何赛萍
[目的]评价防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期的疗效和安全性.[方法]采用随机双盲、双模拟、安慰剂和别嘌呤醇对照、多中心临床试验设计,分为试验药组、阳性药组、安慰剂组三组,分别予以防风祛痹丸+别嘌呤醇模拟剂、别嘌呤醇片+防风祛痹丸模拟剂、防风祛痹丸模拟剂+别嘌呤醇模拟剂,疗程均为6周.以关节疼痛VAS评分、血尿酸水平、关节功能、中医证候积分、痛风急性发作次数观察疗效,以不良事件和实验室检查观察安全性.[结果]共220例完成试验,用药4、6周后试验药组的关节疼痛VAS评分及减分值、血尿酸水平和中医证候积分均较安慰剂组、阳性药组显著下降(P＜0.05),治疗6周后试验药组关节功能改善优于阳性药组、安慰剂组(P＜0.01),痛风发作次数差异无统计学意义(P＞0.05).试验过程中未出现严重不良反应.[结论]防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期具有较好疗效,安全性较好.
作者：唐晓颇；姜泉；胡镜清；张华东；王海云；乌力吉巴特尔；刘维；谷福顺；冯兴华；何夏秀；刘宏潇；王海隆；曹炜；葛琳 刊期： 2012年第09期
揭示糖尿病肾病的病因病机,指出“脾脆则善病消瘴”,病“起于中焦而极于上下”,“消渴病日久,肾气受伤”,“久病入络成瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”是糖尿病肾病的基本病理机制,其病位在脾肾,根本是气阴不足,变症为痰浊瘀毒阻络.在继西药规范控制血糖、调节血脂基础上,以中医经典理论为指导,追踪现代医学新进展,发挥中医整体观念、多靶点作用机制优势,是缓解病情并改善糖尿病肾病患者症状及生化指标的有效方法之一.
作者：周富明 刊期： 2012年第09期
[目的]研究自拟健脾消痤汤加减联合草本祛痘面膜治疗痤疮的临床疗效.[方法]将40例患者按随机数字法分为治疗组和对照组,两组各20例,治疗组予以自拟健脾消痤汤加减治疗,并加用草本祛痘面膜敷面；对照组采用阿奇霉素联合丹参酮胶囊治疗.[结果]治疗组治愈率、有效率分别为60％、95.0％,均明显高于对照组,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]自拟健脾消痤汤加减并外敷草本祛痘面膜治疗痤疮具有满意的临床疗效.
作者：陈慧丽 刊期： 2012年第09期
[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.
作者：葛桂敏；张青宜；林红；姚成；宋巧玲 刊期： 2012年第09期
[目的]探究血尿与尿血的涵义和关系.[方法]总结沈庆法教授治疗肾脏病的临床血尿经验方,结合古今医家的阐述,总结归纳尿血的辨证论治和血尿的辨病论治.[结果]尿血分实证尿血和虚证尿血,实火者以清热泻火、凉血止血为法,而虚火者可用养阴清热、凉血止血；膀胱炎血尿可以用八正散加味,肾孟肾炎血尿可用麦味地黄丸加减,急性肾炎血尿可用六味地黄丸、小蓟饮子合猪苓汤加减,隐匿型肾炎血尿可用无比山药丸加减,紫癫性肾炎血尿早期用犀角地黄汤合小蓟饮子加减,后期用二至丸合知柏地黄丸加减,IgA肾病血尿急性期用银翘散合小蓟饮子加减,慢性期用桃红四物汤加减,泌尿系结石血尿用石苇散、八正散合三金汤加减.[结论]血尿分为感染性肾脏病血尿、肾小球性血尿、非肾小球性血尿,不同血尿类型采用不同中药方辨病论治,随症加减,取得较好疗效.
作者：沈峥嵘 刊期： 2012年第09期
[目的]本实验通过对阿胶、铁剂对缺铁性聋大鼠耳蜗SOD含量的比较,探究阿胶与铁剂在耳蜗损伤修复功能方面的机制.[方法]选听力正常Wistar大鼠40只,雌雄各半,10只喂饲普通饲料作为对照组,30只喂饲缺铁饲料建立缺铁性聋动物模型,饲养6周后通过检测DPOAE筛选出15只造模成功的大鼠,分成模型组、铁剂组和阿胶组3组,在原有饲料的基础上分别做不给药、给铁剂、给阿胶处理,3周后检测动物血清SOD,未处理组为模型组.[结果]对照组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),阿胶组、铁剂组与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),阿胶组与铁剂组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]缺铁能导致SOD含量的减少,阿胶、铁剂能通过改变SOD含量来改善缺铁性聋大鼠的听力情况,其作用效果与铁剂无明显差别.
