赵一挺
本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础，适应症和禁忌症，归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方，并分析了其中的原理和功效，同时列举了治疗期间的注意事项，可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。
作者：陈姗 刊期： 2011年第04期
[目的]观察电针对血管性痴呆(VD)大鼠行为学及血和海马内胆碱乙酰转移酶(ChAT)含量的影响，探讨其治疗血管性痴呆的机制。[方法]用双侧颈总动脉缺血—再灌注制作VD大鼠模型，将造模后大鼠随机分为模型组、电针组和西药组，并加以治疗。大鼠跳台检测行为学指标；酶免法检测血清和海马组织ChAT含量。[结果]电针组大鼠跳台检测反应期明显比模型级减少(P＜0.05)；电针组血清和海马组织ChAT含量比模型级提高(P＜0.05)。[结论]电针能改善VD大鼠学习记忆能力，提高ChAT的含量，对VD大鼠血清和海马内ChAT含量的改善是电针治疗VD的机制之一。
作者：杨春壮；马英；王莹；辛焕中；张海燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔围手术期的康复护理。[方法]对80例Ⅲ～Ⅳ期PPH手术患者进行术前、术后康复护理、体位及活动的康复指导，并总结分析。[结果]80例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外，其余患者均痊愈出院。[结论]重视PPH患者术前后康复护理、心理护理，能减少并发症，减轻患者的痛苦，对提高治愈率，缩短住院时间，使患者早日康复有着重要的作用。
作者：汪瑛；郑彩娥 刊期： 2011年第04期
[目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法，以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法，转速100r/min，以脱气蒸馏水为释放介质的情况下，测定结果显示：不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P＜0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征，同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；许广艳；江叔奇 刊期： 2011年第04期
[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料，观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ～Ⅱ级轻度肾损伤患者165例，采用保守治疗均获得成功；Ⅲ～Ⅳ级中度肾损伤患者68例，保守治疗60例获得成功，8例后又行急诊手术；Ⅴ级重度肾损伤患者18例，11例行急诊肾切除术，7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者，Ⅰ～Ⅱ级的应采用保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级的应首先采用保守治疗，Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
作者：周本初；卢国军；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨甲状腺功能亢进症并周期性麻痹特征及临床诊治。[方法]回顾性分析2009年1月至2010年3月我院收治的24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。[结果]本组男性22例，女性2例，年龄16～47岁，平均31.8岁；18例有明显诱因；发作时血钾低于正常低值；补钾后3～24 h肢体瘫痪大多数缓解，确诊为甲亢后予抗甲状腺药物治疗，随访1年20例患者无周期性麻痹发作，有4例自行停药后甲亢症状加重，又有下肢无力发作，再次抗甲亢治疗好转。[结论]甲亢合并周期性麻痹临床比较常见，具有其特殊性，注重原发病的积极治疗，避免诱因可以减少其发病率。
作者：张晓明 刊期： 2011年第04期
[目的]探求预防高钾血症和早发现无症状性高钾血症的相应护理措施。[方法]通过分析发生高钾血症的原因，21例患者给予常规降钾处理和去除诱因，观察血钾是否降至正常范围。[结果]21例维持性腹膜透析患者共发生高钾血症58次。在腹膜透析过程中反复出现高血钾的原因可能为：药物、透析不充分、摄入钾过多及上述因素的综合，经治疗后血钾均恢复正常。[结论]在随诊过程中应密切监测血钾变化，去除诱因，并提供相应的护理措施。
