王东芝；李东万；张守刚
[目的]观察双醋瑞因对骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的疗效及安全性.[方法]将我院2008年1至月2011年5月收治的符合美国风湿病学院膝骨关节炎的诊断标准的75例膝骨关节炎患者,随机法分为治疗组和对照组两组,两组差异无统计学意义(P＞0.05),符合可比性条件.治疗组37例,口服双醋瑞因胶囊50mg/次,1次/d.对照组38例,口服双氯芬酸钠肠溶片,75～150mg/d,分3次服(急性疼痛者可遵医嘱).两组均治疗12周后停药,并随访4周.治疗前及16周后均行X线检查,观察两组疗效、不良反应、放射学改变.[结果]两组治疗均有效,总有效率治疗组89.1％,对照组86.8％,两组无统计学差异(P＞0.05)；对照组起效较快,时间为(6.72±0.61)d,治疗组为(14.41±0.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应以胃肠道反应为主,治疗组发生率为5.4％,对照组为10.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；16周后膝关节放射学检查:治疗组改善明显,有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显差异,无统计学意义(P＞0.05),组间比较,有统计学差异(P＜0.05).[结论]双氯芬酸钠虽能较快的缓解疼痛症状,但不能控制疾病进展,对关节结构的重塑无效,而双醋瑞因在有效缓解疼痛的同时,可以控制关节进一步破坏,不良反应少,故对疼痛比较明显者,短期联合使用双氯芬酸钠可能会较快缓解临床症状.
作者：王友庆 刊期： 2013年第01期
[目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析.[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗.分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角,脊髓神经功能Frankel分级.[结果]42例患者手术均获成功,术中C臂机透视骨折椎体均良好复位.术前的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角分别为(45.8±14.4)％、(83.5±8.2)％、(23.6±9.3)°,术后分别为(92.7±5.9)％、(97.5±2.6)％、、(4.6±2.4)°,脊髓神经功能Frankel分级明显改善,4～12月植骨均获骨性融合.术前、术后各指标数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗胸腰椎骨折有效恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,增加植骨融合有效率.
作者：严雪忠；留成胜；黎高明 刊期： 2013年第01期
[目的]椎间盘退变疾病的发病机理目前尚不明确,寻找一种理想的椎间盘退变的动物模型是研究该病的基础和关键.[方法]本文回顾并分析了近几年有关椎间盘退变疾病动物模型的国内外相关文献,就几种主要的椎间盘退变动物模型的建模方法及各自的优缺点作一综述.[结果]目前的文献报道及实验研究结果显示鼠和兔是现阶段较为理想的模型动物；造模方法可以分为四大类,退变的动物模型在发病原因和致病机理等方面还需进一步的研究.[结论]动物椎间盘退变模型和人类椎间盘退变之间的相关性和可比性还需要进一步研究发展,在选择和构建动物模型的问题上要根据实验的要求以及对临床实际的指导意义等方面考虑,科学谨慎的设计和构建动物模型.
作者：赵鹏；吴承亮；肖鲁伟；赵岩；蔡运火 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)两种不同手术方案的显效性.[方法]取湖州中心医院和我院2007年2月至2012年6月行阑尾切除术患者162例为本研究病例并将患者分为治疗组81例(行LA),对照组81例(行OA),以上分组以患者年龄、性别、病情比例均分为前提条件,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.[结果]治疗组患者术后恢复下床行动能力较对照组明显快(P＜0.01):疼痛评分、住院时间,治疗组较对照组有优势(P＜0.05)；术后距排气时间,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术所用时间、感染率、住院费用方面,对照组较治疗组有优势(P＜0.05)；术后并发症率治疗组0％(0/81)低于对照组1.23％(1/81),差异有统计学意义(P＜0.05)；中转治疗组2例,对照组1例.[结论]OA、LA两种手术方案在治疗阑尾炎患者有不同优势.
作者：浦长青 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨清代医家俞震《古今医案按》的针灸治疗特色.[方法]对所选的医案作了深刻的探析.[结果]涉及针灸的内容提出了针、灸、药三者不可缺一,虚损病提倡使用灸法,急重病症提倡针药合用以提高疗效.[结论]其针灸学术思想对于我们当前扩大针灸治疗范围,增加治疗效果,发展针灸在防痛治病中的作用和地位具有现实指导意义.
