王洁；黄香妹；金瑞芬；汪海敏；赵静壁；邹碧泉
本文对凝胶剂近几年在成型理论、药效评价、疗效发挥、研究现存问题等方面的研究情况进行总结,并对未来前景进行展望,为同行提供参考.
作者：王洪宽；张华 刊期： 2012年第09期
[目的]研究益肾活血解毒汤及其与阿托伐他汀联用对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块、炎性因子的影响.[方法]将50只新西兰兔随机分为空白组(BCG)9只,模型组41只,用高脂饲料喂养和球囊损伤术制备CAS兔模型,共8周；造模成功后,将模型组40只兔随机分为中药组(TCMG),西药组(WMG),中西药结合组(ZXG),模型对照组(MG),各组10只,于第9周开始分别灌胃给药,共6周.分别于第9、15周结束时取血检测各组家兔血清炎症标志物的含量,观察颈动脉病理形态学变化.[结果]治疗前,与BCG比较,MG、TCMG、WMG及ZXG IL-18、hs-CRP、IL-10值均有显著性差异(P＜0.01).治疗前后组内比较及疗后组间比较,三个治疗组IL-18、hs-CRP指标均有降低(P＜0.05或P＜0.01),IL-10升高(P＜0.05或P＜0.01);ZXG疗效明显优于TCMG或WMG( P＜0.01)；光镜下观察结果显示,各给药组颈动脉病变程度均明显减低.[结论]益肾活血解毒汤联合阿托伐他汀治疗可显著调节CAS兔1L-18,hs-CRP,IL-10三种炎性因子水平.
作者：王勇；胡业彬；张叶祥；何佳；杜卫甫；范建岭 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨动脉硬化检测值作为中医药早期介入治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的客观参考指标之一的可行性.[方法]搜集2009年09月至2010年12月眼科门诊RVO患者32例,进行动脉硬化检测,根据检测结果将纳入病例分为正常硬化组、轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组,比较中药介入的疗效及动脉硬化程度的改善情况及动脉硬化与RVO的关系.[结果]动脉硬化程度较高者RVO患病率高,中药疗效以动脉硬化较轻者好；经过中药调理后患者原有的动脉硬化程度减轻或趋于正常范围.[结论]动脉硬化检测值可作为一项中医药早期防治RVO的客观参考指标.
作者：吕小利；马纲；俞萍萍；王育新；邵毓；鲁立明；陆伟；钟良玉 刊期： 2012年第09期
[目的]本实验通过对阿胶、铁剂对缺铁性聋大鼠耳蜗SOD含量的比较,探究阿胶与铁剂在耳蜗损伤修复功能方面的机制.[方法]选听力正常Wistar大鼠40只,雌雄各半,10只喂饲普通饲料作为对照组,30只喂饲缺铁饲料建立缺铁性聋动物模型,饲养6周后通过检测DPOAE筛选出15只造模成功的大鼠,分成模型组、铁剂组和阿胶组3组,在原有饲料的基础上分别做不给药、给铁剂、给阿胶处理,3周后检测动物血清SOD,未处理组为模型组.[结果]对照组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),阿胶组、铁剂组与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),阿胶组与铁剂组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]缺铁能导致SOD含量的减少,阿胶、铁剂能通过改变SOD含量来改善缺铁性聋大鼠的听力情况,其作用效果与铁剂无明显差别.
作者：李欣怡；王枫；赵乌兰；刘建伟 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5％; Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2％.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善；4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.
作者：施利华；袁永健；王丹；戴季林 刊期： 2012年第09期
本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验.小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽常见的病因之一.在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势.盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效.
作者：叶龙 刊期： 2012年第09期
[目的]通过轮转护士院内规范化培训的研究,形成一套医院轮转护士院内规范培训的全程管理模式.[方法]采用全程管理模式,从护理制度,规范流程,护理质控,三基理论,护理应急,抢救护理等六方面对08届、09届56名轮转护士进行规范化培训,采用描述性统计方法评价培训效果.[结果]通过对本院的轮转护士全程管理模式的规范化培训,轮转护士在护理制度,规范流程,护理质控,三基理论,护理应急,抢救护理各方面知识掌握程度、独立上岗考核合格率均较前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用规范化培训的全程管理模式,能有效提高新护士执业能力,促进新护士角色转变.
