阿德福酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

潘教治；胡中华；黄友全

关键词：慢性乙型肝炎, 肝硬化, 阿德福韦酯, 扶正化瘀胶囊

摘要：[目的]观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV DNA的影响.[方法]慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者135例,随机分为3组:对照组42例,采用常规护肝及对症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基拙上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月.观察治疗前后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化.[结果]治疗6个月后HBV-DNA水平阿德福韦酯组及联合组与时照组相比有明显下降(P＜0.05),阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较有显著差异(P＜0.01),联合组肝纤维化指标下降优与阿德福韦酯组(P＜0.01).[结论]阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBVDNA水平.

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老年性高血压合并痴呆的相关因素分析及护理决策

[目的]探讨老年性高血压合并痴呆的相关因素,为提出预防及护理措施提供依据.[方法]采用访谈与病史分析相结合的方法,对老年性高血压合并痴呆患者相关因素进行逐项统计、分析.[结果]文盲及受教育程度低、合并糖尿病、合并高脂血症是老年性高血压合并痴呆患者的易患因素,性别在发病患者中无明显统计学差异.[结论]老年性高血压合并痴呆患者的护理关键在于及早发现,积极护理,治疗原发病.

作者：周志虹；孟玉梅刊期： 2011年第02期
宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

[目的]探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)在治疗子宫腺肌病中的临床疗效.[方法]将60例在我院确诊并有手术指征的子宫腺肌病患者随机分成两组,手术组和放置曼月乐组,每组30例.比较两组治疗后内分泌、性生活、盆腔疼痛的改变,曼月乐组治疗前后在痛经程度,经量,经期及血清CA125等临床指标的变化.[结果](1)手术组在手术后6个月测定的FSH值较手术前明显升高,差异呈显著性(P＜0.01),放置曼月乐组在放置后6个月测定的FSH值与放置前比较均无统计学差异(P＞0.05).手术组6个月后测定的FSH明显高于曼月乐组,差异呈显著性(P＜0.01);(2)曼月乐组放置后6个月性生活质量明显优于手术组,盆腔疼痛症状明显小于手术组,差异呈显著性(P＜0.01);(3)放置曼月乐后痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA125降低,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]曼月乐治疗子宫腺肌病切实有效,值得临床推广.

作者：董其音；吴晓云；周媛萍；吴丽芳刊期： 2011年第02期
百合固金汤联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘80例疗效观察

[目的]观察百合固金汤联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.[方法]155例患者随机分为两组,对照组75例予舒利迭气雾剂250/50μg,2次/d吸入,治疗组80例除上述治疗外,同时给予中药百合固金汤加减口服2次/d,连用10d为1疗程,共治疗2个疗程,治疗结束后现察疗效.[结果]治疗组与时照组治疗后方效有显著差异P＜0.05.[结论]百合固金汤联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘可明显改善临床症状,疗效优于单纯西药治疗.

作者：潘红斌刊期： 2011年第02期
绝经后骨质疏松症的穴位治疗进展

近年来,绝经后骨质疏松症的穴位治疗的研究进展发展很快.本文详细地介绍了绝经后骨质疏松症的各种穴位疗法及其进展.供临床医师和研究人员参考.

作者：徐敏；刘保新；黄承军刊期： 2011年第02期
范永升教授治疗类风湿关节炎学术经验

范永升教授根据类风湿关节炎(RA)的临床特点,认为肝肾阴虚贯穿RA病程的始终,治疗时尤其注重滋补肝肾;风、寒、湿、热外袭是RA形成的外因,治疗时注重祛风湿药、解表药合用祛风除湿;RA关节肿痛明显,缠绵日久,治疗时注重毒性药物的运用.

作者：陈晓迪刊期： 2011年第02期
中医的中华传统文化底蕴之积淀

当今社会出现了一些重视中华传统丈化的可喜现象,而能够比较全面反映中华传统文化的应是古代典籍,其中成书于清乾隆年间的<四库全书>则是代表.中医工作者应坚守自身学术传统,日积月累学习中华传统文化,同时大胆吸收现代医学和现代科学之优点长处,汲取新知,为社会创新贡献才智.