作者：陈峰 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨血糖波动对糖尿病大鼠认知功能和海马Bax/Bcl-2的影响.[方法]取45只雄性大鼠禁食不禁水16h,用链脲佐菌素30 mg·kg-1加高脂饲料诱导2型糖尿病大鼠模型,挑选出糖尿病大鼠30只,分成糖尿病模型组(Diabetes Model,M)、持续高血糖糖尿病组(High Glucose Diabetes Sustain Model,MS)、血糖波动糖尿病组(Glucose Fluctuate Diabetes Model,MF),另取10只正常大鼠做正常对照组(Normal,N).血糖波动糖尿病组错时腹腔注射葡萄糖0.38 g·kg-1和皮下注射胰岛素1U制备糖尿病血糖波动模型.血糖波动6周后,进行水迷宫定位航行实验和空间探索实验,同时检测海马组织中Bax、Bcl-2的表达.[结果]M组、MS组、MF组比N组逃避潜伏期明显增长(P＜0.05),空间探索实验结果显示60s内穿越平台所在位置的次数明显下降,在平台所在象限内的游泳距离明显减少(P＜0.05).MF组和M组、MS组相比.逃避潜伏期进一步增长(P＜0.05),空间探索实验结果显示60s内穿越平台所在位置次数也明显下降,在平台所在象限游泳距离也减少(P＜0.05).MF组、M纽、MS组Bcl-2的表达较N组显著下降,Bax显著升高(P＜0.05).MF组Bcl-2的表达较M组、MS组进一步下降,Bax进一步升高(P＜0 05).[结论]血糖波动能加重损伤糖尿病大鼠的学习记忆功能,并促进海马组织的凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的表达,诱导海马神经元的凋亡.
作者：徐志伟；寿旗扬；李守业；蔡月琴；刘琼；徐文聃；洪春兰；王辉 刊期： 2013年第01期
[目的]通过观察大脑缺血再灌注大鼠模型治疗前、后神经生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)的表达和动态变化规律,探讨复方蒲黄颗粒对脑缺血再灌注后神经保护作用机制.[方法]用复方蒲黄颗粒大、中、小剂量组分别干预局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,于缺血再灌注1、3、7、14、21d这5个时间点断头取脑组织,免疫组化检测GAP-43的含量.[结果]模型组GAP-43的表达在再灌注1d就显著升高,7d达到高峰,14d开始下降,但均高于假手术组(P＜0.05),21d的GAP-43表达逐渐下降(P＞0.05).复方蒲黄颗粒大、中剂量干预组中大鼠脑组织的GAP-43表达在缺血再灌注后1d、3d、7d、14d明显升高(p＜0.05),再灌注21d时GAP-43的表达升高不明显(P＞0.05).[结论]复方蒲黄颗粒的神经保护作用机制可能与上调GAP-43表达有关.大脑缺血再灌注可使GAP-43表达增加,7d可能为治疗的关键时间窗.
作者：王莉；夏韵 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨以COI和ITS1序列为条形码和间接ELISA方法鉴定三叶草斑潜蝇的可行性.[方法]①提取实验室饲养的三叶草斑潜蝇基因组DNA,扩增了三叶草斑潜蝇细胞色素C氧化酶亚基I(COI)和内转录第一间隔区(ITS1)序列,经测序、拼接后,与Genbank中三叶草斑潜蝇、美洲斑潜蝇、南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇的COI及ITS1序列进行比对,并进行遗传分析.②基于本实验室建立的ELISA检测方法,分别检测了三叶草斑潜蝇单克隆抗体与南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇的幼虫、蛹和成虫的交叉反应情况.[结果](COI和ITS1序列均可以将三叶草斑潜蝇同其它3种近缘种区分开.对于COI序列,三叶草斑潜蝇与南美斑潜蝇相似度为68％,亲缘关系近；对于ITS1序列,三叶草斑潜蝇与美洲斑潜蝇相似度为88.5％,亲缘关系近.②间接ELISA检测只有三叶草斑潜蝇呈阳性反应,与南美斑潜蝇及豌豆彩潜蝇幼虫、蛹和成虫均不发生交叉反应.[结论]以COI或ITS1序列为条形码的DNA鉴定法和以单克隆抗体为基础的ELISA检测均可区分三叶草斑潜蝇与其它3种近缘种.其中COI序列作为条形码鉴定可信度优于ITS1序列,ELISA方法操作简单,成本低,更适于田间大量样品的鉴定.
作者：郭伟；赵伟春；徐阳；金艳婷；祝丽欣 刊期： 2013年第01期
[目的]探究复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎(acute bronchial pneumonia,ABP)治疗中的临床观察.[方法]选择2010平1月至2012年1月期间在我所诊治并确诊为ABP的患儿中,以年龄、性别、症状、病程等一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05)为分组基本前提,选58例为治疗组,60例为对照组,两组患儿均予常规抗炎、止咳、化痰治疗并注意饮食、睡眠及卫生相关事项；治疗组在对照组上加服复方鱼腥草颗粒,对照组给予口服利巴韦林颗粒.观察对比两组患儿的临床疗效及药物不良反应.[结果]两组在经过7d的给药治疗后,治疗组的总有效率为96.55％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组共有5例患儿发生药物不良反应,占8.62％；对照组共有19例发生药物不良反应,占31.67％,两组患儿对比差异有统计学意义(P.＜0.05).[结论]复方鱼腥草颗粒治疗ABP临床效果确切,抗菌、抗病毒作用效果显著,副作用较小,给药后其体征、症状消失快,且味甜,无明显鱼腥味,便于小儿喂服,减少了患儿的痛苦；此外还具有清热解毒、凉血利咽的作用,可为临床ABP优选药物.
