王薇;张晓东;谢益宽
输卵管妊娠是妇科急症之一,今年来发病率有明显上升趋势[1].随着高分辨率超声诊断、高敏感度放射免疫β-hcg测定以及腹腔镜在临床上普遍应用,输卵管妊娠的早期诊断率显著增高[2],使该病得以用药物进行保守治疗,为年轻未生育的患者提供了保留生育机能的机会.
作者:徐莉 刊期: 2003年第02期
颈椎间盘突出症并非颈椎病的特殊类型,而是另一种与颈椎病截然不同的疾病.颈椎间盘突出症虽不如腰椎间盘突出症那样多发,但在颈椎疾患中,亦属常见病.
作者:李洪恩;李伟;丁新;杨荣;邝林浩;马燕 刊期: 2003年第02期
软腭是鼻粘膜与腭粘膜之间含有肌肉的、活动性的软组织结构,软腭后区(RP区)为上气道中为狭窄的部位.
作者:贝俊杰;单云官;张玉和;李又勇 刊期: 2003年第02期
我科在1990年2月~2000年10月共收治骶髂筋膜嵌顿性脂肪疝患者50例,经保守治疗效果不佳,采用小切口手术治疗取得了良好效果,现报告如下.
作者:常伟;杨威;李吉平 刊期: 2003年第02期
目的:探讨浅静脉动脉化重建血运在末节断指再植中的应用价值.方法:以近断端指动脉,与远断端指背、侧浅静脉吻合.总结本组20例21指再植经验及治疗效果.结果:本组20例21指再植全部成活,创面均一期愈合,外观及功能达优良.结论:浅静脉动脉化重建血运是末节断指再植中的良好方法.
作者:王银河;朱唏群;吴继明;缪继华;牛军涛 刊期: 2003年第02期
目的:提高对胆囊残部综合征的认识,探讨胆囊残留病变产生的原因及防治对策.方法:回顾分析1994年1月~2002年7月收治的12例胆囊残部综合征病人的临床资料.结果:12例病人均于3a~10a前行过胆囊切除手术,术后首次出现症状的时间为1月~8a.11例经B超诊断为胆囊残部结石,1例诊断为胆总管结石.再手术时均证实有小胆囊存在,其大小为4cm×3cm×2cm~8cm×4cm×3cm,内含结石1~5枚.手术后均痊愈出院.结论:胆囊切除手术的潜在危险依然存在,胆囊残留病变也并不少见.在胆囊切除手术中,不仅要考虑到胆管损伤的防治,也应重视胆囊残留病变的问题,努力做好每一例胆囊切除手术.
作者:刘会春;李晓广;戴兵;刘金新 刊期: 2003年第02期
目的:介绍一种手部及前臂皮肤缺损的修复方式.方法:应用腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损4例.结果:本组4例均获良好的临床效果.结论:腹部真皮下血管网带蒂皮瓣为修复手部及前臂皮肤缺损的有效方法之一,其断蒂时间为术后7d~10d.
作者:李红东 刊期: 2003年第02期
目的:分析椎间隙感染的病因及病理机制,评价经前入路、侧前方入路病灶清除术治疗椎间隙感染的疗效.方法:自1991年4月~2002年5月对31例椎间隙感染患者,分别采用经前入路(25例)、侧前方入路(6例)病灶清除术进行治疗,其中15例Ⅰ期植骨.结果:随访3月~5a,平均12.6个月.所有病例痉挛性剧烈腰痛术后即刻消失,细菌培养18例阳性.CPR平均2周转阴,ESR平均3周降至正常.2~3周下床活动.结论:椎间隙感染的主要病因为细菌感染.经前入路、侧前方入路病灶清除减压治疗椎间隙感染具有术野暴露广泛,病灶清除彻底,减压充分,疗效可靠,疗程缩短,能迅速解除患者痛苦等优点,Ⅰ期椎间植骨有利于保持椎体高度及脊柱稳定性.
作者:刘振华;周建生;张长春 刊期: 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果.方法:应用持续灌流式宫腔电切镜,对21例子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗,其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术,5例行宫颈肌瘤切除术.并进行术后随访.结果:本组21例术后月经均恢复正常,其中1例偶有痛经.无子宫穿孔.1例术后20天出血,再次行内膜电凝治愈.结论:宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法.
