张彩萍;兰建阳;陈宁
[目的]探讨运用中药治疗神经性耳鸣,观察其临床疗效.[方法]对110例神经性耳鸣患者,根据中医理论辩证分为六型治疗:外邪侵袭,治以清热疏风,宣肺通窍;肝火上炎,治以清泄肝胆,开郁通窍;痰火郁结,治以清热化痰,开郁通窍;气滞血瘀,治以活血化瘀,通络开窍;肾元亏损.治以补肾填精,充养耳窍;气血亏损,治以益气养血,通利耳窍.[结果]经治疗1周~3个月,显效43例,有效52例,无效15例.[结论]中药治疗神经性耳鸣有较好效果.
作者:赵燕平 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨外伤性脾破裂的外科临床诊断治疗方法.[方法]回顾分析我院2000年1月至2009年12月收治的207例外伤性脾破裂患者的临床资料.[结果]本组207例,手术治疗190例,非手术治疗17例.单纯性脾破裂176例,脾破裂合并其他部位脏器损伤31例.结果:治愈164例,好转36例,死亡7例.其中单纯性脾破裂治愈163例,治愈率92.61%;好转11例,死亡2例,2例均为72岁、84岁高龄且严重高坠复合伤患者.[结论]外伤性脾破裂以手术为主,并且积极选择保脾术,在处理外伤性脾破裂时,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.
作者:林木青 刊期: 2011年第02期
2004年12月至2008年6月,笔者采用改良上臂贴胸位绷带胶布固定结合中医分期治疗肱骨外科颈骨折32例,取得良好的效果,并设传统超肩小夹板外固定结合中医分期辨证法15例作对照,现报告如下.
作者:朱晓飞 刊期: 2011年第02期
[目的]对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者给予胰岛素强化治疗观察疗效.[方法]观察、随访、回顾性分析金华市中心医院96例新诊断的T2DM经胰岛素强化治疗1~2月后血糖控制情况及胰岛素分泌功能的变化.[结果]短期胰岛素强化治疗2周后79例(82.29%)的患者血糖控制达标,空腹C肽、餐后2hC肽较治疗前比较有明显升高(P<0.01),胰岛素分泌功能部分恢复(P<0.01),4周后91例(94.79%)患者血糖控制达标,胰岛素分泌功能明显恢复,胰岛素用量明显减少(P<0.01).[结论]胰岛素强化治疗后糖尿病患者血糖迅速达标,消除高血糖的毒性作用,可改善胰岛β细胞功能.
作者:徐晓华;胡素银 刊期: 2011年第02期
[目的]分析心脏性猝死的病因、诱因和临床特点,以预防和减少心脏性猝死的发生.[方法]对34例心脏性猝死病例病因诱因等内容进行分析.[结果]心脏性猝死患者中,50~60岁为高发年龄;男性发病率高于女性.其中53%为冠心病患者,44%患者有情绪不稳.[结论]及早并长期采取一定的预防措施有望减少心脏性猝死的发生.
作者:钱丽萍 刊期: 2011年第02期
[目的]评价深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的首次、近期、中期疗效和安全性.[方法]慢性功能性便秘患者75例,采用随机对照的方法分为深刺组、药物组和浅刺组.治疗组采用深刺天枢穴方法,对照组1组则口服乳果糖,对照2组采用浅刺天枢穴方法治疗.以患者的首次通便时间、临床症状积分、结肠传输试验及各项安全性指标进行评定,观察治疗4周,治疗结束1个月、3个月后进行随访.并从临床、检验角度评价安全性.[结果](1)首次效应:深刺组首次通便时间明显小于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(2)近期疗效:深刺组临床评分和疗效均优于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(3)中期疗效:深刺组在治疗结束1个月和3个月泻剂的使用率明显低于药物组,差异有显著性意(P<0.001).[结论]深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘起效快,疗效确切,临床治愈率高,并且能够降低泻剂的使用率,有一定中期疗效,无不良反应.
作者:耿涛;林容枝 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用.[方法]建立阿霉素诱导的肾病模型,随机分为模型组、大黄煎液低剂量组、大黄煎液高剂量组、强的松治疗组及空白对照组.收集各组小鼠血液、24h尿液,检测其血、尿肌奸和尿蛋白含量;HE染色下观察肾脏病理学变化.[结果]实验第2周大黄煎液低剂量组尿蛋白含量比大黄煎液高剂量组和强的松组明显减少(P<0.05).实验第4周大黄煎液高剂量组和强的松组血肌酐含量比空白组、模型组明显减少(P<0.05).HE染色示模型组小鼠肾小球系膜部分增厚,细胞核增多,肾小管有充血.[结论]大黄煎液对阿霉素肾病小鼠具有一定治疗作用.
