赵鹏;吴承亮;肖鲁伟;赵岩;蔡运火
[目的]观察双醋瑞因对骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的疗效及安全性.[方法]将我院2008年1至月2011年5月收治的符合美国风湿病学院膝骨关节炎的诊断标准的75例膝骨关节炎患者,随机法分为治疗组和对照组两组,两组差异无统计学意义(P>0.05),符合可比性条件.治疗组37例,口服双醋瑞因胶囊50mg/次,1次/d.对照组38例,口服双氯芬酸钠肠溶片,75~150mg/d,分3次服(急性疼痛者可遵医嘱).两组均治疗12周后停药,并随访4周.治疗前及16周后均行X线检查,观察两组疗效、不良反应、放射学改变.[结果]两组治疗均有效,总有效率治疗组89.1%,对照组86.8%,两组无统计学差异(P>0.05);对照组起效较快,时间为(6.72±0.61)d,治疗组为(14.41±0.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应以胃肠道反应为主,治疗组发生率为5.4%,对照组为10.5%,差异有统计学意义(P<0.05);16周后膝关节放射学检查:治疗组改善明显,有统计学意义(P<0.05),对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05),组间比较,有统计学差异(P<0.05).[结论]双氯芬酸钠虽能较快的缓解疼痛症状,但不能控制疾病进展,对关节结构的重塑无效,而双醋瑞因在有效缓解疼痛的同时,可以控制关节进一步破坏,不良反应少,故对疼痛比较明显者,短期联合使用双氯芬酸钠可能会较快缓解临床症状.
作者:王友庆 刊期: 2013年第01期
[目的]观察盆炎净颗粒冲剂临床治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)中的疗效及副反应.[方法]依标准选取在我院2010年5月至2012年7月门诊并被诊断为CPID160病例,随机法并以两组具有可比性为前提,分为对照组78例(口服左氧氟沙星胶囊及甲硝唑片),治疗组82例(在服用对照组药物基础上加服盆炎净颗粒,均1疗程后观察体征、症状改善情况、总有效率及副反应.[结果]对下腹坠痛腰骶酸痛、白带增多、子宫活动受眼压痛、输卵管条索状压痛4组主要体征、症状的总有效率分别为92.31%、87.93%、91.93%、81.25%,均优于对照组,前3组有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为97.56%,优于对照组89.74%,有统计学意义(P<0.05);两组副反应比较,治疗组优势显著,统计学差异有显著性(P<0.01).[结论]盆炎净颗粒冲剂治疗CHD临床疗效明确,副反应小,值得临床应用.
作者:欧萍;郑安桔 刊期: 2013年第01期
[目的]探究复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎(acute bronchial pneumonia,ABP)治疗中的临床观察.[方法]选择2010平1月至2012年1月期间在我所诊治并确诊为ABP的患儿中,以年龄、性别、症状、病程等一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)为分组基本前提,选58例为治疗组,60例为对照组,两组患儿均予常规抗炎、止咳、化痰治疗并注意饮食、睡眠及卫生相关事项;治疗组在对照组上加服复方鱼腥草颗粒,对照组给予口服利巴韦林颗粒.观察对比两组患儿的临床疗效及药物不良反应.[结果]两组在经过7d的给药治疗后,治疗组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组共有5例患儿发生药物不良反应,占8.62%;对照组共有19例发生药物不良反应,占31.67%,两组患儿对比差异有统计学意义(P.<0.05).[结论]复方鱼腥草颗粒治疗ABP临床效果确切,抗菌、抗病毒作用效果显著,副作用较小,给药后其体征、症状消失快,且味甜,无明显鱼腥味,便于小儿喂服,减少了患儿的痛苦;此外还具有清热解毒、凉血利咽的作用,可为临床ABP优选药物.
作者:周鑫娟 刊期: 2013年第01期
[目的]总结沈敏鹤主任中医师诊疗恶性肿瘤的学术观点及临床遣方用药特点.[方法]分别从病因病机、辨证施治、精神饮食调养方面论述了沈敏鹤主任中医师中西医结合诊疗常见恶性肿瘤的学术观点,并结合阐述了其遣方用药特点.[结果]其学术内涵包括天人相应,重视四时阴阳之变;辨证相结合,尤重中焦;慎药,注重精神饮食调养[结论]沈敏鹤临证擅用顺天时调中焦理论治疗肿瘤,病证结合遣方用药,疗效甚佳,其经验值得推广.
