张艳；黄继勇；王新昌
[目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例，显效13例，有效11例，无效1例，有效率98.5％。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。
作者：周友连 刊期： 2011年第04期
[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料，观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ～Ⅱ级轻度肾损伤患者165例，采用保守治疗均获得成功；Ⅲ～Ⅳ级中度肾损伤患者68例，保守治疗60例获得成功，8例后又行急诊手术；Ⅴ级重度肾损伤患者18例，11例行急诊肾切除术，7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者，Ⅰ～Ⅱ级的应采用保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级的应首先采用保守治疗，Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
作者：周本初；卢国军；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
[目的]观察三部推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]对符合颈性眩晕患者120例，按就诊顺序单、双号分为三部推拿法组和常规推拿法组，采用一指禅推法、按揉法，在手法质量控制下推拿，观察治疗前后眩晕严重程度积分、持续时间积分、临床综合症状积分和临床综合疗效四项指标比较。[结果]治疗前后组内比较，前三项两组均P＜0.01；两组组间比较，分别为P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01；临床综合疗效比较，三部推拿法组总有效率为93.3％，常规推拿组总有效率73.3％，有显著性差异P＜0.05。[结论]三部推拿治疗颈性眩晕对缓解眩晕程度、缩短眩晕持续时间、减轻临床综合症状和临床综合疗效方面优于常规推拿法。
作者：范炳华；王新华；王鹏；徐泉珍；谷海洋；林咸明；吴国英；张慈；诸波 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨黄连素抑制HUVEC中TNF-α引起的细胞炎症的发生。[方法]分别培养HUVEC和A7r5细胞，不同药物浓度处理后，提取HUVEC mRNA，用实时荧光定量PCR测定VCAM-1表达水平；用虎红染色法检测HUVEC和人单核细胞(THP-1)的黏附性；用细胞迁移和MTT增殖实验分别检测黄连素对A7r5迁移和增殖作用的影响。[结果]黄连素预处理能有效阻止TNF-α诱导的VCAM-1mRNA增高，并减弱由其导致的THP-1对HUVEC的黏附性增加，同时抑制由TNF-α诱导的平滑肌细胞的迁移和增值作用。[结论]黄连素对炎症及心血管疾病有潜在的治疗作用。
作者：柴惠；余军伟；马建龙；江婷婷；陈茜；胡耀 刊期： 2011年第04期
[目的]检测CD4、CD25、CD127在佐剂关节炎(AA)大鼠胸腺、脾脏中的表达情况及新风胶囊(XFC)对其的影响，探讨AA大鼠免疫功能改变机制。[方法]将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和新风胶囊、甲氨喋呤、雷公藤多苷片3个治疗组，每组12只，用弗氏完全佐剂诱发大鼠产生关节炎(正常对照组除外)，测量大鼠体重、足趾肿胀度，计算关节炎指数、胸腺指数、脾脏指数；采用免疫组化SP法，检测各组大鼠胸腺、脾脏中CD4、CD25、CD127的表达情况。[结果]与正常对照组相比，模型对照组大鼠胸腺指数、脾脏指数差异显著，CD4、CD25及CD127阳性表达率均有所下降；与模型对照组相比，治疗组均能改善大鼠胸腺、脾脏指数，升高CD4、CD25及CD127阳性表达率；各治疗组相比，在升高CD4、CD25及CD127阳性表达率方面，XFC组优于其余治疗组，在改善AA大鼠胸腺、脾脏指数方面，各组相比无显著差异(P＞0.05)。[结论]AA大鼠的关节病变与胸腺、脾脏指数升高，胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127表达减少，调节性T细胞分泌不足导致免疫复合物沉积增多有关；XFC可以降低胸腺及脾脏指数，升高胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127的表达水平，减少免疫复合物的沉积，从而改善AA大鼠的关节病变，此为XFC改善AA大鼠关节病变的作用机制之一。
作者：陈瑞莲；刘健；潘喻珍；朱怀敏 刊期： 2011年第04期
