范军芬；张史昭；郑慧文
[目的]探析范永升教授运用中医诊治成人斯蒂尔病的特色.[方法]通过多年侍诊,从病名、病因、病机、治疗原则、辨证方法、用药特色等方面出发,整理和分析范永升教授诊治成人斯蒂尔病的中医特色.[结果]范永升教授根据本病的临床特点提出了“热疹痹”的新病名,认为本病的基本病机为风湿热毒,痹阻气血.治疗原则初期应疏风清热、解肌透邪；进展期应清热祛湿、解毒通络,或清营凉血、透热转气；恢复期当养阴清热、散瘀通络.选方用药强调清热解毒,注重祛除湿邪,善用和解法.[结论]范永升教授运用中医特色辨证治疗本病,取得了较好的疗效,为临床用药提供了参考.
作者：包洁；李正富；王新昌；李霄鹏 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨电针治疗麻痹性肠梗阻的疗效.[方法]选择63例患者随机分为治疗组32例和对照组21例,治疗组在常规药物治疗基础上加电针治疗,对照组采用常规药物治疗加适当运动.[结果]治疗组的总有效率为96％,对照组疗效为64％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).[结论]电针治疗麻痹性肠梗阻疗效显著.
作者：龚秀杭 刊期： 2013年第03期
[目的]评价三种建立糖尿病气滞血瘀证型大鼠模型的方法.[方法]60只SD大鼠随机分为空白组10只与实验组50只.实验组运用高脂高糖饲料+STZ注射二联法建立糖尿病动物模型,筛选后随机分3组,分别运用中药灌胃、电针刺激与肾上腺素注射的方法建立气滞血瘀证型糖尿病动物模型,观察症状体征、血液指标的变化情况.[结果]与电针刺激组、肾上腺素组比较,中药灌胃组在血糖、血浆粘度、全血高低切、HGB、WBC、RBC、ALB Cr项上表现出显著统计学差异(P＜0.05),症状体征方面稍不及其他两组.[结论]相比较下运用二联法联合中药灌胃建立糖尿病气滞血瘀证型动物模型是一种较好的建模方法.
作者：陈嘉斌；柴可夫；郑杨；许斌斌；季也民；何贤松；陈聿恒 刊期： 2013年第03期
[目的]观察麦默通系统(the mammotome system)微创切除乳腺良性肿块(benign breast lumps,BBL)(＜2.0cm)的疗效.[方法]对2008年12月至2012年10月于我院乳腺科就诊的168例BBL患者采用麦默通微创旋切切除,从手术时间、术中出血量、术中疼痛及术后回访结果来评价麦默通系统在微创术中的价值.[结果]麦默通系统微创切除BBL,旋切全过程清晰、切除结果完整显像清晰；术后未出现皮肤损伤、血肿及感染等并发症；远期随访3月复查B超均未见肿块残留,乳房未见明显疤痕,乳房无变形,手术美容效果优良.[结论]麦默通微创旋切系统切除BBL,损伤小,对于＜2cm的BBL尤为适用,有较好美容效果；B超引导下更显安全可行,操作简单,是一项值得推广的乳腺微创技术.
作者：陈莉杰；许红霞；魏颖 刊期： 2013年第03期
[目的]研究超低位直肠癌(rectal cancer,RC)使用双吻合器技术(double stapling technique,DST)在低位保肛手术(sphinctersparing operation,SSO)中的价值.[方法]对本院外科108例2005年1月到2010年1月保肛的RC手术患者按双吻合器吻合法(DST组)及其他吻合法(对照组)分为两组,分别对肿瘤距肛缘的距离、术后吻合口瘘例数、吻合口狭窄的例数、术后1月内死亡率、平均住院时间、平均住院费用、吻合口复发率7项指标进行比较分析以及对DST病例的排便功能进行分析.[结果]低位及超低位RC病例运用DST明显较多,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后吻合口瘘、吻合口狭窄例数DST组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1月内死亡率、平均住院时间DST组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；平均住院费用、吻合口复发率无明显差异(P＞005).DST组术后1年内排便功能基本恢复.[结论]在严格掌握低位SSO适应症的前提下,使用DST是安全有效的.
作者：童国俊；张贵阳；刘剑；郑照正；陈燕 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨头孢曲松的耐药性及合理应用的临床价值.[方法]对我院442例采用头孢曲松治疗案例者的药敏培养结果及历年头孢曲松低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定数据予统计,分析其耐药性(resistance to drug,RTD)产生的机制.[结果]442例患者中3例(0.68％)出现耐药菌株,218例(49.32％)培养结果显示其MIC＞0.125mg·L-1,且呈逐年增加的趋势；另有12例(2.71％)出现不同程度的不良反应.[结论]头孢曲松的应用与其RTD逐渐增加、病菌对头孢曲松的敏感性逐渐降低相关联,临床应合理、科学应用,提高该药的临床疗效.