作者:陶方方 刊期: 2013年第01期
[目的]探讨用康复新液外敷治疗儿童耳前瘘管感染的使用时间及效果.[方法]146例患者随机分为初次感染且发病时间在7天内组和初次感染发病时间在7天以上或多次反复感染组两组,以观察康复新液在不同用药时间对不同发病时间耳前瘘管感染的治疗效果,并以使用生理盐水换药作为对照.[结果]初次感染且发病7天内组中,用药时间<5天者Ⅰ期愈合率92.31%,用药时间>5天者Ⅰ期愈合率52.94%,对照组Ⅰ期愈合率91.30%.发病7天以上或多次反复感染组中用药时间<5天者Ⅰ期愈合率90.63%,用药时间>5天者Ⅰ期愈合率52.38%,对照组痊Ⅰ期愈合率51.85%.[结论]康复新液冲洗和外敷用药时间在5天内对治疗儿童耳前瘘管感染有显著疗效,但用药时间超过5天容易引起肉芽过度生长使伤口延迟愈合.临床上应根据耳前瘘管不同的感染时间而选择康复新不同的使用时间.
作者:刘碧霞;李玉云;陶佳 刊期: 2013年第01期
[目的]比较观察马钱子总生物碱不同组分对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞增殖的影响.[方法]体外培养人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA),加入不同浓度的马钱子总生物碱、马钱子碱和士的宁,采用溴脱氧尿苷(bromodeoxyuridine,BRDU)比色法观察马钱子不同生物碱组分对细胞增殖的影响.[结果]不同浓度的马钱子总生物碱对HFLS-RA细胞增殖表现出良好的抑制作用.同浓度水平组比较,仅在浓度水平为0.22mg·mL-1时,马钱子碱组对细胞增殖的抑制率明显低于士的宁组(P<0.05),其余各浓度水平时均高于士的宁组.以马钱子总生物碱对细胞增殖的抑制率减去士的宁的抑制率,间接反应非士的宁生物碱对该细胞增殖的抑制率,在士的宁和马钱子碱浓度水平均为0.22mg·mL-1或0.11mg·mL-1时,明显低于士的宁组(P<0.01,P<0.05)与马钱子碱组(P<0.01,P<0.01),其余浓度水平时,均高于士的宁组的抑制率(P<0.01),低于马钱子碱纽的抑制率但无显著性差异.[结论]马钱子总生物碱、士的宁、马钱子碱对类风湿性关节炎滑膜细胞的增殖均有良好的抑制作用;随着浓度的降低,马钱子碱对滑膜细胞增殖的抑制作用优于士的宁;在马钱子总生物碱中存在的非马钱子碱、非士的宁的生物碱组分未表现出对HFLS-RA细胞增殖的抑制作用.
作者:方芳;陈海波;马凤森;张静若;池细绿;方剑乔 刊期: 2013年第01期
[目的]由于土壤理化性质的复杂性和真菌细胞壁结构的特殊性,从土壤样品中提取真菌基因组DNA往往比较困难,本实验通过方法优化以寻找适合浙贝母土壤真菌DNA的佳方法.[方法]分别采用传统玻璃珠法,Ultra CleanTM土壤DNA提取试剂盒法及改进的试剂盒法等3种方法,提取宁波浙贝母种植区的根际土壤微生物总DNA,利用巢式PCR扩增真菌DNA片段.[结果]3种方法均可提取土壤微生物总DNA.其中改进的试剂盒法提取的DNA电泳结果条带清晰,试剂盒法提取的DNA电泳结果次之,传统玻璃珠法提取的DNA电泳条带不清晰,且有拖尾.对上述三种方法所提取的DNA做巢式PCR分析真菌特异性,传统方法电泳无目的条带,试剂盒法只有第一次PCR电泳有目的条带,只有改进的UltracleanTM土壤DNA提取试剂盒法终获得了350 bp左右的目的条带,而且利用变性凝胶梯度电泳技术(Denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)成功地检测到不同种源以及根际与非根际土中微生物的差异.因此认为改进的试剂盒法为提取土壤真菌DNA的优选择.[结论]在土壤真菌DNA提取中,合适的振荡方法是土壤真菌能否破壁的关键性因素.