作者:陈汉卿;谢鑫灵;金笑笑;陈炳荣;蒋军;姚光校 刊期: 2011年第02期
[目的]观察腹部推拿配合关元穴齐刺法治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效.[方法]65例慢性盆腔痛患者随机分成两组,其中治疗组33例,与对照组32例.治疗组予以腹部推拿配合关元穴齐刺法治疗20天,对照组予拜阿司匹灵肠溶片治疗2周,观察两组治疗前后疼痛指数及临床疗效.[结果]两组在治疗前后,疼痛都有显著性缓解(P<0.01),与对照组相比,随访1月,治疗组疼痛明显减轻,有统计学差异(P<0.05).临床疗效评定,治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).[结论]腹部推拿配合关元穴齐刺法能较好地改善慢性盆腔痛患者的疼痛程度,明显提高临床疗效.
作者:余全民 刊期: 2011年第02期
[目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效.[方法]所有入选患者随机分成时照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况.[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效.[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用.
作者:柳亿 刊期: 2011年第02期
[目的]用RP-HPLC梯度洗脱法测定四逆汤中乌头类生物碱的含量.[方法]用MagicC18AQ色谱柱;乙腈-水(0.1%三乙胺)二元梯度洗脱;流速1.0mL·min1;检测波长235nm.[结果]新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的线性范围分别为6.65~665μg·mL(-1),6.05~605μg·mL(-1)和5.80~580μg·mL(-1).该方法回收率新乌头碱为98.77%(RSD=0.41%),乌头碱为101.3%(RSD=1.55%),次乌头碱为97.48%(RSD=1.34%).[结论]RP-HPLC梯度洗脱法能将乌头类生物碱很好地分离检测,提高了时效,减少了误差,结果表明该方法准确可靠,重现性好,结果稳定.
作者:叶姣云;赵宁;陈苹苹;李范珠 刊期: 2011年第02期
[目的]观察不同饲养条件对成年雄性兔抗精子抗体(AsAb)的影响,探讨绞股蓝对雄性兔AsAb的影响及机理.[方法]40只成年日本雄性大耳白兔随机分为A组、C组、D组、E组,分别喂饲高脂饲料+绞股蓝5g/kg、高脂饲料、标准饲料+绞股篮5g/kg、标准饲料.实验前和实验开始后3周、6周、9周末检测甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).第九周处死动物,定性和定量检测兔AsAb并观察睾丸显微结构.[结果]①TG、TC、LDL-C、HDL-C:A组、C组随饲养时间延长,TG、TC、LDL-C渐升,与饲养前比较有显著差异(P<0.05~0.01),A组HDL-C渐升,与饲养前比较有显著性差异(P<0.01);饲养后A组TG、TC、LDL-C低于C组,A组HDL-C高于C组,饲养后组间比较有显著差异(P<0.05~0.01).②AsAb检查:在定性实验中,C组4例AsAb阳性,A组1例阳性,D组、E组AsAb均为阴性.在定量实验中,饲养前后A组组内比较有显著差异(P<0.05),C组组内比较有非常显著差异(P<0.01),饲养后A组与C组比较有非常显著差异(P<0.01).③光镜检查:A组、D组、E组生精细胞正常;C组睾丸生精细胞脂肪变性,间质纤维化,基底膜增厚,精子细胞数量下降.[结论]高脂血症导致雄性兔AsAb阳性,绞股蓝可能通过降低血脂、改善血脂代谢对高脂血症导致的AsAb具有抑制作用.绞股篮不会导致标准饲料饲养雄性兔AsAb阳性.
作者:贺琴;谭华炳 刊期: 2011年第02期
[目的]通过流行病学调查了解急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布规律.[方法]对2006年2月至2009年4月间在我院住院的202例急性冠脉综合征患者中医证候分布规律进行调查研究.[结果]急性冠脉综合征患者证候分布:阳虚血瘀证32例(15.8%)、气虚血瘀证28例(13.9%)、气滞血瘀证28例(13.9%)、痰淤交阻证24例(11.9%).兼证中:血淤证及其兼证(气虚血淤证+阳虚血淤证+气滞血淤证)合计占88例(43.6%)、阳虚及其各兼证组(阳虚寒凝证+阳虚疾淤证+阳虚血淤证)合计占62例(30.8%)>气虚及其兼证组(气虚血淤证+气虚痰淤证)合计50例(24.8%).[结论]血淤阳虚证为急性冠脉综合征的主要证型.
作者:王昀;王瑱;孔令越;季蓓 刊期: 2011年第02期
当今社会出现了一些重视中华传统丈化的可喜现象,而能够比较全面反映中华传统文化的应是古代典籍,其中成书于清乾隆年间的<四库全书>则是代表.中医工作者应坚守自身学术传统,日积月累学习中华传统文化,同时大胆吸收现代医学和现代科学之优点长处,汲取新知,为社会创新贡献才智.