作者：黄春香；徐佳美；翁宁；张红梅 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。[方法]将62例血管性抑郁患者随机分为研究组和治疗组。研究组32例，采用银杏叶制剂合并西酞普兰联合治疗，240mg/d，分3次口服；对照组30例，单用西酞普兰，20mg口服，1次/d。在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别用Hamilton抑郁量表(HAMD)评分，根据Hamilton抑郁量表平均分和总有效率评定疗效。[结果]治疗8周后研究组HAMD评分低于对照组(P＜0.05)，治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01)。治疗12周后研究组总有效率高于对照组(P＜0.05)。[结论]银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效优于单用西酞普兰。
作者：陈斌华；齐若兵；苏雪倩；夏泳；赵黎君 刊期： 2011年第04期
[目的]制备大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊，并从药代动力学和抗衰老的动物学效应对其进行评价。[方法]采用壳聚糖-海藻酸钠包埋体系和自主研发的离心筛制粒机制备大豆异黄酮缓释微囊，以市售大豆异黄酮非缓释剂型为对照，将受试ICR小鼠分为缓释、非缓释两个实验组，以及模型、空白两个对照组。连续灌胃30天，通过Morris水迷宫检测小鼠的学习和记忆能力，并分别采血浆、脑匀浆液，测定血浆丙二醛(MDA)含量，脑匀浆液MDA含量、过氧化物歧化酶(SOD)活力，根据以上检测指标评价缓释微囊的抗衰老效应。同时，将家兔分为缓释、非缓释以及空白组。受试测试药物后于不同时间点测定其血药、尿药浓度以及微囊在动物消化系统中的状态。[结果]经壳聚糖-海藻酸钠包埋体系制备的大豆异黄酮缓释微囊在受试药物后6～12小时开始崩解并释放药物，延长了大豆异黄酮的生物半衰期，而水迷宫实验及小鼠血、脑组织的MDA、SOD水平等指标结果表明，缓释微囊可提高小鼠的学习能力以及记忆力，降低小鼠血浆以及脑组织MDA含量，增加SOD活性，充分发挥大豆异黄酮抗衰老的生物学功效，与非缓释组比较，差异有统计学意义。[结论]对比现有市场剂型，大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊能更好地提高动物学习能力及记忆力，降低血浆与脑中MDA含量，提高脑SOD活力，具有非常优越的缓慢释放特性，充分发挥大豆异黄酮的抗衰老生物学效应。
作者：黄展韵；张欣燕；缪灵莎；顾丽丽；朱超群 刊期： 2011年第04期
[目的]探索反思式学习法在小学期护理教学实践中的应用效果。[方法]选取我院某实习医院2007级护理学本科小学期教学实践的学生，将其随机分成实验组(反思式学习组)15人和对照组(传统常规带教组)14人，实践结束后对学生进行问卷调查和知识、技能测试结果比较。[结果]实验组在对自我职业角色认识、理论联系实践的意识、学习的主动性和积极性、沟通能力、应激能力、分析问题和解决问题的能力、团队合作能力等方面与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。而操作动手能力比较，差异无统计学意义。实验组在护理学基础理论和技能操作测试结果上优于对照组。[结论]反思式学习法有助于护生能力的培养，在小学期教学实践中值得推广。
作者：马小琴；裘兴梅；谷娟娟 刊期： 2011年第04期
[目的]观察疏肝健脾颗粒治疗高脂血症临床疗效。[方法]选择符合条件的高脂血症患者60例，随机分为治疗组和对照组，分别予以疏肝健脾颗粒和安慰剂。[结果]经过三个月治疗后，治疗组降脂疗效明显优于对照组。[结论]疏肝健脾颗粒治疗高脂血症有较好疗效。
作者：严正松；宋康；徐素美；王苗娟 刊期： 2011年第04期
徐荣斋先生，当代中医经学名家，其学探绍派伤寒之源流、启绍派研究之风气。著《重订通俗伤寒论》，一作提要，二作阐发、补充、辨误，突出实用性，不调整结构，而增删内容，都从临证实用出发。
作者：沈钦荣 刊期： 2011年第04期
[目的]通过红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖、分化及矿化功能影响的研究，对有效成分抗骨质疏松症的作用机理进行初步探讨。[方法]取成年SD大鼠40只，随机分为空白组、倍美力组、α-D3组、红曲有效成分组4组，每组10只，分别予以生理盐水、倍美力水溶液、α-D3水溶液及红曲有效成分水溶液灌胃，10d后，制备含药血清；将从出生24h内的新生大鼠颅骨取材的成骨细胞培养于上述含药血清培养基中，应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、BMP-2免疫组化染色及茜素红染色方法观察红曲有效成分对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、BMP-2表达及矿化结节形成的影响。[结果]红曲有效成分组的成骨细胞数量、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显增加，而且发现BMP-2阳性率高于空白组。[结论]红曲有效成分能治疗骨质疏松症，其机制可能是通过促进成骨细胞增殖、分化、矿化及BMP-2表达来实现的。
