徐亚丽
[目的]探讨小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽临床疗效。[方法]采用纯中药疗法小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽，并比较用药3、6剂后的疗效，判定联合用药的治疗效果。[结果]用药6剂后疗效明显优于3剂后(P＜0.05)。[结论]小柴胡汤与麻黄汤合用治疗喉源性咳嗽的临床疗效值得肯定。
作者：郭强中 刊期： 2011年第04期
[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料，观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ～Ⅱ级轻度肾损伤患者165例，采用保守治疗均获得成功；Ⅲ～Ⅳ级中度肾损伤患者68例，保守治疗60例获得成功，8例后又行急诊手术；Ⅴ级重度肾损伤患者18例，11例行急诊肾切除术，7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者，Ⅰ～Ⅱ级的应采用保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级的应首先采用保守治疗，Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
作者：周本初；卢国军；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
[目的]观察自拟四金排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。[方法]将110例泌尿系结石患者随机分为2组，治疗组58例采用自拟四金排石汤治疗，对照组52例采用排石颗粒治疗，2组均30d为1个疗程，治疗1个疗程后观察临床疗效和主要症状改善情况，用SPSS13.0软件对统计数据进行分析。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。[结论]自拟四金排石汤对泌尿系结石具有显著的利尿通淋，排浊逐石的疗效，值得推广应用。
作者：傅金汉 刊期： 2011年第04期
[目的]探求预防高钾血症和早发现无症状性高钾血症的相应护理措施。[方法]通过分析发生高钾血症的原因，21例患者给予常规降钾处理和去除诱因，观察血钾是否降至正常范围。[结果]21例维持性腹膜透析患者共发生高钾血症58次。在腹膜透析过程中反复出现高血钾的原因可能为：药物、透析不充分、摄入钾过多及上述因素的综合，经治疗后血钾均恢复正常。[结论]在随诊过程中应密切监测血钾变化，去除诱因，并提供相应的护理措施。
作者：黄春香；徐佳美；翁宁；张红梅 刊期： 2011年第04期
肾阴虚五脏失养，五窍失充，复感于邪，邪气稽留，生痰生瘀，化火蕴毒，外阻五窍，内侵五脏，津液不行，变生干燥。故其治应以补肾阴为主，兼补五脏，并根据病因、病理产物的不同，随证治之。
作者：张艳；黄继勇；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨端提捺正法治疗枕寰枢因素引起的颈性眩晕的作用机制和即时疗效。[方法]45例因枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕均采用端提捺正法治疗。[结果]45例患者首次治疗，其即时疗效，显效30，有效13例，无效2例。[结论]端提捺正法治疗枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕即时疗效明显。
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良锋 刊期： 2011年第04期
[目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法，以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法，转速100r/min，以脱气蒸馏水为释放介质的情况下，测定结果显示：不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P＜0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征，同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；许广艳；江叔奇 刊期： 2011年第04期
[目的]优选散瘿巴布剂佳的基质配比，为其成型工艺研究提供依据。[方法]分别以剥离强度、初黏力、外观为指标，采用L9(34)正交试验设计法进行散瘿巴布剂基质配方优选，确定其基质的佳配比。[结果]散瘿巴布剂佳基质配比条件为：甘油1.2mL，聚丙烯酸钠0.5g，羧甲基纤维素钠0.2g，明胶0.2g。[结论]按优选的散瘿巴布剂基质的配比，所制得膏体柔软、黏性适度，涂展性、保温性良好，剥离无残留，此基质配比可用于散瘿巴布剂制剂生产。
作者：宋霄宏；赵斌；余跃；昝日增 刊期： 2011年第04期
[目的]通过红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖、分化及矿化功能影响的研究，对有效成分抗骨质疏松症的作用机理进行初步探讨。[方法]取成年SD大鼠40只，随机分为空白组、倍美力组、α-D3组、红曲有效成分组4组，每组10只，分别予以生理盐水、倍美力水溶液、α-D3水溶液及红曲有效成分水溶液灌胃，10d后，制备含药血清；将从出生24h内的新生大鼠颅骨取材的成骨细胞培养于上述含药血清培养基中，应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、BMP-2免疫组化染色及茜素红染色方法观察红曲有效成分对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、BMP-2表达及矿化结节形成的影响。[结果]红曲有效成分组的成骨细胞数量、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显增加，而且发现BMP-2阳性率高于空白组。[结论]红曲有效成分能治疗骨质疏松症，其机制可能是通过促进成骨细胞增殖、分化、矿化及BMP-2表达来实现的。
作者：卢建华；王维佳；何昱；钱煦岱；骆勇全；王福伟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能，肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学，并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组，小青龙汤治疗组可降低血清NO含量，并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润，使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常，作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量，恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能，缓解气道平滑肌痉挛，改善哮喘急性发作时的肺通气功能，降低气道高反应性。
作者：王伟；周大兴；刘瑶；张狄 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理行为干预对青少年感染后肠易激综合征近期预后的影响。[方法]选择60例青少年感染后肠易激综合征患儿，随机分为2组，对照组30例，给予双歧三联活菌制剂，疗程2～3个月；治疗组30例，在双歧三联活茵制剂的基础上给予心理行为干预，疗程1～3个月。观察治疗前后2组患儿主要躯体症状、情绪状态(儿童焦虑障碍自评量表/儿童抑郁障碍自评量表SCARED/DSRSC)评分。[结果]1个疗程后，主要躯体症状改善治疗组(有效率为93.33％)优于对照组(有效率为73.33％)(P＜0.05)，SCARED/DSRSC评分治疗组(17.5±3.3/10.0±2.2)明显低于对照组(24.6±3.0/15.5±2.8)(P＜0.01)。[结论]心理行为干预能明显提高青少年感染后肠易激综合征的临床疗效及改善患儿的情绪状态。
