甘晓东
目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.
作者：张又平；徐新女；秦岚；秦明秀 刊期： 2003年第02期
子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,由于发病率低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而行清宫手术,术中易引起大出血,甚至危及患者生命.宫颈妊娠的早期诊断及适当的治疗是影响其预后的重要因素.现将我院1989年1月至2002年12月收治的4例,报告如下.
作者：肖红 刊期： 2003年第02期
输卵管妊娠是妇科急症之一,今年来发病率有明显上升趋势[1].随着高分辨率超声诊断、高敏感度放射免疫β-hcg测定以及腹腔镜在临床上普遍应用,输卵管妊娠的早期诊断率显著增高[2],使该病得以用药物进行保守治疗,为年轻未生育的患者提供了保留生育机能的机会.
作者：徐莉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因.方法:对4例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肾癌早期临床表现极不一致,4例病人均以非泌尿系症状为早期表现,分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病.误诊原因主要有①医师临床经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体检不够仔细.结论:对某些原因不明的非泌尿系症状,应考虑有肾癌的可能性.
作者：唐胜 刊期： 2003年第02期
皮炎平霜是临床使用较多的一种糖皮质类固醇激素为主的外用药.治疗慢性湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病效果较好.但我们发现1例体癣患者,使用皮炎平霜引起体癣全身播散,报告如下.
作者：甘晓东 刊期： 2003年第02期
目的:研究Aβ对神经元膜流动性的影响,探索Aβ的神经毒性机制.方法:制备急性分离的新生SD大鼠海马和皮层神经元细胞悬液,采用显微准弹性激光散射技术和荧光偏振技术.结果:采用显微准弹性激光散射技术发现Aβ25～35作用5min和35min后均降低海马和皮层神经元ACF的衰减速率及频移线宽Γ,而采用荧光偏振技术发现Aβ25～35作用5min和35min后虽然有升高海马和皮层神经元荧光各向异性的趋势,但无统计学意义.结论:提示Aβ可降低神经元膜流动性,显微准弹性激光散射技术比荧光偏振技术更敏感.
作者：曲怀刚；田映红；汪华侨；杨翠兰；姚志彬 刊期： 2003年第02期
目的:提高对胆囊残部综合征的认识,探讨胆囊残留病变产生的原因及防治对策.方法:回顾分析1994年1月～2002年7月收治的12例胆囊残部综合征病人的临床资料.结果:12例病人均于3a～10a前行过胆囊切除手术,术后首次出现症状的时间为1月～8a.11例经B超诊断为胆囊残部结石,1例诊断为胆总管结石.再手术时均证实有小胆囊存在,其大小为4cm×3cm×2cm～8cm×4cm×3cm,内含结石1～5枚.手术后均痊愈出院.结论:胆囊切除手术的潜在危险依然存在,胆囊残留病变也并不少见.在胆囊切除手术中,不仅要考虑到胆管损伤的防治,也应重视胆囊残留病变的问题,努力做好每一例胆囊切除手术.
作者：刘会春；李晓广；戴兵；刘金新 刊期： 2003年第02期
2心律失常介入与解剖2.1阵发性室上性心动过速的介入治疗2.1.1房室结折返性心动过速正常情况下,房室结是心房、心室之间的唯一电学通道,位于房间隔近三尖瓣环处的前方,Koch三角的前上角.
作者：曹克将 刊期： 2003年第02期
1临床资料患者,男,15岁.在打蓝球迅速起跳投篮时,突感左膝无力、剧烈疼痛而急诊入院.查体:左膝关节无明显肿胀,髌骨下缘触摸有空虚感且局部压痛,伸膝无力,髌骨较对侧上移,浮髌实验阴性.
作者：郑国海 刊期： 2003年第02期
目的:分析椎间隙感染的病因及病理机制,评价经前入路、侧前方入路病灶清除术治疗椎间隙感染的疗效.方法:自1991年4月～2002年5月对31例椎间隙感染患者,分别采用经前入路(25例)、侧前方入路(6例)病灶清除术进行治疗,其中15例Ⅰ期植骨.结果:随访3月～5a,平均12.6个月.所有病例痉挛性剧烈腰痛术后即刻消失,细菌培养18例阳性.CPR平均2周转阴,ESR平均3周降至正常.2～3周下床活动.结论:椎间隙感染的主要病因为细菌感染.经前入路、侧前方入路病灶清除减压治疗椎间隙感染具有术野暴露广泛,病灶清除彻底,减压充分,疗效可靠,疗程缩短,能迅速解除患者痛苦等优点,Ⅰ期椎间植骨有利于保持椎体高度及脊柱稳定性.
作者：刘振华；周建生；张长春 刊期： 2003年第02期
腹部手术中常因需引流腹腔浓液及渗液而放置引流管,以利术后观察、治疗.绝大多数患者拔管后无特殊不适.然而,有少数患者拔管后脏器嵌顿、脱出而出现腹痛,以致再次剖腹手术,给患者带来巨大的痛苦和经济负担.本文回顾性分析自1990～2001年本院治疗的27例拔引流管致腹痛患者的临床资料,并就其原因、诊断、治疗及预防进行探讨.
