位密码子 GAG→ GAA多态性.结论所研究的肥厚型心肌患者群未发现国外报道的 cTnI基因突变类型.与国外比较,中国肥厚型心肌病 cTnI基因突变类型可能具有不同的特点.
作者：万文辉；吴恒芳；杨笛；卞智萍；徐晋丹；马文珠；张寄南 刊期： 2003年第12期
糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加 15～ 46倍,本病所致下肢截肢虽与血糖控制不良有关,然而良好的血糖控制并不能完全避免下肢截肢.采取综合治疗对减少糖尿病足患者截肢率可能是有益的.
作者：孟玫春；齐云华；毛丽妲 刊期： 2003年第12期
目的寻找肺癌早期检出的有效方法,探讨进行一级预防和康复干预的可能性.方法本文采用痰隐血试验作为肺癌普查中初筛检查,对抚顺钢厂在岗及离退休健康人员,门诊高危人群共 8 000例进行检查.分普查组 7 500例,高危组 500例.结果 8 000例中隐血阳性 504例(检出率为 6.3%);普查组的 7 500例中隐血阳性 396例(检出率 5.28%);高危组 500例中隐血阳性 108例(检出率 21.6%). 8 000例共检出肺癌 38例(检出率 0.475%)、隐血阳性检出 34例(检出率 6.74%)、阴性检出 4例(检出率 0.52%). 38例肺癌(中晚期 33例,早期 5例);其中腺癌 12例、鳞癌 14例、小组细胞未分化癌 11例、未定型 1例.结论初筛试验适用普查初筛;也适用于门诊高危人群定期自检;具备可到现场、省时、经济,有利肺癌早期发现等优点,具有很好的经济效益及社会效益.
作者：白云霞；刘静时 刊期： 2003年第12期
教练员因饮食与专业方面的特殊性,又多有陈旧性创伤,痛风性关节炎的部位与一般人又不尽相同,很容易被误诊致使发作时间延长,直至造成无法恢复正常的关节畸形及功能障碍.因此,了解痛风的有关知识,及时测定血尿酸浓度 ,与其他关节炎相区别并尽早采取各种有效的防治措施对控制痛风的发生及发展极为重要.
作者：苏图强；苏寸草 刊期： 2003年第12期
近来重组人红细胞生成素（益比奥, r-HuEPO）广泛应用于临床治疗由肾衰所致的贫血,包括透析及非透析患者,均取得了令人满意的疗效.本科室自 2002-03以来应用 1万 IU益比奥 ,(沈阳三生制药公司产品 )治疗肾性贫血 37例,疗效确切.
作者：郑佳新；张春戬 刊期： 2003年第12期
目的应用血管紧张素 II刺激致新生 SD大鼠心肌细胞肥厚 ,探讨参三七皂甙 Rg1( Rg1)对缺氧复氧( H/R)损伤的保护作用及机制.方法用 AngII刺激致乳鼠( SD大鼠)心肌细胞肥厚,细胞 H/R损伤前 48 h 给予 R g 10.01～ 10.00 μ mol/ L预适应处理,检测各组心肌细胞表面积和细胞蛋白含量,测定心肌细胞凋亡率、细胞生存能力和培养液中乳酸脱氢酶、丙二醛及一氧化氮含量.结果与 H/R损伤组相比, Rg 10.01～ 10.00 μ mol/ L 预适应组细胞表面积和蛋白含量分别减少 47.92 % 和 46.99 % ; 细胞生存率增加 37.98%,细胞凋亡率降低 85.29% ;乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量分别降低 56.25 % 和 70.78 %,一氧化氮含量增加 2.6倍.结论 Rg1预适应可显著减轻 AngII致肥厚心肌细胞缺氧复氧损伤,增强受损细胞生存能力,机制与抑制细胞凋亡、减少乳酸脱氢酶释放、增强一氧化氮活性,减少脂质过氧化有关.
作者：张晓文；饶曼人 刊期： 2003年第12期
目的探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响.方法 46例原发性高血压病患者,分为训练组( n=34)和对照组( n=12),训练组进行为期 8周,每周 6次,每次 1 h的有氧运动,对照组照常生活.结果训练组患者经 8周运动后,血压及血浆内皮素水平均显著下降,对照组无明显变化.结论运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平.
作者：邵兰真 刊期： 2003年第12期
为探讨不同剂量重组人红细胞生成素 (益比奥,沈阳三生制药股份有限公司生产 )对持续腹膜透析患者 (CAPD)肾性贫血的疗效及安全性.对 61例 CAPD分两组应用不同剂量益比奥治疗并评估.与中小剂量益比奥治疗组相比,大剂量组效果更好.
