学术投稿

251例肾损伤的临床分析

周本初;卢国军;陈凌燕

关键词:肾损伤, 保守治疗, 手术
摘要:[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料,观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ~Ⅱ级轻度肾损伤患者165例,采用保守治疗均获得成功;Ⅲ~Ⅳ级中度肾损伤患者68例,保守治疗60例获得成功,8例后又行急诊手术;Ⅴ级重度肾损伤患者18例,11例行急诊肾切除术,7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者,Ⅰ~Ⅱ级的应采用保守治疗,Ⅲ~Ⅳ级的应首先采用保守治疗,Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
浙江中医药大学学报杂志相关文献
  • 小青龙汤对气道高反应性的作用及其神经调节机制的探讨

    [目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能,肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学,并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组,小青龙汤治疗组可降低血清NO含量,并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润,使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常,作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量,恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能,缓解气道平滑肌痉挛,改善哮喘急性发作时的肺通气功能,降低气道高反应性。

    作者:王伟;周大兴;刘瑶;张狄 刊期: 2011年第04期

  • 槲皮素对大鼠血管平滑肌肌张力的影响

    [目的]观察槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响并初步探讨其机制。[方法]Wistar大鼠,取胸主动脉,制成血管环,采用离体血管环灌流法,观察不同浓度的槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响。[结果]对于内皮完整的血管环,低浓度(≤10-5mol·L-1)槲皮素可明显抑制去甲肾上腺素或氯化钾引起的血管收缩,且在一定浓度范围内呈剂量依赖性;对于去内皮的血管环,抑制作用则不明显;高浓度(>10-5mol·L-1)槲皮素,无论是对于内皮完整的还是去内皮的血管环,均可使血管收缩,其收缩作用可被异博定阻断。[结论]槲皮素在低浓度时,对于非内皮损伤所致的高血压具有一定的降压作用;同时槲皮素可激活血管平滑肌L-1型钙通道,因此高浓度则表现出相反作用。

    作者:韩丽萍;徐长庆;李鸿珠;龚永生;张卓然 刊期: 2011年第04期

  • 浅谈冬病夏治的适应症和取穴

    本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础,适应症和禁忌症,归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方,并分析了其中的原理和功效,同时列举了治疗期间的注意事项,可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。

    作者:陈姗 刊期: 2011年第04期

  • 养阴软坚法治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    [目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]86例病例,随机分为试验组和对照组各43例,化疗或支持疗法基础上,试验组加养阴软坚中药,观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义(P>0.05),但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。

    作者:要全保;王丽新;倪伟;沈以理;朱艳;郑昕 刊期: 2011年第04期

  • 中医药治疗糖尿病肾病新研究进展

    糖尿病肾病已成为糖尿病患者的主要死因之一,西医治疗尚无重大进展,中医药治疗本病颇具特色且已取得良好疗效。本文从病因病机、治疗、实验研究等方面对近年来中医药防治糖尿病肾病的新研究进展进行了综述,并提出存在的问题。

    作者:陈烨;王旭 刊期: 2011年第04期

  • 自拟强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

    [目的]观察自拟中药强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。[方法]选择浙江中医药大学附属第二医院骨质疏松中心2009年8月至2010年8月绝经后骨质疏松症患者62例,随机分为治疗组与对照组各31例,分别应用自拟中药强骨饮1副/d,2次/d;口服钙尔奇D片1片/d。均治疗3个月,治疗前后分别测血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标并进行对照分析。[结果]与钙尔奇D组相比,自拟中药强骨饮组血清雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);第二腰椎密度值明显增加(P<0.05)。[结论]自拟中药强骨饮能提升血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。

