黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良锋
[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇，随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，分别予以0.075％、0.1％、0.125％、0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛，记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标，组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳，术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C、D3组间差异比较无统计学意义(P＞0.05)。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1％～0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。
作者：尉明洋；胡弘毅；王培松 刊期： 2011年第04期
科教科作为附属医院和医学院的科研教学管理部门，如何强化内部管理，优化人员组成，明确职责分工，加强成员间团结协作，以实现工作效率大化，是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合浙江中医药大学附属第三医院(第三临床医学院)科教科在“院系合一”及“合并重组”后“两岸三地”的新形势下，探索适合附属医院、医学院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。
作者：方益；林咸明；徐群；梁宜；徐慧敏；蒋惠芳；祝骥 刊期： 2011年第04期
[目的]观察中药制剂愈溃灵和溃疡膏在压疮护理中的应用效果。[方法]回顾性分析我院神经内科2009年5月～2010年12月期间中药制剂愈溃灵和溃疡膏在60例压疮患者中的应用，并进行分析。[结果]60例患者：对照组30例，总有效率为70％；治疗组30例，总有效率为90％。[结论]愈溃灵有祛风散寒、活血通经、通窍止痛、消肿解毒的作用，适用于压疮Ⅰ期；溃疡膏具有祛风熄风通络、止痛、攻毒散结的作用，适用于压疮Ⅱ期和压疮Ⅲ期，在使用过程中无副作用及不良反应发生。
作者：傅文娟 刊期： 2011年第04期
徐荣斋先生，当代中医经学名家，其学探绍派伤寒之源流、启绍派研究之风气。著《重订通俗伤寒论》，一作提要，二作阐发、补充、辨误，突出实用性，不调整结构，而增删内容，都从临证实用出发。
作者：沈钦荣 刊期： 2011年第04期
本文通过《道德经》的论述还原了“道”的物质性，认为“道”意在表达构成世界的元初物质，称其为“元”。提出阴阳是元经过趋向性演化产生，推导出元与阴阳模型演化的关系式为an＝1+(-1)2n(n＞0)。指出中医理论中补阴和补阳是通过补元实现的。后从动物性别演化角度印证了性别的产生是元的趋阴极演化和趋阳极演化的结果。
作者：高程熙；赵博 刊期： 2011年第04期
总结浙江中医药大学开展临床医学专业学位研究生培养管理工作的改革与实践经验，提出在保证生源质量的前提下，明确培养目标，加强经典学习，强化培养过程，发挥师承优势，严格学位授予以及提高服务水平等改革举措是确保专业学位研究生培养质量的关键，说明其工作思路、主要做法以及工作成效，并指出存在的问题，为深化中医类临床医学专业学位研究生培养制度和培养模式的创新作出有益的尝试。
作者：郑红斌 刊期： 2011年第04期
[目的]分析我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析，归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高，对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低；革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外，对青霉素、奎诺酮类耐药率较高；真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验，合理使用抗生素，避免耐药菌在医院传播及流行。
作者：沈美萍；王良平 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨护士长夜间督查机制对提高护理质量的可行性。[方法]收集近3年《护理应急班值班表》资料作回顾性分析。[结果]督查25项检查内容的执行率由原来的86％上升到97.8％，护士执行规范的自觉性明显提高，有利于护理质量的保证。[结论]有效的护理应急班督查，能保证护理质量管理的连续性，降低夜间护理风险，提升护理管理水平，为护理管理者正确决策提供技术支撑。
作者：钱红燕；徐红燕；王水英 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效疗效。[方法]对我院2009年1月至2010年1月间48例门诊耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各24例。对照组服用西比灵，1片/晚，20d为1疗程；治疗组在对照组基础上联合中药方散剂，每次1匙，2次/d，20d为1个疗程。两组用药原则均为无效停药，有效连服2个疗程。[结果]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣，总有效率为87.50％；西比灵组总有效率50.00％。两组疗效具有统计学意义(P＜0.01)。[结论]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣疗效较好。
作者：郑方平；姜丕政 刊期： 2011年第04期
