年慧慧;张春椿;李效贤;熊耀康
[目的]探究血尿与尿血的涵义和关系.[方法]总结沈庆法教授治疗肾脏病的临床血尿经验方,结合古今医家的阐述,总结归纳尿血的辨证论治和血尿的辨病论治.[结果]尿血分实证尿血和虚证尿血,实火者以清热泻火、凉血止血为法,而虚火者可用养阴清热、凉血止血;膀胱炎血尿可以用八正散加味,肾孟肾炎血尿可用麦味地黄丸加减,急性肾炎血尿可用六味地黄丸、小蓟饮子合猪苓汤加减,隐匿型肾炎血尿可用无比山药丸加减,紫癫性肾炎血尿早期用犀角地黄汤合小蓟饮子加减,后期用二至丸合知柏地黄丸加减,IgA肾病血尿急性期用银翘散合小蓟饮子加减,慢性期用桃红四物汤加减,泌尿系结石血尿用石苇散、八正散合三金汤加减.[结论]血尿分为感染性肾脏病血尿、肾小球性血尿、非肾小球性血尿,不同血尿类型采用不同中药方辨病论治,随症加减,取得较好疗效.
作者:沈峥嵘 刊期: 2012年第09期
[目的]考证《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原.[方法]通过古今文献考证和植物学比较研究,结合药性功效及实地考察进行综合分析.[结果]从植物形态特征及药性功效等方面考证发现,《百草镜》所载地蜈蚣与报春花科植物聚花过路黄相吻合.[结论]《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原为报春花科植物聚花过路黄Lysimachia congestiflora Hemsl.,其始载文献当为《百草镜》而非《植物名实图考》,并建议《中国植物志》把“临时救”的中文名修订为“地蜈蚣”.
作者:俞冰;苏青华;张水利 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14~30分,优良率为90.5%; Rasmussen放射学评分为13~18分,优良率为95.2%.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.
作者:施利华;袁永健;王丹;戴季林 刊期: 2012年第09期
[目的]研究糖肾颗粒对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞(Glomerular mesangial cells,GMC)增殖的影响,探讨其在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)防治中的意义.[方法]将常规体外培养的GMC分为正常对照组、高糖组、糖肾颗粒高、中、低剂量组及贝那普利组,分别进行相应处理后收集细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同作用时间(24h、48h、72h)下细胞增殖程度.[结果]高糖(30.0mmol· L-1)能明显刺激体外培养的GMC增殖.糖肾颗粒及贝那普利两种药物含药血清对高糖刺激下的GMC增殖有抑制作用,其中糖肾颗粒血清对GMC的抑制作用优于贝那普利血清,且呈一定的时间、剂量依赖性关系.[结论]高糖可促进GMC增殖,糖肾颗粒能明显抑制高糖条件下GMC增殖,从而发挥预防肾小球纤维化及硬化的发生、发展,进而延缓DN的进展.
作者:柴可夫;刘越 刊期: 2012年第09期
揭示糖尿病肾病的病因病机,指出“脾脆则善病消瘴”,病“起于中焦而极于上下”,“消渴病日久,肾气受伤”,“久病入络成瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”是糖尿病肾病的基本病理机制,其病位在脾肾,根本是气阴不足,变症为痰浊瘀毒阻络.在继西药规范控制血糖、调节血脂基础上,以中医经典理论为指导,追踪现代医学新进展,发挥中医整体观念、多靶点作用机制优势,是缓解病情并改善糖尿病肾病患者症状及生化指标的有效方法之一.
作者:周富明 刊期: 2012年第09期
[目的]乳腺科实习教学作为一个切入点,探究PBL教学法在医学临床带教中的本土化应用方法.[方法]在乳腺病实习教学中采用基于PBL的渐进式教学法,包括启始准备,标准案例PBL教学法,动态案例PBL教学法等三个阶段,难度逐渐递增.[结果]基于PBL的渐进式教学方法很受实习同学们的欢迎,学生们普遍认为这样的教学提高了他们的学习能力、临床思维能力和沟通能力.[结论]该教学法更能适应中国医学生实习教学,能取得良好的教学效果.