作者：李欣怡；王枫；赵乌兰；刘建伟 刊期： 2012年第09期
《伤寒论》创立的六经辨证奠定了中医辨证论治的基础,掌握张仲景的辨证思想、掌握临床辨证论治的技巧是我们学习《伤寒论》的主要目的.笔者从方证相应、同中求异、治病求本、表里缓急等四个方面解析《伤寒论》中的辨证思想,探讨张仲景的治病方法和原则,使经方更好地运用于临床.
作者：何赛萍 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5％; Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2％.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善；4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.
作者：施利华；袁永健；王丹；戴季林 刊期： 2012年第09期
[目的]研究南方红豆杉种子萌发的机理,探讨南方红豆杉种子浸提液内源抑制物活性.[方法]分别采用低温层积处理及混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子,通过测定不同方法处理后南方红豆杉种子浸提液对油莱种子幼苗萌发及生长状况的影响,以确定其内源抑制物的存在部分及初步活性.[结果]南方红豆杉种子种皮、胚乳中含有抑制油莱种子萌发及幼苗生长的物质,随着该物质浓度的增加,抑制作用更为显著；相同浓度的胚乳浸提液对油莱种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于种皮浸提液；低温层积处理的南方红豆杉种子浸提液对油菜种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子浸提液.[结论]南方红豆杉种皮及胚乳中均含有内源抑制物,经混合营养液加变温层积法处理能显著降低其内源抑制物的抑制作用.
作者：年慧慧；张春椿；李效贤；熊耀康 刊期： 2012年第09期
建设创新型国家是我国面对国际竞争与挑战而制定的适应社会主义现代化建设全局的重大决策.面对这一新形势及新要求,图书馆作为知识创新的主要机构,应以发展为主题、服务为主线、信息技术为依托、合作共享为基础,为建设创新型国家与和谐社会做出贡献.文章主要从图书馆与建设创新型国家间的有机联系、在建设创新型国家中的作用以及在创新型国家的发展对策等三方面进行讨论,并在创新型国家建设中的发展对策方面作出积极的思考,提出应借鉴国外模式,通过完善图书馆联盟,拓宽服务领域,创建新型数字图书馆等方式,为我国图书馆改革提供科学依据,为创新型国家的建设与发展作出贡献.
作者：郑红月；江梅 刊期： 2012年第09期
[目的]乳腺科实习教学作为一个切入点,探究PBL教学法在医学临床带教中的本土化应用方法.[方法]在乳腺病实习教学中采用基于PBL的渐进式教学法,包括启始准备,标准案例PBL教学法,动态案例PBL教学法等三个阶段,难度逐渐递增.[结果]基于PBL的渐进式教学方法很受实习同学们的欢迎,学生们普遍认为这样的教学提高了他们的学习能力、临床思维能力和沟通能力.[结论]该教学法更能适应中国医学生实习教学,能取得良好的教学效果.
作者：吴越；吴永强 刊期： 2012年第09期
[目的]观察中药人工周期疗法治疗月经后期的临床疗效.[方法]收集2009年11月至2011年11月在我院就诊的月经后期患者38例,运用中药人工周期疗法予以治疗,治疗1～3个疗程.[结果]38例患者中治愈21例；好转13例,总有效率89.47％.[结论]中药人工周期疗法通过调整机体全身功能,提高机体固有调节能力,治疗月经后期疗效肯定,且远期效果较好.
作者：李莺 刊期： 2012年第09期
目前扩张型心肌病(DCM)的病因解释尚无明确,近年来其研究主要集中在病毒感染、基因突变、家族遗传、自身免疫等方面,本文对扩张型心肌病病因的研究进展及发展方向作一概述.
作者：蒋超鹏；刘强 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨实施护理目标管理对重点专科病房中医护理技术推广的效果.[方法]对重点专科病房实施护理目标管理责任制,制定中医护理技术推广计划,设定中医操作增加比例,建立量化考核方案.[效果]护理目标管理责任制实施前后比较:中医护理技术开展项目增加,中医护理技术操作例数和中医护理操作经济效益均增加4倍余,住院病人满意度提高(P＜0.01).[结论]实施护理目标管理对重点专科病房的中医护理技术有推广作用.