作者：周鑫娟 刊期： 2013年第01期
[目的]观察盆炎净颗粒冲剂临床治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)中的疗效及副反应.[方法]依标准选取在我院2010年5月至2012年7月门诊并被诊断为CPID160病例,随机法并以两组具有可比性为前提,分为对照组78例(口服左氧氟沙星胶囊及甲硝唑片),治疗组82例(在服用对照组药物基础上加服盆炎净颗粒,均1疗程后观察体征、症状改善情况、总有效率及副反应.[结果]对下腹坠痛腰骶酸痛、白带增多、子宫活动受眼压痛、输卵管条索状压痛4组主要体征、症状的总有效率分别为92.31％、87.93％、91.93％、81.25％,均优于对照组,前3组有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率为97.56％,优于对照组89.74％,有统计学意义(P＜0.05)；两组副反应比较,治疗组优势显著,统计学差异有显著性(P＜0.01).[结论]盆炎净颗粒冲剂治疗CHD临床疗效明确,副反应小,值得临床应用.
作者：欧萍；郑安桔 刊期： 2013年第01期
[目的]探讨国家级名老中医葛琳仪教授从医50年来的临床经验和辨证思维.[方法]随师侍诊,选取四则葛老临床诊治医案,从不同的角度体现葛老的临证思维.[结果]四则医案体现了葛老临床诊治中,融辨体质、辨病、辨证为一体,因人、因时、因地实施辨治；在遣方选药上,匠心化裁,以用药简练,轻重有度为特点,力求法捷效速.[结论]葛老临床经验丰富,临床上以擅治呼吸系统与消化系统疾病及疑难杂症而著称,其临床辨证思维及遣方用药独到之处,值得我们深刻体会与学习.
作者：袁晓；魏佳平；姜宁；王东 刊期： 2013年第01期
[目的]比较观察马钱子总生物碱不同组分对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞增殖的影响.[方法]体外培养人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA),加入不同浓度的马钱子总生物碱、马钱子碱和士的宁,采用溴脱氧尿苷(bromodeoxyuridine,BRDU)比色法观察马钱子不同生物碱组分对细胞增殖的影响.[结果]不同浓度的马钱子总生物碱对HFLS-RA细胞增殖表现出良好的抑制作用.同浓度水平组比较,仅在浓度水平为0.22mg·mL-1时,马钱子碱组对细胞增殖的抑制率明显低于士的宁组(P＜0.05),其余各浓度水平时均高于士的宁组.以马钱子总生物碱对细胞增殖的抑制率减去士的宁的抑制率,间接反应非士的宁生物碱对该细胞增殖的抑制率,在士的宁和马钱子碱浓度水平均为0.22mg·mL-1或0.11mg·mL-1时,明显低于士的宁组(P＜0.01,P＜0.05)与马钱子碱组(P＜0.01,P＜0.01),其余浓度水平时,均高于士的宁组的抑制率(P＜0.01),低于马钱子碱纽的抑制率但无显著性差异.[结论]马钱子总生物碱、士的宁、马钱子碱对类风湿性关节炎滑膜细胞的增殖均有良好的抑制作用；随着浓度的降低,马钱子碱对滑膜细胞增殖的抑制作用优于士的宁；在马钱子总生物碱中存在的非马钱子碱、非士的宁的生物碱组分未表现出对HFLS-RA细胞增殖的抑制作用.
作者：方芳；陈海波；马凤森；张静若；池细绿；方剑乔 刊期： 2013年第01期
[目的]加强医者对毫针进针法在临床中的重视,从而提高针刺疗效和减少进针疼痛.[方法]参阅近年来一些文献结合个人临床体会加以探讨,认为良好的指力和熟练的手法做基础,经过实践形成自己的一套进针方法.[结果]良好的指力和熟练的手法既降低痛感,又达到了佳治疗效果.[结论]毫针进针法与临床关系密切,要重视细节与基本功的练习,以减少进针痛感,增强临床疗效.
作者：刘迪生 刊期： 2013年第01期
[目的]总结连建伟教授平脉辨证治疗无脉症的临床经验.[方法]通过验案分析,阐述连建伟教授平脉辨证、灵活处方、时刻顾护脾胃的用药思想,治疗无脉症的临床经验.[结果]本案连建伟教授平脉辨证,根据其脉证与病机,善用经方炙甘草汤,随证候加减变化,以治疗无脉症,疗效甚佳.[结论]连建伟教授四诊合参,擅长脉诊,用方精炼,疗效显著,对后学于无脉症的认识,具有临床实践的指导意义.
