唐路；李磊；李虹
[目的]通过观察大脑缺血再灌注大鼠模型治疗前、后神经生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)的表达和动态变化规律,探讨复方蒲黄颗粒对脑缺血再灌注后神经保护作用机制.[方法]用复方蒲黄颗粒大、中、小剂量组分别干预局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,于缺血再灌注1、3、7、14、21d这5个时间点断头取脑组织,免疫组化检测GAP-43的含量.[结果]模型组GAP-43的表达在再灌注1d就显著升高,7d达到高峰,14d开始下降,但均高于假手术组(P＜0.05),21d的GAP-43表达逐渐下降(P＞0.05).复方蒲黄颗粒大、中剂量干预组中大鼠脑组织的GAP-43表达在缺血再灌注后1d、3d、7d、14d明显升高(p＜0.05),再灌注21d时GAP-43的表达升高不明显(P＞0.05).[结论]复方蒲黄颗粒的神经保护作用机制可能与上调GAP-43表达有关.大脑缺血再灌注可使GAP-43表达增加,7d可能为治疗的关键时间窗.
作者：王莉；夏韵 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨乳腺癌术后早期促康复的临床效果和意义.[方法]将临床92例乳腺癌患者随机分为治疗组45例和对照组47例,治疗组给予中西医结合快速康复治疗,包括术前2h进饮,术后早期进食,早期拔导尿管,早期下床活动及中医耳穴压豆,中药和中医特色护理等综合治疗,两组其余治疗相同.[结果]治疗组术后24h舒适度评分和术后出院时间分别是(4±2.1)分和(6±2.2)d,显著优于对照组(8±3.2)分和(8±2.4)d；同时治疗组患者总引流管引流量和皮下积液发生率分别为(470±56.7)mL和8.9％,优于对照组(756± 132.5)mL和17.0％；两组均没有切口感染发生,治疗组误吸发生率和尿路感染发生率均是2.2％,对照组分别是0％和6.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]中西医结合的快速康复在多种外科疾病中均有意义,在乳腺癌术后的恢复中可以让患者获益更大.
作者：顾锡冬；赵虹；楼丽华；汪永坚 刊期： 2013年第01期
[目的]立足期刊文献,旨在探究促进研究生创新思维形成的根基和条件.[方法]比对期刊与其他信息源优势.[结果]梳理出了期刊文献在研究生创新思维形成中发挥的不可小视的重要作用.[结论]提出了如何合理利用期刊文献,从根本上提升研究生创新能力.
作者：沈杰；蒋玲芳 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨以COI和ITS1序列为条形码和间接ELISA方法鉴定三叶草斑潜蝇的可行性.[方法]①提取实验室饲养的三叶草斑潜蝇基因组DNA,扩增了三叶草斑潜蝇细胞色素C氧化酶亚基I(COI)和内转录第一间隔区(ITS1)序列,经测序、拼接后,与Genbank中三叶草斑潜蝇、美洲斑潜蝇、南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇的COI及ITS1序列进行比对,并进行遗传分析.②基于本实验室建立的ELISA检测方法,分别检测了三叶草斑潜蝇单克隆抗体与南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇的幼虫、蛹和成虫的交叉反应情况.[结果](COI和ITS1序列均可以将三叶草斑潜蝇同其它3种近缘种区分开.对于COI序列,三叶草斑潜蝇与南美斑潜蝇相似度为68％,亲缘关系近；对于ITS1序列,三叶草斑潜蝇与美洲斑潜蝇相似度为88.5％,亲缘关系近.②间接ELISA检测只有三叶草斑潜蝇呈阳性反应,与南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇幼虫、蛹和成虫均不发生交叉反应.[结论]以COI或ITS1序列为条形码的DNA鉴定法和以单克隆抗体为基础的ELISA检测均可区分三叶草斑潜蝇与其它3种近缘种.其中COI序列作为条形码鉴定可信度优于ITS1序列,ELISA方法操作简单,成本低,更适于田间大量样品的鉴定.
