刘霞;吕圭源;陈素红;李林子
[目的]探讨子宫动脉化疗栓塞术(Uterine artery chemoembolization,UACE)治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.[方法]回顾性分析湖州中心医院2010年5月至2012年5月26例剖宫产后CSP行UACE治疗的患者资料.[结果]26例患者中,8例患者因瘢痕妊娠发生阴道出血而采用急诊UACE介入治疗;余18例患者采用UACE治疗.所有发生阴道出血患者于介入术后均停止出血.1~2月后复查,所有患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常.[结论]UACE是一种安全有效治疗剖宫产后CSP的方法.
作者:纪鹏天;郑少俊 刊期: 2013年第04期
[目的]探索余土根教授治疗白癜风临床经验,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考.[方法]本研究通过三部分来分别进行论证.1、中医辨证论治:通过分析白癜风病因病机,将其分成五型,并分别对各型进行辨证分析;2、临床研究:中药现代药理研究及紫外线联合疗法分析;3、日常调护:分析白癜风发病与日常生活相关因素及其作用机制.[结果]余老师以中医辨证论治白癜风,临床疗效较好.[结论]本课题较为全面的总结了名老中医药专家余土根治疗白癜风的学术思想和临床经验,以使之得以传承并发扬光大,对于白癜风的中医辨证治疗提供了较为完整的治疗思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量.
作者:沈利玲 刊期: 2013年第04期
[目的]观察针刺加温盒灸治疗便秘型肠易激综合征的疗效.[方法]将77例患者随机分为单纯针刺组和针刺加温盒灸组,并观察近期疗效、1个月随访疗效.[结果]两组近期疗效显示总有效率无明显差异(P>0.05),而1个月随访疗效显示:针刺加温盒灸组总有效率与单纯针刺组比较有明显差异(P<0.05).[结论]针刺加温盒灸治疗便秘型肠易激综合征的疗效优于单纯针刺组.
作者:徐福 刊期: 2013年第04期
[目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响.[方法]筛选肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者60例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组患者给予补肾健脾颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,共48周.用药前及治疗结束时测定肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA、肝脏组织病理等.[结果]治疗结束后,治疗组HBeAg血清学转换率(5 00%)及血清HBV-DNA阴转率(7.50%)显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后炎症活动分级及纤维化分期相比显著差异(P<0.01);而对照组在治疗前后无明显差异;临床观察显示补肾健脾颗粒有较好的安全性.[结论]补肾健脾颗粒有利于肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者HBeAg阴转和HBV-DNA阴转,对肝脏组织炎症活动程度及纤维化分期有改善作用,安全性较好.
作者:唐翠兰;袁菁菁;毛桂红;施维群 刊期: 2013年第04期
[目的]观察足爪注射beta endorphin (Beta-END)对慢性炎性痛大鼠的治疗作用,探讨其对外周局部致炎性细胞因子Prostaglandin E2(PGE2)、Interleukin-1 beta(IL-1 beta)、Tumor Necrosis Factor-alpha(TNF-alpha)的基因和蛋白表达的干预作用.[方法]建立大鼠Complete Freund's Adjuvant (CFA)诱导的炎性痛模型,随机分为模型对照组和beta-END足爪局部注射组.Beta-END注射从模后1d至13d,隔日1次.观察痛阈(PWLs)变化,检测足爪炎症组织PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha的mRNA和蛋白水平.[结果]与模型对照组比较,足爪局部注射beta-END能显著提高慢性炎性痛大鼠的痛阈,能显著降低IL-1 beta和TNF-alpha的蛋白水平,并对PGE2蛋白水平和PGE2、IL-1 beta、TNF-alpha mRNA表达呈现下调趋势.[结论]Beta-END足爪局部注射对慢性炎性痛大鼠具有良好的治疗作用,除传统的外周阿片受体机制外,其外周治疗慢性炎性痛的作用可能还与其有效抑制局部炎性因子的表达有关.
作者:裘晟晨;方剑乔;蒋永亮;何晓芬;黄垒 刊期: 2013年第04期
开窍学说是中医脏腑学说从属于脏的一个重要分支,专论脏腑与窍的特殊联系,具有重要的理论与临床实践意义一它肇始于《黄帝内经》,经过历代医家不断补充和发挥,已成为中医基础理论中的一门重要学说,受到古今医家的高度重视.为继承和发扬祖国医学理论,对目窍学说的起源、形成和新认识进行阐述,以求斧正.
作者:丁小龙;孙振;李红;马晓平 刊期: 2013年第04期
[目的]综合评价医院10年医疗工作情况,为医院管理提供决策.[方法]选取7项统计指标,运用秩和比法进行综合评价.[结果]医院的医疗工作呈现良好的发展趋势,医疗工作优的是2009、2011、2010年,居中等的是2008、2007、2006、2005、2004年,较差的是2002、2003年.[结论]运用秩和比法综合评价医院的医疗工作,评价结果科学直观,效果较好.
