何任
[目的]分析乳腺炎患者的细菌分布及感染状况,为临床用药提供有效的参考价值.[方法]留取乳腺的开放性脓液和封闭脓肿标本,增菌后移种于血平板和麦康凯平板,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行菌种的鉴定和药物敏感性测定.[结果]101例细菌培养阳性的标本中G球菌90株,厌氧菌5株,G杆菌4株,G-杆菌2株.G-球菌中以葡萄球菌属细菌为主,其中金黄色葡萄球菌分离多占61株.金黄色葡萄球菌中40%产β内酰胺酶,对青霉素的耐药率为91%.MRSA检出率为20%,凝固酶阴性葡萄球菌中100%产β-内酰胺酶,对苯唑西林的耐药率为80.6%.[结论]乳腺炎患者以G-球菌检出率高,尤其以金黄色葡萄球菌为多,对青霉素有较高的耐药性.对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁全部敏感.
作者:张伟珍;杨雪静 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨运用中药治疗神经性耳鸣,观察其临床疗效.[方法]对110例神经性耳鸣患者,根据中医理论辩证分为六型治疗:外邪侵袭,治以清热疏风,宣肺通窍;肝火上炎,治以清泄肝胆,开郁通窍;痰火郁结,治以清热化痰,开郁通窍;气滞血瘀,治以活血化瘀,通络开窍;肾元亏损.治以补肾填精,充养耳窍;气血亏损,治以益气养血,通利耳窍.[结果]经治疗1周~3个月,显效43例,有效52例,无效15例.[结论]中药治疗神经性耳鸣有较好效果.
作者:赵燕平 刊期: 2011年第02期
[目的]观察中药补气养阴活血化瘀治疗病毒性心肌炎的疗效.[方法]选取101例患者随机分为治疗组34例,对照组32例,实验组35例.治疗组及对照组两组均予常规抗病毒,营养心肌等对症治疗;治疗组加服补气养阴活血化癣剂;实验组单纯用中药治疗.[结果]治疗组与对照组总有效率分别为94.12%和81.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).实验组总有效率为85.71%,优于对照组.[结论]中药补气养阴,活血化疥治疗病毒性心肌炎有显著效果,且无明显毒副作用.
作者:芮以融 刊期: 2011年第02期
[目的]观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV DNA的影响.[方法]慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者135例,随机分为3组:对照组42例,采用常规护肝及对症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基拙上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月.观察治疗前后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化.[结果]治疗6个月后HBV-DNA水平阿德福韦酯组及联合组与时照组相比有明显下降(P<0.05),阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较有显著差异(P<0.01),联合组肝纤维化指标下降优与阿德福韦酯组(P<0.01).[结论]阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBVDNA水平.
作者:潘教治;胡中华;黄友全 刊期: 2011年第02期
[目的]观察非那雄胺联合坦洛新治疗BPH伴CP的临床疗效.[方法]选择BPH伴CP患者40例,口服非那雄胺(5mg/d)和坦洛新(0.2mg/d)3个月,在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺液常规等指标.[结果]治疗后 IPSS平均降低27.8%,大尿流率平均升高37.0%,残余尿量平均减少39.4%,前列腺体积平均缩小18.4%,前列腺液中白细胞计数平均减少38.9%.前列腺液检查好转率60.0%,其中前列腺体积≥40m1组和<40ml组的前列腺液检查好转率分别为70.8%及43.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]非那雄胺联合坦洛新可有效治疗伴CP的BPH患者,对前列腺体积较大者效果更好.
作者:陈大可;黄卫文;鲍文朔 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨复发性口腔清疡家兔外周血IL-10及IL-12水平的变化及意义.[方法]采用免疫方法建立复发性口腔溃疡动物模型,将实验家兔分为正常组、模型组及左旋咪唑组,从实验的第7周开始,左旋咪唑组以相应药物灌胃,其他两组以生理盐水灌胃,共连续28天,取耳缘静脉检测血清IL-10及IL-12的水平.[结果]血清IL-10:模型组[(1412.80±102.40)pg·mL(-1)]较正常组[(1035.80±64.12)pg·mL(-1)]升高,差异有统计学意义(P<0.01),左旋咪唑组[(1150.83±78.33)pg·mL(-1)]与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清IL-12:模型组[(1240.10±386.99)pg·mL(-1)]较正常组[(2046.65±282.21)pg·mL(-1)]降低,差异有统计学意义(P<0.01),左旋咪唑组[(1860.85±247.01)pg·mL(-1)]与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]复发性口腔溃疡家兔免疫功能处于抑制状态,通过药物作用调节血清IL-10及IL-12水平,从而改善免疫抑制状态,可以达到治疗复发性口腔溃疡的目的.
