陈锡林；浦锦宝；张方钢；陈子林；胡海波；韦福民
医学技术日新月异,护理风险也逐日增多,因此加强护理风险管理至关重要.文章通过护理隐患查找制度的建立和实施,并将查找的隐患运用PDCA循环法,在降低护理不良事件的发生、减少患者投诉,保障患者的生命安全,提高护理人员对风险的识别和应对能力,提高护理质量和患者满意度等具有重要作用,是一种值得推广和使用的护理安全管理方法.
作者：庄素芳；霍殿琴 刊期： 2012年第01期
新生儿疾病是儿科学中重要的组成部分,宋代刘防的《幼幼新书》对新生儿的护理和新生儿疾病的防治是一大贡献.其提出的优生优育的 思想具有一定历史意义和现实意义；并提出对脐风、鹅口疮等新生儿疾病的防治.《幼幼新书》对临床具有较高参考价值,并有重要的文献价 值,刘防对于新生儿学的贡献不言而喻.
作者：张晓军；郜峦 刊期： 2012年第01期
PBL (problem-based learni“g)一直是用于培养学生解决真实问题能力的学习方法或教学方法.本文在综述了与此相关的主要学习理论以及大学外语教师教育发展的一般进程后,指出一旦教师回归到学习者身份,PBL及基于问题的学习共同体就无疑可以成为适合高动机驱动的成年学习者实现自主学习、自我专业发展的有效方法.文章的新视角正在于把语言教师作为普通的学习者来研究,并探索语言教师如何在基于问题的学习共同体中,通过改进自主学习方法来实现自我专业的发展.
作者：龚朝红；顾晔 刊期： 2012年第01期
古代中医从医的模式主要有药堂坐堂医(即所谓国医)和民间走方医二类,赵学敏的《串雅》是一部反映浙江民间走方医为主的中医著作,从《串雅》中可以看出,浙江走方医有着与坐堂医明显不同的治病特点.
作者：吴小明 刊期： 2012年第01期
以验案二则,胃底贲门腺癌根治术后3年余和小细胞未分化中心型肺癌Ⅲ B期行根治术后10年的患者,均经化疗又以中医药为主辨证施治,结合西医学定期复查,至今均无复发、无转移,身心状态良好.笔者对其就中西医结合综合治疗、个体施护等方面的思路与治法进行了探讨.
作者：王雪华；赵玉莹；京叶；于海亮；王秀珍 刊期： 2012年第01期
中风是目前严重危害人类健康和生命的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点.老年中风病发病与体质有着密切的关系,体质影响疾病的易感性,影响疾病的病理变化与证候类型,影响疾病的转归及预后.通过研究老年中风病患者的体质特点,并对其进行预防、治疗和调护,可以降低发病率、致残率、死亡率,提高人们的健康水平.
作者：楼丹飞；李越华；王骁 刊期： 2012年第01期
[目的]观察百会穴长留针疗法对智力偏低大鼠学习记忆能力的影响,为临床上治疗智力相对偏低人群筛选出一种有效、方便的治疗方法,并为百会穴长留针疗法治疗智力相对偏低人群提供有效的实验依据.[方法]将170只SD大鼠通过Morris水迷宫进行筛选、分组,设立低智对照组、高智对照组、百会穴长留针组和西药对照组四个组.每10天用Morris水迷宫测试一次,观察3次.实验结束后用比色法测海马组织中ChAT、AchE活力.[结果]①在Morris水迷宫实验中,观察发现治疗30天后,与低智对照组比较,百会穴长留针组和西药对照组能显著缩短定位航行试验的潜伏期(P＜0.01)；②在空间探索试验中,与低智对照组比较,百会穴长留针组和西药对照组能提高跨越原平台位置的次数(P＜0.05)；③与低智对照组相比,百会长留针组、西药对照组能升高脑组织ChAT活力,其差异具有统计学意义(P＜0.01)；④与低智对照组相比,百会穴长留针与西药对照组均能抑制脑组织中AchE活力(P＜0.01,P＜0.05).[结论]百会穴长留针可以改善大鼠学习记忆能力,其机制可能是通过提高ChAT的活力,增加Ach含量;降低AchE的活性,减少Ach消耗,进而改善大鼠学习记忆能力.
作者：陈华德；李勇 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与临床检验指标之间的关系.[方法]将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分为5种证型,因其中3种证型病例数极少或缺乏故予以剔除,留下肝胆湿热证和肝郁脾虚证,检测血清生化指标、血清病毒标志物指标及HBV-DNA,对资料进行检验分析.[结果]AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL在肝胆湿热证中较肝郁脾虚证显著升高(P＜0.01或P＜0.05).[结论]部分临床检验指标与中医辨证分型中肝胆湿热证和肝郁脾虚证存在相关性.ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL可为CHB中医辨证的客观化、标准化提供依据.