作者：卢建华；王维佳；何昱；钱煦岱；骆勇全；王福伟 刊期： 2011年第04期
痰饮之辨，历来殊为艰难。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇，其论痰饮之证，虽仅以饮为主，然亦已极为复杂，甚难把握，而其所列之方，更多达21首之巨。为便于临床辨析运用，今且按各方之主治，作大体分析，阐述其临证使用要点。
作者：何任 刊期： 2011年第04期
本文通过《道德经》的论述还原了“道”的物质性，认为“道”意在表达构成世界的元初物质，称其为“元”。提出阴阳是元经过趋向性演化产生，推导出元与阴阳模型演化的关系式为an＝1+(-1)2n(n＞0)。指出中医理论中补阴和补阳是通过补元实现的。后从动物性别演化角度印证了性别的产生是元的趋阴极演化和趋阳极演化的结果。
作者：高程熙；赵博 刊期： 2011年第04期
[目的]观察中医治疗不同年龄段患者面部色斑临床疗效。[方法]将104例患者按年龄段分为3组，中药内服与外用结合治疗色斑。[结果]28～35岁年龄组治愈25(69.4％)例，与35～42岁和42～49岁年龄组比较，具有显著性差异(P＜0.05)；35～42岁年龄组治愈19(54.3％)例，与42～49岁年龄组10(30.0％)例比较，具有显著性差异(P＜0.05)。[结论]中医论治不同年龄段患者面部色斑疗效确切，治疗越早疗效越明显，值得临床进一步推广。
作者：陶冬梅 刊期： 2011年第04期
[目的]观察骨形成蛋白7(BMP7)、转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其与病程的关系，以探讨BMP7在糖尿病肾病发病中的作用。[方法]64只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组各32只。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。动态观察空腹血糖(FBG)、24h尿微量蛋白，光镜(PAS染色)观察肾脏病理，RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7、TG-Fβ1mRNA表达。[结果]与正常组比较，糖尿病模型大鼠BMP7mRNA表达降低，而TGFβ1mRNA表达升高(P＜0.01)；并且随着病变的加重，BMP7mRNA表达水平呈下降趋势，而TGFβ1mRNA表达逐渐升高。相关性分析显示，与肾功能分别呈负相关和正相关。[结论]在糖尿病大鼠肾脏组织中BMP7表达减少，而TGFβl表达增加，表明在DN发生和发展过程中其重要作用。
作者：杜月光；杨明华；柴可夫；金国瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]86例病例，随机分为试验组和对照组各43例，化疗或支持疗法基础上，试验组加养阴软坚中药，观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义(P＞0.05)，但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。
作者：要全保；王丽新；倪伟；沈以理；朱艳；郑昕 刊期： 2011年第04期
肾阴虚五脏失养，五窍失充，复感于邪，邪气稽留，生痰生瘀，化火蕴毒，外阻五窍，内侵五脏，津液不行，变生干燥。故其治应以补肾阴为主，兼补五脏，并根据病因、病理产物的不同，随证治之。
作者：张艳；黄继勇；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]初步探讨结缔组织病患者出现肺间质病变的规律。[方法]总结南京市中医院2010年8月至2011年1月住院患者中63名结缔组织病患者的临床资料，采用回顾性研究的方法对其进行总结分析，探讨肺间质病变的原发病，患者性别、年龄、肺部并发症等情况。[结果]结缔组织病住院患者中肺间质病变患者21例(33.33％)，其中类风湿性关节炎合并肺间质病变12例(36.4％)，干燥综合征合并肺间质病变7例(33.3％)。[结论]因类风湿性关节炎、干燥综合征患者合并肺间质病变比例较高，建议对这两类患者进行肺部并发症筛查。
作者：徐媚媚；徐蕾 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