作者:刘春娜;侯竹林 刊期: 2003年第02期
目的:为网膜囊脓肿的影像诊断及外科治疗提供形态学依据.方法:对30具成人尸体上腹部连续横断层标本进行观察.5具成人尸体于网膜囊内行乳胶灌注后,观察乳胶在网膜囊内的蔓延情况而作网膜囊整体探查.结果:探明了网膜囊上隐窝的周界,尤其是网膜囊上隐窝和肝尾状叶的关系.结论:掌握网膜囊上隐窝与肝尾状叶的位置关系对肝尾状叶周围的积液和肿块的诊断具有重要的影像学意义.
作者:曾昭明;杨朝鲜 刊期: 2003年第02期
目的:为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料.方法:将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量.结果:18岁~25岁青年阴茎平均长度为6.72cm~7.81cm,周径为7.77cm~9.28cm;包茎出现率为1.98%,包皮过长出现率为65.68%.结论:包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素.婚前切除过长的包皮,有利于预防此病的发生.
作者:孟镔;李大巍;刘坤;张辉;翟延荣;朱阔;苏波;胡军;柯贤福;徐厚高;郭峰;曹剑 刊期: 2003年第02期
皮炎平霜是临床使用较多的一种糖皮质类固醇激素为主的外用药.治疗慢性湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病效果较好.但我们发现1例体癣患者,使用皮炎平霜引起体癣全身播散,报告如下.
作者:甘晓东 刊期: 2003年第02期
目的:探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因.方法:对4例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肾癌早期临床表现极不一致,4例病人均以非泌尿系症状为早期表现,分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病.误诊原因主要有①医师临床经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体检不够仔细.结论:对某些原因不明的非泌尿系症状,应考虑有肾癌的可能性.
作者:唐胜 刊期: 2003年第02期
目的:探讨椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法:从1988年~2000年采用经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症102例,并总结相关病例临床资料,观察其疗效.结果:全组诊断符合率100%,伤口均Ⅰ期愈合.85例获随访2a~10a,平均5.6a.参照中华骨科学会脊柱学组手术评定标准,其中优62%(53/85),良33%(28/85),差5%(4/85).无严重并发症.结论:椎板间开窗手术对腰椎稳定性破坏小、出血少,术后发生神经根粘连和医源性椎管狭窄机会少,值得推广.
作者:刘长征;汤瑞新;马立泰 刊期: 2003年第02期
肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)是运动神经元病(Motor Neuron Disease,MND)中为常见的类型,是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病.
作者:王薇;张晓东;谢益宽 刊期: 2003年第02期
目的:探讨部分脾栓塞术的临床疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺置入导管至脾动脉,注入明胶海绵颗粒,栓塞脾动脉的部分小分支血管,治疗肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者9例.结果:栓塞范围为30%~70%,术后患者外周血象明显改善,上消化道再出血间期延长.无严重的并发症发生.结论:部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进是安全和有效的.
作者:王利明;杨士彬;施光亚 刊期: 2003年第02期
早在1897年,显微外科技术还没有问世的时候,Nicoladon就用分期手术的方法,将足趾带蒂转移到手上,成功地再造了拇指.这个方法被沿用了半个多世纪,一直到本世纪50年代和60年代,仍有学者应用这个方法带蒂转移足趾再造缺失的拇指和手指,甚至还为全手指缺失再造全部五指(Freeman,1956;Clarkson,1962).
作者:于仲嘉;黄玉池 刊期: 2003年第02期
1临床资料患者,男,15岁.在打蓝球迅速起跳投篮时,突感左膝无力、剧烈疼痛而急诊入院.查体:左膝关节无明显肿胀,髌骨下缘触摸有空虚感且局部压痛,伸膝无力,髌骨较对侧上移,浮髌实验阴性.
作者:郑国海 刊期: 2003年第02期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗BPH患者100例.结果:术中发生1例电切综合征.随访1~3个月,全组病人均恢复排尿通畅,疗效满意.结论:经尿道前列腺气化切割联合电切是治疗BPH的一种并发症少、疗效确切的方法.
作者:关超;周文生;耿和;郑哲明 刊期: 2003年第02期
1临床资料患者27岁,住院号112836.因停经2个月,腹痛伴阴道流血20d入院.查体:急性病容,神志清,腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性.妇科检查:阴道内见少量血性液体,宫颈光滑,稍举痛;宫体前位,稍大,轻压痛;左附件区扪及10cm×4cm大小包块,质软、压痛,右附件区未触及明显异常.
作者:刘桂淑 刊期: 2003年第02期