作者：柳巧男；陈芙蓉；倪湘明 刊期： 2012年第09期
[目的]研究南方红豆杉种子萌发的机理,探讨南方红豆杉种子浸提液内源抑制物活性.[方法]分别采用低温层积处理及混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子,通过测定不同方法处理后南方红豆杉种子浸提液对油莱种子幼苗萌发及生长状况的影响,以确定其内源抑制物的存在部分及初步活性.[结果]南方红豆杉种子种皮、胚乳中含有抑制油莱种子萌发及幼苗生长的物质,随着该物质浓度的增加,抑制作用更为显著；相同浓度的胚乳浸提液对油莱种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于种皮浸提液；低温层积处理的南方红豆杉种子浸提液对油菜种子萌发及幼苗生长的抑制作用显著高于混合营养液加变温层积法处理南方红豆杉种子浸提液.[结论]南方红豆杉种皮及胚乳中均含有内源抑制物,经混合营养液加变温层积法处理能显著降低其内源抑制物的抑制作用.
作者：年慧慧；张春椿；李效贤；熊耀康 刊期： 2012年第09期
[目的]考证《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原.[方法]通过古今文献考证和植物学比较研究,结合药性功效及实地考察进行综合分析.[结果]从植物形态特征及药性功效等方面考证发现,《百草镜》所载地蜈蚣与报春花科植物聚花过路黄相吻合.[结论]《本草纲目拾遗》中《百草镜》所载地蜈蚣之基原为报春花科植物聚花过路黄Lysimachia congestiflora Hemsl.,其始载文献当为《百草镜》而非《植物名实图考》,并建议《中国植物志》把“临时救”的中文名修订为“地蜈蚣”.
作者：俞冰；苏青华；张水利 刊期： 2012年第09期
[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.
作者：葛桂敏；张青宜；林红；姚成；宋巧玲 刊期： 2012年第09期
《伤寒论》创立的六经辨证奠定了中医辨证论治的基础,掌握张仲景的辨证思想、掌握临床辨证论治的技巧是我们学习《伤寒论》的主要目的.笔者从方证相应、同中求异、治病求本、表里缓急等四个方面解析《伤寒论》中的辨证思想,探讨张仲景的治病方法和原则,使经方更好地运用于临床.
作者：何赛萍 刊期： 2012年第09期
[目的]观察中医健腹操加药茶治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床疗效.[方法]对80例新诊断MS患者进行筛选,70例进入研究,给予中医健腹操加药茶治疗,8周后观察体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等指标,评定疗效.[结果]治疗8周后患者的BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用有效的综合干预措施,控制体重,个性化治疗,配合中医健腹操加药茶治疗,可纠正代谢紊乱,提高MS患者的生活质量.
作者：彭玉清；刘洋；葛辛；赵敏春；杨婷；张燕；曹蕾 刊期： 2012年第09期
[目的]总结张明权先生治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)(简称:再障)的经验.[方法]复习张老的临床有效病案,选取3则典型病案进行分析.[结果]抓住患者寒热辩证要害,对症用药,3则案例患者在坚持服药一段时间后均告痊愈.[结论]AA是虚中夹实证,气血虚、肾虚是本,伏热、血瘀是标,应标本兼治；治疗在补气血、补肾基础上合用清热解毒之品.抓住寒热辩证要害,指导用药可取得较好疗效.
作者：许旭杰 刊期： 2012年第09期
[目的]探究血尿与尿血的涵义和关系.[方法]总结沈庆法教授治疗肾脏病的临床血尿经验方,结合古今医家的阐述,总结归纳尿血的辨证论治和血尿的辨病论治.[结果]尿血分实证尿血和虚证尿血,实火者以清热泻火、凉血止血为法,而虚火者可用养阴清热、凉血止血；膀胱炎血尿可以用八正散加味,肾孟肾炎血尿可用麦味地黄丸加减,急性肾炎血尿可用六味地黄丸、小蓟饮子合猪苓汤加减,隐匿型肾炎血尿可用无比山药丸加减,紫癫性肾炎血尿早期用犀角地黄汤合小蓟饮子加减,后期用二至丸合知柏地黄丸加减,IgA肾病血尿急性期用银翘散合小蓟饮子加减,慢性期用桃红四物汤加减,泌尿系结石血尿用石苇散、八正散合三金汤加减.[结论]血尿分为感染性肾脏病血尿、肾小球性血尿、非肾小球性血尿,不同血尿类型采用不同中药方辨病论治,随症加减,取得较好疗效.