作者:袁小凤;路京;宋皓军;刘文洪 刊期: 2013年第01期
历代医家均十分重视胃气在人体中的作用.仲圣将“保胃气”的临床治疗思想贯穿于《伤寒论》的始终.清代医家黄元御从六经传变、少阴水火的胜负、“少阴负趺阳为顺”等方面对这一思想作了忠实的继承;并在此基础上又作了很大的发展,提出“泄水补火、扶阳抑阴”的临证思想,十分重视中气的盛衰.在临床实践中,绝不背离传统的辨证施治,临证立法,皆有法度.
作者:冯兴志 刊期: 2013年第01期
[目的]总结杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验.[方法]分别从临床表现、病因病机、辩证施治方面论述杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验,同时总结杨惠民教授因症用药及嘱患者顺应阴阳安排作息等独特之处.[结果]本病发病病因偏重于肺卫薄弱,病机突出于阴阳失调、腠理不固,以”肺卫不固”多见,根据以上病因病机,杨惠民教授总结出益气滋阴固表敛汗的治则.[结论]杨惠民教授益气滋阴固表敛汗法在自汗的临床治疗效果显著,具有推广应用价值.
作者:冯一;杨惠民 刊期: 2013年第01期
[目的]立足期刊文献,旨在探究促进研究生创新思维形成的根基和条件.[方法]比对期刊与其他信息源优势.[结果]梳理出了期刊文献在研究生创新思维形成中发挥的不可小视的重要作用.[结论]提出了如何合理利用期刊文献,从根本上提升研究生创新能力.
作者:沈杰;蒋玲芳 刊期: 2013年第01期
[目的]通过观察大脑缺血再灌注大鼠模型治疗前、后神经生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)的表达和动态变化规律,探讨复方蒲黄颗粒对脑缺血再灌注后神经保护作用机制.[方法]用复方蒲黄颗粒大、中、小剂量组分别干预局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,于缺血再灌注1、3、7、14、21d这5个时间点断头取脑组织,免疫组化检测GAP-43的含量.[结果]模型组GAP-43的表达在再灌注1d就显著升高,7d达到高峰,14d开始下降,但均高于假手术组(P<0.05),21d的GAP-43表达逐渐下降(P>0.05).复方蒲黄颗粒大、中剂量干预组中大鼠脑组织的GAP-43表达在缺血再灌注后1d、3d、7d、14d明显升高(p<0.05),再灌注21d时GAP-43的表达升高不明显(P>0.05).[结论]复方蒲黄颗粒的神经保护作用机制可能与上调GAP-43表达有关.大脑缺血再灌注可使GAP-43表达增加,7d可能为治疗的关键时间窗.
作者:王莉;夏韵 刊期: 2013年第01期
[目的]通过对下肢Ⅳ类手术病例(股骨粗隆间骨折)分别使用正压和负压引流,比较二者之间引流量、色泽等,分析其中优缺点,对进一步护理提供帮助.[方法]随机取70例下肢Ⅳ类手术病例分为两组,其中治疗组为负压引流纽,对照组为正压引流组.观察记录两组引流量,并对比术后切口愈合情况,分析正压引流和负压引流各自的优缺点.[结果]对照组引流量明显少于治疗组,正压引流组病例切口愈合及出院时间和负压引流组病例基本持平.[结论]Ⅳ类手术本身创伤大,正压引流优于负压引流组,为了避免不必要的出血,建议术后采用正压引流为主.
作者:何小琴 刊期: 2013年第01期
[目的]探讨清代医家俞震《古今医案按》的针灸治疗特色.[方法]对所选的医案作了深刻的探析.[结果]涉及针灸的内容提出了针、灸、药三者不可缺一,虚损病提倡使用灸法,急重病症提倡针药合用以提高疗效.[结论]其针灸学术思想对于我们当前扩大针灸治疗范围,增加治疗效果,发展针灸在防痛治病中的作用和地位具有现实指导意义.