    作者:赵稜;汪煌;魏杰;史晓林 刊期: 2011年第04期

  • 基于建构主义学习理论的英语阅读课堂教学设计与案例分析

    建构主义学习理论强调以学生为中心,认为学习者可通过学习者之间以及和学习环境之间的相互作用进行意义建构。本文以建构主义学习理论为指导,探索新的阅读课堂教学设计和实施,其目的是为了培养学生的学习自主性,激发其阅读兴趣并提高阅读理解水平。本文运用具体的案例来进一步阐述该设计的实施,以证明建构主义学习理论应用到实际英语阅读课堂教学中的可操作性。

    作者:徐亚丽 刊期: 2011年第04期

  • 端提捺正法治疗颈性眩晕45例即时疗效分析

    [目的]探讨端提捺正法治疗枕寰枢因素引起的颈性眩晕的作用机制和即时疗效。[方法]45例因枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕均采用端提捺正法治疗。[结果]45例患者首次治疗,其即时疗效,显效30,有效13例,无效2例。[结论]端提捺正法治疗枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕即时疗效明显。

    作者:黄炎洪;王仁灿;潘伟江;徐小恩;张良锋 刊期: 2011年第04期

  • 杏林丹青意境隽永——《国医大师何任翰墨文化选集》赏析

    中医学术是盛开于中华传统文化土壤上的一朵璀璨之花,直觉与悟性、整体与辨证、比类与运筹,这些传统特具的思维模式,深刻地影响着中医学术的创建与传承。《国医大师何任翰墨文化选集》一书,再一次告诉人们:广博深厚的学养、精诚崇高的德艺,造就了何老这样一位国医大师。

    作者:彭益胜 刊期: 2011年第04期

  • 四种不同产地白术的DNA随机扩增多态性研究

    [目的]分析不同产地白术的遗传多样性,为白术的种质鉴定提供依据。[方法]运用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术,分析浙江、湖北、安徽、河南产白术的遗传多样性,利用PopGen32软件计算遗传距离,运用UPGMA法进行聚类分析并构建树状图。[结果]共筛选了70个随机引物,从中挑选出14条多态性强、重复性好的引物,总共检测出215个位点,多态性位点138个,多态位点比率为64.2%,UPGMA聚类可以将不同来源的白术很好地区分开来。[结论]不同产地间的白术存在丰富的遗传多样性,RAPD分子标记方法可以用来鉴定不同产地的白术。

    作者:朱振洪;刘文洪;余勤;万海同 刊期: 2011年第04期

  • 9例肘关节“恐怖三联征”的术后护理

    [目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月~2010年8月,对我科收治的9例肘关节“恐怖三联征”患者行切开复位内固定及外固定支架固定术,术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等,随访过程中常规拍摄X线片,评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度,并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合,平均10.5周拆除外固定支架,终末随访时肘关节稳定,无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°,前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100%。无肘严重并发症。[结论]肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理,尤其是早期功能康复和心理护理,可大限度地改善肘关节的活动功能,提高患者的生活质量。

    作者:骆彩琴;王翠娟;孙瑛 刊期: 2011年第04期

  • 谈附属医院科教科内部管理

    科教科作为附属医院和医学院的科研教学管理部门,如何强化内部管理,优化人员组成,明确职责分工,加强成员间团结协作,以实现工作效率大化,是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合浙江中医药大学附属第三医院(第三临床医学院)科教科在“院系合一”及“合并重组”后“两岸三地”的新形势下,探索适合附属医院、医学院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。

    作者:方益;林咸明;徐群;梁宜;徐慧敏;蒋惠芳;祝骥 刊期: 2011年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响

    [目的]评价腹腔镜胆囊切除术(LC)术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响。[方法]选取我院2007年1月至2011年1月行LC并发术中胆囊破裂病例共196例,筛选出进行术中干预病例共122例为实验组,未行术中干预病例74例为对照组,分析其临床资料,对比研究两组术后48h平均体温、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管放置时间、腹腔引流液总量及穿刺口感染率等术后恢复指标。[结果]实验组各评价指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]LC术中采取预防干预措施,可明显减少、减轻因术中胆囊破裂而产生的术后并发症。