[目的]观察疏降饮在治疗肝胃不和型反流性食管炎(RE)患者前后血浆中血管活性肠肽(vasoaetive intestional peptide，VIP)及胃动素(motilin，MTL)含量的变化，探讨VIP、MTL在RE中的发病机制及疏降饮治疗RE患者的可能作用机理。[方法]选择30例健康体检者，作为健康对照组；选择30例符合肝胃不和型RE诊断标准的患者，作为疏降饮治疗组，并在疏降饮治疗组治疗前、后根据症状分级量化标准进行评分；利用放射免疫分析(RIA)方法检测疏降饮治疗组治疗前、后和健康对照组血浆VIP、MTL含量。[结果]疏降饮治疗组治疗后、健康对照组分别与疏降饮治疗组治疗前比较，血中VIP明显降低(P＜0.01)、MTL明显增高(P＜0.05)；疏降饮治疗组治疗后与治疗前比较，各主要症状积分及症状总积分均显著降低(P＜0.01)；疏降饮治疗组治疗肝胃不和型患者，临床症状愈显率(治愈率+显效率)为73.33％，总有效率达86.67％；胃镜愈显率(治愈率+显效率)达66.67％，总有效率达83.33％。[结论]肝胃不和型RE患者的发病与VIP含量的升高、血浆MTL含量的降低有关；调节VIP分泌减少、MTL分泌增加，从而促进胃肠运动、收缩食道下括约肌，防止胃、十二指肠内容物反流，可能是疏降饮治疗肝胃不和型RE的作用机制之一；疏降饮治疗肝胃不和型RE患者疗效可靠，并且无明显毒、副作用。
作者：吴晖；陈朝元；何顺勇 刊期： 2011年第04期
[目的]分析我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析，归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高，对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低；革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外，对青霉素、奎诺酮类耐药率较高；真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验，合理使用抗生素，避免耐药菌在医院传播及流行。
作者：沈美萍；王良平 刊期： 2011年第04期
糖尿病肾病已成为糖尿病患者的主要死因之一，西医治疗尚无重大进展，中医药治疗本病颇具特色且已取得良好疗效。本文从病因病机、治疗、实验研究等方面对近年来中医药防治糖尿病肾病的新研究进展进行了综述，并提出存在的问题。
作者：陈烨；王旭 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔围手术期的康复护理。[方法]对80例Ⅲ～Ⅳ期PPH手术患者进行术前、术后康复护理、体位及活动的康复指导，并总结分析。[结果]80例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外，其余患者均痊愈出院。[结论]重视PPH患者术前后康复护理、心理护理，能减少并发症，减轻患者的痛苦，对提高治愈率，缩短住院时间，使患者早日康复有着重要的作用。
作者：汪瑛；郑彩娥 刊期： 2011年第04期
总结浙江中医药大学开展临床医学专业学位研究生培养管理工作的改革与实践经验，提出在保证生源质量的前提下，明确培养目标，加强经典学习，强化培养过程，发挥师承优势，严格学位授予以及提高服务水平等改革举措是确保专业学位研究生培养质量的关键，说明其工作思路、主要做法以及工作成效，并指出存在的问题，为深化中医类临床医学专业学位研究生培养制度和培养模式的创新作出有益的尝试。
作者：郑红斌 刊期： 2011年第04期
徐荣斋先生，当代中医经学名家，其学探绍派伤寒之源流、启绍派研究之风气。著《重订通俗伤寒论》，一作提要，二作阐发、补充、辨误，突出实用性，不调整结构，而增删内容，都从临证实用出发。
作者：沈钦荣 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理行为干预对青少年感染后肠易激综合征近期预后的影响。[方法]选择60例青少年感染后肠易激综合征患儿，随机分为2组，对照组30例，给予双歧三联活菌制剂，疗程2～3个月；治疗组30例，在双歧三联活茵制剂的基础上给予心理行为干预，疗程1～3个月。观察治疗前后2组患儿主要躯体症状、情绪状态(儿童焦虑障碍自评量表/儿童抑郁障碍自评量表SCARED/DSRSC)评分。[结果]1个疗程后，主要躯体症状改善治疗组(有效率为93.33％)优于对照组(有效率为73.33％)(P＜0.05)，SCARED/DSRSC评分治疗组(17.5±3.3/10.0±2.2)明显低于对照组(24.6±3.0/15.5±2.8)(P＜0.01)。[结论]心理行为干预能明显提高青少年感染后肠易激综合征的临床疗效及改善患儿的情绪状态。
作者：吴根芳 刊期： 2011年第04期
科教科作为附属医院和医学院的科研教学管理部门，如何强化内部管理，优化人员组成，明确职责分工，加强成员间团结协作，以实现工作效率大化，是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合浙江中医药大学附属第三医院(第三临床医学院)科教科在“院系合一”及“合并重组”后“两岸三地”的新形势下，探索适合附属医院、医学院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。
作者：方益；林咸明；徐群；梁宜；徐慧敏；蒋惠芳；祝骥 刊期： 2011年第04期