作者：牛延军；张慧；王玮景；张兴华 刊期： 2003年第02期
颈椎间盘突出症并非颈椎病的特殊类型,而是另一种与颈椎病截然不同的疾病.颈椎间盘突出症虽不如腰椎间盘突出症那样多发,但在颈椎疾患中,亦属常见病.
作者：李洪恩；李伟；丁新；杨荣；邝林浩；马燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨部分脾栓塞术的临床疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺置入导管至脾动脉,注入明胶海绵颗粒,栓塞脾动脉的部分小分支血管,治疗肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者9例.结果:栓塞范围为30%～70%,术后患者外周血象明显改善,上消化道再出血间期延长.无严重的并发症发生.结论:部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进是安全和有效的.
作者：王利明；杨士彬；施光亚 刊期： 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果.方法:应用持续灌流式宫腔电切镜,对21例子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗,其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术,5例行宫颈肌瘤切除术.并进行术后随访.结果:本组21例术后月经均恢复正常,其中1例偶有痛经.无子宫穿孔.1例术后20天出血,再次行内膜电凝治愈.结论:宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法.
作者：刘春娜；侯竹林 刊期： 2003年第02期
目的:提高对外科手术后下肢深静脉血栓形成的认识.方法:对15例外科手术后下肢深静脉血栓形成的原因、诊断及防治进行回顾性分析.结果:双下肢1例,单下肢14例,伴动脉血栓2例.保守治疗14例,均不同程度的再通;截肢1例;无死亡病例.结论:外科手术后下肢深静脉血栓形成与多种因素有关,应重视预防.一旦发生下肢深静脉血栓形成,应尽早采取综合治疗措施.
作者：牛延军；王玮景；张慧；张兴华 刊期： 2003年第02期
目的:观察小鼠S180移植瘤及瘤周组织淋巴管和血管的形态学改变.方法:将S180小鼠腹水瘤接种于昆明小鼠左腋部皮下,20天切取肿瘤组织及瘤周组织和对侧同一部位正常皮下组织作对照,HE染色观察确认肿瘤.光镜下用Schiff染色观察淋巴管和血管.结果:动物模型显示两周以上小鼠腋部可见明显肿块.Schiff染色可见瘤中心区液化坏死,无毛细淋巴管;瘤周边区淋巴管及血管密度和淋巴管及血管检出率明显高于正常侧(P＜0.001～P＜0.005).瘤周边区淋巴管分布不均匀,管腔大,形态不规则,管壁薄.结论:S180小鼠移植瘤中心区无淋巴管,可见血管;瘤周边区淋巴管及血管密度高,管腔扩张,形态不规则.
作者：董秉洲；张雅芳；李益民；李博 刊期： 2003年第02期
目的:介绍一种手部及前臂皮肤缺损的修复方式.方法:应用腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损4例.结果:本组4例均获良好的临床效果.结论:腹部真皮下血管网带蒂皮瓣为修复手部及前臂皮肤缺损的有效方法之一,其断蒂时间为术后7d～10d.
作者：李红东 刊期： 2003年第02期
目的:分析小儿吸入性损伤的临床特点,探讨其治疗效果.方法:对18例烧伤合并吸入性损伤患儿,根据其气道损伤的病理变化,实施气管切开或插管,或运用纤维支气管镜气道灌洗,结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗.结果:治愈13例,其中轻度吸入性损伤治愈4例,中度4例,重度5例.死亡5例,其中4例重度,1例中度.结论:早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸入性损伤患儿的治疗效果.皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素.
作者：彭东林；刘经燕 刊期： 2003年第02期
目的:为网膜囊脓肿的影像诊断及外科治疗提供形态学依据.方法:对30具成人尸体上腹部连续横断层标本进行观察.5具成人尸体于网膜囊内行乳胶灌注后,观察乳胶在网膜囊内的蔓延情况而作网膜囊整体探查.结果:探明了网膜囊上隐窝的周界,尤其是网膜囊上隐窝和肝尾状叶的关系.结论:掌握网膜囊上隐窝与肝尾状叶的位置关系对肝尾状叶周围的积液和肿块的诊断具有重要的影像学意义.
作者：曾昭明；杨朝鲜 刊期： 2003年第02期
目的:介绍经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验.方法:自2002年3月至2002年12月,采用经肛门Ⅰ期拖出根治手术,治疗8例常见型巨结肠.术后2周开始扩肛.结果:8例均经肛门顺利完成手术,无并发症.拖出的肠管长22cm～37cm,均经病理证实为先天性巨结肠.随访1～8个月,大便3～5次/日,成形,偶有夜间排便,无污粪.结论:经肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术,是一种安全有效的手术方法,减少了传统经腹根治术的并发症,适用于婴幼儿常见型巨结肠的治疗.
作者：宫莉；徐建中；芮有臣 刊期： 2003年第02期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
