李烜
[目的]利用红曲霉菌对姜黄素进行微生物转化,并对总转化产物进行初步分离纯化,研究姜黄素微生物转化产物对HepG2细胞LDL受体表达影响.[方法]利用红曲霉菌固体发酵法对姜黄素进行微生物转化,提取的总代谢产物利用硅胶柱层析对产物粗分离后,再通过Real-time PCR和Western 免疫印迹法,以姜黄素为阳性对照检测转化产物对HepG2细胞LDL受体mRNA和蛋白表达影响.[结果]与正常对照组相比,5μg·mL-1,10μg·mL-1和15μg·mL-1姜黄素经红曲霉菌转化的产物,都可以显著提高LDLR的表达(P＜0 01),并且具有一定的量效关系.[结论]姜黄素转化产物能够通过明显上调HepG2细胞LDLR表达来调节血脂和抗动脉粥样硬化的作用.为我们进一步筛选高效降脂新药奠定基础.
作者：腾楠；卢德赵；王萍儿；沃兴德 刊期： 2013年第03期
[目的]观察自拟方加味疏肝散对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.[方法]选取我院2008年1月至2012年6月以加味疏肝散治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者30例(治疗组),观察临床疗效,并与铝碳酸镁片合多潘立酮片口服的患者30例(对照组)进行比较.[结果]治疗组30例患者治疗2个月后的临床疗效与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.05)；与治疗前相比,临床症状如脘腹痛、胀满、嗳气、纳差等积分减少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味疏肝散能明显改善肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床症状,其疗效值得肯定.
作者：潘善余；徐安妗 刊期： 2013年第03期
[目的]总结中医文献中治疗妊娠恶阻处方中半夏的应用规律.[方法]查阅《万方数据医药信息系统》载录的1990年1月至2011年12月关于甲医药治疗妊娠恶阻的相关文献及中医方剂大辞典中收录的治疗妊娠恶阻的古代方剂,并对其用药参数,如半夏及其炮制品的频数、半夏占全方味数及重量的比重等进行统计分析.[结果]从妊娠恶阻方的用药频数来观察,半夏及其炮制品用药频数分别为4、1、5；从半夏及其炮制品重量及其在全方重量、味数的比重分析,不同时期半夏用量及重量比不全相同.[结论]半夏在不同时期妊娠恶阻方中的用量存在差异；虽然在多数古籍中列为妊娠禁忌药,半夏及其炮制品仍是目前中医治疗妊娠恶阻的常用药物.
作者：谢辉辉；徐建亚；汪受传 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨头孢曲松的耐药性及合理应用的临床价值.[方法]对我院442例采用头孢曲松治疗案例者的药敏培养结果及历年头孢曲松低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定数据予统计,分析其耐药性(resistance to drug,RTD)产生的机制.[结果]442例患者中3例(0.68％)出现耐药菌株,218例(49.32％)培养结果显示其MIC＞0.125mg·L-1,且呈逐年增加的趋势；另有12例(2.71％)出现不同程度的不良反应.[结论]头孢曲松的应用与其RTD逐渐增加、病菌对头孢曲松的敏感性逐渐降低相关联,临床应合理、科学应用,提高该药的临床疗效.
作者：姜国英 刊期： 2013年第03期
[目的]观察结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中是否存在SOX9基因的突变位点.[方法]通过PCR及直接测序的方法,检测5个结肠癌细胞系DNA(HT29、SW480、SW620、RKO、Hce8693)和20个结肠癌组织DNA中的SOX9基因全部编码区段、启动子、核心区域及增强子区域的突变情况.[结果]在SOX9基因Intron 4的3519bp处发现SNPs位点1个(A/C),包括A/C杂合型、C/C纯合型以及A/A纯合型,但在全部的关键区域未发现突变热点.[结论]SOX9基因在CRC中不存在突变位点,但其在表达水平上明显升高,可推测SOX9基因不是在基因水平上,而是由表达水平的改变直接参与CRC的发生.
作者：汪丽佩；李天一 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨IL-13在原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的表达及其与中医辨证分型的关系.[方法]临床收集MsPGN109例,根据中医辨证分为四型.应用免疫组化方法检测35例轻、中、重度MsPGN肾穿刺活组织标本肾小球IL-13的表达及其与中医辨证分型的关系.[结果]MsPGN中医辨证分型中,常见的是气阴两虚型和脾肾阳虚型,肝肾阴虚型少见；肺肾两虚型病理类型相对较轻,脾肾阳虚型及气阴两虚型在MsPGN轻、中、重度均可见,而肝肾阴虚型的病理类型较重；IL-13的表达在病理类型较轻的肺肾两虚型较少,肝肾阴虚型表达增强.[结论]IL-13对于MsPGN中西医诊断具有一定的价值,也为进一步治疗提供了思路与方法.