作者：姜国英 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨老年慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者血清中肺炎嗜衣原体(chlamydophila pneumonia,CPN)感染的检测方法及其临床意义.[方法]75例老年CB患者为实验组,75例健康老年志愿者为对照组；分别采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测研究对象的肺炎嗜衣原体IgG(chlamydophila pneumonia-IgG,CPN-IgG)和主要外膜蛋白(major outer membmne protein,MOMP):CPN MOMP也称为外膜蛋白A(存在于Cpn原体和网状体,主要包括MOMP).实验组与对照组均用了上述两种方法.[结果]实验组CPN MOMP阳性、CPN-IgG阳性的构成比分别为64.0％和89.3％,均明显高于对照组的12.0％、25.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结果显示,PCR和ELISA两种检测方法均能反映发生肺炎嗜衣原体感染.[结论]ELISA和PCR法均可对CPN进行检测,两种方法同时运用能提高老年CB的临床诊断率,降低假阴性的发生,利于改善预后.
作者：潘小成 刊期： 2013年第03期
[目的]探寻中医学全息论的本质.[方法]从中医承载的哲学元素,推导中医理论统一的哲学思维模型、数学模型及数学模型公式,并在人体脏腑演化律及手掌脏腑定位中证明方法的正确性.[结果]任何相对独立的生物结构单元(全息元或全息胚),具有统一的思维模型、数学模型及数学模型公式潜在.[结论]传统中医全息论的本质,就是任何生物全息元潜在着统一的思维模型、数学模型及数学模型公式.
作者：王全年；李秀美 刊期： 2013年第03期
[目的]观察结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中是否存在SOX9基因的突变位点.[方法]通过PCR及直接测序的方法,检测5个结肠癌细胞系DNA(HT29、SW480、SW620、RKO、Hce8693)和20个结肠癌组织DNA中的SOX9基因全部编码区段、启动子、核心区域及增强子区域的突变情况.[结果]在SOX9基因Intron 4的3519bp处发现SNPs位点1个(A/C),包括A/C杂合型、C/C纯合型以及A/A纯合型,但在全部的关键区域未发现突变热点.[结论]SOX9基因在CRC中不存在突变位点,但其在表达水平上明显升高,可推测SOX9基因不是在基因水平上,而是由表达水平的改变直接参与CRC的发生.
作者：汪丽佩；李天一 刊期： 2013年第03期
[目的]了解优质护理服务中患者对护士职业素质的要求,提高护理人员职业素质,实现优质护理.[方法]随机调查杭州市某三甲医院优质护理示范病区患者200例,采用自行设计问卷进行调查.[结果]患者重视的是护士的服务态度,其次是娴熟的技术和专业知识,再次是良好的沟通技巧和护理经验.[结论]在护理人员队伍建设中要注重礼仪和服务态度,提高护理人员理论及操作技能,推行全程连续的护理,加强护患沟通是提高护士素质及服务质量的有效举措.
作者：陈芳 刊期： 2013年第03期
麦门冬汤出自张仲景《伤寒杂病论》,仲景原将其载于咳嗽上气篇目中,然历代医家多认为本方用于治疗虚热肺痿,并在实践中证实确有疗效,故沈目南定本方为治疗虚热肺痿之主方,沿用至今.笔者于临床跟师随诊,导师王苹教授临证善用麦门冬汤治疗咳嗽,无论卒病、痼疾,外感、内伤,只要辨证准确,随症加减,效如桴鼓.笔者认为无论肺痿、咳嗽上气之病,只要善辨其脉证,皆可引而用之；尤为咳嗽一证,若能探其机括,审慎辨析,疗效立竿见影.咳嗽一证,病机复杂,常致迁延,缠绵难愈,为病者所苦.咳嗽的病名、成因、证候等首见于《内经》,仲景勤求古训,阐发经旨,将《内经》理论应用于临床实践,创立了咳嗽辨证论治思想.麦门冬汤组方精炼,方中仅半夏一味具有化痰止咳之功,其治疗咳嗽机理何在?笔者将其归纳为:基本病机为肺胃阴虚；病变脏腑在肺、脾、胃；用药刚柔并济,辛开苦降,调补中焦.
作者：张丹丹 刊期： 2013年第03期
心力衰竭是临床常见而难治的心血管疾病之一,可由各种疾病累及心脏,导致慢性心功能不全.心力衰竭的防治是现代医学的一个难题,然而几千年来,中医药在防治心衰方面有着自己的独特的理论优势和丰富的临床实践.中医认为心衰多属本虚标实.本虚以气虚、阳虚为主,心气虚日久,累及于心阳,心阳虚是慢性心力衰竭在气虚基础上的进一步发展,是心衰发病的关键和始动因素,并贯穿整个病理过程.补虚重在益气温阳.标实以瘀血、水饮、痰浊居多,佐以活血化瘀,化痰利水等法.笔者收集并简要概括12位名医从温阳为法治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,他们论治心衰,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各自的治疗特色,诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,具体应用各有侧重,遣方用药慧具匠心,这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用.
作者：戴良贺；程小昱 刊期： 2013年第03期
[目的]观察自拟方加味疏肝散对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.[方法]选取我院2008年1月至2012年6月以加味疏肝散治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者30例(治疗组),观察临床疗效,并与铝碳酸镁片合多潘立酮片口服的患者30例(对照组)进行比较.[结果]治疗组30例患者治疗2个月后的临床疗效与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.05)；与治疗前相比,临床症状如脘腹痛、胀满、嗳气、纳差等积分减少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味疏肝散能明显改善肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床症状,其疗效值得肯定.