作者:鲍旻奂 刊期: 2011年第02期
Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,以干骺端存在不同程度的压缩为典型特征,并涉及胫骨远端关节面的骨折.因其高度的不稳定,原发性关节软骨损伤以及永久性关节面的不平整,常导致不良的预后,治疗上有一定困难,目前国内外上对其治疗方法争议较多[1].
作者:顾昕昕;李乾波 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨晚期乳腺癌患者伴胸腔积液的治疗方法.[方法]选择25例乳腺癌伴胸腔积液患者,经胸腔穿刺抽液后,注射金葡素并予诺维本局部化疗.[结果]25例患者显效17例、部分缓解6例,无效2例,总有效率92%.[结论]金菊素与诺维本联合治疗乳腺癌晚期恶性胸腔积液疗效较好,毒副作用小.
作者:邵霞;丁耘峰 刊期: 2011年第02期
椎动脉型颈椎病以颈项部酸胀,头部眩晕为主,多见于45岁以上的中老年人,常与动脉硬化相伴生,其发病特点,表现为头部位置性眩晕,即在头颅旋转或颈部过伸时诱发.X光检查可见钩椎关节有骨刺凸向横突孔,椎动脉受挤压.B超检查显示椎动脉变细,属于颈椎病的范畴.
作者:郑国江 刊期: 2011年第02期
[目的]研究小儿抗早熟颖粒对特发性性早熟模型大鼠的干预作用.[方法]建立大鼠性早熟模型,通过设立对照组,观察小儿抗早熟颗拉对性早熟大鼠的第二性征及血清中的E2(雌二醇)等的干预作用.[结果]模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间显著提前;药物组SD大鼠的性周期时间延缓;正常组的子宫脏器系数与模型组、药物组无差异差异;卵巢脏器系数差异显著:模型组高,药物组小;E2模型组高,药物组和正常组低.[结论]小儿抗早熟颗粒能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系教,控制E2过度升高,延缓性发育.
作者:陈祺;戴方伟;邵国民;萨晓婴 刊期: 2011年第02期
[目的]评价深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的首次、近期、中期疗效和安全性.[方法]慢性功能性便秘患者75例,采用随机对照的方法分为深刺组、药物组和浅刺组.治疗组采用深刺天枢穴方法,对照组1组则口服乳果糖,对照2组采用浅刺天枢穴方法治疗.以患者的首次通便时间、临床症状积分、结肠传输试验及各项安全性指标进行评定,观察治疗4周,治疗结束1个月、3个月后进行随访.并从临床、检验角度评价安全性.[结果](1)首次效应:深刺组首次通便时间明显小于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(2)近期疗效:深刺组临床评分和疗效均优于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(3)中期疗效:深刺组在治疗结束1个月和3个月泻剂的使用率明显低于药物组,差异有显著性意(P<0.001).[结论]深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘起效快,疗效确切,临床治愈率高,并且能够降低泻剂的使用率,有一定中期疗效,无不良反应.
作者:耿涛;林容枝 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨不同品种醋炮制元胡对延胡索乙素提取率和固形物的影响.[方法]选用延胡索正品药材的干燥块茎分别用18℃青花白醋、4℃龙门米醋、镇江米醋、天津翠波米醋、4℃珍极、上海天鱼米醋,按<中国药典>2005版延胡索炮制方法制备:每种醋平行炮制6份,每份500g元胡;采用液相色谱法测定元胡炮制品中延胡索乙素及固形物的含量.[结果]不同品种醋对元胡药材中延胡索乙素提取率的影响:18℃青花白醋>4℃龙门米醋>镇江米醋>天津翠波米醋>4℃珍极>上海天鱼米醋,对固形物得率的影响:上海天鱼米醋>天津翠波米醋>镇江米醋>4℃珍极>4℃龙门米醋>8℃青花白醋,且不同品种醋对元胡药材中延胡索乙素提取率和固形物得率的影响,存在显著性差异(P<0.05).[结论]不同品种醋炮制元胡可影响其有效成分延胡索乙素的提取率和固形物的得率,从而影响其药用价值.
