付升旗；范锡印；张小路；郭进学；刘恒兴
目的:为咽旁间隙肿瘤的外科手术提供解剖学基础.方法:选用成人尸体头颈部10例20侧,模拟手术入路,按层次解剖方法解剖观察、测量其相关结构.结果:咽旁间隙被茎突及茎突诸肌分为咽旁前、后间隙,咽旁前间隙内有腭帆提肌、腭帆张肌等,咽旁后间隙内有颈内动、静脉,第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等.茎突是达咽旁间隙的重要解剖标志,其外侧主要结构是腮腺及穿经腮腺的结构,间隙内容均位于茎突内侧,茎突与颈静脉孔相距2.98±1.42mm.结论:咽旁间隙的应用解剖对咽旁间隙肿瘤的外科手术具有重要的指导意义.
作者：付升旗；范锡印；张小路；郭进学；刘恒兴 刊期： 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果.方法:应用持续灌流式宫腔电切镜,对21例子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗,其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术,5例行宫颈肌瘤切除术.并进行术后随访.结果:本组21例术后月经均恢复正常,其中1例偶有痛经.无子宫穿孔.1例术后20天出血,再次行内膜电凝治愈.结论:宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法.
作者：刘春娜；侯竹林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因.方法:对4例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肾癌早期临床表现极不一致,4例病人均以非泌尿系症状为早期表现,分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病.误诊原因主要有①医师临床经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体检不够仔细.结论:对某些原因不明的非泌尿系症状,应考虑有肾癌的可能性.
作者：唐胜 刊期： 2003年第02期
目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.
作者：张又平；徐新女；秦岚；秦明秀 刊期： 2003年第02期
目的:观察小鼠S180移植瘤及瘤周组织淋巴管和血管的形态学改变.方法:将S180小鼠腹水瘤接种于昆明小鼠左腋部皮下,20天切取肿瘤组织及瘤周组织和对侧同一部位正常皮下组织作对照,HE染色观察确认肿瘤.光镜下用Schiff染色观察淋巴管和血管.结果:动物模型显示两周以上小鼠腋部可见明显肿块.Schiff染色可见瘤中心区液化坏死,无毛细淋巴管;瘤周边区淋巴管及血管密度和淋巴管及血管检出率明显高于正常侧(P＜0.001～P＜0.005).瘤周边区淋巴管分布不均匀,管腔大,形态不规则,管壁薄.结论:S180小鼠移植瘤中心区无淋巴管,可见血管;瘤周边区淋巴管及血管密度高,管腔扩张,形态不规则.
作者：董秉洲；张雅芳；李益民；李博 刊期： 2003年第02期
2心律失常介入与解剖2.1阵发性室上性心动过速的介入治疗2.1.1房室结折返性心动过速正常情况下,房室结是心房、心室之间的唯一电学通道,位于房间隔近三尖瓣环处的前方,Koch三角的前上角.
作者：曹克将 刊期： 2003年第02期
目的:为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料.方法:将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量.结果:18岁～25岁青年阴茎平均长度为6.72cm～7.81cm,周径为7.77cm～9.28cm;包茎出现率为1.98%,包皮过长出现率为65.68%.结论:包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素.婚前切除过长的包皮,有利于预防此病的发生.
作者：孟镔；李大巍；刘坤；张辉；翟延荣；朱阔；苏波；胡军；柯贤福；徐厚高；郭峰；曹剑 刊期： 2003年第02期
目的:探讨部分脾栓塞术的临床疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺置入导管至脾动脉,注入明胶海绵颗粒,栓塞脾动脉的部分小分支血管,治疗肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者9例.结果:栓塞范围为30%～70%,术后患者外周血象明显改善,上消化道再出血间期延长.无严重的并发症发生.结论:部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进是安全和有效的.
作者：王利明；杨士彬；施光亚 刊期： 2003年第02期
目的:分析椎间隙感染的病因及病理机制,评价经前入路、侧前方入路病灶清除术治疗椎间隙感染的疗效.方法:自1991年4月～2002年5月对31例椎间隙感染患者,分别采用经前入路(25例)、侧前方入路(6例)病灶清除术进行治疗,其中15例Ⅰ期植骨.结果:随访3月～5a,平均12.6个月.所有病例痉挛性剧烈腰痛术后即刻消失,细菌培养18例阳性.CPR平均2周转阴,ESR平均3周降至正常.2～3周下床活动.结论:椎间隙感染的主要病因为细菌感染.经前入路、侧前方入路病灶清除减压治疗椎间隙感染具有术野暴露广泛,病灶清除彻底,减压充分,疗效可靠,疗程缩短,能迅速解除患者痛苦等优点,Ⅰ期椎间植骨有利于保持椎体高度及脊柱稳定性.
作者：刘振华；周建生；张长春 刊期： 2003年第02期
早在1897年,显微外科技术还没有问世的时候,Nicoladon就用分期手术的方法,将足趾带蒂转移到手上,成功地再造了拇指.这个方法被沿用了半个多世纪,一直到本世纪50年代和60年代,仍有学者应用这个方法带蒂转移足趾再造缺失的拇指和手指,甚至还为全手指缺失再造全部五指(Freeman,1956;Clarkson,1962).
作者：于仲嘉；黄玉池 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性外伤性颅内血肿手术治疗经验.方法:结合文献回顾性分析本院1995～2001年手术治疗235例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料.结果:235例患者开颅血肿清除272次,手术后按GOS评分,良好132例,中重残52例,植物生存2例,死亡49例(20.85%),其中死于中枢性衰竭23例(9.78%),死于中枢外并发症26例(11.1%).结论:急性外伤性颅内血肿早期手术清除血肿,积极治疗合并伤及并发症,是降低死亡率,提高生存质量的关键.