作者：吴根芳 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组；治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型，分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗，联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片；对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距；实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距，实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降，P＜0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。
作者：赵治友；邬亚军；王新昌 刊期： 2011年第04期
科教科作为附属医院和医学院的科研教学管理部门，如何强化内部管理，优化人员组成，明确职责分工，加强成员间团结协作，以实现工作效率大化，是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合浙江中医药大学附属第三医院(第三临床医学院)科教科在“院系合一”及“合并重组”后“两岸三地”的新形势下，探索适合附属医院、医学院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。
作者：方益；林咸明；徐群；梁宜；徐慧敏；蒋惠芳；祝骥 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石嵌顿并急性胆囊炎的可行性。[方法]回顾性分析我院2006年1月至2010年12月105例LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎患者病历资料。[结果]本组105例患者中100例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术，5例术中转为开腹手术，中转率4.76％；术后无胆漏及腹腔出血等并发症。全部患者均治愈出院，无死亡病例。[结论]胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎行LC疗效可靠、安全、可行。但需注意适应症选择，完善术前准备，选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流。
作者：赵一挺 刊期： 2011年第04期
[目的]总结应用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗寻常痤疮的临床疗效。[方法]用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗60例寻常痤疮患者，记录其服药前后局部和全身症状的变化，并评价其疗效，强调饮食禁忌。[结果]60例患者中临床治愈9例(15％)，显效39例(65％)，好转7例(11.67％)，未愈5例(8.33％)。显效率80％，总有效率91.67％，复发率11.1％。[结论]黄连解毒汤合枇杷叶丸是治疗寻常痤疮的有效方剂之一。治疗期间禁食奶制品，减少糖类摄入，有益于本病的治愈。
作者：李春生；赵铭林 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨护士长夜间督查机制对提高护理质量的可行性。[方法]收集近3年《护理应急班值班表》资料作回顾性分析。[结果]督查25项检查内容的执行率由原来的86％上升到97.8％，护士执行规范的自觉性明显提高，有利于护理质量的保证。[结论]有效的护理应急班督查，能保证护理质量管理的连续性，降低夜间护理风险，提升护理管理水平，为护理管理者正确决策提供技术支撑。
作者：钱红燕；徐红燕；王水英 刊期： 2011年第04期
[目的]制备大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊，并从药代动力学和抗衰老的动物学效应对其进行评价。[方法]采用壳聚糖-海藻酸钠包埋体系和自主研发的离心筛制粒机制备大豆异黄酮缓释微囊，以市售大豆异黄酮非缓释剂型为对照，将受试ICR小鼠分为缓释、非缓释两个实验组，以及模型、空白两个对照组。连续灌胃30天，通过Morris水迷宫检测小鼠的学习和记忆能力，并分别采血浆、脑匀浆液，测定血浆丙二醛(MDA)含量，脑匀浆液MDA含量、过氧化物歧化酶(SOD)活力，根据以上检测指标评价缓释微囊的抗衰老效应。同时，将家兔分为缓释、非缓释以及空白组。受试测试药物后于不同时间点测定其血药、尿药浓度以及微囊在动物消化系统中的状态。[结果]经壳聚糖-海藻酸钠包埋体系制备的大豆异黄酮缓释微囊在受试药物后6～12小时开始崩解并释放药物，延长了大豆异黄酮的生物半衰期，而水迷宫实验及小鼠血、脑组织的MDA、SOD水平等指标结果表明，缓释微囊可提高小鼠的学习能力以及记忆力，降低小鼠血浆以及脑组织MDA含量，增加SOD活性，充分发挥大豆异黄酮抗衰老的生物学功效，与非缓释组比较，差异有统计学意义。[结论]对比现有市场剂型，大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊能更好地提高动物学习能力及记忆力，降低血浆与脑中MDA含量，提高脑SOD活力，具有非常优越的缓慢释放特性，充分发挥大豆异黄酮的抗衰老生物学效应。
作者：黄展韵；张欣燕；缪灵莎；顾丽丽；朱超群 刊期： 2011年第04期
中医学术是盛开于中华传统文化土壤上的一朵璀璨之花，直觉与悟性、整体与辨证、比类与运筹，这些传统特具的思维模式，深刻地影响着中医学术的创建与传承。《国医大师何任翰墨文化选集》一书，再一次告诉人们：广博深厚的学养、精诚崇高的德艺，造就了何老这样一位国医大师。
作者：彭益胜 刊期： 2011年第04期
[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇，随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，分别予以0.075％、0.1％、0.125％、0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛，记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标，组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳，术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C、D3组间差异比较无统计学意义(P＞0.05)。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1％～0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。
作者：尉明洋；胡弘毅；王培松 刊期： 2011年第04期
[目的]观察骨形成蛋白7(BMP7)、转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其与病程的关系，以探讨BMP7在糖尿病肾病发病中的作用。[方法]64只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组各32只。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。动态观察空腹血糖(FBG)、24h尿微量蛋白，光镜(PAS染色)观察肾脏病理，RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7、TG-Fβ1mRNA表达。[结果]与正常组比较，糖尿病模型大鼠BMP7mRNA表达降低，而TGFβ1mRNA表达升高(P＜0.01)；并且随着病变的加重，BMP7mRNA表达水平呈下降趋势，而TGFβ1mRNA表达逐渐升高。相关性分析显示，与肾功能分别呈负相关和正相关。[结论]在糖尿病大鼠肾脏组织中BMP7表达减少，而TGFβl表达增加，表明在DN发生和发展过程中其重要作用。
作者：杜月光；杨明华；柴可夫；金国瑛 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
