汪蓉珍
[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料，观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ～Ⅱ级轻度肾损伤患者165例，采用保守治疗均获得成功；Ⅲ～Ⅳ级中度肾损伤患者68例，保守治疗60例获得成功，8例后又行急诊手术；Ⅴ级重度肾损伤患者18例，11例行急诊肾切除术，7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者，Ⅰ～Ⅱ级的应采用保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级的应首先采用保守治疗，Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
作者：周本初；卢国军；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理行为干预对青少年感染后肠易激综合征近期预后的影响。[方法]选择60例青少年感染后肠易激综合征患儿，随机分为2组，对照组30例，给予双歧三联活菌制剂，疗程2～3个月；治疗组30例，在双歧三联活茵制剂的基础上给予心理行为干预，疗程1～3个月。观察治疗前后2组患儿主要躯体症状、情绪状态(儿童焦虑障碍自评量表/儿童抑郁障碍自评量表SCARED/DSRSC)评分。[结果]1个疗程后，主要躯体症状改善治疗组(有效率为93.33％)优于对照组(有效率为73.33％)(P＜0.05)，SCARED/DSRSC评分治疗组(17.5±3.3/10.0±2.2)明显低于对照组(24.6±3.0/15.5±2.8)(P＜0.01)。[结论]心理行为干预能明显提高青少年感染后肠易激综合征的临床疗效及改善患儿的情绪状态。
作者：吴根芳 刊期： 2011年第04期
[目的]观察三部推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]对符合颈性眩晕患者120例，按就诊顺序单、双号分为三部推拿法组和常规推拿法组，采用一指禅推法、按揉法，在手法质量控制下推拿，观察治疗前后眩晕严重程度积分、持续时间积分、临床综合症状积分和临床综合疗效四项指标比较。[结果]治疗前后组内比较，前三项两组均P＜0.01；两组组间比较，分别为P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01；临床综合疗效比较，三部推拿法组总有效率为93.3％，常规推拿组总有效率73.3％，有显著性差异P＜0.05。[结论]三部推拿治疗颈性眩晕对缓解眩晕程度、缩短眩晕持续时间、减轻临床综合症状和临床综合疗效方面优于常规推拿法。
作者：范炳华；王新华；王鹏；徐泉珍；谷海洋；林咸明；吴国英；张慈；诸波 刊期： 2011年第04期
糖尿病动脉硬化闭塞症是糖尿病严重并发症之一，患者病残率和病死率均较高。近年来研究显示：中医中药对阻止或延缓糖尿病动脉硬化闭塞症病情发展、防止坏疽发生能起到积极作用，并且具有多途径、多环节的特点，在治疗糖尿病动脉硬化闭塞症方面具有一定的应用前景，值得进一步研究和探讨。
作者：李鹏辉；衡先培 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能，肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学，并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组，小青龙汤治疗组可降低血清NO含量，并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润，使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常，作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量，恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能，缓解气道平滑肌痉挛，改善哮喘急性发作时的肺通气功能，降低气道高反应性。
作者：王伟；周大兴；刘瑶；张狄 刊期： 2011年第04期
[目的]观察骨形成蛋白7(BMP7)、转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其与病程的关系，以探讨BMP7在糖尿病肾病发病中的作用。[方法]64只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组各32只。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。动态观察空腹血糖(FBG)、24h尿微量蛋白，光镜(PAS染色)观察肾脏病理，RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7、TG-Fβ1mRNA表达。[结果]与正常组比较，糖尿病模型大鼠BMP7mRNA表达降低，而TGFβ1mRNA表达升高(P＜0.01)；并且随着病变的加重，BMP7mRNA表达水平呈下降趋势，而TGFβ1mRNA表达逐渐升高。相关性分析显示，与肾功能分别呈负相关和正相关。[结论]在糖尿病大鼠肾脏组织中BMP7表达减少，而TGFβl表达增加，表明在DN发生和发展过程中其重要作用。