作者：王维东；陈绍东；张相双；童加谍；汤德刚；杨光 刊期： 2003年第02期
目的:提高对胆囊残部综合征的认识,探讨胆囊残留病变产生的原因及防治对策.方法:回顾分析1994年1月～2002年7月收治的12例胆囊残部综合征病人的临床资料.结果:12例病人均于3a～10a前行过胆囊切除手术,术后首次出现症状的时间为1月～8a.11例经B超诊断为胆囊残部结石,1例诊断为胆总管结石.再手术时均证实有小胆囊存在,其大小为4cm×3cm×2cm～8cm×4cm×3cm,内含结石1～5枚.手术后均痊愈出院.结论:胆囊切除手术的潜在危险依然存在,胆囊残留病变也并不少见.在胆囊切除手术中,不仅要考虑到胆管损伤的防治,也应重视胆囊残留病变的问题,努力做好每一例胆囊切除手术.
作者：刘会春；李晓广；戴兵；刘金新 刊期： 2003年第02期
目的:介绍经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验.方法:自2002年3月至2002年12月,采用经肛门Ⅰ期拖出根治手术,治疗8例常见型巨结肠.术后2周开始扩肛.结果:8例均经肛门顺利完成手术,无并发症.拖出的肠管长22cm～37cm,均经病理证实为先天性巨结肠.随访1～8个月,大便3～5次/日,成形,偶有夜间排便,无污粪.结论:经肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术,是一种安全有效的手术方法,减少了传统经腹根治术的并发症,适用于婴幼儿常见型巨结肠的治疗.
作者：宫莉；徐建中；芮有臣 刊期： 2003年第02期
目的:对国产胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症进行疗效观察.方法:自1996年8月至2002年10月,应用辽宁鞍山第二制药厂生产的胶原酶进行腰椎间盘内注射,治疗腰椎间盘突出症89例.结果:随访3～6个月,优21例,占23.6%;良57例,占64%;可8例,占9%;差3例,占3.4%.优良率达87.6%.结论:只要严格选择适应证,正确掌握操作技术,该疗法是一种创伤少,痛苦小,恢复快,易于被患者接受的有效的治疗手段.
作者：范钦波；毛莹；姜艳敏；王子健 刊期： 2003年第02期
腹部手术中常因需引流腹腔浓液及渗液而放置引流管,以利术后观察、治疗.绝大多数患者拔管后无特殊不适.然而,有少数患者拔管后脏器嵌顿、脱出而出现腹痛,以致再次剖腹手术,给患者带来巨大的痛苦和经济负担.本文回顾性分析自1990～2001年本院治疗的27例拔引流管致腹痛患者的临床资料,并就其原因、诊断、治疗及预防进行探讨.
作者：牛延军；张慧；王玮景；张兴华 刊期： 2003年第02期
输卵管妊娠是妇科急症之一,今年来发病率有明显上升趋势[1].随着高分辨率超声诊断、高敏感度放射免疫β-hcg测定以及腹腔镜在临床上普遍应用,输卵管妊娠的早期诊断率显著增高[2],使该病得以用药物进行保守治疗,为年轻未生育的患者提供了保留生育机能的机会.
作者：徐莉 刊期： 2003年第02期
目的:为应用桡动脉作冠状动脉旁路术(coronary artery bypass gafting,CABG)的动脉桥提供解剖学依据.方法:观测了35具成人尸体的两侧桡动脉长度、外径、毗邻结构和可用于CABG的长度和外径.结果:桡动脉总长度为20.87cm,可用于CABG的长度为19.99cm;桡动脉上端外径为3.18mm,可用于CABG的桡动脉上端、中点、下端外径分别是2.66mm、2.28mm、2.29mm.结论:桡动脉有足够的长度和与冠状动脉相匹配的外径,可作为CABG的动脉桥.
作者：张正洪；陈龙菊；王军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨浅静脉动脉化重建血运在末节断指再植中的应用价值.方法:以近断端指动脉,与远断端指背、侧浅静脉吻合.总结本组20例21指再植经验及治疗效果.结果:本组20例21指再植全部成活,创面均一期愈合,外观及功能达优良.结论:浅静脉动脉化重建血运是末节断指再植中的良好方法.
作者：王银河；朱唏群；吴继明；缪继华；牛军涛 刊期： 2003年第02期
目的:分析小儿吸入性损伤的临床特点,探讨其治疗效果.方法:对18例烧伤合并吸入性损伤患儿,根据其气道损伤的病理变化,实施气管切开或插管,或运用纤维支气管镜气道灌洗,结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗.结果:治愈13例,其中轻度吸入性损伤治愈4例,中度4例,重度5例.死亡5例,其中4例重度,1例中度.结论:早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸入性损伤患儿的治疗效果.皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素.
作者：彭东林；刘经燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨剖宫产急症子宫切除的原因,寻找降低子宫切除率的办法.方法:收集我院6年间剖宫产急症子宫切除24例临床资料,分析孕妇年龄、孕次、剖宫产术前病理情况以及子宫切除指征与出血的关系.结果:①子宫切除与孕次有关.孕次与胎盘异常情况出现率呈正相关,而胎盘因素是子宫切除的首要原因,占54%.②剖宫产术前存在的病理情况是引起术中出血、增加子宫切除率的重要原因.结论:①剖宫产急症子宫切除是挽救产妇生命的有效措施,但要从严掌握手术指征.②积极治疗妊娠并发症,是降低剖宫产急症子宫切除的良好办法.
作者：袁瑞侠 刊期： 2003年第02期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
