曹克将
早在1897年,显微外科技术还没有问世的时候,Nicoladon就用分期手术的方法,将足趾带蒂转移到手上,成功地再造了拇指.这个方法被沿用了半个多世纪,一直到本世纪50年代和60年代,仍有学者应用这个方法带蒂转移足趾再造缺失的拇指和手指,甚至还为全手指缺失再造全部五指(Freeman,1956;Clarkson,1962).
作者：于仲嘉；黄玉池 刊期： 2003年第02期
目的:探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因.方法:对4例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肾癌早期临床表现极不一致,4例病人均以非泌尿系症状为早期表现,分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病.误诊原因主要有①医师临床经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体检不够仔细.结论:对某些原因不明的非泌尿系症状,应考虑有肾癌的可能性.
作者：唐胜 刊期： 2003年第02期
目的:为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料.方法:将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量.结果:18岁～25岁青年阴茎平均长度为6.72cm～7.81cm,周径为7.77cm～9.28cm;包茎出现率为1.98%,包皮过长出现率为65.68%.结论:包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素.婚前切除过长的包皮,有利于预防此病的发生.
作者：孟镔；李大巍；刘坤；张辉；翟延荣；朱阔；苏波；胡军；柯贤福；徐厚高；郭峰；曹剑 刊期： 2003年第02期
目的:介绍经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验.方法:自2002年3月至2002年12月,采用经肛门Ⅰ期拖出根治手术,治疗8例常见型巨结肠.术后2周开始扩肛.结果:8例均经肛门顺利完成手术,无并发症.拖出的肠管长22cm～37cm,均经病理证实为先天性巨结肠.随访1～8个月,大便3～5次/日,成形,偶有夜间排便,无污粪.结论:经肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术,是一种安全有效的手术方法,减少了传统经腹根治术的并发症,适用于婴幼儿常见型巨结肠的治疗.
作者：宫莉；徐建中；芮有臣 刊期： 2003年第02期
目的:观察小鼠S180移植瘤及瘤周组织淋巴管和血管的形态学改变.方法:将S180小鼠腹水瘤接种于昆明小鼠左腋部皮下,20天切取肿瘤组织及瘤周组织和对侧同一部位正常皮下组织作对照,HE染色观察确认肿瘤.光镜下用Schiff染色观察淋巴管和血管.结果:动物模型显示两周以上小鼠腋部可见明显肿块.Schiff染色可见瘤中心区液化坏死,无毛细淋巴管;瘤周边区淋巴管及血管密度和淋巴管及血管检出率明显高于正常侧(P＜0.001～P＜0.005).瘤周边区淋巴管分布不均匀,管腔大,形态不规则,管壁薄.结论:S180小鼠移植瘤中心区无淋巴管,可见血管;瘤周边区淋巴管及血管密度高,管腔扩张,形态不规则.
作者：董秉洲；张雅芳；李益民；李博 刊期： 2003年第02期
目的:探讨部分脾栓塞术的临床疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺置入导管至脾动脉,注入明胶海绵颗粒,栓塞脾动脉的部分小分支血管,治疗肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者9例.结果:栓塞范围为30%～70%,术后患者外周血象明显改善,上消化道再出血间期延长.无严重的并发症发生.结论:部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进是安全和有效的.
作者：王利明；杨士彬；施光亚 刊期： 2003年第02期
目的:探讨浅静脉动脉化重建血运在末节断指再植中的应用价值.方法:以近断端指动脉,与远断端指背、侧浅静脉吻合.总结本组20例21指再植经验及治疗效果.结果:本组20例21指再植全部成活,创面均一期愈合,外观及功能达优良.结论:浅静脉动脉化重建血运是末节断指再植中的良好方法.
作者：王银河；朱唏群；吴继明；缪继华；牛军涛 刊期： 2003年第02期
输卵管妊娠是妇科急症之一,今年来发病率有明显上升趋势[1].随着高分辨率超声诊断、高敏感度放射免疫β-hcg测定以及腹腔镜在临床上普遍应用,输卵管妊娠的早期诊断率显著增高[2],使该病得以用药物进行保守治疗,为年轻未生育的患者提供了保留生育机能的机会.
作者：徐莉 刊期： 2003年第02期
1临床资料患者27岁,住院号112836.因停经2个月,腹痛伴阴道流血20d入院.查体:急性病容,神志清,腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性.妇科检查:阴道内见少量血性液体,宫颈光滑,稍举痛;宫体前位,稍大,轻压痛;左附件区扪及10cm×4cm大小包块,质软、压痛,右附件区未触及明显异常.