作者：何任刊期： 2011年第02期
H2O2诱导RINm5F细胞凋亡及升清降糖合剂的保护作用

[目的]升清降糖合剂(SQ)是临床治疗糖尿病的复方,为研究其治疗机制,通过其作用于H2O2致胰岛细胞凋亡模型,了解复方对胰岛细胞的保护作用,为临床治疗糖尿病提供实验依据.[方法]以H2O2诱导建立胰岛细胞凋亡模型;采用半仿生提取法提取复方有效成分;以不同浓度(5、10、50μg·mL(-1))作用于胰岛细胞凋亡模型,光镜下观察细胞形态学改变,MTT法比较各组凋亡与增殖率,并检测各组上清及胞内SOD、MDA浓度.[结果]以半仿生提取法成功提取复方有效成分;以不同时间和不同浓度干预细胞后,经MTT法检测和AO/PI形态学观察,确定调亡模型条件为0.2mmol·(L-)1H2O2干预24h;以不同浓度药物干预凋亡模型24h后,细胞形态明显好转,经MTT法检测细胞活性,10μg·mL(-1)药物组明显提高细胞活性(P＜0.01);SQ能提高胞内SOD活性和SOD/MDA比例(P＜0.05),同时降低上清中MDA水平(P＜0.05).[结论]升清降糖合剂对H2O2致胰岛细胞凋亡有保护作用,其作用机制与提高SOD/MDA比例有关.

作者：倪小芬；胡臻；郑超；苏超刊期： 2011年第02期
学生评教对高校体育教学有效性的分析

学生评教是高校教学质量评价的必要环节,是教师评价中的重要组成部分.当前的学生评教普遍都缺乏针对性,不分教育对象,不分学科性质,使得学生评教的有效性降低了.本文从高校体育教学的特色,分析了高校教学的发展思路,提出了学生评教中出现的问题,指出多元化评教是提高高校体育教学中学生评教有效性的有力手段.

作者：朱淦芳刊期： 2011年第02期
经络点穴推拿对人类亚健康状态的临床研究

[目的]观察经络点穴推拿调治亚健康的疗效.[方法]对100例亚健康患者随机分常规推拿组和经络点穴推拿组.[结果]治疗30天后,总有效率:常规推拿组96%,经络点穴推拿组100%.[结论]点穴推拿调治亚健康安全、有效,具有巨大的市场潜力的广阔的发展前景,值得临床推广.

作者：宋鸿权；魏晖；徐勇刚；叶树良；陈伟仁；黄梅珍；杜红根刊期： 2011年第02期
连续腰丛神经阻滞镇痛在膝关节镜术后功能锻炼中的应用

[目的]研究膝关节镜术后功能锻炼时,采用连续腰丛神经阻滞镇痛的效果.[方法]随机将90例膝关节镜手术患者分为A,B,C三组,每组30例.A组采用连续腰丛神经阻滞镇痛,B组采用连续硬膜外镇痛,C组采用膝关节腔内镇痛,并进行镇痛评估.[结果]A组术后3d内行功能锻炼时的视觉模拟评分(VAS评分)明显低于B组及C组,A组术后并发症发生率低于B组.[结论]连续腰丛神经阻滞镇痛,能明显减轻患者术后功能锻炼时的疼痛程度,有利于患者早期康复.

作者：张蔚青；万政佐刊期： 2011年第02期
桃花汤并非温涩之剂

通过研读<伤寒论>有关桃花汤证的条文,参阅冉雪峰之说,并结合自己的临证实践体会,对桃花汤是温涩之剂提出质疑.作者认为,桃花汤证并非虚寒滑脱证,而是湿热毒邪侵入营血、腐肠成脓的实热证;桃花汤也不是温涩之剂,而是治疗下利脓血便的专用方,具有祛腐解毒、排脓生肌、兼护胃气的功效.

作者：陈永灿刊期： 2011年第02期
理肺化痰汤治疗感染后咳嗽临床观察

[目的]观察理肺化痰汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.[方法]将感染后咳嗽患者共100例随机分为2组,治疗组和对照组各50例.治疗组服用自拟理肺化痰汤,并随症加减,对照组常规口服酮替芬片、阿奇霉素片.2组7d为一个疗程,并统计疗效.[结果]治疗组总有效率80%,对照组总有效率48%,2组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]理肺化痰汤治疗感染后咳嗽有较好疗效.