作者：潘善余；徐安妗 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨雌孕激素及HER-2受体在乳腺癌进展中表达的差异性.[方法]通过查找文献,搜集相关论文并对其进行分析和总结.[结果]文献报道显示乳腺癌的ER、PR、HER-2受体表达可随着肿瘤的进展而发生改变,可因个体差异而发生动态改变,也可以由于前期的治疗而改变.[结论]乳腺癌原发灶和进展期病灶之间的ER、PR及HER-2受体表达存在一定差异性,因此有必要重视并重新评估乳癌患者进展痛灶中的雌孕激素及HER-2的受体状况,从而制定更加有效的治疗方案.
作者：厉飞；张喜平；陈道宝 刊期： 2013年第03期
[目的]总结经方荆穗四物汤和桂枝汤治疗妊娠口僻的临床疗效.[方法]分别从病例资料、病因病机、诊断标准、疗效标准等方面论述了经方荆穗四物汤和桂枝汤治疗妊娠口僻的临床疗效.[结果]荆穗四物汤和桂枝汤治疗根据妊娠口僻的病因病机(风寒外袭,气血不和,经络闭阻),形成了疏风散寒,养血和血,温经通络为主的治则.[结论]经方荆穗四物汤和桂枝汤治疗风寒外袭,气血不和,经络闭阻之妊娠口僻的临床疗效显著.
作者：张宁君 刊期： 2013年第03期
[目的]研究辛苍汤鼻腔灌洗对哮喘儿童细胞因子干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL-4)的作用.[方法]将2011年7月至2011年12月期间至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院哮喘专科门诊就诊的136例有鼻部症状的哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予“辛苍汤”和生理盐水鼻腔灌洗,隔日1次,疗程2月.在治疗前、治疗间和治疗后检测两组鼻腔灌洗液及血清中IFN-γ和IL-4,比较其差异.[结果]两组间在治疗前各项指标无差异(P＞0.05)；在治疗中和治疗后,治疗组外周血及鼻腔灌洗液中IFN-γ水平升高(P＜0.05)、IL-4降低(P＜0.05).[结论]辛苍汤鼻腔灌洗能明显改善哮喘患儿外周血及鼻腔灌洗液细胞因子IFN-γ及IL-4水平,具有抑制气道内慢性炎症、降低气道高反应性,疗效优于生理盐水灌洗对照组.
作者：陈伟斌；黄勋；姚敏 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨李惠义教授辨证治疗晚期直肠癌的经验.[方法]采用疏肝健脾、解毒散结为大法,用逍遥散合参苓白术散加减,对1例直肠癌肝转移进行治疗.[结果]该患者以上方随症加减调治至今5年,肿瘤学指标均在正常范围；生活可以自理能自行前来就诊.[结论]以疏肝健脾为法,用逍遥散合参苓白术散加减治疗直肠癌肝转移患者,获得良好疗效,值得临床进一步研究.
作者：李烜 刊期： 2013年第03期
[目的]综述近10年来中医药辨治小儿过敏性鼻炎的研究进展.[方法]通过检索近10年来小儿过敏性鼻炎中医临床研究文献,对小儿过敏性鼻炎的病因病机、辨证分型、治疗方法等作总结.[结果]提出小儿过敏性鼻炎的病因为肺脾不足,风痰内蕴,兼为外邪诱发,病机常寒热夹杂,虚实并见.治疗上以祛风宣窍、健脾补肺为主,亦可从寒热痰瘀论治,内外治相结合.[结论]中医药治疗小儿过敏性鼻炎具有一定优势,但有待于进一步规范研究方法,拓宽研究思路,使中医药在小儿过敏性鼻炎的临床应用上有突破性进展.
作者：李萌；魏肖云；汪受传 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨慢性萎缩性胃炎的中西医治疗近况.[方法]查阅近10年国内外相关文献资料,并对文献资料进行分析、综述.[结果]大量研究显示,中医可以逆转或阻断胃粘膜肠上皮化生和不典型增生,对CAG有明显的治疗作用.[结论]单纯西医药对于本病尚无确切的根治方案,中医药及中西医结合治疗在治疗本病时凸显出了一定优势.
作者：彭庆娟；蔡克银 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨中医名著《世医通变要法》的学术思想.[方法]采用传统文献学的研究方法,通过认真研读原文,并结合中医各家学说,总结、概括《世医通变要法》的学术思想.[结果]经研究提炼,《世医通变要法》的学术思想可概括为:辨证求本,审因论治；遣方用药,贵在变化；内伤杂病,法于丹溪；女科诸证,注重血气；饮食男女,为病多端；重视脉理,以观吉凶.[结论]《世医通变要法》全书二卷,论及内、外、妇、儿及耳鼻喉诸科,凡二百余证,在辨证论治、遣方用药、学术传承方面颇具特色,对中医临床具有重要参考价值.
作者：魏丽丽；徐光星 刊期： 2013年第03期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