[目的]分析不同产地白术的遗传多样性，为白术的种质鉴定提供依据。[方法]运用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术，分析浙江、湖北、安徽、河南产白术的遗传多样性，利用PopGen32软件计算遗传距离，运用UPGMA法进行聚类分析并构建树状图。[结果]共筛选了70个随机引物，从中挑选出14条多态性强、重复性好的引物，总共检测出215个位点，多态性位点138个，多态位点比率为64.2％，UPGMA聚类可以将不同来源的白术很好地区分开来。[结论]不同产地间的白术存在丰富的遗传多样性，RAPD分子标记方法可以用来鉴定不同产地的白术。
作者：朱振洪；刘文洪；余勤；万海同 刊期： 2011年第04期
肝纤维化是细胞外基质的过度沉积为主要特征的损伤后修复反应，包括炎症及其后的纤维生成。肝星状细胞(HSC)的激活是肝纤维化发生的中心环节，而肝脏中多种炎性细胞与炎症相关因子是调节HSC激活及其后的纤维化发生发展的关键因素，涉及的分子机制亦十分复杂。中医药抗纤维化的研究从20世纪70年代中期开始，随着细胞生物学与分子生物学技术的应用，中医药抗纤维化机制的阐明也越来越深入。
作者：陶方方；汪丽佩；张婷 刊期： 2011年第04期
[目的]观察抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]将160例患者随机分为两组，对照组(抗生素治疗组)根据患者细茵培养、药敏试验结果，选用敏感抗生素进行静脉滴注治疗。观察组(抗生素联合中药灌肠组)在抗生素治疗基础上加用中药保留灌肠治疗。[结果]观察组总有效率96.25％。明显高于对照组有效率67.7％(P＜0.05)。[结论]抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，中药保留灌肠能明显提高慢性盆腔炎的治愈率。
作者：蒋敏燕 刊期： 2011年第04期
中医学术是盛开于中华传统文化土壤上的一朵璀璨之花，直觉与悟性、整体与辨证、比类与运筹，这些传统特具的思维模式，深刻地影响着中医学术的创建与传承。《国医大师何任翰墨文化选集》一书，再一次告诉人们：广博深厚的学养、精诚崇高的德艺，造就了何老这样一位国医大师。
作者：彭益胜 刊期： 2011年第04期
笔者从图书馆索引编纂的应具备的条件、工作步骤，以及索引编纂和文献编纂的功能探讨，以有效提高读者对图书馆文献资源的利用效率。
作者：汪蓉珍 刊期： 2011年第04期
本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础，适应症和禁忌症，归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方，并分析了其中的原理和功效，同时列举了治疗期间的注意事项，可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。
作者：陈姗 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组；治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型，分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗，联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片；对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距；实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距，实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降，P＜0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。
作者：赵治友；邬亚军；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例，显效13例，有效11例，无效1例，有效率98.5％。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。
作者：周友连 刊期： 2011年第04期
[目的]观察云南白药治疗宫颈LEEP刀术后创面渗血的疗效。[方法]200例LEEP治疗宫颈疾病的患者随机分为用药组和对照组各100例。用药组止血后取云南白药粉剂覆盖创面，口服抗生素5～7d，云南白药口服3d。常规组：止血后碘伏棉球覆盖创面，口服抗生素5～7d。[结果]术后7～20d用药组有6例少量阴道流血来院复诊，经再次用药后无复发；常规组有23例阴道流血复诊，3例经压迫止血无效再次电凝。术后3个月用药组恢复良好。[结论]云南白药是预防LEEP刀术后出血的良药，值得推广。
作者：刘希波 刊期： 2011年第04期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)是一种常见的由于黄斑部位的退行性改变而引起的眼衰老疾病,该病能逐渐地破坏中心视力并且终导致失明[1].流行病学调查结果显示,AMD已成为西方55岁以上人群主要的视力损害和致盲原因[2].
作者：刘雪松 刊期： 2011年第04期
[目的]评价腹腔镜胆囊切除术(LC)术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响。[方法]选取我院2007年1月至2011年1月行LC并发术中胆囊破裂病例共196例，筛选出进行术中干预病例共122例为实验组，未行术中干预病例74例为对照组，分析其临床资料，对比研究两组术后48h平均体温、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管放置时间、腹腔引流液总量及穿刺口感染率等术后恢复指标。[结果]实验组各评价指标明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]LC术中采取预防干预措施，可明显减少、减轻因术中胆囊破裂而产生的术后并发症。
作者：钱海 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