作者：杜月光；杨明华；柴可夫；金国瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽临床疗效。[方法]采用纯中药疗法小柴胡合麻黄汤治疗喉源性咳嗽，并比较用药3、6剂后的疗效，判定联合用药的治疗效果。[结果]用药6剂后疗效明显优于3剂后(P＜0.05)。[结论]小柴胡汤与麻黄汤合用治疗喉源性咳嗽的临床疗效值得肯定。
作者：郭强中 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨端提捺正法治疗枕寰枢因素引起的颈性眩晕的作用机制和即时疗效。[方法]45例因枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕均采用端提捺正法治疗。[结果]45例患者首次治疗，其即时疗效，显效30，有效13例，无效2例。[结论]端提捺正法治疗枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕即时疗效明显。
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良锋 刊期： 2011年第04期
[目的]筛选前列宁胶囊的佳壳聚糖纯化工艺。[方法]采用天然絮凝剂壳聚糖纯化前列宁胶囊，运用正交设计，以浸膏得率、多糖保留率、大黄素为指标，考察壳聚糖浓度、反应温度、pH值和静置时间等影响因素，综合评价，筛选其佳纯化工艺。[结果]佳纯化工艺参数为：壳聚糖浓度20％，反应温度60℃，反应液pH＝6，静置时间24h，提取液的出膏率大大降低。[结论]采用壳聚糖澄清剂纯化前列宁胶囊除杂效果好，制剂质量稳定。
作者：徐伟；李煌；林久茂；周建衡；陈瑞龙；郑海音；洪振丰 刊期： 2011年第04期
[目的]观察清热化湿活瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血液流变学的影响。[方法]将60例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组30例，对照组30例，观察两组治疗前后的症状、疗效、病理及血液流变学指标。[结果]治疗组症状总有效率90％，对照组总有效率56.7％，治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01)。治疗前后胃镜检查、血液流变学等变化差异均有统计学意义(P＜0.01)。[结论]清热化湿活瘀法是治疗慢性萎缩性胃炎理想的治法，能逆转其病理变化，值得研究和推广。
作者：周慧芬；徐安妗；徐首航；徐华良 刊期： 2011年第04期
[目的]观察自制全蝎膏治疗压疮的疗效，探讨治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮有效的治疗方法和护理措施。[方法]随机将60例符合纳入标准的压疮患者分成两组，其中40例采用自制全蝎膏换药治疗，20例使用龙血竭粉剂换药治疗。[结果]40例用全蝎膏的压疮患者有效率为100％，治愈率为100％；20例用龙血竭的患者，有效率为80％，治愈率为50％，差异均有统计学意义(P＜0.01)。[结论]全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染的作用，在有效的护理下，能缩短病程，降低费用，减轻患者的痛苦。
作者：刘建芳；孙晓芬；赵晓利；虞伟力；马惠仙；方华谨；俞黎 刊期： 2011年第04期
[目的]观察槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响并初步探讨其机制。[方法]Wistar大鼠，取胸主动脉，制成血管环，采用离体血管环灌流法，观察不同浓度的槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响。[结果]对于内皮完整的血管环，低浓度(≤10-5mol·L-1)槲皮素可明显抑制去甲肾上腺素或氯化钾引起的血管收缩，且在一定浓度范围内呈剂量依赖性；对于去内皮的血管环，抑制作用则不明显；高浓度(＞10-5mol·L-1)槲皮素，无论是对于内皮完整的还是去内皮的血管环，均可使血管收缩，其收缩作用可被异博定阻断。[结论]槲皮素在低浓度时，对于非内皮损伤所致的高血压具有一定的降压作用；同时槲皮素可激活血管平滑肌L-1型钙通道，因此高浓度则表现出相反作用。
作者：韩丽萍；徐长庆；李鸿珠；龚永生；张卓然 刊期： 2011年第04期
本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础，适应症和禁忌症，归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方，并分析了其中的原理和功效，同时列举了治疗期间的注意事项，可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。
作者：陈姗 刊期： 2011年第04期
[目的]总结应用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗寻常痤疮的临床疗效。[方法]用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗60例寻常痤疮患者，记录其服药前后局部和全身症状的变化，并评价其疗效，强调饮食禁忌。[结果]60例患者中临床治愈9例(15％)，显效39例(65％)，好转7例(11.67％)，未愈5例(8.33％)。显效率80％，总有效率91.67％，复发率11.1％。[结论]黄连解毒汤合枇杷叶丸是治疗寻常痤疮的有效方剂之一。治疗期间禁食奶制品，减少糖类摄入，有益于本病的治愈。