作者：范军芬；张史昭；郑慧文 刊期： 2013年第03期
[目的]评价三种建立糖尿病气滞血瘀证型大鼠模型的方法.[方法]60只SD大鼠随机分为空白组10只与实验组50只.实验组运用高脂高糖饲料+STZ注射二联法建立糖尿病动物模型,筛选后随机分3组,分别运用中药灌胃、电针刺激与肾上腺素注射的方法建立气滞血瘀证型糖尿病动物模型,观察症状体征、血液指标的变化情况.[结果]与电针刺激组、肾上腺素组比较,中药灌胃组在血糖、血浆粘度、全血高低切、HGB、WBC、RBC、ALB Cr项上表现出显著统计学差异(P＜0.05),症状体征方面稍不及其他两组.[结论]相比较下运用二联法联合中药灌胃建立糖尿病气滞血瘀证型动物模型是一种较好的建模方法.
作者：陈嘉斌；柴可夫；郑杨；许斌斌；季也民；何贤松；陈聿恒 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨新时期住院患者对护士行为的期望,为调整护理人员的护理行为、制订护理质量评价标准及患者满意度调查表提供科学依据.[方法]研究者自行设计开放性问卷,对351名住院患者进行了调查,从研究对象的答案中找出所期望的各种护士行为的术语进行编码,输入计算机,用SPSS软件进行频数和百分率的计算.运用内容分析的方法对编码的术语进行归类.[结果]住院患者期望的护理行为十分广泛,可归纳为5个主题:整体感觉好；关怀、尊重、归属期望；精神情感方面期望；提供个性化服务期望；知情权及获取疾病知识期望.[结论]在新形式下,住院患者对护理人员的行为期望是多元的,此调查结果在规范护理人员的行为、制定护理质量标准及患者满意度调查表时可做为参照依据.
作者：周慧洁；程恒金；陶洁静；叶琳 刊期： 2013年第03期
[目的]采用客观公认的康复评定标准和疗效评价体系,观察针药结合治疗中风后认知功能障碍的临床疗效及安全性.[方法]符合中风后认知功能障碍患者标准的病例数72例,治疗组38例,对照组34例.对照组采用基础治疗,基础治疗包括神经内科常规治疗及西医康复治疗；治疗组在基础治疗上加用针灸和中药,采用MMSE量表及NIHSS量表评定,四周后考察其疗效.[结果]治疗四周后治疗组MMSE量袁疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组NIHSS量表评分较治疗前有降低,差异具有统计学意义(P＜0 05),并且治疗组降分程度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；安全系数达97.4％.[结论]针药结合疗法较单纯的基础治疗能选一步的改善中风后认知功能障碍,并且疗效安全.
作者：罗培；方剑乔；马睿杰；陈利芳；董巍；张璐 刊期： 2013年第03期
麦门冬汤出自张仲景《伤寒杂病论》,仲景原将其载于咳嗽上气篇目中,然历代医家多认为本方用于治疗虚热肺痿,并在实践中证实确有疗效,故沈目南定本方为治疗虚热肺痿之主方,沿用至今.笔者于临床跟师随诊,导师王苹教授临证善用麦门冬汤治疗咳嗽,无论卒病、痼疾,外感、内伤,只要辨证准确,随症加减,效如桴鼓.笔者认为无论肺痿、咳嗽上气之病,只要善辨其脉证,皆可引而用之；尤为咳嗽一证,若能探其机括,审慎辨析,疗效立竿见影.咳嗽一证,病机复杂,常致迁延,缠绵难愈,为病者所苦.咳嗽的病名、成因、证候等首见于《内经》,仲景勤求古训,阐发经旨,将《内经》理论应用于临床实践,创立了咳嗽辨证论治思想.麦门冬汤组方精炼,方中仅半夏一味具有化痰止咳之功,其治疗咳嗽机理何在?笔者将其归纳为:基本病机为肺胃阴虚；病变脏腑在肺、脾、胃；用药刚柔并济,辛开苦降,调补中焦.