作者：王洁；黄香妹；金瑞芬；汪海敏；赵静壁；邹碧泉 刊期： 2012年第09期
[目的]考察三七总皂苷联合应用阿糖胞苷对白血病细胞K562细胞活力、增殖抑制、诱导凋亡的协同作用.[方法]处于对救生长期的白血病K562细胞,给予三七总皂苷、阿糖胞苷以及两药的联合,采用MTT试验、集落形成实验、Annexin V-PI双染流式细胞检测等实验手段进行分析检测.[结果]单用三七总皂苷对K562白血病细胞有一定的增殖抑制作用,对抑制集落形成和诱导凋亡作用不明显；相同剂量的三七总皂苷联用阿糖胞苷后,对K562细胞的增殖抑制、集落形成和凋亡有明显的增强.[结论]三七总皂苷联用阿糖胞苷对白血病细胞K562有明显的抗肿瘤作用,提示三七总皂苷可提高白血病细胞对化疗药物的敏感性,为临床用三七总皂苷抗白血病的辅助治疗提供依据.
作者：崔玲玲；尹利明；郑智茵 刊期： 2012年第09期
[目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用.[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化.[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖,表现出凋亡形态学改变.以远低于IC50剂量的青蒿琥酯(4μg·mL-1)联合10～320 ng·mL-1硼替佐米作用Jurkat细胞24h,硼替佐米的JC50从(137.64±6.82 )ng· mL-1降为( 17.72±2.75 )ng·mL-1,联合组生长抑制率均显著高于硼替佐米单药组(P＜0.01),药物联合作用均呈协同方式.[结论]青蒿琥酯能协同硼替佐米抑制Jurkat细胞,有望成为有前途的治疗T细胞淋巴瘤方案.
作者：陈均法；金洁；郑智茵；沈一平；刘文宾；沈建平；周郁鸿 刊期： 2012年第09期
[目的]观察人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.[方法]收集2009年1月至2011年6月晚期NSCLC 46例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以培美曲赛500mg/m2体表面积第1d加卡铂300mg/m2体袁面积第1d化疗,21d为1个周期；治疗组在培美曲赛加卡铂化疗同时加服人参二苓汤,4个周期后比较两组的疗效及不良反应.[结果]治疗组和对照组在治疗晚期NSCLC疗效相似(P＞0.05),但在不良反应方面,治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力、皮疹方面明显低于对照组(P＜0.05).[结论]人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期NSCLC确有增强解毒功效,值得在临床上推广应用.
作者：傅大治 刊期： 2012年第09期
[目的]评价经络调理(捏脊推拿)技术预防体弱儿发病的效果.[方法]前瞻性队列研究的科研设计.浙江省中医院儿童保健门诊的健康婴幼儿554例为干预队列；杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心、上城区望江社区卫生服务中心的健康婴幼儿531例为对照队列.干预队列在常规保健方案基础上加用经络调理(捏脊推拿)技术,对照队列只提供常规保健方案.[结果]对照队列531人中有84人发病,而干预队列554人中仅48人发病,差异非常显著.其中,对照队列531人中有75人发生佝偻病,而干预队列554人中仅38人发生佝偻病,差异非常显著；对照队列中有23人发生中度以上贫血,而干预队列仅7人发生中度以上贫血,差异非常显著；对照队列有8人发生中度以上营养不良,干预队列有7人发生中度以上营养不良,差异不显著.[结论]经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病.
作者：王晓鸣；陈健；季聪华；徐彩飞；殷瑛 刊期： 2012年第09期
[目的]总结张明权先生治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)(简称:再障)的经验.[方法]复习张老的临床有效病案,选取3则典型病案进行分析.[结果]抓住患者寒热辩证要害,对症用药,3则案例患者在坚持服药一段时间后均告痊愈.[结论]AA是虚中夹实证,气血虚、肾虚是本,伏热、血瘀是标,应标本兼治；治疗在补气血、补肾基础上合用清热解毒之品.抓住寒热辩证要害,指导用药可取得较好疗效.
作者：许旭杰 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨针灸治疗痹症的临床疗效.[方法]将32例痹证患者随机分成两组,一组用“火针”治疗,另一组用普通针刺治疗.[结果]痹证功能指数为Ⅰ级的,“火针”治疗组占43.75％,普通针刺组占25％.[结论]“火针”治疗痹证的疗效优于普通针刺,值得临床推广应用.
作者：张伟江；程自银；蒙欢；王勇；祝磊；李宏伟；李晋祥；何云平 刊期： 2012年第09期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