作者：沈峥嵘 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨针灸治疗痹症的临床疗效.[方法]将32例痹证患者随机分成两组,一组用“火针”治疗,另一组用普通针刺治疗.[结果]痹证功能指数为Ⅰ级的,“火针”治疗组占43.75％,普通针刺组占25％.[结论]“火针”治疗痹证的疗效优于普通针刺,值得临床推广应用.
作者：张伟江；程自银；蒙欢；王勇；祝磊；李宏伟；李晋祥；何云平 刊期： 2012年第09期
[目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用.[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化.[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖,表现出凋亡形态学改变.以远低于IC50剂量的青蒿琥酯(4μg·mL-1)联合10～320 ng·mL-1硼替佐米作用Jurkat细胞24h,硼替佐米的JC50从(137.64±6.82 )ng· mL-1降为( 17.72±2.75 )ng·mL-1,联合组生长抑制率均显著高于硼替佐米单药组(P＜0.01),药物联合作用均呈协同方式.[结论]青蒿琥酯能协同硼替佐米抑制Jurkat细胞,有望成为有前途的治疗T细胞淋巴瘤方案.
作者：陈均法；金洁；郑智茵；沈一平；刘文宾；沈建平；周郁鸿 刊期： 2012年第09期
[目的]观察人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.[方法]收集2009年1月至2011年6月晚期NSCLC 46例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以培美曲赛500mg/m2体表面积第1d加卡铂300mg/m2体袁面积第1d化疗,21d为1个周期；治疗组在培美曲赛加卡铂化疗同时加服人参二苓汤,4个周期后比较两组的疗效及不良反应.[结果]治疗组和对照组在治疗晚期NSCLC疗效相似(P＞0.05),但在不良反应方面,治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力、皮疹方面明显低于对照组(P＜0.05).[结论]人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期NSCLC确有增强解毒功效,值得在临床上推广应用.
作者：傅大治 刊期： 2012年第09期
[目的]探讨实施护理目标管理对重点专科病房中医护理技术推广的效果.[方法]对重点专科病房实施护理目标管理责任制,制定中医护理技术推广计划,设定中医操作增加比例,建立量化考核方案.[效果]护理目标管理责任制实施前后比较:中医护理技术开展项目增加,中医护理技术操作例数和中医护理操作经济效益均增加4倍余,住院病人满意度提高(P＜0.01).[结论]实施护理目标管理对重点专科病房的中医护理技术有推广作用.
作者：王洁；黄香妹；金瑞芬；汪海敏；赵静壁；邹碧泉 刊期： 2012年第09期
晚清钱塘(今杭州)名医仲昴庭,文化底蕴深厚,医技精湛.光绪六年(1800年)六月,应诏为慈禧治病,当日煎服即效,慈禧褒奖.与同为慈禧诊病之名医连书樵辩论“匏”、“瓠”之区别,足见其不但精熟中国传统文化,而且对一物一事的辨析细腻入微,同中求异,异中查同.又崇尚宋学,善于读书,晋京诊病,行囊携带史书随时阅读.近代国学大师章太炎,尝学医于仲昴庭,受其开悟和影响不可低估.
作者：钱超尘 刊期： 2012年第09期
[目的]评价经络调理(捏脊推拿)技术预防体弱儿发病的效果.[方法]前瞻性队列研究的科研设计.浙江省中医院儿童保健门诊的健康婴幼儿554例为干预队列；杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心、上城区望江社区卫生服务中心的健康婴幼儿531例为对照队列.干预队列在常规保健方案基础上加用经络调理(捏脊推拿)技术,对照队列只提供常规保健方案.[结果]对照队列531人中有84人发病,而干预队列554人中仅48人发病,差异非常显著.其中,对照队列531人中有75人发生佝偻病,而干预队列554人中仅38人发生佝偻病,差异非常显著；对照队列中有23人发生中度以上贫血,而干预队列仅7人发生中度以上贫血,差异非常显著；对照队列有8人发生中度以上营养不良,干预队列有7人发生中度以上营养不良,差异不显著.[结论]经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病.
作者：王晓鸣；陈健；季聪华；徐彩飞；殷瑛 刊期： 2012年第09期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