    作者:钱海 刊期: 2011年第04期

  • 中医论治不同年龄段患者面部色斑的疗效观察

    [目的]观察中医治疗不同年龄段患者面部色斑临床疗效。[方法]将104例患者按年龄段分为3组,中药内服与外用结合治疗色斑。[结果]28~35岁年龄组治愈25(69.4%)例,与35~42岁和42~49岁年龄组比较,具有显著性差异(P<0.05);35~42岁年龄组治愈19(54.3%)例,与42~49岁年龄组10(30.0%)例比较,具有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医论治不同年龄段患者面部色斑疗效确切,治疗越早疗效越明显,值得临床进一步推广。

    作者:陶冬梅 刊期: 2011年第04期

  • “龙虎交战”针刺补泻手法探讨

    通过对“龙虎交战”这一针刺手法起源、理论根据的阐述,探讨这一手法的技术操作、临床应用范围及注意点,提高临床各科痛证的疗效,扩大诊疗思路和方法。

    作者:李灵峰;陈国生;卢建华 刊期: 2011年第04期

  • 黄连素对肿瘤坏死因子TNF-α介导的炎症作用机理研究

    [目的]探讨黄连素抑制HUVEC中TNF-α引起的细胞炎症的发生。[方法]分别培养HUVEC和A7r5细胞,不同药物浓度处理后,提取HUVEC mRNA,用实时荧光定量PCR测定VCAM-1表达水平;用虎红染色法检测HUVEC和人单核细胞(THP-1)的黏附性;用细胞迁移和MTT增殖实验分别检测黄连素对A7r5迁移和增殖作用的影响。[结果]黄连素预处理能有效阻止TNF-α诱导的VCAM-1mRNA增高,并减弱由其导致的THP-1对HUVEC的黏附性增加,同时抑制由TNF-α诱导的平滑肌细胞的迁移和增值作用。[结论]黄连素对炎症及心血管疾病有潜在的治疗作用。

    作者:柴惠;余军伟;马建龙;江婷婷;陈茜;胡耀 刊期: 2011年第04期

  • 六味地黄丸物质组释放特征研究

    [目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法,以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法,转速100r/min,以脱气蒸馏水为释放介质的情况下,测定结果显示:不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P<0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征,同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。

    作者:石婷婷;葛卫红;陈立兵;许广艳;江叔奇 刊期: 2011年第04期

  • 独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症67例

    [目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例,显效13例,有效11例,无效1例,有效率98.5%。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。

    作者:周友连 刊期: 2011年第04期

  • 西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效观察

    [目的]探讨西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效疗效。[方法]对我院2009年1月至2010年1月间48例门诊耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各24例。对照组服用西比灵,1片/晚,20d为1疗程;治疗组在对照组基础上联合中药方散剂,每次1匙,2次/d,20d为1个疗程。两组用药原则均为无效停药,有效连服2个疗程。[结果]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣,总有效率为87.50%;西比灵组总有效率50.00%。两组疗效具有统计学意义(P<0.01)。[结论]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣疗效较好。

    作者:郑方平;姜丕政 刊期: 2011年第04期

  • 结缔组织病住院患者肺间质病变分析

    [目的]初步探讨结缔组织病患者出现肺间质病变的规律。[方法]总结南京市中医院2010年8月至2011年1月住院患者中63名结缔组织病患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对其进行总结分析,探讨肺间质病变的原发病,患者性别、年龄、肺部并发症等情况。[结果]结缔组织病住院患者中肺间质病变患者21例(33.33%),其中类风湿性关节炎合并肺间质病变12例(36.4%),干燥综合征合并肺间质病变7例(33.3%)。[结论]因类风湿性关节炎、干燥综合征患者合并肺间质病变比例较高,建议对这两类患者进行肺部并发症筛查。

    作者:徐媚媚;徐蕾 刊期: 2011年第04期

浙江中医药大学学报杂志

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主管:浙江中医药大学

主办:浙江中医药大学