作者：李春生；赵铭林 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。[方法]纳入110例经头颅CT、MRI证实为脑梗死的患者，用超声多普勒检查颈动脉颅外段血管，观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率，与对照组进行比较。[结果]110例脑梗死患者中81例(73.64％)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；粥样硬化斑块好发于颈总动脉动脉分叉处(BIF)，其次为颈总动脉(CCA)；梗死灶同侧颈动脉硬化较对侧严重。[结论]颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，防止颈动脉粥样硬化斑块形成及降低高血脂、高血糖等相关的危险因素对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。
作者：陈志辉；刘静 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效疗效。[方法]对我院2009年1月至2010年1月间48例门诊耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各24例。对照组服用西比灵，1片/晚，20d为1疗程；治疗组在对照组基础上联合中药方散剂，每次1匙，2次/d，20d为1个疗程。两组用药原则均为无效停药，有效连服2个疗程。[结果]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣，总有效率为87.50％；西比灵组总有效率50.00％。两组疗效具有统计学意义(P＜0.01)。[结论]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣疗效较好。
作者：郑方平；姜丕政 刊期： 2011年第04期
[目的]观察自拟中药强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。[方法]选择浙江中医药大学附属第二医院骨质疏松中心2009年8月至2010年8月绝经后骨质疏松症患者62例，随机分为治疗组与对照组各31例，分别应用自拟中药强骨饮1副/d，2次/d；口服钙尔奇D片1片/d。均治疗3个月，治疗前后分别测血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标并进行对照分析。[结果]与钙尔奇D组相比，自拟中药强骨饮组血清雌二醇(E2)水平显著升高(P＜0.05)；第二腰椎密度值明显增加(P＜0.05)。[结论]自拟中药强骨饮能提升血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。
作者：赵稜；汪煌；魏杰；史晓林 刊期： 2011年第04期
[目的]观察抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]将160例患者随机分为两组，对照组(抗生素治疗组)根据患者细茵培养、药敏试验结果，选用敏感抗生素进行静脉滴注治疗。观察组(抗生素联合中药灌肠组)在抗生素治疗基础上加用中药保留灌肠治疗。[结果]观察组总有效率96.25％。明显高于对照组有效率67.7％(P＜0.05)。[结论]抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，中药保留灌肠能明显提高慢性盆腔炎的治愈率。
作者：蒋敏燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月～2010年8月，对我科收治的9例肘关节“恐怖三联征”患者行切开复位内固定及外固定支架固定术，术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等，随访过程中常规拍摄X线片，评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度，并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合，平均10.5周拆除外固定支架，终末随访时肘关节稳定，无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°，前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100％。无肘严重并发症。[结论]肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理，尤其是早期功能康复和心理护理，可大限度地改善肘关节的活动功能，提高患者的生活质量。
作者：骆彩琴；王翠娟；孙瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]选取我院2010年1月至2011年1月确诊为慢性肾小球肾炎的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例，在西医综合治疗基础上，治疗组加用灯盏花素葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d；对照组加用5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d。[结果]治疗组治疗后各指标改善程度优于对照组(P＜0.05)。[结论]灯盏花素注射液结合氯沙坦口服具有显著疗效，值得推广。
作者：胡小李；王娟梅 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