作者:何任 刊期: 2011年第02期
中医护理技术教学中存在项目多、课时少,缺乏教学音像资料,实践教学只注重操作规范、忽视能力培养等问题,通过细选精讲,编制视听教材,采用多媒体和传统教学手段相结合,变革实验教学模式,强化后期临床实践等措施,提高了中医护理技术的教学质量.
作者:王俊杰 刊期: 2011年第02期
[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合症的临床疗效.[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例.其中卡培他滨每日量为2500mg/㎡,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期.试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应.[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合症,发生率为16.7%,对照组手足综合症发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05).[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症.
作者:张卫平;冉冉;王珏;王嗣;徐凯 刊期: 2011年第02期
[目的]了解阴道镜检查患者的宫颈活检组织中HPV的感染率和亚型分布.[方法]对宫颈脱落细胞学异常的患者450例进行阴道镜下定位活检.活检组织同时行HPV基因分型和病理诊断,HPV基因分型采用斑点杂交方法进行.[结果]在450例宫颈活检患者中,其HPV感染率为65.3%.在HPV-DNA阳性患者中,检出率高的HPV-16占36.7%,依次HPV-58为22.1%,HPV-18为18.7%,HPV-52为16.0%.在宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN 、Ⅱ、D,CIN Ⅲ中HPV-DNA阳性率分别为55.6%、69%、82.7%和88.9%.在宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ组织中均检测到HPV-16、-58、-18和-52.[结论]本研究中的宫颈活检组织中不仅检测到HPV-16和-18,还检测到HPV-58和-52感染,后者的发现为开发宫颈癌多价复合型疫苗提供了事实依据.
作者:王翔;钱福初;顾栋桦;秦基取;陈瑜;李雄峰 刊期: 2011年第02期
[目的]观察不同经穴经皮电刺激(TEAS)治疗对不同血压状态大鼠的血压调节效应.[方法]正常血压大鼠、自发性高血压大鼠和低血压模型大鼠,分别采用足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴,运用经皮穴位电刺激疗法治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度4±1mA,时间为40min,每天治疗1次,连续治疗3天.无创测量大鼠的尾动脉收缩压.[结果]太冲穴刺激对正常血压有一定的降低作用,而其它四穴刺激无影响;上述五穴均能有效降低高血压大鼠的血压值,其中以太冲穴治疗为佳、足三里穴次之;除合谷穴外,其它四穴能一定程度提高低血压模型大鼠的血压,其中以足三里穴治疗为佳.[结论]五个常用的不同经穴对不同血压状态大鼠的血压水平有不同的调节效应,并存在双向调节的现象.
作者:方剑乔;谢晶军;袁绍刚;邵晓梅;林咸明 刊期: 2011年第02期
[目的]观察非那雄胺联合坦洛新治疗BPH伴CP的临床疗效.[方法]选择BPH伴CP患者40例,口服非那雄胺(5mg/d)和坦洛新(0.2mg/d)3个月,在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺液常规等指标.[结果]治疗后 IPSS平均降低27.8%,大尿流率平均升高37.0%,残余尿量平均减少39.4%,前列腺体积平均缩小18.4%,前列腺液中白细胞计数平均减少38.9%.前列腺液检查好转率60.0%,其中前列腺体积≥40m1组和<40ml组的前列腺液检查好转率分别为70.8%及43.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]非那雄胺联合坦洛新可有效治疗伴CP的BPH患者,对前列腺体积较大者效果更好.
作者:陈大可;黄卫文;鲍文朔 刊期: 2011年第02期
[目的]观察盐酸坦洛新缓释片治疗急性尿潴留的临床疗效.[方法]选择69例急性尿潴患者,应用盐酸坦洛新缓释片治疗,观察疗效.[结果]37例第1次拔除导尿管后可自行排尿,25例经过第2次导尿再次拔管后可自行排尿,7例需行第3次导尿故改为行前列腺切除术或膀胱造瘘术.[结论]盐酸坦洛新缓释片在急性尿潴留治疗中疗效肯定,拔管时间以7~12d为宜.
作者:陈静辉 刊期: 2011年第02期
[目的]探讨后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2006年6月至2010年6月期间,本院行传统跨伤椎4钉固定后外侧羟基磷酸钙植骨融合组(A组)60例.行经伤椎6钉固定后外侧自体骨植骨融合组(B组)56例.[结果]经统计学处理,B组的末次随访时复位丢失率小于A组.A组内固定失效率高于B组,植骨融合率低于B组,三组P值均<0.05.[结论]后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨融合术是治疗胸腰段压缩性和中轻度爆裂性骨折的一种经济有效安全的方法.
作者:朱鼎;徐荣明 刊期: 2011年第02期