作者：张彩萍；兰建阳；陈宁刊期： 2011年第02期
大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用研究

[目的]探讨大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用.[方法]建立阿霉素诱导的肾病模型,随机分为模型组、大黄煎液低剂量组、大黄煎液高剂量组、强的松治疗组及空白对照组.收集各组小鼠血液、24h尿液,检测其血、尿肌奸和尿蛋白含量;HE染色下观察肾脏病理学变化.[结果]实验第2周大黄煎液低剂量组尿蛋白含量比大黄煎液高剂量组和强的松组明显减少(P＜0.05).实验第4周大黄煎液高剂量组和强的松组血肌酐含量比空白组、模型组明显减少(P＜0.05).HE染色示模型组小鼠肾小球系膜部分增厚,细胞核增多,肾小管有充血.[结论]大黄煎液对阿霉素肾病小鼠具有一定治疗作用.

作者：陈汉卿；谢鑫灵；金笑笑；陈炳荣；蒋军；姚光校刊期： 2011年第02期
30例气阴两虚型戒毒患者中药治疗的观察和护理

阿片类物质依赖是一种慢性疾病.随着阿片类受体激动药美沙酮等药物的应用,目前早期脱毒的治疗问题已基本得到解决.其生理上内稳失调在短时间内尚不能完全纠正而处于再调整阶段,产生一系列以焦虑情绪、躯体不适及睡眠障碍为主的稽延性戒断症状,顽固的稽延性症状和精神渴求是自愿戒毒者近期复吸的主要原因[3].

作者：汪超男；李子红刊期： 2011年第02期
鹅不食草的化学成分及药理研究进展

对鹅不食草的化学成分、药理作用等的研究进行综述.鹅不食草的化学成分主要为挥发油、甾醇类、黄酮类、三萜类化合物等.鹅不食草具有广泛的药理作用,包括抗过敏、抗炎、抗诱变、抗癌等.国内临床上主要用于鼻炎、病毒性感染、软组织损伤、胆结石等的治疗,应用前景广阔.

作者：林远灿；高明刊期： 2011年第02期
Roy适应模式护理脑卒中后抑郁患者的对照研究

[目的]观察Roy适应模式护理对脑卒中后抑郁患者情绪障碍及神经功能缺损的改善作用.[方法]63例脑卒中后抑郁患者随机分为常规护理组和Roy适应模式护理组(简:Roy模式护理组),分别进行常规护理和Roy适应模式心理护理8周.采用HAMD量表和CNS量表进行干预前后的组间对照.[结果]Roy模式护理组情绪障碍及神经功能缺损改善程度与常规护理组比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).[结论]对脑卒中后抑郁患者进行Roy适应模式心理护理具有一定的临床价值.

作者：章旭萍；庄素芳；蒋萍刊期： 2011年第02期
过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡率的影响

[目的]研究过敏康Ⅱ号胶囊时AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡的影响.[方法]以SD大鼠同种精子制备抗原,主动免疫法建立AsAb阳性大鼠模型,TUNEL法观察过敏康Ⅱ号胶囊给药对实脸动物附睾精子凋亡率的影响.[结果]过敏康Ⅱ号胶囊可降低AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡率.[结论]过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠具有治疗作用,其作用与过敏康Ⅱ号胶囊能降低AsAb阳性大鼠附睾精子凋亡率密切相关.

作者：吴宏东；王琦；董静；任小娟刊期： 2011年第02期
心脏性猝死的病因与诱因分析

[目的]分析心脏性猝死的病因、诱因和临床特点,以预防和减少心脏性猝死的发生.[方法]对34例心脏性猝死病例病因诱因等内容进行分析.[结果]心脏性猝死患者中,50～60岁为高发年龄;男性发病率高于女性.其中53%为冠心病患者,44%患者有情绪不稳.[结论]及早并长期采取一定的预防措施有望减少心脏性猝死的发生.

作者：钱丽萍刊期： 2011年第02期
肺炎支原体脑炎10例临床分析

[目的]探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊断方法.[方法]回顾性分析10例支原体脑炎患儿的临床资料.[结果]2例以中枢神经系统症状为首发表现(20%),脑脊液MP-IgM阳性率为40%(4/10),头颅磁共振成像(MRI)阳性率为60%(6/10).[结论]MP脑炎可直接以中枢神经系统损害起病,脑脊液MP-IgM阳性率低,MRI检查有助于诊断MP脑炎.

作者：俞红粉刊期： 2011年第02期
严重肝外伤术后再出血的观察与护理体会

创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准.Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2].因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要.据此对我院自1985年1月～2008年1月手术治疗的116例严重肝外伤术后再出血的17例患者行第2次手术及保守治疗的效果进行回顾性分析,现将护理体会介绍如下.

作者：於彩霞刊期： 2011年第02期