作者：郭伟；赵伟春；徐阳；金艳婷；祝丽欣 刊期： 2013年第01期
[目的]通过对下肢Ⅳ类手术病例(股骨粗隆间骨折)分别使用正压和负压引流,比较二者之间引流量、色泽等,分析其中优缺点,对进一步护理提供帮助.[方法]随机取70例下肢Ⅳ类手术病例分为两组,其中治疗组为负压引流纽,对照组为正压引流组.观察记录两组引流量,并对比术后切口愈合情况,分析正压引流和负压引流各自的优缺点.[结果]对照组引流量明显少于治疗组,正压引流组病例切口愈合及出院时间和负压引流组病例基本持平.[结论]Ⅳ类手术本身创伤大,正压引流优于负压引流组,为了避免不必要的出血,建议术后采用正压引流为主.
作者：何小琴 刊期： 2013年第01期
[目的]观察双醋瑞因对骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的疗效及安全性.[方法]将我院2008年1至月2011年5月收治的符合美国风湿病学院膝骨关节炎的诊断标准的75例膝骨关节炎患者,随机法分为治疗组和对照组两组,两组差异无统计学意义(P＞0.05),符合可比性条件.治疗组37例,口服双醋瑞因胶囊50mg/次,1次/d.对照组38例,口服双氯芬酸钠肠溶片,75～150mg/d,分3次服(急性疼痛者可遵医嘱).两组均治疗12周后停药,并随访4周.治疗前及16周后均行X线检查,观察两组疗效、不良反应、放射学改变.[结果]两组治疗均有效,总有效率治疗组89.1％,对照组86.8％,两组无统计学差异(P＞0.05)；对照组起效较快,时间为(6.72±0.61)d,治疗组为(14.41±0.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应以胃肠道反应为主,治疗组发生率为5.4％,对照组为10.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；16周后膝关节放射学检查:治疗组改善明显,有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显差异,无统计学意义(P＞0.05),组间比较,有统计学差异(P＜0.05).[结论]双氯芬酸钠虽能较快的缓解疼痛症状,但不能控制疾病进展,对关节结构的重塑无效,而双醋瑞因在有效缓解疼痛的同时,可以控制关节进一步破坏,不良反应少,故对疼痛比较明显者,短期联合使用双氯芬酸钠可能会较快缓解临床症状.
作者：王友庆 刊期： 2013年第01期
[目的]观察序贯灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法]采用随机对照的方法,将60例患者分为中药序贯灌肠治疗组与西药对照组,观察两组治疗前后中医证候、临床疗效及各项相关指标的变化.[结果]治疗组在中医证候、临床总体疗效、血尿酸(Blood uric acid,BUA)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、血白细胞(White blood cell,WBC)、肝肾功能等方面优于对照组.[结论]中药序贯灌肠治疗急性痛风性关节炎疗效满意,是治疗本病的有效方法之一.
作者：李晓霞；赵威 刊期： 2013年第01期
历代医家均十分重视胃气在人体中的作用.仲圣将“保胃气”的临床治疗思想贯穿于《伤寒论》的始终.清代医家黄元御从六经传变、少阴水火的胜负、“少阴负趺阳为顺”等方面对这一思想作了忠实的继承;并在此基础上又作了很大的发展,提出“泄水补火、扶阳抑阴”的临证思想,十分重视中气的盛衰.在临床实践中,绝不背离传统的辨证施治,临证立法,皆有法度.
作者：冯兴志 刊期： 2013年第01期
[目的]总结杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验.[方法]分别从临床表现、病因病机、辩证施治方面论述杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验,同时总结杨惠民教授因症用药及嘱患者顺应阴阳安排作息等独特之处.[结果]本病发病病因偏重于肺卫薄弱,病机突出于阴阳失调、腠理不固,以”肺卫不固”多见,根据以上病因病机,杨惠民教授总结出益气滋阴固表敛汗的治则.[结论]杨惠民教授益气滋阴固表敛汗法在自汗的临床治疗效果显著,具有推广应用价值.
作者：冯一；杨惠民 刊期： 2013年第01期
[目的]评价黄芪注射液辅助治疗热退后川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床疗效.[方法]将82例经治疗热退后的KD患儿随机分成两组.对照组40例,应用阿司匹林(Asprin,ASA)3mg/(kg·d),治疗组42例,在对照组基础上加用黄芪注射液,14d为1疗程,共1疗程.[结果]治疗组治疗后C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血沉(ESR)较对照组下降明显(P＜0.05),冠状动脉病变(Coronary artery lesions,CAL)发生率明显降低(P＜0.05)；两组临床总疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪注射液配合治疗热退后的KD患儿,可缩短病程,提高临床疗效,降低CAL的发生率并且有较好的安全性.