作者:吴越;吴永强 刊期: 2012年第09期
[目的]考察三七总皂苷联合应用阿糖胞苷对白血病细胞K562细胞活力、增殖抑制、诱导凋亡的协同作用.[方法]处于对救生长期的白血病K562细胞,给予三七总皂苷、阿糖胞苷以及两药的联合,采用MTT试验、集落形成实验、Annexin V-PI双染流式细胞检测等实验手段进行分析检测.[结果]单用三七总皂苷对K562白血病细胞有一定的增殖抑制作用,对抑制集落形成和诱导凋亡作用不明显;相同剂量的三七总皂苷联用阿糖胞苷后,对K562细胞的增殖抑制、集落形成和凋亡有明显的增强.[结论]三七总皂苷联用阿糖胞苷对白血病细胞K562有明显的抗肿瘤作用,提示三七总皂苷可提高白血病细胞对化疗药物的敏感性,为临床用三七总皂苷抗白血病的辅助治疗提供依据.
作者:崔玲玲;尹利明;郑智茵 刊期: 2012年第09期
[目的]研究益肾活血解毒汤及其与阿托伐他汀联用对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块、炎性因子的影响.[方法]将50只新西兰兔随机分为空白组(BCG)9只,模型组41只,用高脂饲料喂养和球囊损伤术制备CAS兔模型,共8周;造模成功后,将模型组40只兔随机分为中药组(TCMG),西药组(WMG),中西药结合组(ZXG),模型对照组(MG),各组10只,于第9周开始分别灌胃给药,共6周.分别于第9、15周结束时取血检测各组家兔血清炎症标志物的含量,观察颈动脉病理形态学变化.[结果]治疗前,与BCG比较,MG、TCMG、WMG及ZXG IL-18、hs-CRP、IL-10值均有显著性差异(P<0.01).治疗前后组内比较及疗后组间比较,三个治疗组IL-18、hs-CRP指标均有降低(P<0.05或P<0.01),IL-10升高(P<0.05或P<0.01);ZXG疗效明显优于TCMG或WMG( P<0.01);光镜下观察结果显示,各给药组颈动脉病变程度均明显减低.[结论]益肾活血解毒汤联合阿托伐他汀治疗可显著调节CAS兔1L-18,hs-CRP,IL-10三种炎性因子水平.
作者:王勇;胡业彬;张叶祥;何佳;杜卫甫;范建岭 刊期: 2012年第09期
[目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用.[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化.[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖,表现出凋亡形态学改变.以远低于IC50剂量的青蒿琥酯(4μg·mL-1)联合10~320 ng·mL-1硼替佐米作用Jurkat细胞24h,硼替佐米的JC50从(137.64±6.82 )ng· mL-1降为( 17.72±2.75 )ng·mL-1,联合组生长抑制率均显著高于硼替佐米单药组(P<0.01),药物联合作用均呈协同方式.[结论]青蒿琥酯能协同硼替佐米抑制Jurkat细胞,有望成为有前途的治疗T细胞淋巴瘤方案.
作者:陈均法;金洁;郑智茵;沈一平;刘文宾;沈建平;周郁鸿 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨针灸治疗痹症的临床疗效.[方法]将32例痹证患者随机分成两组,一组用“火针”治疗,另一组用普通针刺治疗.[结果]痹证功能指数为Ⅰ级的,“火针”治疗组占43.75%,普通针刺组占25%.[结论]“火针”治疗痹证的疗效优于普通针刺,值得临床推广应用.
作者:张伟江;程自银;蒙欢;王勇;祝磊;李宏伟;李晋祥;何云平 刊期: 2012年第09期
[目的]探讨实施护理目标管理对重点专科病房中医护理技术推广的效果.[方法]对重点专科病房实施护理目标管理责任制,制定中医护理技术推广计划,设定中医操作增加比例,建立量化考核方案.[效果]护理目标管理责任制实施前后比较:中医护理技术开展项目增加,中医护理技术操作例数和中医护理操作经济效益均增加4倍余,住院病人满意度提高(P<0.01).[结论]实施护理目标管理对重点专科病房的中医护理技术有推广作用.
作者:王洁;黄香妹;金瑞芬;汪海敏;赵静壁;邹碧泉 刊期: 2012年第09期
建设创新型国家是我国面对国际竞争与挑战而制定的适应社会主义现代化建设全局的重大决策.面对这一新形势及新要求,图书馆作为知识创新的主要机构,应以发展为主题、服务为主线、信息技术为依托、合作共享为基础,为建设创新型国家与和谐社会做出贡献.文章主要从图书馆与建设创新型国家间的有机联系、在建设创新型国家中的作用以及在创新型国家的发展对策等三方面进行讨论,并在创新型国家建设中的发展对策方面作出积极的思考,提出应借鉴国外模式,通过完善图书馆联盟,拓宽服务领域,创建新型数字图书馆等方式,为我国图书馆改革提供科学依据,为创新型国家的建设与发展作出贡献.