作者：张丹丹 刊期： 2013年第03期
[目的]评价间苯三酚注射液治疗肾绞痛(renal colic,RC)的疗效及安全性.[方法]125例RC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予间苯三酚(80mg)、山莨菪碱针(10mg)静脉滴注(ivgtt),观察用药30min后效果,比较两组治疗后的疗效和不良反应.[结果]两组总有效率分别为89.30％和82.00％,治疗组效果明显优于对照组(P＜0.05)；不良反应发生率分别为5.33％和84.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]间苯三酚治疗PC疗效确切,安全性好.
作者：王伟炳；朱华军 刊期： 2013年第03期
[目的]分析探讨从痰论治慢性胰腺炎的学术思想、病因病机、治则治法、方药选用,通过临床实例验证该治法的科学性,为慢性胰腺炎的临床治疗提供有效的思路和方法.[方法]通过对中医古籍的检索整理,总结从痰论治慢性胰腺炎的理论渊源,收集、整理魏品康教授的临证验案、验方,分析其用方、用药及辨证思路与经验.[结果]从痰论治的思想渊源主要来源于《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作,魏教授根据慢性胰腺炎的发病特点,建立了消痰祛浊、消痰解瘀、消痰软坚三大治则,以消痰和中方为基础方加减,将治痰理念贯穿于慢性胰腺炎的治疗全过程.[结论]从痰论治慢性胰腺炎可改善患者临床症状,延缓其复发时间,临床疗效显著.
作者：王丹；矫健鹏 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨橙皮苷对脂肪乳剂灌胃致高脂血症模型大鼠的血脂及血液流变学的影响.[方法]采用脂肪乳剂连续灌胃40d致SD大鼠高脂血症模型,连续灌胃给予橙皮苷40d.给药第2、4周各眼眶取血一次,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量并计算动脉粥样硬化指数(AI)；末次给药后下腔静脉取血,测定血液流变学指标.[结果]与模型对照组比较,给药2周及4周后,橙皮苷三个剂量(60mg·kg-1、120mg·kg-1、240mg·kg-1)组大鼠血清TC、LDL-c、AI明显降低,120 mg·kg-1、240mg· kg-1剂量组大鼠HDL-c升高；给药40d后,橙皮苷三个剂量(60 mg·kg-1、120 mg·kg-1、240mg·kg-1)组高脂血症大鼠各切变率下全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞计数、血沉方程K值、卡松屈服应力及红细胞电泳时间明显降低,红细胞变形指数明显升高,且120mg· kg-1、240mg· kg-1剂量作用明显.[结论]橙皮苷60mg· kg-1、120mg· kg-1、240mg· kg-1三个剂量均可调节高脂血症模型大鼠血脂水平及血液粘滞状态,且120mg· kg-1、240mg· kg-1剂量作用明显,提示橙皮苷对防治高脂血症具有积极作用.
作者：李雄英；陈素红；吕圭源；胡慧明；陈琦；赵岩；吉星；苏洁；胡秀 刊期： 2013年第03期
[目的]探析范永升教授运用中医诊治成人斯蒂尔病的特色.[方法]通过多年侍诊,从病名、病因、病机、治疗原则、辨证方法、用药特色等方面出发,整理和分析范永升教授诊治成人斯蒂尔病的中医特色.[结果]范永升教授根据本病的临床特点提出了“热疹痹”的新病名,认为本病的基本病机为风湿热毒,痹阻气血.治疗原则初期应疏风清热、解肌透邪；进展期应清热祛湿、解毒通络,或清营凉血、透热转气；恢复期当养阴清热、散瘀通络.选方用药强调清热解毒,注重祛除湿邪,善用和解法.[结论]范永升教授运用中医特色辨证治疗本病,取得了较好的疗效,为临床用药提供了参考.
作者：包洁；李正富；王新昌；李霄鹏 刊期： 2013年第03期
[目的]研究超低位直肠癌(rectal cancer,RC)使用双吻合器技术(double stapling technique,DST)在低位保肛手术(sphinctersparing operation,SSO)中的价值.[方法]对本院外科108例2005年1月到2010年1月保肛的RC手术患者按双吻合器吻合法(DST组)及其他吻合法(对照组)分为两组,分别对肿瘤距肛缘的距离、术后吻合口瘘例数、吻合口狭窄的例数、术后1月内死亡率、平均住院时间、平均住院费用、吻合口复发率7项指标进行比较分析以及对DST病例的排便功能进行分析.[结果]低位及超低位RC病例运用DST明显较多,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后吻合口瘘、吻合口狭窄例数DST组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1月内死亡率、平均住院时间DST组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；平均住院费用、吻合口复发率无明显差异(P＞005).DST组术后1年内排便功能基本恢复.[结论]在严格掌握低位SSO适应症的前提下,使用DST是安全有效的.