作者：陈钧华 刊期： 2013年第01期
[目的]由于土壤理化性质的复杂性和真菌细胞壁结构的特殊性,从土壤样品中提取真菌基因组DNA往往比较困难,本实验通过方法优化以寻找适合浙贝母土壤真菌DNA的佳方法.[方法]分别采用传统玻璃珠法,Ultra CleanTM土壤DNA提取试剂盒法及改进的试剂盒法等3种方法,提取宁波浙贝母种植区的根际土壤微生物总DNA,利用巢式PCR扩增真菌DNA片段.[结果]3种方法均可提取土壤微生物总DNA.其中改进的试剂盒法提取的DNA电泳结果条带清晰,试剂盒法提取的DNA电泳结果次之,传统玻璃珠法提取的DNA电泳条带不清晰,且有拖尾.对上述三种方法所提取的DNA做巢式PCR分析真菌特异性,传统方法电泳无目的条带,试剂盒法只有第一次PCR电泳有目的条带,只有改进的UltracleanTM土壤DNA提取试剂盒法终获得了350 bp左右的目的条带,而且利用变性凝胶梯度电泳技术(Denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)成功地检测到不同种源以及根际与非根际土中微生物的差异.因此认为改进的试剂盒法为提取土壤真菌DNA的优选择.[结论]在土壤真菌DNA提取中,合适的振荡方法是土壤真菌能否破壁的关键性因素.
作者：袁小凤；路京；宋皓军；刘文洪 刊期： 2013年第01期
[目的]研究疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清超氧物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的干预作用.[方法]实验分为空白组、模型组、西药组、柴胡疏肝散高、中、低剂量组,照实验分组先对Wistar大鼠灌胃8d,之后运用止血钳夹尾尖法和关禁闭法建立大鼠肝郁气滞证模型,再尾静脉注射CaCl2溶液引发大鼠急性心律失常,腹主动脉取血,硫代巴比妥酸法(TBA)测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.[结果]与模型组相比,中药高、中、低剂量组大鼠血清SOD活性显著升高(P＜0.01)；中药高、中剂量组MDA含量明显降低(P＜0.05)；中药各剂量组间SOD活性、MDA含量差异不明显(P＞0.05).[结论]疏肝活血法对室性心律失常大鼠血清SOD、MDA有干预作用.
作者：庞艳青；龚一萍 刊期： 2013年第01期
[目的]综述淫羊藿在心血管疾病方面的研究进展,展望其开发利用价值.[方法]查阅近10年来的文献,对淫羊藿在心血管疾病方面的研究成果和开发利用作一综述.[结果]近年来研究发现淫羊藿在心血管疾病方面有较强的药理作用,表现在抗动脉粥样硬化、抗心力衰竭、抗心律失常等方面.[结论]淫羊藿在干预心血管疾病方面具有良好的开发利用前景.
作者：王东芝；李东万；张守刚 刊期： 2013年第01期
[目的]采用问题教学法是为了更好地提升思想政治教育的实效性,培养具有创新意识、创新能力的中医药高等人才.[方法]采用问题教学法要明确教师和学生在问题教学法中的角色和位置,学生是主体,教师是主导；要将“题教学法”、“中医院校”和“‘纲要'课程”3个因素有机整合、融为一体.[结果]问题教学法提升了教学质量,改善了教学效果,提高了学生提出问题、分析问题以及解决问题的能力.[结论]问题教学法是对传统教学法的突破和超越,对“纲要”课教学改革具有重要的推动作用.高校教育工作者应结合所在高校和所授课程的特点,给予问题教学法更多的思考和关注、更多的个性化研究和探索.
作者：赵海滨 刊期： 2013年第01期
[目的]立足期刊文献,旨在探究促进研究生创新思维形成的根基和条件.[方法]比对期刊与其他信息源优势.[结果]梳理出了期刊文献在研究生创新思维形成中发挥的不可小视的重要作用.[结论]提出了如何合理利用期刊文献,从根本上提升研究生创新能力.
作者：沈杰；蒋玲芳 刊期： 2013年第01期
[目的]总结杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验.[方法]分别从临床表现、病因病机、辩证施治方面论述杨惠民教授治疗自汗的学术观点和临床经验,同时总结杨惠民教授因症用药及嘱患者顺应阴阳安排作息等独特之处.[结果]本病发病病因偏重于肺卫薄弱,病机突出于阴阳失调、腠理不固,以”肺卫不固”多见,根据以上病因病机,杨惠民教授总结出益气滋阴固表敛汗的治则.[结论]杨惠民教授益气滋阴固表敛汗法在自汗的临床治疗效果显著,具有推广应用价值.
作者：冯一；杨惠民 刊期： 2013年第01期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