作者:郑红月;江梅 刊期: 2012年第09期
[目的]观察中药人工周期疗法治疗月经后期的临床疗效.[方法]收集2009年11月至2011年11月在我院就诊的月经后期患者38例,运用中药人工周期疗法予以治疗,治疗1~3个疗程.[结果]38例患者中治愈21例;好转13例,总有效率89.47%.[结论]中药人工周期疗法通过调整机体全身功能,提高机体固有调节能力,治疗月经后期疗效肯定,且远期效果较好.
作者:李莺 刊期: 2012年第09期
目前扩张型心肌病(DCM)的病因解释尚无明确,近年来其研究主要集中在病毒感染、基因突变、家族遗传、自身免疫等方面,本文对扩张型心肌病病因的研究进展及发展方向作一概述.
作者:蒋超鹏;刘强 刊期: 2012年第09期
《伤寒论》创立的六经辨证奠定了中医辨证论治的基础,掌握张仲景的辨证思想、掌握临床辨证论治的技巧是我们学习《伤寒论》的主要目的.笔者从方证相应、同中求异、治病求本、表里缓急等四个方面解析《伤寒论》中的辨证思想,探讨张仲景的治病方法和原则,使经方更好地运用于临床.
作者:何赛萍 刊期: 2012年第09期
[目的]观察中药滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.[方法]选择阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药滋阴凉血合剂,对照组给予血康口服液治疗,两组均治疗2个月,分别比较两组疗效,观察临床出血症状、血小板计数、网织血小板和血小板抗体pAIgG等变化.[结果]治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组出血症状明显减轻,治疗组血小板计数较对照组增高明显,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组网织血小板、血小板抗体PAIgG较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癫临床疗效显著,值得进一步研究.
作者:陈健一;孙雪梅;孔祥图;林琳 刊期: 2012年第09期
[目的]研究自拟健脾消痤汤加减联合草本祛痘面膜治疗痤疮的临床疗效.[方法]将40例患者按随机数字法分为治疗组和对照组,两组各20例,治疗组予以自拟健脾消痤汤加减治疗,并加用草本祛痘面膜敷面;对照组采用阿奇霉素联合丹参酮胶囊治疗.[结果]治疗组治愈率、有效率分别为60%、95.0%,均明显高于对照组,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]自拟健脾消痤汤加减并外敷草本祛痘面膜治疗痤疮具有满意的临床疗效.
作者:陈慧丽 刊期: 2012年第09期
[目的]本实验通过对阿胶、铁剂对缺铁性聋大鼠耳蜗SOD含量的比较,探究阿胶与铁剂在耳蜗损伤修复功能方面的机制.[方法]选听力正常Wistar大鼠40只,雌雄各半,10只喂饲普通饲料作为对照组,30只喂饲缺铁饲料建立缺铁性聋动物模型,饲养6周后通过检测DPOAE筛选出15只造模成功的大鼠,分成模型组、铁剂组和阿胶组3组,在原有饲料的基础上分别做不给药、给铁剂、给阿胶处理,3周后检测动物血清SOD,未处理组为模型组.[结果]对照组与模型组比较有显著性差异(P<0.01),阿胶组、铁剂组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),阿胶组与铁剂组比较无显著性差异(P>0.05).[结论]缺铁能导致SOD含量的减少,阿胶、铁剂能通过改变SOD含量来改善缺铁性聋大鼠的听力情况,其作用效果与铁剂无明显差别.
作者:李欣怡;王枫;赵乌兰;刘建伟 刊期: 2012年第09期
高校院系心理健康教育作为“学校—学院—学生”三级网络的重要组成部分在教育网络中起到承上启下的作用,应在普及心理健康知识、提供心理援助、预防心理危机等方面发挥重要作用.通过浙江中医药大学生命科学学院心理健康教育工作体系构建为例,从保障体系、目标和内容、工作方法和危机干预四个方面对高校院系心理健康教育体系的构建进行论述.
作者:唐超 刊期: 2012年第09期
[目的]总结张明权先生治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)(简称:再障)的经验.[方法]复习张老的临床有效病案,选取3则典型病案进行分析.[结果]抓住患者寒热辩证要害,对症用药,3则案例患者在坚持服药一段时间后均告痊愈.[结论]AA是虚中夹实证,气血虚、肾虚是本,伏热、血瘀是标,应标本兼治;治疗在补气血、补肾基础上合用清热解毒之品.抓住寒热辩证要害,指导用药可取得较好疗效.
作者:许旭杰 刊期: 2012年第09期