作者：童国俊；张贵阳；刘剑；郑照正；陈燕 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨雌孕激素及HER-2受体在乳腺癌进展中表达的差异性.[方法]通过查找文献,搜集相关论文并对其进行分析和总结.[结果]文献报道显示乳腺癌的ER、PR、HER-2受体表达可随着肿瘤的进展而发生改变,可因个体差异而发生动态改变,也可以由于前期的治疗而改变.[结论]乳腺癌原发灶和进展期病灶之间的ER、PR及HER-2受体表达存在一定差异性,因此有必要重视并重新评估乳癌患者进展痛灶中的雌孕激素及HER-2的受体状况,从而制定更加有效的治疗方案.
作者：厉飞；张喜平；陈道宝 刊期： 2013年第03期
[目的]探寻中医学全息论的本质.[方法]从中医承载的哲学元素,推导中医理论统一的哲学思维模型、数学模型及数学模型公式,并在人体脏腑演化律及手掌脏腑定位中证明方法的正确性.[结果]任何相对独立的生物结构单元(全息元或全息胚),具有统一的思维模型、数学模型及数学模型公式潜在.[结论]传统中医全息论的本质,就是任何生物全息元潜在着统一的思维模型、数学模型及数学模型公式.
作者：王全年；李秀美 刊期： 2013年第03期
[目的]总结我院近年来胃癌的临床特征,为制定本地区胃癌的防治策略提供依据.[方法]回顾性分析2008年1月至2011年12月病理诊断明确的328例胃癌患者临床资料,对年龄、性别、临床表现、肿瘤部位、病理类型及分化程度、TNM分期、KPS评分、中医证型等方面进行统计分析.[结果]328例胃癌患者中,男性241例,女性87例；年龄28～89岁,高发年龄为50～70岁；上腹部疼痛及饱胀感是常见的临床症状；胃窦部肿瘤常见(42.07％),低分化癌多见(35.06％),TNM分期上常见的分别是T4期(33.54％),N0期(39.63％),M0期(81.10％),Ⅲ期(29.57％)；全组平均KPS评分为73.84分；常见的4种中医证型为脾胃虚弱型、气血亏虚型、肝胃不和型、痰湿凝结型.[结论]胃癌好发于50～70岁的男性患者；临床表现缺乏特异性,容易引起漏诊和误诊；年轻患者与老年患者相比,恶性程度更高,分期更晚,预后更差；脾胃虚弱、气血亏虚、气滞血瘀痰阻相互胶结是本病的基本病机,治疗上应以补益脾胃、益气养血、理气活血化痰为基本治法.
作者：田永立；夏宁俊；刘沈林 刊期： 2013年第03期
[目的]总结吴燕平教授分期治疗经期延长的经验.[方法]分别从病因病机、辨证与辨病结合、分期论治等方面论述吴燕平教授治疗经期延长的经验.[结果]本病病机多为“虚、热、瘀”,与肾和冲任关系密切.根据以上病机,提倡辨证与辨病相结合,西医明确病因,中医辨证论治,分期治疗.用药组方多从脾肾入手,攻补兼施,标本兼治.[结论]吴燕平教授采用分期论治,健脾益肾的综合疗法,调整月经周期,调节内分泌,缩短经期,疗效明显.
作者：左海红；吴燕平 刊期： 2013年第03期
[目的]观察耳穴埋豆法对肾穿刺术后腰酸腰痛的临床疗效.[方法]将100例肾穿刺术术后患者随机分为实验组和对照组(各50例),对照组患者给予常规的肾穿刺术后的护理,实验组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆治疗,根据W疼痛缓解指标:完全缓解(CR)；部分缓解(PR)；轻度缓解(MR)；无效(NR).在患者肾穿刺术后的10h、24h评估患者腰酸腰痛程度以及两组患者术后24h累计睡眠时间,用以评价腰酸腰痛缓解的疗效.[结果]实验组和对照组比较,10h:PR33例,Vs20例；MR15例,Vs24例；NR2例,Vs8例;24h:PR35例,Vs22例；MR15例,Vs26例；NR0例,Vs2例,两组患者术后腰酸腰痛程度有显著性差异(P＜0.05),且实验组的24h累计睡眠时间有所增加.[结论]耳穴埋豆法减轻肾穿刺术后疼痛疗效确切,并且有助于延长术后患者睡眠的时间.
作者：陈珺；徐佳美；翁宁；金岚 刊期： 2013年第03期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