作者：张玲；蒋桦；潘虹 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨中药红曲复方制剂对降低高脂血症模型大鼠血脂水平的疗效.[方法]采用高脂饲料喂养SD大鼠建立预防性高脂血症模型,将实验大鼠分成阴性对照组、模型对照组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.连续灌胃给药30d,观察中药红曲复方制剂对高脂血症大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响.[结果]与阴性对照组比较,高脂饲料连续喂养30d后,模型对照组大鼠血清TG、TC和LDL-C显著升高(P＜0.01)；与模型对照组比较,给药30d后,阳性对照组TG、TC和LDL-C显著降低(P＜0.05)；低剂量组大鼠血清TG显著降低(P＜0.05),中剂量组和高剂量组血清TG、TC和LDL-C显著地降低(P＜0.01)；各剂量组大鼠血清HDL-C无统计学差异(P＞0.05).[结论]中药红曲复方制剂可有效控制并降低血脂水平.
作者：翟鹏贵；赵珺彦；周大兴；洪新宇 刊期： 2012年第01期
[目的]观察针灸治疗鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的临床疗效.[方法]:选取60例该病患者,根据沈氏针灸治疗慢性咳嗽的经验,辨证取穴针灸拔罐治疗鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽.[结果]:治愈24例,占40％；好转30例,占50％；无效6例,占10％.总有效率为90％.[结论]:中医针灸治疗鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽疗效显著.
作者：徐洁 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨难免流产清宫术后宫角残留的发生原因及中药治疗效果.[方法]对2010年1月至2011年1月间我院收治的术后发生宫角残留并均行绒毛染色体检查的难免流产患者12例进行回顾性分析.[结果] 12例患者绒毛染色体核型均正常,10例为右宫角残留,2例为左宫角残留,发现残留后2例再次行清宫术,其中1例清宫术后肌注MTX针杀胚治疗,10例均服中药后残留包块变小直至消失.[结论]宫角残留的发生原因可能是导致非胎儿因素致难免流产的重要原因,宫内环境、输卵管炎症、不易觉察的子宫发育异常等是导致清宫后宫角残留的重要因素,宫角残留通过中药保守治疗效果较佳.
作者：周倩茹 刊期： 2012年第01期
[目的]考察同一厂家不同批号五子衍宗丸的物质组释放特性,探讨高效液相(HPLC)检测方法在以多组分整体为评价对象的中药制剂体外释放特征研究的可行性及其特点.[方法]以HPLC为检测手段,超纯水为释放介质,在(37±0.5)℃温度下,采用浆法75r/min考察五子衍宗丸的多组分体外释放度特征.[结果]A厂生产批号为9035019.24,9035019.12,9035119.00的五子衍宗丸(水蜜丸)在120 min内物质组的平均累积释放百分率分别是92.44％,104.56％,88.57％;释放曲线的Weibull分布参数T50分别为(34.08±0.99)、(27.00±3.45)、(33.64±2.59)min,Td分别为(47.01±1.01)、(38.11±5.74)、(46.54±3.48) min.[结论]五子衍宗丸的多组分整体释放特征可用HPLC法进行研究.
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；付丹丹；许广艳；江叔奇 刊期： 2012年第01期
甘露醇静脉输注引起静脉渗漏很多,本文作者选取了神经内科因甘露醇静脉输液渗漏的118例患者,随机分成3组:消炎止痛膏组(A组)、硫酸镁组(B组)和空白时照组(C组),统计结果显示消炎止痛膏组明显优于硫酸镁组和空白对照组,消炎止痛膏对静脉渗漏的效果较好,值得普遍推广应用于临床.
作者：郭君怡；朱慧芬；徐爱华；安冬月 刊期： 2012年第01期
[目的]观察消抗散治疗免疫性不孕的临床疗效并探讨其作用机理.[方法]将100例免疫性不孕[抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗绒毛膜抗体(AhcG)阳性]患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用消抗散,对照组服用醋酸泼尼松,两组治疗期间均严格避孕,对于AsAb阳性患者采用避孕套避孕,对两组患者治疗前后抗体及妊娠情况进行对比分析.[结果]治疗组抗体转阴率为82％,对照组为50％；治疗组妊娠率为32.00％,对照组为10.00％.两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]消抗散有调节免疫功能、消除抗体的作用,对于治疗免疫性不孕较西药有较为明显的优势.
作者：杨楠；冯雪花；孙伟 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨扶正祛邪饮联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,重点观察HBeAg血清转换指标.[方法]将研究对象按患者意愿分为联合组50例和对照组46例.对照组给予替比夫定片,联合组在对照组基础上于前6个月给予扶正祛邪饮.两组替比夫定疗程均为12个月.观察项目有临床症状、肝功能、HBVDNA、HBeAg及HBeAg/抗- HBe血清转换.[结果]两组患者治疗前后自身比较,ALT、AST、TBil、HBeAg转阴、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBVDNA转阴等方面差异有显著性(P＜0.05)；两组之间比较,联合组在ALT水平、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等早期应答方面要优于对照组(P＜0.05),但在治疗到12月时HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率虽然高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]扶正祛邪饮联合替比夫定片治疗CHB的早期疗效明显,肝功能恢复较快,且能促进HBeAg转阴和HB eAg/抗-HBe血清转换提前应答,可作为CHB治疗的辅助药物.