作者:倪红玲 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验.[方法]从病名、病因病机、治疗原则、辨证论治、用药特点等方面论述了范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验.[结果]自身免疫性肝病的基本病机是肝郁血瘀.本病痛变的性质是本虚标实,本虚主要为肝脾肾阴阳亏虚,标实主要为气滞、血瘀、水停.治疗原则早期疏肝理气健脾,进展期清热祛湿退黄或疏肝理气祛瘀,晚期活血化瘀利水.活血祛瘀应贯穿治疗始终.临床主要分肝郁脾虚夹瘀、肝胆湿热夹瘀、肝阴亏虚夹瘀和脾肾阳虚夹瘀四个证型.用药特点为活动期注重清热利湿和始终强调活血祛瘀.[结论]范永升教授治疗自身免疫性肝病临床经验值得推广.
作者:李正富;王新昌 刊期: 2013年第04期
[目的]综述蛋白表达检测技术在中药肝损伤机制研究中的应用,以期加强对药物性肝损伤机制进一步认识.[方法]查阅近年来相关文献,并进行分析和总结.[结果]免疫组化技术在肝损伤机制的研究中作为定性指标;蛋白印迹技术能够有效地分析目的蛋白的表达;蛋白组学技术通过比较药物作用前后蛋白表达谱的变化,为阐明药物性肝损伤的作用机制提供了新的思路.[结论]更灵敏、特异的检测方法还需进一步探寻,以更加深入了解肝损伤机制,减少药物性肝损伤的发生.
作者:刘娇;华碧春;黄智锋 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后中药干预的临床显效性.[方法]取2007年2月至2012年6月间我院和湖州中心医院行阑尾切除术患者162例为观察病例并将其分为术后中药干预治疗组52例(行常规输液,服用维生素和抗生素基础上于术后12~24 h开始服用中药干预,1剂/d,早晚2次分服,共服3~4剂);对照组110例(行常规输液,服用维生素和抗生素).两组患者年龄、性别、病情比例均分,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.[结果]治疗组术后感染恢复时间明显少于对照组(P<0.01);疼痛评分、住院时间均优于对照组(P<0.05);住院费比较,该两组差异不明显(P>0.05).[结论]阑尾LA、OA术后中药干预显效明确,值得医、患者重视.
作者:浦长青;许小梅 刊期: 2013年第04期
[目的]总结五积散的方剂配伍规律及临床运用经验.[方法]对于古今有关本方的文献进行整理研究,并结合个人体会,对本方的功效、主治、证候分析、方解及临床应用作出总结.[结果]五积散以苍术为君药,功能温中解表,除湿祛痰,消痞调经,善治表、里、气、血、经络的寒湿之邪.历代医家善运用本方于内、外、妇和骨伤诸科病症之中.[结论]五积散的功效并不单一,它开创了散解表里气血寒湿的先例,在方剂学上有着重要地位.
作者:郑浩迪 刊期: 2013年第04期
[目的]观察自拟清心化痰颗粒与泰必利对照治疗儿童抽动-秽语综合症(tourette syndrome,TS)(风痰上扰型)的疗效.[方法]将163例TS(风痰上扰型)患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组83例予清心化痰颗粒口服;对照组80例给予泰必利片口服,观察比较治疗后两组患儿抽动、秽语等症状发作频率、持续时间等相应指标.[结果]两组总有效率分别为78.31%和55.00%,与对照组比较,治疗组效果显著(P<0.01).[结论]清心化痰颗粒治疗儿童TS(风痰上扰型)疗效优于泰必利.
作者:王英华;何小仁 刊期: 2013年第04期
[目的]观察分子成像技术(PET/CT和SPECT/CT)在心血管疾病,尤其是心血管再生中的研究进展.[方法]采用SPECT和PET中针对血管内皮生长因子VEGF受体和整合素αvβ3受体和的多种分子探针检测缺血骨骼肌和心肌中VEGF和αvβ3的含量变化,来反映有无血管再生.[结果]VEGF受体KDR(VEGFR-2)和Flt-1 (VEGFR-1)在缺氧的骨骼肌中表达上调,αvβ3整合素在增生的内皮细胞表面大量表达.[结论]PET/CT和SPECT/CT等混合成像可以同时提供生物系统功能和结构的图像,有助于临床医生借助非侵入性检查来鉴定那些缺血性损伤的易感者和已暴露于缺血性损伤的患者,特别是VEGF和整合素αvβ3在血管再生过程的重要作用,已经成为分子成像的焦点.