作者：刘桂淑 刊期： 2003年第02期
目的:分析小儿吸入性损伤的临床特点,探讨其治疗效果.方法:对18例烧伤合并吸入性损伤患儿,根据其气道损伤的病理变化,实施气管切开或插管,或运用纤维支气管镜气道灌洗,结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗.结果:治愈13例,其中轻度吸入性损伤治愈4例,中度4例,重度5例.死亡5例,其中4例重度,1例中度.结论:早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸入性损伤患儿的治疗效果.皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素.
作者：彭东林；刘经燕 刊期： 2003年第02期
腹部手术中常因需引流腹腔浓液及渗液而放置引流管,以利术后观察、治疗.绝大多数患者拔管后无特殊不适.然而,有少数患者拔管后脏器嵌顿、脱出而出现腹痛,以致再次剖腹手术,给患者带来巨大的痛苦和经济负担.本文回顾性分析自1990～2001年本院治疗的27例拔引流管致腹痛患者的临床资料,并就其原因、诊断、治疗及预防进行探讨.
作者：牛延军；张慧；王玮景；张兴华 刊期： 2003年第02期
目的:为咽旁间隙肿瘤的外科手术提供解剖学基础.方法:选用成人尸体头颈部10例20侧,模拟手术入路,按层次解剖方法解剖观察、测量其相关结构.结果:咽旁间隙被茎突及茎突诸肌分为咽旁前、后间隙,咽旁前间隙内有腭帆提肌、腭帆张肌等,咽旁后间隙内有颈内动、静脉,第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等.茎突是达咽旁间隙的重要解剖标志,其外侧主要结构是腮腺及穿经腮腺的结构,间隙内容均位于茎突内侧,茎突与颈静脉孔相距2.98±1.42mm.结论:咽旁间隙的应用解剖对咽旁间隙肿瘤的外科手术具有重要的指导意义.
作者：付升旗；范锡印；张小路；郭进学；刘恒兴 刊期： 2003年第02期
肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)是运动神经元病(Motor Neuron Disease,MND)中为常见的类型,是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病.
作者：王薇；张晓东；谢益宽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果.方法:应用持续灌流式宫腔电切镜,对21例子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗,其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术,5例行宫颈肌瘤切除术.并进行术后随访.结果:本组21例术后月经均恢复正常,其中1例偶有痛经.无子宫穿孔.1例术后20天出血,再次行内膜电凝治愈.结论:宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法.
作者：刘春娜；侯竹林 刊期： 2003年第02期
我科在1990年2月～2000年10月共收治骶髂筋膜嵌顿性脂肪疝患者50例,经保守治疗效果不佳,采用小切口手术治疗取得了良好效果,现报告如下.
作者：常伟；杨威；李吉平 刊期： 2003年第02期
目的:研究Aβ对神经元膜流动性的影响,探索Aβ的神经毒性机制.方法:制备急性分离的新生SD大鼠海马和皮层神经元细胞悬液,采用显微准弹性激光散射技术和荧光偏振技术.结果:采用显微准弹性激光散射技术发现Aβ25～35作用5min和35min后均降低海马和皮层神经元ACF的衰减速率及频移线宽Γ,而采用荧光偏振技术发现Aβ25～35作用5min和35min后虽然有升高海马和皮层神经元荧光各向异性的趋势,但无统计学意义.结论:提示Aβ可降低神经元膜流动性,显微准弹性激光散射技术比荧光偏振技术更敏感.
作者：曲怀刚；田映红；汪华侨；杨翠兰；姚志彬 刊期： 2003年第02期
皮炎平霜是临床使用较多的一种糖皮质类固醇激素为主的外用药.治疗慢性湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病效果较好.但我们发现1例体癣患者,使用皮炎平霜引起体癣全身播散,报告如下.
作者：甘晓东 刊期： 2003年第02期
软腭是鼻粘膜与腭粘膜之间含有肌肉的、活动性的软组织结构,软腭后区(RP区)为上气道中为狭窄的部位.
作者：贝俊杰；单云官；张玉和；李又勇 刊期： 2003年第02期
目的:提高对外科手术后下肢深静脉血栓形成的认识.方法:对15例外科手术后下肢深静脉血栓形成的原因、诊断及防治进行回顾性分析.结果:双下肢1例,单下肢14例,伴动脉血栓2例.保守治疗14例,均不同程度的再通;截肢1例;无死亡病例.结论:外科手术后下肢深静脉血栓形成与多种因素有关,应重视预防.一旦发生下肢深静脉血栓形成,应尽早采取综合治疗措施.
作者：牛延军；王玮景；张慧；张兴华 刊期： 2003年第02期
目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.
作者：张又平；徐新女；秦岚；秦明秀 刊期： 2003年第02期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