作者：陈孟峰；杨守平；段小华；李世全；胡晚霞；黄志贤；郑可飞 刊期： 2012年第01期
[目的]为保护和持续利用大盘山药材提供科学依据.[方法] 2005年至2007年,分六次实地考察,对药用动、植物的种类及分布现状进 行调查.通过标本采集；野外种类、分布状态记录及拍摄照片和室内标本鉴定与编目整理.[结果](1)以大盘山为核心的地产药材,按药用部位 进行统计,其中植物类488种；动物类40种,矿物类8种.具“磐五味”资源药材和较多的珍稀濒危药用物种.(2)对建立药材基原种质库,保护 资源药材；加强重点药材建设,建立绿色产品生产基地;利用野生家化、优质品种选育,保护和永续利用资源药材；加强药材深加工研究,促进药 材经济持续发展；重视综合开发利用研究,提高药材附加值,提出了合理化建议.[结论]大盘山药材共有536种,植物类药材比重大,动物类 药材次之,矿物类药材比重稍少；药材丰富,但诸多不足,如优良种质消失,品种退化,药材质量不稳定,经济附加值有待提高等.
作者：陈锡林；浦锦宝；张方钢；陈子林；胡海波；韦福民 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨推拿结合点穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床治疗方法及疗效.[方法]根据循经取穴原理及特定的五输穴,使用点穴手法再配合特定的局部推拿手法.[结果]总有效率为97％,治愈率为66％.[结论]推拿结合点穴时治疗颞下颌关节紊乱病疗效好,且安全性佳,病人乐意接受,值得临床推广.
作者：叶宏亮；顾非 刊期： 2012年第01期
[目的]观察消肿散外敷治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效.[方法]将120例患者分为实验组、药物对照组和空白对照组各40例,分别用消肿散、云南白药粉外敷,空白组不敷药,连续观测肢体肿胀度变化并记录张力性水泡与骨筋膜室综合征发生的病例数.[结果]治疗后实验组与药物对照组、空白对照组之间患脂肿胀度、张力性水泡生长两方面均有显著统计学差异(P＜0.05),预防骨筋膜室综合症方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]消肿散可以显著降低四肢闭合性骨折后肢体肿胀度,减少张力性水泡形成,疗效确切但不能预防骨筋膜室综合征的发生.
作者：金国军；曹逸；孙立喜；黄安宇；杨琛 刊期： 2012年第01期
[目的]为进一步观察右归饮对假体周围骨溶解模型大鼠体外诱导培育破骨细胞的分化以及相关基因表达的影响.[方法]制备假体周围骨溶解大鼠模型,六周后(造模)处死,无菌条件下用造模完成的大鼠的四肢骨髓腔中分离破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,然后随机分为4组:高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)和生理盐水对照血清模型组(Y4),分别添加高、中、低浓度右归饮含药血清及生理盐水对照血清；没有造模的大鼠的破骨细胞培养设为空白对照组(Y5),于第7d终止培养,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色对TRAP阳性多核破骨细胞计数;采用吖啶橙荧光染色法计数破骨细胞的凋亡率;用RT-PCR测定ATP6i、IL-1、IL-6基因相对表达量,分析破骨细胞骨吸收活性.[结果]高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)与生理盐水血清模型组(Y4)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著减少,破骨细胞的凋亡率明显增加,ATP6i、IL-1、IL-6基因表达明显减少.生理盐水血清模型组(Y4)与生理盐水血清空白组(Y5)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著增加,破骨细胞的凋亡率无显著性差异(P＞0.05).[结论]一定浓度的右归饮含药血清对体外培养的颗粒病模型大鼠破骨细胞的增殖和分化具有明显的抑制作用,能显著抑制破骨细胞相关基因的表达.
作者：蔡运火；鲍航行；王金法；单乐天；杜文喜；赵鹏；方剑利；肖鲁伟；童培建 刊期： 2012年第01期
[目的]初步观察山茱萸总甙(TGCO)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠及外周血清一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.[方法]将Wistar大鼠分为3组:Control组、EAE组和TGCO组,采用动物行为学、常规HE和Luxol Fast Blue(LFB)染色观察动物的发病情况与中枢神经系统( CNS)的病理变化,硝酸还原酶法观察血清NO的变化.[结果]EAE组7只大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失,而TGCO组只有3只大鼠出现EAE行为学改变,评分高为2分,潜伏期延长,CNS内炎性细胞浸润和髓鞘明显减轻.Control组未见上述变化.EAE组大鼠总血清NO值明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001)；TGCO组大鼠血清NO值(109.83±68.03),与EAE组比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]TGCO对EAE大鼠有抑制作用,可能与抑制血清NO合成有关.
作者：李勇；管璇；宋兴伟；代允义；王小同；郑国庆 刊期： 2012年第01期
浙江中医药大学学报杂志
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主办：浙江中医药大学