作者:刘英杰;毛淑杰;陈金春;陈春生 刊期: 2011年第02期
2004年12月至2008年6月,笔者采用改良上臂贴胸位绷带胶布固定结合中医分期治疗肱骨外科颈骨折32例,取得良好的效果,并设传统超肩小夹板外固定结合中医分期辨证法15例作对照,现报告如下.
作者:朱晓飞 刊期: 2011年第02期
[目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效.[方法]所有入选患者随机分成时照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况.[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效.[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用.
作者:柳亿 刊期: 2011年第02期
创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准.Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2].因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要.据此对我院自1985年1月~2008年1月手术治疗的116例严重肝外伤术后再出血的17例患者行第2次手术及保守治疗的效果进行回顾性分析,现将护理体会介绍如下.
作者:於彩霞 刊期: 2011年第02期
[目的]观察百合固金汤联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.[方法]155例患者随机分为两组,对照组75例予舒利迭气雾剂250/50μg,2次/d吸入,治疗组80例除上述治疗外,同时给予中药百合固金汤加减口服2次/d,连用10d为1疗程,共治疗2个疗程,治疗结束后现察疗效.[结果]治疗组与时照组治疗后方效有显著差异P<0.05.[结论]百合固金汤联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘可明显改善临床症状,疗效优于单纯西药治疗.
作者:潘红斌 刊期: 2011年第02期
[目的]升清降糖合剂(SQ)是临床治疗糖尿病的复方,为研究其治疗机制,通过其作用于H2O2致胰岛细胞凋亡模型,了解复方对胰岛细胞的保护作用,为临床治疗糖尿病提供实验依据.[方法]以H2O2诱导建立胰岛细胞凋亡模型;采用半仿生提取法提取复方有效成分;以不同浓度(5、10、50μg·mL(-1))作用于胰岛细胞凋亡模型,光镜下观察细胞形态学改变,MTT法比较各组凋亡与增殖率,并检测各组上清及胞内SOD、MDA浓度.[结果]以半仿生提取法成功提取复方有效成分;以不同时间和不同浓度干预细胞后,经MTT法检测和AO/PI形态学观察,确定调亡模型条件为0.2mmol·(L-)1H2O2干预24h;以不同浓度药物干预凋亡模型24h后,细胞形态明显好转,经MTT法检测细胞活性,10μg·mL(-1)药物组明显提高细胞活性(P<0.01);SQ能提高胞内SOD活性和SOD/MDA比例(P<0.05),同时降低上清中MDA水平(P<0.05).[结论]升清降糖合剂对H2O2致胰岛细胞凋亡有保护作用,其作用机制与提高SOD/MDA比例有关.
作者:倪小芬;胡臻;郑超;苏超 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2006年6月至2010年6月期间,本院行传统跨伤椎4钉固定后外侧羟基磷酸钙植骨融合组(A组)60例.行经伤椎6钉固定后外侧自体骨植骨融合组(B组)56例.[结果]经统计学处理,B组的末次随访时复位丢失率小于A组.A组内固定失效率高于B组,植骨融合率低于B组,三组P值均<0.05.[结论]后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨融合术是治疗胸腰段压缩性和中轻度爆裂性骨折的一种经济有效安全的方法.
作者:朱鼎;徐荣明 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨老年性高血压合并痴呆的相关因素,为提出预防及护理措施提供依据.[方法]采用访谈与病史分析相结合的方法,对老年性高血压合并痴呆患者相关因素进行逐项统计、分析.[结果]文盲及受教育程度低、合并糖尿病、合并高脂血症是老年性高血压合并痴呆患者的易患因素,性别在发病患者中无明显统计学差异.[结论]老年性高血压合并痴呆患者的护理关键在于及早发现,积极护理,治疗原发病.
作者:周志虹;孟玉梅 刊期: 2011年第02期
[目的]分析心脏性猝死的病因、诱因和临床特点,以预防和减少心脏性猝死的发生.[方法]对34例心脏性猝死病例病因诱因等内容进行分析.[结果]心脏性猝死患者中,50~60岁为高发年龄;男性发病率高于女性.其中53%为冠心病患者,44%患者有情绪不稳.[结论]及早并长期采取一定的预防措施有望减少心脏性猝死的发生.
作者:钱丽萍 刊期: 2011年第02期