作者:武丽;毛威 刊期: 2013年第04期
[目的]观察小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果.[方法]21例患儿全部采用局麻下进行小针刀治疗,术后早期进行功能锻炼.[结果1术后随访2~24个月,患儿的拇指功能恢复良好,20例痊愈,一例放弃治疗.[结论]小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果很好,操作简单,恢复很快,不留疤痕.
作者:叶晓品;叶天申 刊期: 2013年第04期
[目的]观察自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻的疗效.[方法]对2008年7月至2012年7月就诊于我院的400例妊娠恶阻患者分成治疗组和对照组两组各200例,治疗组给于自拟和胃降逆汤治疗,对照组给予西药补液支持治疗.观察治疗2个疗程后两组的中医证候改善及尿酮体情况.[结果]自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻患者总有效率为94.5%;在改善中医证候及尿酮体方面均优于对照组(P<0.01).[结论]自拟和胃降逆汤治疗妊娠恶阻疗效确切.
作者:邱玉叶 刊期: 2013年第04期
[目的]观察冬病夏治穴位贴敷配合点刺四缝穴法对反复呼吸道感染儿的防治作用.[方法]选取反复呼吸道感染儿60例,采用单盲方法随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予穴位贴敷配合点刺四缝穴,对照组直接穴位贴敷,治疗3个月后采用临床疗效评定标准评定患者的临床疗效.[结果]疗组治愈12例,显效10例,好转4例,总有效率为86.7%;对照组治愈2例,显效9例,好转10例,总有效率为70.0%.经Ridit 分析,P<0.05,两组数据有显著性差异.[结论]冬病夏治穴位贴敷及点刺四缝穴法治疗儿童反复呼吸道感染优于直接穴位贴敷.
作者:姜伟强;娄万爽;张亚君;朱凤娇;陈延波 刊期: 2013年第04期
[目的]总结傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[方法]分别从病因病机、治疗方法、典型案例等方面论述了傅萍教授治疗输卵管性不孕的中医药疗法和临床经验.[结果]本病病机以“血瘀”为标,“肾虚”为本,根据以上病机,傅萍教授以活血通络治其标,温肾促孕顾其本,并强调“求子之道,调经为先”及“衷中参西,唯效是求”.[结论]傅萍教授诊疗输卵管性不孕的经验临床行之有效,深得患者信任和好评,具有推广应用价值.
作者:胡秀慧 刊期: 2013年第04期
[目的]观察不同组方祛痹镇痛凝胶膏对胶原性关节炎大鼠的治疗作用.[方法]体重100g SD雄性大鼠96只,随机分出空白对照组,其余大鼠注射牛Ⅱ型胶原诱发胶原性关节炎,再随机分成模型对照组,A贴膏组,B贴膏组,基质对照组,阳性膏对照组,以足跖肿胀度、关节炎指数、血清牛Ⅱ抗体浓度为指标,观察不同贴膏穴位敷贴对胶原性关节炎大鼠的疗效.[结果]治疗15d后,与模型对照组相比,关节炎指数A贴膏组与B贴膏组极显著减小(P<0.01),足跖平均肿胀度与血清牛Ⅱ胶原抗体B贴膏组均极显著降低(P<0.01,P<0.01),A贴膏组均无显著性差异.[结论]祛痹凝胶膏B贴膏对大鼠胶原性关节炎具有较好的抗炎及免疫抑制作用,A贴膏对大鼠胶原性关节炎疗效较差.B贴膏处方优于A贴膏,可做进一步深入研究.
作者:李世民;方剑乔;方芳;马凤森;王虎;张乐;楼芳芳 刊期: 2013年第04期
[目的]总结陈宝义教授治疗小儿荨麻疹的临床经验.[方法]通过对3则验案的分析,阐述陈教授治疗小儿荨麻疹的辩证思想和临床用药经验.[结果]经治疗,3例患儿均皮疹消退,诸症平和.[结论]陈宝义教授辩证治疗小儿荨麻疹,疗效显著,对临床实践具有指导意义.
作者:杨蒴;刘虹;付美芳 刊期: 2013年第04期
[目的]探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的特点、治疗,为临床预防提供理论依据.[方法]回顾性分析我院2006年6月至2012年11月收治的25例术后EPISBO患者的临床资料,对其进行分类总结.[结果]本组患者经非手术治疗全部治愈,无中转手术病例.患者出院时营养状况较入院时明显改善,均恢复正常饮食,脱离药物治疗,随访结束经统计无并发症发生,无复发病例.[结论]术后EPISBO病程较长,需密切观察患者的腹部症状、体征及影象学变化;术后EPISBO行非手术治疗是安全的、可靠的,且效果良好.
作者:柴建平;吴伟杰 刊期: 2013年第04期