作者：王红丽 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨清代医家俞震《古今医案按》的针灸治疗特色.[方法]对所选的医案作了深刻的探析.[结果]涉及针灸的内容提出了针、灸、药三者不可缺一,虚损病提倡使用灸法,急重病症提倡针药合用以提高疗效.[结论]其针灸学术思想对于我们当前扩大针灸治疗范围,增加治疗效果,发展针灸在防痛治病中的作用和地位具有现实指导意义.
作者：陈峰 刊期： 2013年第01期
[目的]观察耳穴压豆联合穴位注射对妊娠恶阻的治疗效果.[方法]将127例妊娠恶阻患者随机分为观察组64例,对照组63例,对照组常规对症支持治疗,同时给予维生素B1穴位注射,观察组在对照组治疗的基础上加用耳穴压豆.[结果]治疗组治愈47例,好转12例,无效5例,总有效率为92.19％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]耳穴压豆联合穴位注射治疗妊娠恶阻疗效显著,患者易接受,操作简便易行,值得临床推广.
作者：叶春媚；程国华 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨用康复新液外敷治疗儿童耳前瘘管感染的使用时间及效果.[方法]146例患者随机分为初次感染且发病时间在7天内组和初次感染发病时间在7天以上或多次反复感染组两组,以观察康复新液在不同用药时间对不同发病时间耳前瘘管感染的治疗效果,并以使用生理盐水换药作为对照.[结果]初次感染且发病7天内组中,用药时间＜5天者Ⅰ期愈合率92.31％,用药时间＞5天者Ⅰ期愈合率52.94％,对照组Ⅰ期愈合率91.30％.发病7天以上或多次反复感染组中用药时间＜5天者Ⅰ期愈合率90.63％,用药时间＞5天者Ⅰ期愈合率52.38％,对照组痊Ⅰ期愈合率51.85％.[结论]康复新液冲洗和外敷用药时间在5天内对治疗儿童耳前瘘管感染有显著疗效,但用药时间超过5天容易引起肉芽过度生长使伤口延迟愈合.临床上应根据耳前瘘管不同的感染时间而选择康复新不同的使用时间.
作者：刘碧霞；李玉云；陶佳 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨血糖波动对糖尿病大鼠认知功能和海马Bax/Bcl-2的影响.[方法]取45只雄性大鼠禁食不禁水16h,用链脲佐菌素30 mg·kg-1加高脂饲料诱导2型糖尿病大鼠模型,挑选出糖尿病大鼠30只,分成糖尿病模型组(Diabetes Model,M)、持续高血糖糖尿病组(High Glucose Diabetes Sustain Model,MS)、血糖波动糖尿病组(Glucose Fluctuate Diabetes Model,MF),另取10只正常大鼠做正常对照组(Normal,N).血糖波动糖尿病组错时腹腔注射葡萄糖0.38 g·kg-1和皮下注射胰岛素1U制备糖尿病血糖波动模型.血糖波动6周后,进行水迷宫定位航行实验和空间探索实验,同时检测海马组织中Bax、Bcl-2的表达.[结果]M组、MS组、MF组比N组逃避潜伏期明显增长(P＜0.05),空间探索实验结果显示60s内穿越平台所在位置的次数明显下降,在平台所在象限内的游泳距离明显减少(P＜0.05).MF组和M组、MS组相比.逃避潜伏期进一步增长(P＜0.05),空间探索实验结果显示60s内穿越平台所在位置次数也明显下降,在平台所在象限游泳距离也减少(P＜0.05).MF组、M纽、MS组Bcl-2的表达较N组显著下降,Bax显著升高(P＜0.05).MF组Bcl-2的表达较M组、MS组进一步下降,Bax进一步升高(P＜0 05).[结论]血糖波动能加重损伤糖尿病大鼠的学习记忆功能,并促进海马组织的凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的表达,诱导海马神经元的凋亡.