作者:陈峰 刊期: 2013年第01期
[目的]加强医者对毫针进针法在临床中的重视,从而提高针刺疗效和减少进针疼痛.[方法]参阅近年来一些文献结合个人临床体会加以探讨,认为良好的指力和熟练的手法做基础,经过实践形成自己的一套进针方法.[结果]良好的指力和熟练的手法既降低痛感,又达到了佳治疗效果.[结论]毫针进针法与临床关系密切,要重视细节与基本功的练习,以减少进针痛感,增强临床疗效.
作者:刘迪生 刊期: 2013年第01期
[目的]总结连建伟教授平脉辨证治疗无脉症的临床经验.[方法]通过验案分析,阐述连建伟教授平脉辨证、灵活处方、时刻顾护脾胃的用药思想,治疗无脉症的临床经验.[结果]本案连建伟教授平脉辨证,根据其脉证与病机,善用经方炙甘草汤,随证候加减变化,以治疗无脉症,疗效甚佳.[结论]连建伟教授四诊合参,擅长脉诊,用方精炼,疗效显著,对后学于无脉症的认识,具有临床实践的指导意义.
作者:陈钧华 刊期: 2013年第01期
[目的]系统评价有效部位PHEBA的体内、外抗肿瘤作用.[方法]体外培养人源性肿瘤细胞株,利用MTT法、生长抑制曲线、细胞形态学观察,研究PHEBA的体外抗肿瘤作用;利用小鼠移植性肿瘤模型研究PHEBA体内抗肿瘤作用.[结果]PHEBA体外对多个人源性肿瘤细胞株具有抑制作用,体内对小鼠移植性H22肝癌具有抑制作用.[结论]PHEBA体内、外均具有一定的抗肿瘤作用.
作者:钱匆匆;杨波;王一奇;陈汝滨;张如松 刊期: 2013年第01期
[目的]研究疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清超氧物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的干预作用.[方法]实验分为空白组、模型组、西药组、柴胡疏肝散高、中、低剂量组,照实验分组先对Wistar大鼠灌胃8d,之后运用止血钳夹尾尖法和关禁闭法建立大鼠肝郁气滞证模型,再尾静脉注射CaCl2溶液引发大鼠急性心律失常,腹主动脉取血,硫代巴比妥酸法(TBA)测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.[结果]与模型组相比,中药高、中、低剂量组大鼠血清SOD活性显著升高(P<0.01);中药高、中剂量组MDA含量明显降低(P<0.05);中药各剂量组间SOD活性、MDA含量差异不明显(P>0.05).[结论]疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清SOD、MDA有干预作用.
作者:庞艳青;龚一萍 刊期: 2013年第01期
[目的]通过分析吴连胜对《黄帝内经》的英译,总结医古文语言特点及其翻译技巧.[方法]阅读近年采关于中医医古文翻译的相关文献及著作,系统整理各家学术观点,以吴连胜《黄帝内经》英译本为例,总结医古文语言特点及其翻译技巧.[结果]1.对中医术语,吴连胜多采用意译或音译加注解;2.翻译医古文语句须正确理解其白话文涵义;3英译医古文,注重语句之间的显性衔接以形成语篇整体.[结论]医古文语言不同于现代科技语言,富合文化奥义.其英译须根据语言特点分析适应的翻译方法.
作者:唐路;李磊;李虹 刊期: 2013年第01期
[目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析.[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗.分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角,脊髓神经功能Frankel分级.[结果]42例患者手术均获成功,术中C臂机透视骨折椎体均良好复位.术前的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角分别为(45.8±14.4)%、(83.5±8.2)%、(23.6±9.3)°,术后分别为(92.7±5.9)%、(97.5±2.6)%、、(4.6±2.4)°,脊髓神经功能Frankel分级明显改善,4~12月植骨均获骨性融合.术前、术后各指标数据差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗胸腰椎骨折有效恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,增加植骨融合有效率.
作者:严雪忠;留成胜;黎高明 刊期: 2013年第01期
[目的]综述淫羊藿在心血管疾病方面的研究进展,展望其开发利用价值.[方法]查阅近10年来的文献,对淫羊藿在心血管疾病方面的研究成果和开发利用作一综述.[结果]近年来研究发现淫羊藿在心血管疾病方面有较强的药理作用,表现在抗动脉粥样硬化、抗心力衰竭、抗心律失常等方面.[结论]淫羊藿在干预心血管疾病方面具有良好的开发利用前景.
作者:王东芝;李东万;张守刚 刊期: 2013年第01期