作者：郑红光；关欣；杨志蕃；左巍；张德伟；杜欣；霍平；洪敏 刊期： 2003年第12期
目的探讨应用 PASS软件监测临床用药间相互作用和不良反应.方法从 2002-04/09出院病历中,选择病情描述清楚,用药符合基本原则患者总体,用随机方法抽取 130例有效样本,用 PASS系统进行相互作用和不良反应审查.结果发生相互作用患者 62例 (47.6% ),其中 PASS系统发出严重警告 7例 (5.3% ),警告 18例 (13.8% ).结论 PASS系统对用药方案监测可有效地发现用药不合理,并可减少不良反应发生.
作者：白路 刊期： 2003年第12期
目的探讨周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值.方法采用丹迪公司 Keypoint肌电/诱发电位仪分别测定了 14例经 B超测定残余尿大于 50 ml的糖尿病患者 (膀胱组 )及 20例经 B超测定残余尿为零的糖尿病患者 (正常膀胱组 )的双侧上下肢感觉及运动神经传导速度、神经传导潜伏时、病程和糖代谢状况.结果与正常膀胱组比较,神经源性膀胱组的感觉及运动传导速度较慢,相应的神经传导潜伏时较长,平均病程较长,糖化血红蛋白( HbA1c)浓度也较高 (t=3.095,P< 0.05).结论糖尿病神经源性膀胱患者常常伴有广泛的周围神经病变,且与长期血糖控制不良有密切关系,临床上测定周围神经传导速度及潜伏时对糖尿病神经源性膀胱有辅助诊断价值.
作者：游甦；王新民；古美华；陶细姣 刊期： 2003年第12期
目的为验证中药川芎嗪对心肌肥大心功能不全时改善心肌生物力学方面的功能.观察中药川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌纤维化动态改变的影响.方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型.将 63只大鼠 SPSS软件采用随机分为 3组:假手术组( sham operated groups, SOG)、手术组( operated groups, OG)和手术+川芎嗪干预组( OG+川芎嗪).每组分为术后 1,2,4,7,14,21,30 d 7个时间点.采用组织病理学和计算机图像分析技术对在各时间点大鼠心肌纤维化进行形态学和形态计量法上的比较.结果 (1) OG组光镜下显示出反应性纤维化和修复性纤维化阶段, OG+川芎嗪组心肌纤维化程度明显比 OG组减轻,未见修复性纤维化出现. (2)OG 组心肌血管周围纤维化( perivascular collagen area, PVCA)在术后 1 d( 2.09± 0.45)就已显著高于 SOG 组( 0.83± 0.06),以后平稳上升,而与此同时 OG+川芎嗪组 PVCA( 1.16± 0.06)显著低于 OG 组; OG组心肌胶原容积分数 (collagen volume fraction, CVF)在术后 2 d( 3.08± 0.56)已显著高于 SOG 组( 2.78± 0.64),从术后 21 d始呈现迅速上升的趋势,而 OG+川芎嗪组 CVF从术后 21 d( 4.69± 0.85)开始显著低于 OG组( 7.56± 0.88), P均 < 0.05.结论川芎嗪可减缓压力超负荷大鼠心肌胶原的沉积,具有心脏保护作用.
作者：任海玲；江时森；谢渡江；汪春晖；杭涛 刊期： 2003年第12期
目的为验证运动疗法促进肝功能恢复的假设,探讨步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响.方法 73例慢性乙型肝炎患者每天进行 30 min以上的匀速步行锻炼,持续 2个月,同时给予药物治疗. 68例对照组仅进行药物治疗.于开始步行锻炼和药物治疗前以及治疗结束后 1周内,分别检测 HBVM( HbsAg、抗- HBs、 HbcAg、抗- Hbe及抗- HBc)、 HBVDNA、肝、肾功能、血糖和血脂、血常规.采用健康调查简易量表( medical outcomes study,SF-36)评定生活质量指数( QLI).结果两组患者的多数肝功能指标均较治疗前有显著改善(χ 2=2.784, P< 0.05),但组间差异不明显(χ 2=1.956～ 2.312, P >0.05).治疗后步行锻炼组的 SF-36生活质量问卷得分不仅明显高于治疗前( t=2.1～ 2.8,P< 0.01～ 0.05),同时也优于对照组( t=2.1～ 2.4,P< 0.05).两组的完全反应、部分反应和无反应例数分布接近,无明显差异(χ 2=2.784,P >0.05).结论短期步行锻炼能显著改善慢性乙型肝炎患者的生活质量,但对肝功能指标影响不大.
作者：陈瑞领 刊期： 2003年第12期
为探讨连续性非卧床腹膜透析 (CAPD)的尿毒症贫血患者使用不同种类降血压药物对重组人红细胞生成素 (益比奥, rHuEPO)疗效的影响.作者对不同种类降压药对腹膜透析的尿毒症贫血患者使用益比奥疗效的影响作-研究.
作者：吴建平；郭树龙；杨忠民；沈世忠 刊期： 2003年第12期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