在温病发展过程中，温热与阴伤可互相影响，形成恶性循环。温病发展的阶段不同，养阴的方法也有所不同，其方法及运用规律是邪在卫分宜辛凉清宣兼护阴，邪在气分宜清热兼保阴，邪在营分宜清营兼增阴，邪在血分宜凉血兼救阴。
作者：冯贤荣；杨宇 刊期： 2011年第04期
[目的]观察中药制剂愈溃灵和溃疡膏在压疮护理中的应用效果。[方法]回顾性分析我院神经内科2009年5月～2010年12月期间中药制剂愈溃灵和溃疡膏在60例压疮患者中的应用，并进行分析。[结果]60例患者：对照组30例，总有效率为70％；治疗组30例，总有效率为90％。[结论]愈溃灵有祛风散寒、活血通经、通窍止痛、消肿解毒的作用，适用于压疮Ⅰ期；溃疡膏具有祛风熄风通络、止痛、攻毒散结的作用，适用于压疮Ⅱ期和压疮Ⅲ期，在使用过程中无副作用及不良反应发生。
作者：傅文娟 刊期： 2011年第04期
[目的]制备大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊，并从药代动力学和抗衰老的动物学效应对其进行评价。[方法]采用壳聚糖-海藻酸钠包埋体系和自主研发的离心筛制粒机制备大豆异黄酮缓释微囊，以市售大豆异黄酮非缓释剂型为对照，将受试ICR小鼠分为缓释、非缓释两个实验组，以及模型、空白两个对照组。连续灌胃30天，通过Morris水迷宫检测小鼠的学习和记忆能力，并分别采血浆、脑匀浆液，测定血浆丙二醛(MDA)含量，脑匀浆液MDA含量、过氧化物歧化酶(SOD)活力，根据以上检测指标评价缓释微囊的抗衰老效应。同时，将家兔分为缓释、非缓释以及空白组。受试测试药物后于不同时间点测定其血药、尿药浓度以及微囊在动物消化系统中的状态。[结果]经壳聚糖-海藻酸钠包埋体系制备的大豆异黄酮缓释微囊在受试药物后6～12小时开始崩解并释放药物，延长了大豆异黄酮的生物半衰期，而水迷宫实验及小鼠血、脑组织的MDA、SOD水平等指标结果表明，缓释微囊可提高小鼠的学习能力以及记忆力，降低小鼠血浆以及脑组织MDA含量，增加SOD活性，充分发挥大豆异黄酮抗衰老的生物学功效，与非缓释组比较，差异有统计学意义。[结论]对比现有市场剂型，大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊能更好地提高动物学习能力及记忆力，降低血浆与脑中MDA含量，提高脑SOD活力，具有非常优越的缓慢释放特性，充分发挥大豆异黄酮的抗衰老生物学效应。
作者：黄展韵；张欣燕；缪灵莎；顾丽丽；朱超群 刊期： 2011年第04期
本文通过《道德经》的论述还原了“道”的物质性，认为“道”意在表达构成世界的元初物质，称其为“元”。提出阴阳是元经过趋向性演化产生，推导出元与阴阳模型演化的关系式为an＝1+(-1)2n(n＞0)。指出中医理论中补阴和补阳是通过补元实现的。后从动物性别演化角度印证了性别的产生是元的趋阴极演化和趋阳极演化的结果。
作者：高程熙；赵博 刊期： 2011年第04期
[目的]观察清热化湿活瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血液流变学的影响。[方法]将60例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组30例，对照组30例，观察两组治疗前后的症状、疗效、病理及血液流变学指标。[结果]治疗组症状总有效率90％，对照组总有效率56.7％，治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01)。治疗前后胃镜检查、血液流变学等变化差异均有统计学意义(P＜0.01)。[结论]清热化湿活瘀法是治疗慢性萎缩性胃炎理想的治法，能逆转其病理变化，值得研究和推广。
作者：周慧芬；徐安妗；徐首航；徐华良 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨中西医结合方法治疗肝硬化(IC)腹水的疗效。[方法]LC腹水患者62例，对照组28例，采用西医治疗；治疗组34例，西医治疗联合中医药治疗，比较两组患者的腹水消退情况。[结果]治疗组与对照组腹水消退率比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗组腹水消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]中医药在LC腹水的患者治疗中，对腹水的消退疗效显著。
作者：傅淑艳；余亚平；严颖；胡洁；朱肖鸿 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨端提捺正法治疗枕寰枢因素引起的颈性眩晕的作用机制和即时疗效。[方法]45例因枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕均采用端提捺正法治疗。[结果]45例患者首次治疗，其即时疗效，显效30，有效13例，无效2例。[结论]端提捺正法治疗枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕即时疗效明显。
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良锋 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