作者：徐志伟；寿旗扬；李守业；蔡月琴；刘琼；徐文聃；洪春兰；王辉 刊期： 2013年第01期
[目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析.[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗.分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角,脊髓神经功能Frankel分级.[结果]42例患者手术均获成功,术中C臂机透视骨折椎体均良好复位.术前的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角分别为(45.8±14.4)％、(83.5±8.2)％、(23.6±9.3)°,术后分别为(92.7±5.9)％、(97.5±2.6)％、、(4.6±2.4)°,脊髓神经功能Frankel分级明显改善,4～12月植骨均获骨性融合.术前、术后各指标数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗胸腰椎骨折有效恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,增加植骨融合有效率.
作者：严雪忠；留成胜；黎高明 刊期： 2013年第01期
“下利”一证是临床上常见的证候之一,或为原发性出现,或为继发性出现.临床中医师应该辨别其病机本质的不同.在把握基本病机的大前提下,再针对“下利”各证型,辨清寒热、虚实和缓急,使临床用方切合于病情.为了加强对中医经典著作关于“下利”条文学习与理解的系统性,有必要对相关的方证进行分门别类,仔细考察各个相似证候之间病机和方药属性的细微差别.兹收集张仲景《伤寒论》与《金匮要略》关于“下利”的条文,进行分析与总结.
作者：陈烨文；陈一江 刊期： 2013年第01期
[目的]分期辨治小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察.[方法]将60例反复呼吸道感染患儿随机分为中医分期辨证治疗组和芙露饮口服对照组各30例,比较两组治疗前后反复呼吸道感染的发作次数、持续时间及发作时的程度、症状和体征,并对治疗组患儿T细胞亚群及血清免疫球蛋白进行治疗前后比较.[结果]临床疗效、中医证候疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的CD3+、CD,绝对值升高,CD8+绝对值下降,CD4+/CD8+值升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05); IgA、IgG、IgM均升高,与治疗前相比IgA、IgG差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]分期辨治小儿反复呼吸道感染,临床疗效和中医证候疗效优于西药治疗对照组,并能有效改善患儿的T细胞亚群及血清免疫球蛋白,提高机体免疫功能.
作者：陈华；李岚 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)两种不同手术方案的显效性.[方法]取湖州中心医院和我院2007年2月至2012年6月行阑尾切除术患者162例为本研究病例并将患者分为治疗组81例(行LA),对照组81例(行OA),以上分组以患者年龄、性别、病情比例均分为前提条件,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.[结果]治疗组患者术后恢复下床行动能力较对照组明显快(P＜0.01):疼痛评分、住院时间,治疗组较对照组有优势(P＜0.05)；术后距排气时间,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术所用时间、感染率、住院费用方面,对照组较治疗组有优势(P＜0.05)；术后并发症率治疗组0％(0/81)低于对照组1.23％(1/81),差异有统计学意义(P＜0.05)；中转治疗组2例,对照组1例.[结论]OA、LA两种手术方案在治疗阑尾炎患者有不同优势.
作者：浦长青 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨国家级名老中医葛琳仪教授从医50年来的临床经验和辨证思维.[方法]随师侍诊,选取四则葛老临床诊治医案,从不同的角度体现葛老的临证思维.[结果]四则医案体现了葛老临床诊治中,融辨体质、辨病、辨证为一体,因人、因时、因地实施辨治；在遣方选药上,匠心化裁,以用药简练,轻重有度为特点,力求法捷效速.[结论]葛老临床经验丰富,临床上以擅治呼吸系统与消化系统疾病及疑难杂症而著称,其临床辨证思维及遣方用药独到之处,值得我们深刻体会与学习.
作者：袁晓；魏佳平；姜宁；王东 刊期： 2013年第01期
[目的]研究疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清超氧物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的干预作用.[方法]实验分为空白组、模型组、西药组、柴胡疏肝散高、中、低剂量组,照实验分组先对Wistar大鼠灌胃8d,之后运用止血钳夹尾尖法和关禁闭法建立大鼠肝郁气滞证模型,再尾静脉注射CaCl2溶液引发大鼠急性心律失常,腹主动脉取血,硫代巴比妥酸法(TBA)测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.[结果]与模型组相比,中药高、中、低剂量组大鼠血清SOD活性显著升高(P＜0.01)；中药高、中剂量组MDA含量明显降低(P＜0.05)；中药各剂量组间SOD活性、MDA含量差异不明显(P＞0.05).[结论]疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清SOD、MDA有干预作用.
作者：庞艳青；龚一萍 刊期： 2013年第01期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
